Что такое растяжение связок?
Растяжение связок — это травма, при которой деформируется (растягивается) жесткая соединительная ткань, удерживающая кости в суставах. Связки помогают стабилизировать суставы, ограничивая направления и амплитуду их движений. Во многих случаях растяжение связок возникает в голеностопе (в частности, в лодыжке) и в кистевом суставе и требует врачебного вмешательства.
Растяжение связок
Какие причины растяжения связок?
Задайте свой вопрос Травматологу «ОН Клиник»
Растяжение может иметь различную локализацию. К числу распространенных видов травм относят растяжения связок на руках и ногах из-за высокой двигательной активности суставов конечностей. Причины растяжения связок:
- перенапряжение сустава (например, при выполнении тяжелой физической работы);
- перемещение по неровной или скользкой поверхности;
- неосторожное приземление после прыжка;
- резкое начало движения (одна из причин растяжения паховой связки);
- бег без предварительной разминки;
- падения;
- мышечная усталость;
- ношение обуви неподходящей формы и размера.
Одними из ключевых причин возникновения растяжений связок являются интенсивные физические нагрузки. В связи с этим, в группу риска растяжений входят профессиональные спортсмены.
Виды растяжения связок
Классификация растяжений связок учитывает степень их повреждения. Вид растяжения определяется по результатам диагностики.
| Виды растяжения связок | |
| Вид | Описание |
| Легкое (первая степень) | Растяжение без разрыва или с незначительным разрывом связки |
| Среднее (вторая степень) | Растяжение с частичным разрывом связки |
| Тяжелое (третья степень) | Полный разрыв связки |
Тяжесть симптомов (например, интенсивность болей) увеличивается от первой к третьей степени. Также растяжения можно классифицировать по их локализации (например, растяжение связок колена или растяжение связок плеча).
Как понять, что у меня растяжение связок?
Момент получения травмы может сопровождаться звуком, похожим на хлопок. Симптомы растяжения связок:
- боль, припухлость области над травмированной связкой (например, одним из симптомов растяжения связок руки является резкое увеличение размеров пораженного участка — одна рука становится больше другой);
- посинение кожи;
- мышечные спазмы.
Следствиями растяжения связок являются вынужденные ограничения подвижности. На фоне интенсивных болей не исключается полное обездвижение пораженного сустава.
Как отличить растяжение связок от разрыва связок?
Разрыв является наиболее тяжелой формой растяжения связок. Отличительной особенностью разрыва связок является более выраженная симптоматика (сильные боли, отеки, трудности при движениях) по сравнению с растяжением. Также при разрыве связок может возникнуть ощущение, что сустав сместился относительно своего нормального положения.
К какому врачу обращаться при растяжении связок?
При подозрении на растяжение связок необходимо записаться на консультацию травматолога (или ортопеда-травматолога). Самостоятельное лечение растяжения связок (без обращения к врачу) сопровождается повышенным риском осложнений.
Как диагностируют растяжение связок?
Травматолог изучает анамнез, проводит осмотр области предполагаемого разрыва связок, оценивает локализацию и степень тяжести симптомов, а также при необходимости направляет пациента на дополнительные обследования. Для уточнения клинической картины (например, исключения вывихов и переломов кисти, плеча, колена или лодыжки) может потребоваться рентген или УЗИ.
Методы лечения растяжения связок
Для описания принципов лечения растяжений связок может применяться аббревиатура «RICE», которая объединяет четыре терапевтические методики. Лечение растяжения связок:
- Отдых (Rest). Избегание деятельности, которая привела к растяжению. Исключение нагрузок на область растяжения и повторных травм.
- Лед (Ice). Прикладывание 15-20-минутных компрессов несколько раз в день для уменьшения воспаления, избавления от отеков и облегчения болевого синдрома при растяжении связок. Во избежание прямого контакта льда с кожей можно завернуть пакет со льдом в полотенце или тонкую ткань.
- Сжатие (Compression). Использование эластичной компрессионной повязки, способствующей фиксации пораженного сустава, уменьшению отечности и разгрузке связок. Следует контролировать компрессию, так как чрезмерное давление повязки на ткани может привести к нарушению местного кровообращения.
- Подъем (Elevation). Рекомендуется держать сустав как можно выше (уменьшение прилива крови к травмированному участку помогает при отеках).
Лечение может дополняться ударно-волновой терапией суставов, которая способствует ускорению восстановления тканей, а также оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Аналогичные результаты наблюдаются после плазмолифтинга суставов при растяжениях и вывихах — подкожного введения плазмы крови пациента.
При болях, сопровождающих растяжение связок, врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (например, в форме таблеток, мазей, кремов или гелей). Анестетики также могут вводиться в суставную сумку в виде инъекций (соответствующая процедура называется блокадой суставов при растяжении суставов). Для обездвижения сустава могут использоваться ортезы, шины или гипсовые повязки. При разрыве связок может потребоваться хирургическое вмешательство.
Как долго заживает растяжение связок?
В большинстве случаев улучшение самочувствия наблюдается через две недели после начала лечебного курса. Для предотвращения рецидива в течение двух месяцев (точный период необходимо согласовать с врачом) рекомендуется избегать повышенных физических нагрузок. При разрыве связок длительность курса терапии может увеличиваться в несколько раз.
Как лечить растяжение связок в домашних условиях?
При растяжениях связок следует не допускать воздействия тепла (например, горячей воды), отказаться от алкоголя и массажных процедур. По мере уменьшения боли и отека можно увеличивать нагрузки, контролируя динамику симптомов. Длительное ограничение или отказ от двигательной активности может привести к замедлению восстановления тканей и подвижности сустава.
Умеренная болезненность и скованность движений являются нормальными явлениями для посттравматического периода, которые проходят в процессе умеренной двигательной активности. Схему лечения растяжения связок в домашних условиях можно дополнить физиотерапевтическими комплексами. Физиотерапия при травмах связок и суставов направлена на восстановление нормального диапазона движений поврежденного сустава (устранение скованности), укрепление мышц, связок и ускорение выздоровления после растяжения.
Эффективны ли народные средства при растяжении связок и сухожилий?
Для изучения целесообразности использования народных методов терапии при растяжении связок и сухожилий требуются дополнительные научные исследования. При бесконтрольном применении народных средств повышается риск осложнений (побочных эффектов), поэтому рекомендуется придерживаться схемы лечения, назначенной травматологом.
Что нельзя делать при растяжении связок?
При растяжении связок нельзя делать массаж и подвергать пораженную область воздействию тепла (из-за риска усиления болей и повышения отечности). Также во избежание осложнений рекомендуется отказаться от интенсивных физических нагрузок (например, бега при растяжении связок на ноге или поднятия тяжестей при растяжении кисти руки). Кроме этого, тактика обеспечения покоя в течение нескольких недель или месяцев может оказаться малоэффективной, так как по мере восстановления суставу требуются дозированные нагрузки.
Что будет, если не лечить растяжение связок?
При отсутствии лечения растяжения повышается риск рецидивов. Осложнения растяжения связок:
- хронические боли;
- нестабильность сустава;
- травмы сухожилий и хрящевой ткани;
- артрит, остеоартрит, артроз;
- кровотечения;
- нарушения кровообращения (могут привести к некрозу тканей);
- повреждения нервов (могут сопровождается онемением или покалыванием);
- вывихи суставов, переломы костей.
Одним из последствий растяжения связок является инвалидность, вызванная дисфункцией травмированного сустава (например, в колене). Вероятность осложнений также может увеличиваться при повреждениях кожи и кровеносных сосудов.
Профилактика растяжения связок
Профилактика растяжения связок включает исключение перегрузок суставов, упражнения на укрепление мышц, тщательную разминку и растяжку перед тренировками, спортивными занятиями и соревнованиями, а также отдых после периода физической активности. При высоком риске падений следует соблюдать повышенную осторожность. Например, можно растянуть связку или потянуть мышцу при перемещении по неровным, скользким поверхностям или работ на высоте.
Травматология в ОН Клінік Черкаси
Популярные вопросы
Растяжение связок может пройти самостоятельно, однако без лечения, которое проводится под контролем врача, создаются предпосылки для повторных растяжений или длительной нестабильности сустава. Также тактика выжидания или бесконтрольного лечения в домашних условиях может привести к увеличению длительности восстановительного периода и осложнениям (например, при растяжении связок колена или стопы могут возникнуть трудности при ходьбе).
В первые несколько дней после растяжения рекомендуется ограничить двигательную активность. По мере облегчения симптомов (например, в течение одной-двух недель после растяжения связок стопы) можно начинать ходить, регулируя преодолеваемые расстояния в зависимости от интенсивности болей. Ежедневная ходьба помогает предотвратить длительную скованность движений, уменьшить отек и сократить время заживления при растяжении связок (например, голеностопного сустава). При отсутствии улучшения состояния после первой недели ходьбы необходимо проконсультироваться с травматологом.
Время восстановления после растяжения связок голеностопа зависит от локализации и тяжести травмы, а также от тщательности соблюдения врачебных рекомендаций. Курс терапии при растяжении связок голеностопа, который может включать покой, холодные компрессы, ношение сдавливающей повязки, подъем пораженной ноги и прием обезболивающих таблеток, в среднем составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.
Лонгета имеет съемную, регулируемую конструкцию, которая способствует облегчению боли и отеков при растяжениях легкой или средней степеней тяжести. Она ускоряет заживление и защищает поврежденную область от повторных травм. Гипс является жестким несъемным кольцевым иммобилайзером, который накладывается и снимается врачом. Он используется для жесткой фиксации суставов и костей при осложненных растяжениях или переломах.
Гипс не является обязательным элементом лечения разрыва связок. Вместо гипса можно, например, использовать ортезы, шины или эластичные бинты. Гипс может понадобиться при осложнениях растяжения (например, при переломах). Решение о целесообразности гипсования пораженного сустава принимает врач.
Артем
1 месяц назад
