Вопросы и ответы стр. 4
Преждевременная эякуляция и повышенная чувствительность головки — распространённая ситуация, которая может быть связана как с физиологическими особенностями, так и с психологическими факторами (волнение, стресс, длительные перерывы в половой жизни), воспалительными заболеваниями или повышенной чувствительностью нервных окончаний.
С этой проблемой рекомендуется обратиться к урологу-андрологу. Лечение преждевременной эякулиции может включать:
местные средства для снижения чувствительности;
медикаментозную терапию;
поведенческие методики;
лечение сопутствующих урологических заболеваний.
При бессоннице в первую очередь стоит обратиться к неврологу или психиатру, психотерапевту, поскольку нарушения сна чаще всего связаны с работой нервной системы, уровнем стресса, тревожными состояниями или гормональными изменениями.
Описанные симптомы действительно могут быть связаны с гормональными особенностями, в первую очередь — с работой щитовидной железы и обменом веществ. Зябкость, трудности со снижением веса и относительно невысокая базальная температура чаще встречаются при сниженной функции щитовидной железы.
Появление отдельных более жестких и темных волос может быть вариантом нормы, но также требует оценки уровня андрогенов — иногда так проявляются гормональные колебания. Рекомендую обратиться к эндокринологу
Частая изжога может свидетельствовать о нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, в частности о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Мы рекомендуем не заниматься самолечением, а обратиться к гастроэнтерологу. Врач проведет необходимую диагностику (возможно, гастроскопию) и подберет эффективное лечение. Также стоит пересмотреть пищевые привычки: избегать жирной, острой пищи, газированных напитков, не переедать и не ложиться сразу после еды.
Да, в медицинских центрах «ОН Клиник» ведут прием семейные врачи. Вы можете записаться на консультацию, заключить декларацию и получать полный объем первичной медицинской помощи — профилактические осмотры, назначение анализов, лечение распространенных заболеваний и направления к узким специалистам при необходимости.
Размер полового члена в спокойном состоянии не является показателем, поскольку он может изменяться в зависимости от температуры, стресса и других факторов. Основное значение имеет длина в эрегированном состоянии. Если мужчина испытывает психологический дискомфорт из-за размера, в медицинском центре «ОН Клиник Днепр» при желании проводится хирургическое увеличение длины полового члена — лигаментотомия.
Во время операции высвобождается скрытая часть полового члена за счет рассечения поддерживающей связки, что позволяет увеличить его длину в среднем на 1–3 см. Перед вмешательством обязательна консультация хирурга-уролога: врач проводит осмотр, оценивает анатомические особенности и общее состояние здоровья, после чего определяет, целесообразна ли операция и какого результата можно ожидать.
Лейкоциты сами по себе не передаются половым путем — их повышенное количество в мазке свидетельствует о наличии воспалительного процесса во влагалище, шейке матки или уретре.
Leptotrix (лептотрикс) — это условно-патогенный микроорганизм, который входит в состав микрофлоры и не относится к классическим инфекциям, передающимся половым путем. Он может активизироваться при нарушении баланса микрофлоры, снижении иммунитета или изменении рН среды. Половой контакт может быть фактором, способствующим его появлению, но основным путем передачи он не считается.
Кандидоз (молочница) также не относится к инфекциям, передающимся половым путем. Грибки рода Candida являются частью нормальной микрофлоры, а заболевание развивается при создании благоприятных условий для их чрезмерного роста (стресс, прием антибиотиков, гормональные изменения, снижение иммунитета). В то же время во время полового контакта возможен обмен микрофлорой, поэтому иногда партнерам рекомендуют лечение одновременно.
Добрый вечер, гидронефроз — это состояние, когда в почке скапливается моча из-за затрудненного ее оттока. Из-за этого почка увеличивается, и со временем это может ей навредить.
Что делать: нужно обратиться к детскому урологу или нефрологу. Врач объяснит, насколько это серьезно именно у вашего ребенка, и решит, нужно ли просто наблюдать, или нужно проводить дополнительные обследования или лечение. Во многих случаях гидронефроз можно контролировать без операции, главное — регулярно проходить осмотры и не затягивать с визитом к специалисту.
Описанные вами симптомы чаще всего свидетельствуют не об онкологическом процессе, а о сочетании гормональных возрастных изменений, хронического стресса и заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые требуют системного подхода, а не лечения по отдельности. Миомы матки, кисты, колебания пролактина, снижение уровня прогестерона и нарушения сна в 47 лет нередко связаны с периодом перименопаузы и относятся к состояниям, которые поддаются контролю при правильно подобранной терапии.
В такой ситуации оптимально обратиться к гинекологу-эндокринологу — именно этот специалист занимается комплексной оценкой гормонального фона, симптомов менопаузального перехода и подбирает индивидуальную тактику лечения с учетом сопутствующих заболеваний. При необходимости врач после осмотра и детальной беседы определит, нужны ли дополнительные консультации смежных специалистов и обследования.
Прерывание беременности по желанию женщины проводится до 12 недель беременности включительно. На сроке 12 недель и 3 дней такая процедура уже не выполняется. В этой ситуации необходимо обратиться на консультацию к гинекологу. Врач подтвердит точный срок беременности, оценит состояние здоровья и подробно объяснит возможные дальнейшие действия в соответствии с действующим законодательством и медицинскими показаниями.
По описанным вами симптомам консультация психотерапевта или психиатра действительно будет правильной и своевременной. Нарушение сна, постоянная тревога, потеря интереса к привычным вещам, эмоциональное «опустошение», отсутствие аппетита, выраженная усталость и снижение активности — это не просто переутомление и не то состояние, которое проходит само по себе. Если такие проявления длятся долго и усиливаются, они требуют профессиональной оценки.
На приеме врач прежде всего подробно расспросит о вашем состоянии, его продолжительности, событиях, которые могли ему предшествовать, качестве сна, уровне нагрузки, а также о физическом самочувствии. Это нужно для того, чтобы понять причину — идет ли речь о тревожно-депрессивном состоянии, последствиях хронического стресса или другом расстройстве — и подобрать помощь, которая действительно будет работать.
Такие состояния хорошо корректируются: кому-то достаточно психотерапии, кому-то нужна медикаментозная поддержка, иногда — сочетание методов. Главное — не откладывать обращение, потому что при длительном течении симптомы истощают нервную систему и самостоятельно обычно не проходят.
Вы уже сделали важный шаг — обратили внимание на свое состояние и ищете помощь. С этим можно и нужно работать, и в большинстве случаев удается вернуть сон, энергию и эмоциональный отклик к жизни.
Да, нарушение функции щитовидной железы, в частности гипотиреоз, действительно может быть одной из причин рефрактерной (трудно поддающейся коррекции) анемии. Повышенный уровень ТТГ и высокие показатели антител (ат-ТГ и ат-ТПО) свидетельствуют о вероятном аутоиммунном тиреоидите, который приводит к снижению функции щитовидной железы.
Гипотиреоз может замедлять обменные процессы в организме, затруднять усвоение железа и тормозить восстановление нормального уровня гемоглобина, даже при правильном приеме препаратов.
В такой ситуации следует прежде всего обратиться к эндокринологу. Врач уточнит диагноз, при необходимости назначит дополнительные обследования (например, УЗИ щитовидной железы) и подберет гормональную терапию. После нормализации уровня тиреоидных гормонов высока вероятность, что и показатели гемоглобина начнут постепенно расти.
