Что такое перелом?
Перелом — это нарушение целостности кости. Большинство переломов происходит в результате однократного значительного воздействия силы на здоровую кость (например, вследствие удара, падения, автомобильной аварии или во время занятий спортом).
Какие основные симптомы перелома?
Симптомы при переломах обычно появляются там, где сломалась кость. Симптомы переломов могут включать:
- боль;
- снижение или отсутствие подвижности в конечности или части тела (один из основных признаков переломов);
- отек, припухлость;
- онемение, покалывание;
- изменение цвета кожи (например, посинение);
- смещение или деформацию кости;
- повреждение кожи с выступающей костью (при открытом переломе);
- кровотечения.
Также в момент перелома можно услышать щелчок или треск. Переломы требуют безотлагательного осмотра травматолога из-за риска осложнений (например, остеоартрита, инфекционных заболеваний, повреждения нервов, кровеносных сосудов или хронического ограничения подвижности пораженной области).
Задайте свой вопрос Травматологу «ОН Клиник»
Какие виды переломов бывают?
Типы переломов зависят от характера повреждения, силы травмы и расположения кости (например, перелом плечевой кости, ключицы, лодыжки, бедренной кости, ребра, пальца руки или ноги).
| Классификация переломов | |
| Критерий | Виды перелома |
| Наличие повреждения кожных покровов | Открытый перелом — это перелом, который сопровождается травмированием (разрывом) кожи сломанной костью. Закрытый перелом — это перелом, при котором кожа не повреждается. |
| Наличие смещения | Перелом со смещением — это перелом, при котором отломки кости смещаются относительно друг друга, образуя зазор. Перелом без смещения — это перелом, при котором нет зазора и изменения взаимного расположения частей кости. |
| Степень повреждения кости | Полный перелом — это перелом, при котором кость сломана полностью, а отломки разделены между собой. Неполный перелом — это перелом, сопровождаемый трещиной или надломом без полного разделения фрагментов кости. |
| Количество повреждений кости | Простой перелом — это перелом, при котором кость ломается в одном месте. Сегментарный перелом — это перелом с разделением кости не менее чем на три фрагмента. |
При компрессионном переломе кость (например, позвонок) сдавливается или сплющивается под действием чрезмерной нагрузки. Оскольчатый перелом — это повреждение кости, при котором она распадается на множество крупных и мелких отломков.
Как правильно оказать первую помощь пострадавшему при закрытом переломе?
Признаки закрытого перелома могут включать боль, гематому, опухание, неестественное положение, деформацию или необычную подвижность пораженного участка. Рекомендации, как оказать первую доврачебную помощь при закрытом переломе:
- Осмотреть пострадавшего, убедиться, что он дышит и находится в сознании.
- Вызвать скорую медицинскую помощь по номеру 103.
- Если пострадавший не дышит, провести сердечно-легочную реанимацию.
- Если пострадавший дышит, помочь ему принять положение, при котором уменьшается интенсивность боли.
- По возможности и при наличии соответствующих навыков зафиксировать поврежденный участок (например, наложить шину на конечность, используя подручные средства).
- Укрыть пострадавшего покрывалом или термопокрывалом.
До прибытия бригады скорой медицинской помощи важно постоянно следить за пострадавшим. Если его состояние ухудшается, необходимо повторно позвонить диспетчеру скорой помощи.
Как помочь пострадавшему при открытом переломе?
Одним из признаков открытого перелома является повреждение кожного покрова, которое может сопровождаться кровотечением. Этапы первой доврачебной помощи при открытом переломе:
- Осмотреть пострадавшего, убедиться, что он дышит и находится в сознании.
- Вызвать скорую медицинскую помощь по номеру 103.
- Если пострадавший не дышит, провести сердечно-легочную реанимацию.
- Разрезать одежду и осмотреть рану.
- При кровотечении из конечности наложить кровоостанавливающий жгут или давящую повязку выше раны, после остановки кровотечения наложить на рану чистую стерильную повязку (при ее наличии).
- Если пострадавший дышит, помочь ему принять положение, которое причиняет меньше боли.
- Обездвижить поврежденную конечность (при наличии соответствующих практических навыков). Во избежание осложнений категорически не рекомендуется вправлять кость или извлекать из раны выступающие фрагменты.
- Укрыть пострадавшего термопокрывалом или одеялом.
Важно наблюдать за состоянием пострадавшего до приезда медработников. При ухудшении состояния пострадавшего необходимо повторно позвонить по номеру 103.
Как внешне отличить ушиб от перелома?
Ушибы и переломы могут сопровождаться болью, припухлостью и посинением кожи. Чтобы отличить ушиб от перелома, необходимо обратить внимание на характер боли — при ушибе она менее интенсивная, чем при переломе. Смещение, деформация кости, а также повреждения кожи могут возникать только при переломах. Независимо от вида травмы, важно безотлагательно обратиться за медицинской помощью.
Обязательно ли делать рентген при подозрении на перелом?
Рентген является обязательным и основным методом диагностики перелома, поскольку показывает расположение сломанных костей и их фрагментов. Снимки могут не показать скрытые переломы, при которых части сломанной кости не разделяются на фрагменты. Чтобы более детально изучить особенности перелома, рентген могут делать под разными углами.
Если перелом на рентгене не обнаруживается, но симптомы (например, боль) не исчезают, врач может наложить шину, повторно осмотреть пациента через несколько дней и сделать еще один рентген. Рентген также может проводиться после репозиции (возвращения костей в естественное анатомическое положение). Для оценки сложных или мелких переломов (например, позвоночника или черепа) может назначаться компьютерная томография.
Сколько времени заживает перелом?
Заживление переломов обычно занимает от нескольких недель до нескольких месяцев (в редких случаях — до нескольких лет). Например, перелом ноги может в среднем заживать от шести недель до шести месяцев.
Официальной таблицы сроков сращения переломов разных типов не существует. Длительность заживления зависит от локализации, степени тяжести перелома, наличия сопутствующих травм и индивидуальных особенностей (например, по мере старения организма продолжительность реабилитационного периода может увеличиваться).
Нужно ли специальное питание для восстановления после перелома?
Для быстрого срастания костей при переломах по назначению врача можно пить препараты и добавки с витамином D и кальцием. Питание для реабилитации при переломах может включать:
- лосось, сельдь, тунец, рыбий жир (источники витамина D, который является важным компонентом питания при переломах, особенно в пожилом возрасте);
- молоко, йогурт, сыр, творог (содержат кальций);
- мясо, яйца, бобовые (источники белка);
- овощи, фрукты (восполняют витаминно-минеральный дефицит);
- злаки (источники сложных углеводов).
Также при переломах важно ограничить потребление продуктов, богатых витамином A (например, печени). Переизбыток витамина A может привести к снижению плотности костной ткани.
Что нельзя делать при переломе руки или ноги?
Ошибочные действия при оказании помощи пострадавшему могут привести к осложнениям переломов. Что нельзя делать при переломе руки или ноги:
- перемещать пострадавшего (без крайней необходимости);
- допускать движение травмированной конечностью;
- выравнивать или вправлять деформированную или торчащую кость;
- прикладывать лед непосредственно к коже для уменьшения боли.
Еще одной причиной осложнений является несвоевременное обращение за медицинской помощью. Независимо от состояния пострадавшего, важно как можно скорее доставить его в больницу или травмпункт.
Что такое вывих?
Вывих — это выталкивание или смещение одной или нескольких костей из их естественного анатомического положения в суставе. Вывихи могут провоцироваться травмами (в частности, спортивными), падениями и автомобильными авариями. В группы повышенного риска вывихов входят люди с заболеваниями соединительной ткани, а также старше 65 лет. Виды вывихов:
- полный (кости в суставе полностью разъединяются и смещаются со своих мест);
- частичный или подвывих (вывихнутые кости не полностью выходят из своего нормального положения).
Вывихи могут возникнуть в любом суставе. Наиболее часто возникают вывихи в суставах пальцев, плеч, коленей, локтей, бедер и челюстей.
Какие симптомы вывиха?
Одним из признаков вывиха является неестественное расположение пораженной части тела (например, пальца или плеча). Другие симптомы вывиха могут включать:
- слабость в суставе;
- боль;
- припухлость;
- онемение или покалывание;
- посинение или обесцвечивание окружающих участков кожи.
При вывихе сустав может быть деформирован, смещен, частично или полностью обездвижен. Распространенными осложнениями вывихов являются растяжения связок, сухожилий и мышц, переломы костей, повреждения кровеносных сосудов и нервов.
Как оказать первую помощь пострадавшему при вывихе?
При вывихе важно как можно скорее оказать первую (доврачебную) помощь и обратиться в травмпункт или медицинский центр. Первая помощь при вывихе может включать:
- холодные компрессы (например, можно использовать пакет со льдом, обернутый в ткань);
- нестероидные противовоспалительные препараты (для уменьшения боли и отека);
- фиксацию поврежденной конечности в положении, которое она приобрела после травмы.
При вывихе ноги необходимо по возможности обездвижить конечность с помощью шин или подручных средств. При вывихе руки следует зафиксировать ее в согнутом положении (например, с помощью повязки).
Можно ли самостоятельно вправлять вывих?
Самостоятельно вправлять вывих нельзя. Попытки самостоятельно вправить вывих могут привести к повреждению сустава, мышц, связок, нервов или сосудов.
Как отличить вывих от перелома?
Вывихи и переломы часто имеют схожие симптомы. Чтобы отличить вывих от перелома, необходимо обратиться к врачу для проведения осмотра и рентгена. В некоторых случаях переломы и вывихи могут диагностироваться одновременно.
Что нельзя делать при вывихе?
При вывихе нельзя заниматься самолечением. Попытки самостоятельно вправить сустав могут привести к осложнениям. Также нельзя двигать поврежденной конечностью и допускать внешние механические воздействия на сустав.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Травматология в ОН Клиник Чернигов
Травматология ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
В рамках оказания первой помощи боль при переломах можно облегчить анальгетиками или нестероидными противовоспалительными препаратами. Также можно прикладывать лед, обернутый в ткань или полотенце (не дольше, чем на 15-20 минут). Чтобы боль не усилилась, важно обеспечить пострадавшему покой и иммобилизацию области перелома.
Отек после перелома ноги может не спадать в течение нескольких недель или месяцев. Как правило, при переломе ноги отек держится дольше, чем после перелома руки, из-за повышенной нагрузки, большего количества поврежденных тканей и трудностей с постоянным удерживанием конечности в приподнятом положении. Длительность периода, сопровождаемого повышенной отечностью, зависит от характера повреждения кости и окружающих тканей, а также от эффективности программы реабилитации после перелома ноги.
Иммобилизация (обездвиживание) конечности после предполагаемого перелома помогает уменьшить боль, отек, воспаление, предотвратить смещение костей, повреждения нервов, сосудов, а также повысить безопасность транспортировки пострадавшего. Рекомендации, как временно зафиксировать поврежденную конечность при подозрении на перелом:
- Остановить кровотечение.
- Наложить повязку (например, отрез марли или ткани), контролируя неподвижность поврежденной части тела.
- Осторожно наложить шину, чтобы она опиралась на суставы, расположенные выше и ниже области травмы (например, при наложении шины на предплечье фиксация осуществляется чуть ниже запястья и выше локтя).
- Обернуть шину тканью или марлей по всей длине (плотно, но не слишком туго). При переломе нижней конечности можно обеспечить ее временную фиксацию путем привязывания к здоровой ноге.
При отсутствии шин промышленного производства можно использовать подручные средства из прочных материалов, которые имеют подходящие формы и размеры (например, деревянные доски). После наложения шины необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью для обследования и лечения.
Самостоятельно ехать в травмпункт можно при подозрении на закрытый, неосложненный перелом (например, пальцев рук или ног), который не сопровождается интенсивной болью, нарушением целостности кожи и деформацией кости. Также важно, чтобы пострадавший находился в сознании. При открытом или сложном переломе (например, бедра, шеи или позвоночника) рекомендуется не ехать в травмпункт, а вызвать скорую помощь.
Скорую помощь необходимо вызывать при любых переломах. Исключения составляют случаи, когда пациент может добраться до травмпункта или медицинского центра самостоятельно или с посторонней помощью без риска осложнений.
Прежде чем уйти, оцените статью – нам важно знать ваше мнение!
Спасибо за вашу оценку!
Анастасия
3 месяца назад
