Вопросы и ответы стр. 4

Язвы пищевода чаще всего обусловлены воздействием желудочного сока, причиной их образования может быть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, прием некоторых препаратов, воздействие алкоголя, регулярное курение. Одним из осложнений гастроэзофагеального рефлюкса также могут быть и язвы пищевода. Язвенное заболевание пищевода может возникнуть также при опухолях, которые давят на пищевод, а также при травмах пищевода (механических и термических), приеме противовоспалительных, противоопухолевых и других лекарств, склеродермии, дивертикулах пищевода (выпячивание стенки пищевода в форме мешочка, где может задерживаться пища). Поэтому в зависимости от причины возникновения язвенного заболевания пищевода продолжительность лечения и заживления язв будет различной.

Добрый день. Желчь вырабатывается в печени, и в норме накапливается в желчном пузыре, выделяясь в двенадцатиперстную кишку при поступлении пищи. При холецистите возможен заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок, где она может повредить слизистую оболочку этого органа и вызвать воспаление (гастрит), поэтому, если подтвердился диагноз холецистит, то необходимо вовремя начинать его лечение у врача-гастроэнтеролога. Чтобы защитить желудок при хроническом холецистите нужно соблюдать диету, исключить из питания жирную, жареную, копченую, острую пищу, газированные напитки, уменьшить потребление кофе и алкоголя. Рекомендовано потреблять больше клетчатки, овощей, фруктов, питаться мелкими порциями 5-6 раз в сутки.

Добрый день, можно отличить дуоденит от панкреатита по характеру боли. В случае дуоденита боль возникает сразу после приема пищи, тогда как при панкреатите она может появиться независимо от еды, до или после нее. Боль при дуодените ощутима в верхней части живота, а при панкреатите ближе к левому подреберью. В случае панкреатита боль имеет сильный и длительный характер, тогда как при дуодените она выражается менее остро и может иметь более тупой или спастический характер. Во время обострения панкреатита боль может отбиваться в грудную клетку и спину.

Добрый день, нормой является содержание 200 мкг/г эластазы и более. Показания в пределах 100-200 мкг/г указывают на умеренную экзокринную недостаточность, а менее 100 мкг/г – выраженную недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы. То есть показатель эластазы кала ниже 200 мкг/г говорит о наличии хронического панкреатита.

Такой симптом, как учащенное мочеиспускание, характерен для многих урологических заболеваний, как для мужчин, так и для женщин. У женщин, условно, все эти заболевания можно разделить на две большие группы: воспалительного характера и не воспалительного. К заболеваниям, которые относятся к группе воспалительных, включены: острый цистит и различные его вариации. К невоспалительным заболеваниям относится: гиперактивный мочевой пузырь, нейрогенный мочевой пузырь, образования наружного отверстия уретры (полип, карбункул), гормональные изменения у женщин в предклимактерическом и климактерическом периодах, гинекологические причины (опущение матки, фибролейомиома матки). Соответственно, лечение всех этих состояний кардинально отличается. Поэтому для того, чтобы максимально и в полном объёме разобраться в причине возникшего состояния, выставить правильный диагноз и назначить максимально эффективное лечение, необходимы следующие клинико-лабораторные и инструментальные методы исследования:

1. Прежде всего, подробная беседа уролога и пациентки, полный сбор анамнеза болезни и жизни, сопутствующие заболевания, приём различных лекарственных средств.
2. Общий анализ мочи.
3. Бактериологическое исследование мочи.
4. УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи.
5. Осмотр пациентки в гинекологическом кресле урологом и гинекологом.
6. Заполнение пациенткой подробного дневника мочеиспускания за 3 дня подряд.
7. Урофлоуметрия.

Здравствуйте. Хламидиоз – одно из наиболее распространенных заболеваний половой системы как у женщин, так и у мужчин. Основными признаками у мужчин могут быть белесые или гнойные выделения, кровяные выделения при семяизвержении, жжение или резь при мочеиспускании, иногда возможны повышенная температура и общая слабость, хотя они встречаются редко и проходят быстро.

Добрый день. Если мы подозреваем мочекаменную болезнь, то для этого нам понадобится выполнить общий анализ крови, общий анализ мочи, почечные пробы (креатинин, мочевина), ультразвуковое исследование либо компьютерная томография мочевой системы.

В большинстве случаев новообразования кожи перианальной и анальной областей имеют доброкачественный характер и представлены бородавками, папилломами и кондиломами, появление которых обусловлено инфицированием вирусом папилломы человека. Бородавки представляют собой шероховатые наросты на коже или слизистой оболочке, имеющие широкое основание. В отличие от бородавок, папилломы не имеют широкой основы. Оно представлено тонкой «питательной» ножкой. Кондиломы (остроконечные), по сути, это те же папилломы, только располагаются преимущественно в области гениталий, промежности, перианальной и анальной зон.

Принято считать, что наступление менструации ограничивает проведение любых оперативных вмешательств в плановом порядке. И этому есть весомое физиологическое обоснование. Сосудистые изменения в органах малого таза в целом, и в матке, в частности, предшествующие кровотечению, регулируются уровнем специальных веществ-простагландинов, продуцируемых ее слизистой. Их влияние проявляется расширением сосудов (вазодилатацией) и угнетением способности тромбоцитов формировать кровяной сгусток-тромб (ингибирование агрегации тромбоцитов), что приводит к удлинению времени кровотечения во всем организме. С другой стороны, высвобождение клетками матки тканевого активатора плазминогена и, как следствие, повышение уровня плазмина, приводит к разрушению фибриногена и невозможности образования фибринового сгустка – усиление фибринолиза. Эти изменения, в отличие от предыдущих, ограничены маткой и не выходят за ее пределы. Таким образом, во избежание интраоперационных технических сложностей, связанных с излишней кровоточивостью, и связанных с повышенным риском развития послеоперационных осложнений (в виде гематом и постгеморрагической анемии), принято не выполнять оперативные вмешательства без жизненной необходимости за день до наступления, во время и в течение двух дней после завершения менструации.

Острая анальная трещина в послеродовом периоде довольно распространенная патология. Это обусловлено многими факторами, такими как: увеличенная матка вызывает уменьшение кровоснабжения нижнеампулярного отдела прямой кишки, что вызывает замедление заживления самой трещины; нарушение инервации и тонуса толстого кишечника и непосредственно самой прямой кишки в послеродовом периоде, запоры, особенности диеты рожениц. Лечение острой анальной трещины, как и большинства других заболеваний, может быть оперативным и консервативным. В конкретно вашем случае (ранний послеродовой период, грудное кормление) начинать надо с консервативного лечения. При консервативном лечении применяют мази, свечи, слабительные препараты, корректируют диету, обращают внимание на личную гигиену.

Учитывая вышеприведенные жалобы, можно с высокой долей вероятности предположить наличие геморроидальных узлов. Окончательный диагноз сможет поставить врач проктолог после детального опроса, внешнего осмотра, пальпации перианальной области, прямой кишки и инструментальных методов исследования, таких как аноскопия и ректороманоскопия. Начинают лечение наружного геморроя надо с консервативных методов. В случае неэффективности консервативного лечения или наличия осложнений наружного геморроя, таких как тромбоз наружного геморроидального узла, кровотечение применяют малоинвазивные и оперативные методы лечения.

Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Заболевание практически одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин разного возраста. К благоприятным факторам развития проктита относятся злоупотребление острой и пряной пищей, алкоголем, энергетическими напитками, нерегулярное питание и, как следствие, частые запоры, воспалительные заболевания половой системы, некоторые заболевания дистальных отделов прямой кишки, глистные инвазии, состояния иммунодефицита.

Выделяют острую и хроническую формы проктита. Острая форма проктита характеризуется отеком и легкой ранимостью слизистой оболочки прямой кишки, изменением складчатости. В зависимости от патоморфологического субстрата различают катарально-геморрагический (гиперемия и петехиальные кровоизлияния на слизистой оболочке прямой кишки), катарально-гнойный (гнойные выделения в просвете прямой кишки), полипозный (полипоподобные вегетации на слизистой оболочке прямой кишки), эрозивный (поражение слизистой в виде чередующихся язв и эрозий). Симптоматика острой формы проктита представлена болями в прямой кишке и промежности, усиливающимися во время дефекации, тенезмами, появлением гнойных кровянистых выделений во время акта дефекации, повышением температуры тела, зудом и жжением в прямой кишке, лабильностью стула, ощущением усталости и недомогания.
Хронический проктит представлен атрофической, нормотрофической и гипертрофической формами. Клиническая симптоматика сводится к периодическим болям в области малого таза или перианальной области, длительным запорам, выделению слизи во время акта дефекации. Правильный диагноз устанавливают на основании данных ано- и ректороманоскопии, в некоторых случаях - ирригоскопии, результатов бактериологического исследования кала, биопсии слизистой прямой кишки.

Лечение может быть расписано ТОЛЬКО специалистом на основе результатов лабораторно-инструментальных анализов и аппаратных методов исследования. Патогенетическая терапия включает применение различных видов антибактериальных, противовирусных и антигельминтных препаратов. Симптоматическая терапия предусматривает применение спазмолитических, нестероидных противовоспалительных средств, репарантов в виде аэрозолей и свечей. Положительно себя зарекомендовали ежедневные очистительные и лечебные клизмы и сидячие ванночки с отваром лекарственных трав (календулы, ромашки, череды, облепихового масла).