Q: Добрый вечер, мне нужно сдавать анализ мочи. Я бы хотела уточнить, сколько мл мочи нужно на анализы? Нужно ли полностью заполнять стерильный контейнер, купленный в аптеке или достаточно половины? И еще, скажите, я знаю, надо собирать среднюю порцию утренней мочи, но почему? Чем отличается эта моча от остальной?

Добрый день. Общий анализ мочи — собрать всю утреннюю порцию в чистую сухую емкость. Перелить в одноразовый контейнер около 50 мл мочи. Средняя порция мочи — это правила сбора биоматериала для анализа мочи по Нечипоренко, данный анализ выявляет патологии почек. Забор всей мочи проводится для общего анализа, общий анализ — это выявления патологий всей мочевыделительной системы.

Q: Здравствуйте, мой врач направил меня сдавать анализ на ферритин из-за слабости, болях в животе и суставах. Однако я совсем забыла уточнить правила подготовки к лаб. исследованию. Можно ли сдавать анализы на ферритин во время месячных? Или это может исказить результат? Если да, то в какой день менструального цикла мне нужно записаться на сдачу анализа?

Добрый день. Ферритин — состоит из белочной оболочки, внутри которой находится железо, т.е. является депо. Поэтому нет ограничений для сдачи анализа крови на ферритин. Требования для сдачи анализа на ферритин такие же как для сдачи анализа на биохимию крови: сдавать анализ необходимо утром до 12:00 натощак. Накануне за 1-2 суток исключить прием алкоголя, курение, прием обильной жирной пищи, ограничить активные физические нагрузки.

Q: Добрый день, а можно ли заболеть краснухой бессимптомно? Я просто не помню того, чтобы у меня была сыпь по всему телу, температура и другие симптомы краснухи. Однако при сдаче анализа на краснуху были обнаружены антитела к этой болезни. Как это можно объяснить? Заранее спасибо за ответ.

Краснуха — это контролируемая болезнь. Еще в детстве в 1 год и в 6 лет проводится вакцинация для предупреждения заболевания. Но иногда по разным причинам заболевание возникает. Для краснухи характерно легкое течение заболевания, которое может проявляться без каких-либо симптомов, или только увеличенными затылочными лимфатическими узлами. Если в крови человека обнаружены положительные антитела без данных о перенесенной болезни, то это можно объяснить или поствакцинальным иммунитетом, или человек перенес легкую бессимптомную форму краснухи, в результате чего выработался естественный иммунитет.

Q: Добрый день, сильные боли в плече и лопатке привели меня к неврологу. После осмотра и обследования врач сказал, что у меня периартрит. Я прохожу лечение, но боли не проходят, не дают мне спать по ночам. Можно ли греть плечо при периартрите, поможет ли это снять воспаление?

Здравствуйте! Периартрит — это воспалительный процесс околосуставных мягких тканей, сухожилий, мышц, нервов. Греть сустав, а так-же проводить массажи при остром воспалительном процессе нельзя, поскольку это может привести к отеку и, соответственно, усилению болевого синдрома. В данном случае хорошо работает физиотерапевтическое лечение в в сочетании с медикаментозным. Врачами рекомендуется использование ультразвуковых устройств, электрофореза и магнитотерапии, которые помогут Вам вернуть хорошее самочувствие. Также хорошие результаты показывают иглорефлексотерапия и грязевые аппликации.

Q: Добрый вечер, у меня была боль в анусе и небольшое количество крови на туалетной бумаге. После визита к проктологу я узнал, что у меня анальна трещина. Можно ли при анальной трещине делать колоноскопию? Или нужно подождать до момента заживления трещины ануса?

Добрый день, колоноскопия — это эндоскопическое исследование толстого кишечника, во время которого в анальное отверстие вводится специальный эндоскоп, с помощью которого врач эндоскопист оценивает состояние слизистой кишечника, может выявить патологические процессы, найти и удалить полипы, сделать забор слизистой для проведения гистологии. Колоноскопия довольно неприятная процедура, и может быть травматичной при наличии острой трещины. Поэтому, если нет ургентных показаний к колоноскопии, то это исследование лучше отложить до полного заживления острой трещины, которая при соблюдении рекомендаций по лечению, лечится в среднем 10 дней.

Question 1

Здравствуйте, а как подготовиться к сдаче анализа крови на креатинин? Есть ли какие-то ограничения по соблюдению диеты перед исследованием? Нужно ли сдавать анализ натощак, или это никак не повлияет на результаты обследования?

Мовчан Татьяна Владимировна · Accepted Answer

Сдавать анализ натощак;
	не курить за полчаса до забора крови;
	избегать стресса перед обследованием;
	не напрягаться физически.

Question 2

Добрый вечер, мне нужно сдавать анализ мочи. Я бы хотела уточнить, сколько мл мочи нужно на анализы? Нужно ли полностью заполнять стерильный контейнер, купленный в аптеке или достаточно половины? И еще, скажите, я знаю, надо собирать среднюю порцию утренней мочи, но почему? Чем отличается эта моча от остальной?

Мовчан Татьяна Владимировна · Accepted Answer

Добрый день. Общий анализ мочи &mdash; собрать всю утреннюю порцию в чистую сухую емкость. Перелить в одноразовый контейнер около 50 мл мочи. Средняя порция мочи &mdash; это правила сбора биоматериала для анализа мочи по Нечипоренко, данный анализ выявляет патологии почек. Забор всей мочи проводится для общего анализа, общий анализ &mdash; это выявления патологий всей мочевыделительной системы.

Question 3

Здравствуйте, а что будет если сдавать анализ мочи во время месячных? Это как-то повлияет на результаты анализов? Можно ли сдать мочу во время месячных сразу после проведения туалета половых органов или кровь все равно может попасть в образец?

Мовчан Татьяна Владимировна · Accepted Answer

Добрый день. Анализ мочи во время месячных не рекомендовано сдавать, так как уретра и влагалище находятся близко друг к другу и при мочеиспускании, даже если вы проведете туалет половых органов, менструальная кровь может попасть в мочу, что приведет к искажению результата и он будет неинформативным. Лучше сдавать кровь до или после менструации.

Question 4

Здравствуйте, мой врач направил меня сдавать анализ на ферритин из-за слабости, болях в животе и суставах. Однако я совсем забыла уточнить правила подготовки к лаб. исследованию. Можно ли сдавать анализы на ферритин во время месячных? Или это может исказить результат? Если да, то в какой день менструального цикла мне нужно записаться на сдачу анализа?

Мовчан Татьяна Владимировна · Accepted Answer

Добрый день. Ферритин &mdash; состоит из белочной оболочки, внутри которой находится железо, т.е. является депо. Поэтому нет ограничений для сдачи анализа крови на ферритин. Требования для сдачи анализа на ферритин такие же как для сдачи анализа на биохимию крови: сдавать анализ необходимо утром до 12:00 натощак. Накануне за 1-2 суток исключить прием алкоголя, курение, прием обильной жирной пищи, ограничить активные физические нагрузки.

Question 5

Здравствуйте, у меня геморрой второй степени, решил делать лигирование латексными кольцами. Я выбрал именно эту операцию, так как у нее быстрый реабилитационный период и я сразу смогу вернуться к обычной жизни. Подскажите, как ускорить заживление после операции геморроя? Какие рекомендации мне нужно будет соблюдать во время восстановления?

Полянский Павел Антонович · Accepted Answer

Добрый день, процесс заживления является индивидуальным и зависит от многих факторов, среди которых: стадия болезни, наличие сопутствующих заболеваний, возраст и образ жизни пациента. На протяжении лечения крайне необходимо соблюдать все рекомендации врача, среди которых: соблюдение диеты, которая заключается в профилактике запоров, поносов и повышение газообразования; соблюдение правил гигиены околоректальной зоны; прием медикаментов по назначению. Категорически запрещено в это время употреблять алкоголь, поднимать тяжелые предметы и заниматься спортом, посещать сауны, бани, а также исключить катание на велосипеде.

Question 6

Добрый день, а можно ли заболеть краснухой бессимптомно? Я просто не помню того, чтобы у меня была сыпь по всему телу, температура и другие симптомы краснухи. Однако при сдаче анализа на краснуху были обнаружены антитела к этой болезни. Как это можно объяснить? Заранее спасибо за ответ.

Березан Татьяна Николаевна · Accepted Answer

Краснуха &mdash; это контролируемая болезнь. Еще в детстве в 1 год и в 6 лет проводится вакцинация для предупреждения заболевания. Но иногда по разным причинам заболевание возникает. Для краснухи характерно легкое течение заболевания, которое может проявляться без каких-либо симптомов, или только увеличенными затылочными лимфатическими узлами.  Если в крови человека обнаружены положительные антитела без данных о перенесенной болезни, то это можно объяснить или поствакцинальным иммунитетом, или человек перенес легкую бессимптомную форму краснухи, в результате чего выработался естественный иммунитет.

Question 7

Здравствуйте, я отдыхала за границей и там меня укусил клещ. Я забыла отнести его в лабораторию, чтобы проверить на инфекции, и теперь переживаю, что он мог мне что-то передать. Подскажите, как проявляется боррелиоз после укуса клеща? Какие обследования мне нужно пройти, чтобы исключить все заболевания, который мне мог передать клещ?

Березан Татьяна Николаевна · Accepted Answer

Перечень болезней которые передаются через укус клеща большой. Если вы находились за границей, то важно в каком регионе. Разные регионы и разные клещи передают различных возбудителей болезней. При пребывании на американском континенте вы можете заразиться через укус клеща и заболеть пятнистой лихорадкой Скалистых гор. Находясь на Дальнем востоке можете заразиться лихорадкой цуцугамуши, с Ближнего востока, центральной Азии, Средиземноморья, Индии привезти Крым-Конго геморрагическую лихорадку. Для Евразии характернее клещевой энцефалит и чаще всего боррелиоз или болезнь Лайма. Примерно каждый третий клещ, по некоторым данным, инфицирован. Первые проявления болезни:

кольцевидная гиперемия с просветом в центре «глаз буйвола» сначала в месте укуса, а затем в любых участках кожи (мигрирующая эритема), которая может увеличиваться;
увеличение лимфатических узлов;
лихорадка;
боль в мышцах и суставах;
головная боль.

От человека к человеку болезнь не передается. Диагностировать болезнь можно при детальном сборе анамнеза, на основании жалоб, осмотра пациента, обследовании на наличие в крови IgM который появляется на второй неделе после укуса и IgG который появляются после 3-4 недели после укуса, ПЦР.

Question 8

Здравствуйте, как правильно делать массаж при неврите лицевого нерва? И можно ли делать массаж в такой ситуации или это может навредить? Есть ли какие-то рекомендации, которые помогут снять боль без медикаментов не хочу пить обезболивающие). Спасибо.

Балабан Ольга Михайловна · Accepted Answer

Здравствуйте! Массаж при неврите лицевого нерва может проводиться только массажистом высокой квалификации. После того, как удается снять острые проявления (обычно до 10-15 дней), назначается физиотерапия, призванная восстановить функциональность мышц, такая как: амплипульс, электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия, парафиновые аппликации и др.. Последовательность и количество процедур может определить только врач. Также назначается массаж лица. Самостоятельно можно делать гимнастику для лица. Болевой синдром при неврите лицевого нерва бывает нечасто, а НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), назначают, в основном, для снятия воспаления и отека, а не с целью обезболивания. При неврите лицевого нерва нельзя заниматься самолечением и откладывать визит к врачу, так как без своевременного и правильного лечения могут возникнуть тяжелые осложнения.

Question 9

Добрый день, сильные боли в плече и лопатке привели меня к неврологу. После осмотра и обследования врач сказал, что у меня периартрит. Я прохожу лечение, но боли не проходят, не дают мне спать по ночам. Можно ли греть плечо при периартрите, поможет ли это снять воспаление?

Балабан Ольга Михайловна · Accepted Answer

Здравствуйте! Периартрит &mdash; это воспалительный процесс околосуставных мягких тканей, сухожилий, мышц, нервов. Греть сустав, а так-же проводить массажи при остром воспалительном процессе нельзя, поскольку это может привести к отеку и, соответственно, усилению болевого синдрома. В данном случае хорошо работает физиотерапевтическое лечение в в сочетании с медикаментозным. Врачами рекомендуется использование ультразвуковых устройств, электрофореза и магнитотерапии, которые помогут Вам вернуть хорошее самочувствие. Также хорошие результаты показывают иглорефлексотерапия и грязевые аппликации.

Question 10

Здравствуйте, у меня уже несколько лет боли в спине, установлен диагноз межпозвоночная грыжа. Я уже смогла достичь прогресса, но на днях узнала, что беременна. Я очень волнуюсь, подскажите, чем опасна межпозвоночная грыжа при беременности? Раньше мне очень помогал плазмолифтинг, но во время беременности он противопоказан.

Балабан Ольга Михайловна · Accepted Answer

Постоянно разрастающийся плод вызывает перераспределение центра тяжести, что увеличивает нагрузку на поясницу, а при резких движениях может спровоцировать обострение. Да и сам плод способен сдавливать грыжевые образования, нервные корешки, тазовые кости, седалищный нерв. Безусловно, лечение исключает традиционные медикаментозные препараты. Неплохой результат подобных ситуациях показали специальные упражнения йоги, пилатес, занятия на специальных тренажерах, типа доски Евминова. Проводить данные упражнения можно только с разрешения Вашего врача-гинеколога, в консилиуме с врачом невропатологом. Также необходимо использовать, для поддержания живота специальные бандажи и носить ортопедическую обувь.

Question 11

Добрый вечер, у меня была боль в анусе и небольшое количество крови на туалетной бумаге. После визита к проктологу я узнал, что у меня анальна трещина. Можно ли при анальной трещине делать колоноскопию? Или нужно подождать до момента заживления трещины ануса?

Худинец Михаил Михайлович · Accepted Answer

Добрый день, колоноскопия &mdash; это эндоскопическое исследование толстого кишечника, во время которого в анальное отверстие вводится специальный эндоскоп, с помощью которого врач эндоскопист оценивает состояние слизистой кишечника, может выявить патологические процессы, найти и удалить полипы, сделать забор слизистой для проведения гистологии. Колоноскопия довольно неприятная процедура, и может быть травматичной при наличии острой трещины. Поэтому, если нет ургентных показаний к колоноскопии, то это исследование лучше отложить до полного заживления острой трещины, которая при соблюдении рекомендаций по лечению, лечится в среднем 10 дней.

Question 12

Здравствуйте, я всю жизнь закаляюсь, обливаюсь холодной водой, ныряю в прорубь, хожу по снегу босиком. Но недавно у меня диагностировали геморрой и я не хочу навредить своему здоровью. Поэтому я к вам с таким вопросом: можно ли закаляться при геморрое? Или лучше воздержаться от этого до полного выздоровления?

Худинец Михаил Михайлович · Accepted Answer

Добрый день, закаливание организма при геморрое возможно, но зависит от стадии геморроя и его клинических проявлений. Поэтому, чтобы не допустить всех осложнений которые может спровоцировать данная патология, обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом-проктологом, который проведет осмотр, определит стадию заболевания, поставит точный диагноз, назначит необходимое лечение и даст свои рекомендации о возможности закаливания во время болезни.