Що таке перелом?
Перелом — це порушення цілісності кістки. Більшість переломів трапляються внаслідок одноразового значного впливу сили на здорову кістку (наприклад, внаслідок удару, падіння, автомобільної аварії чи під час занять спортом).
Які основні симптоми перелому?
Симптоми при переломах зазвичай з'являються там, де зламалася кістка. Ознаки переломів можуть включати:
- біль;
- зниження чи відсутність рухливості кінцівки чи частини тіла (одна з основних ознак переломів);
- набряк, припухлість;
- оніміння, поколювання;
- зміна кольору шкіри (наприклад, посиніння);
- зміщення чи деформацію кістки;
- пошкодження шкіри з кісткою, що виступає (при відкритому переломі);
- кровотечі.
Також у момент перелому можна почути клацання чи тріск. Переломи вимагають невідкладного огляду травматолога через ризик ускладнень (наприклад, остеоартриту, інфекційних захворювань, ушкодження нервів, кровоносних судин чи хронічного обмеження рухливості ураженої ділянки).
Поставте своє питання Травматологу «ОН Клінік»
Які види переломів бувають?
Типи переломів залежать від характеру пошкодження, сили травми та розташування кістки (наприклад, перелом плечової кістки, ключиці, кісточки, стегнової кістки, ребра, пальця руки чи ноги).
| Класифікація переломів | |
| Критерій | Види перелому |
| Наявність ушкодження шкірних покривів | Відкритий перелом — це перелом, який супроводжується травмуванням (розривом) шкіри зламаною кісткою. |
| Наявність усунення | Перелом зі зміщенням — це перелом, при якій уламки кістки зміщуються відносно один одного, залишаючи між собою зазор. Перелом без зміщення — це перелом, при якому немає зазору та зміни взаємного розташування частин кістки. |
| Ступінь пошкодження кістки | Повний перелом — це перелом, при якому кістка зламана повністю, а уламки розділені між собою. Неповний перелом — це перелом, що супроводжується тріщиною чи надломом без повного поділу фрагментів кістки. |
| Кількість пошкоджень кістки | Простий перелом — це перелом, при якому кістка ламається в одному місці. Сегментарний перелом — це перелом з поділом кістки не неменш як три фрагменти. |
При компресійному зламі кістка (наприклад, хребець) здавлюється або сплющується під дією надмірного навантаження. Осколковий перелом — це пошкодження кістки, при якому вона розпадається на безліч великих і дрібних уламків.
Як правильно надати першу допомогу постраждалому під час закритого перелому?
Ознаки закритого перелому можуть включати біль, гематому, набрякання, неприродне положення, деформацію або незвичайну рухливість ураженої ділянки. Рекомендації, як надати першу долікарську допомогу при закритому переломі:
- Оглянути потерпілого, переконатися, що він дихає і перебуває у свідомості.
- Викликати швидку медичну допомогу за номером 103.
- Якщо постраждалий не дихає, провести серцево-легеневу реанімацію.
- Якщо постраждалий дихає, допомогти йому прийняти положення, у якому зменшується інтенсивність болю.
- По можливості та за наявності відповідних навичок зафіксувати пошкоджену ділянку (наприклад, накласти шину на кінцівку, використовуючи підручні засоби).
- Вкрити постраждалого покривалом чи термопокривалом.
До прибуття бригади швидкої медичної допомоги важливо стежити за постраждалим. Якщо стан погіршується, необхідно повторно зателефонувати диспетчеру швидкої допомоги.
Як допомогти потерпілому при відкритому переломі?
Однією з ознак відкритого перелому є пошкодження шкірного покриву, яке може супроводжуватися кровотечею. Етапи першої долікарської допомоги при відкритому переломі:
- Оглянути потерпілого, переконатися, що він дихає і перебуває у свідомості.
- Викликати швидку медичну допомогу за номером 103.
- Якщо постраждалий не дихає, провести серцево-легеневу реанімацію.
- Розрізати одяг та оглянути рану.
- При кровотечі з кінцівки накласти кровоспинний джгут або пов'язку, що давить, вище рани, після зупинки кровотечі накласти на рану чисту стерильну пов'язку (при її наявності).
- Якщо постраждалий дихає, допомогти йому прийняти становище, яке завдає менше болю.
- Знерухомити пошкоджену кінцівку (за наявності відповідних практичних навичок). Щоб уникнути ускладнень, категорично не рекомендується вправляти кістку або витягати з рани виступаючі фрагменти.
- Укрити постраждалого термопокривалом чи ковдрою.
Важливо спостерігати за станом потерпілого до приїзду медпрацівників. У разі погіршення стану потерпілого необхідно повторно зателефонувати за номером 103.
Як зовні відрізнити забій від перелому?
Забиті місця і переломи можуть супроводжуватися болем, припухлістю і посиненням шкіри. Щоб відрізнити забій від перелому, необхідно звернути увагу на характер болю — при ударі він менш інтенсивний, ніж при переломі. Усунення, деформація кістки, а також пошкодження шкіри можуть виникати лише при переломах. Незалежно від виду травми важливо невідкладно звернутися за медичною допомогою.
Чи обов'язково робити рентген при підозрі на перелом?
Рентген є обов'язковим та основним методом діагностики перелому, оскільки показує розташування зламаних кісток та їх фрагментів. Знімки можуть не показати приховані переломи, у яких частини зламаної кістки не поділяються на фрагменти. Щоб детальніше вивчити особливості перелому, рентген можуть робити під різними кутами.
Якщо перелом на рентгені не виявляється, але симптоми (наприклад, біль) не зникають, лікар може накласти шину, повторно оглянути пацієнта за кілька днів і зробити ще один рентген. Рентген також може проводитися після репозиції (повернення кісток у природне анатомічне становище). Для оцінки складних чи дрібних переломів (наприклад, хребта чи черепа) може призначатися комп'ютерна томографія.
Скільки часу гоїться перелом?
Загоєння переломів зазвичай займає від кількох тижнів до кількох місяців (у поодиноких випадках — до кількох років). Наприклад, перелом ноги може в середньому гоїтися від шести тижнів до шести місяців.
Офіційної таблиці термінів зростання переломів різних типів немає. Тривалість загоєння залежить від локалізації, ступеня тяжкості перелому, наявності супутніх травм та індивідуальних особливостей (наприклад, у міру старіння організму тривалість реабілітаційного періоду може збільшуватись).
Чи потрібне спеціальне харчування для відновлення після перелому?
Для швидкого зрощення кісток при переломах за призначенням лікаря можна пити препарати та добавки з вітаміном D та кальцієм. Харчування для реабілітації при переломах може включати:
- лосось, оселедець, тунець, риб'ячий жир (джерела вітаміну D, який є важливим компонентом харчування при переломах, особливо у похилому віці);
- молоко, йогурт, сир, сир (містять кальцій);
- м'ясо, яйця, бобові (джерела білка);
- овочі, фрукти (усувають вітамінно-мінеральний дефіцит);
- злаки (джерела складних вуглеводів).
Також при переломах важливо обмежити споживання продуктів, багатих на вітамін А (наприклад, печінки). Надлишок вітаміну A може призвести до зниження щільності кісткової тканини.
Що не можна робити при переломі руки чи ноги?
Помилкові дії при наданні допомоги постраждалому можуть призвести до ускладнень переломів. Що не можна робити при переломі руки чи ноги:
- переміщати постраждалого (без нагальної потреби);
- допускати рух травмованої кінцівкою;
- вирівнювати або вправляти деформовану або кістку, що стирчить;
- прикладати лід безпосередньо до шкіри зменшення болю.
Ще однією причиною ускладнень є невчасне звернення за медичною допомогою. Незалежно від стану потерпілого, важливо якнайшвидше доставити його до лікарні або травмпункту.
Що таке вивих?
Вивих — це виштовхування чи усунення однієї чи кількох кісток з їхньої природного анатомічного становища в суглобі. Вивихи можуть провокуватися травмами (зокрема спортивними), падіннями та автомобільними аваріями. У групи підвищеного ризику вивихів входять люди із захворюваннями сполучної тканини, а також старше 65 років. Види вивихів:
- повний (кістки в суглобі повністю роз'єднуються і зміщуються зі своїх місць);
- частковий або підвивих (вивихнуті кістки не повністю виходять зі свого нормального положення).
Вивихи можуть виникнути у будь-якому суглобі. Найчастіше виникають вивихи в суглобах пальців, плечей, колін, ліктів, стегон та щелеп.
Які симптоми вивиху?
Однією з ознак вивиху є неприродне розташування ураженої частини тіла (наприклад, пальця чи плеча). Інші симптоми вивиху можуть включати:
- слабкість у суглобі;
- біль;
- припухлість;
- оніміння або поколювання;
- посинення або знебарвлення навколишніх ділянок шкіри.
При вивиху суглоб може бути деформований, зміщений, частково або повністю знерухомлений. Поширеними ускладненнями вивихів є розтягнення зв'язок, сухожильі м’язів, переломи кісток, пошкодження кровоносних судин і нервів.
Як надати першу допомогу потерпілому при вивиху?
При вивиху важливо якнайшвидше надати першу (долікарську) допомогу та звернутися до травмпункту або медичного центру. Перша допомога при вивиху може включати :
- холодні компреси (наприклад, можна використовувати пакет з льодом, загорнутий у тканину);
- нестероїдні протизапальні препарати (для зменшення болю та набряку);
- фіксацію пошкодженої кінцівки у положенні, яке вона набула після травми.
При вивиху ноги необхідно по можливості знерухомити кінцівку за допомогою шин або підручних засобів. При вивиху руки слід зафіксувати її в зігнутому положенні (наприклад, за допомогою пов'язки).
Чи можна самостійно вправляти вивих?
Самостійно вправляти вивих не можна. Спроби самостійно вправити вивих можуть призвести до пошкодження суглоба, м'язів, зв'язок, нервів чи судин.
Як відрізнити вивих від перелому?
Вивихи та переломи часто мають схожі симптоми. Щоб відрізнити вивих від перелому, необхідно звернутися до лікаря для проведення огляду та рентгену. У деяких випадках переломи та вивихи можуть діагностуватися одночасно.
Що не можна робити при вивиху?
При вивиху не можна займатися самолікуванням. Спроби самостійно вправити суглоб можуть призвести до ускладнень. Також не можна рухати пошкодженою кінцівкою та допускати зовнішні механічні впливи на суглоб.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Травматологія в ОН Клінік Чернігів
Травматологія ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
В рамках надання першої допомоги біль при переломах можна полегшити анальгетиками або нестероїдними протизапальними препаратами. Також можна прикладати лід, загорнутий в тканину або рушник (не довше, ніж на 15-20 хвилин). Щоб біль не посилився, важливо забезпечити потерпілому спокій і іммобілізацію області перелому.
Набряк після перелому ноги може не спадати протягом декількох тижнів або місяців. Як правило, при переломі ноги набряк тримається довше, ніж після перелому руки, через підвищене навантаження, більшу кількість пошкоджених тканин і труднощі з постійним утриманням кінцівки в піднятому положенні. Тривалість періоду, що супроводжується підвищеною набряклістю, залежить від характеру пошкодження кістки і навколишніх тканин, а також від ефективності програми реабілітації після перелому ноги.
Іммобілізація (знерухомлення) кінцівки після передбачуваного перелому допомагає зменшити біль, набряк, запалення, запобігти зміщенню кісток, пошкодженню нервів, судин, а також підвищити безпеку транспортування потерпілого. Рекомендації, як тимчасово зафіксувати пошкоджену кінцівку при підозрі на перелом:
- Зупинити кровотечу.
- Накласти пов'язку (наприклад, відріз марлі або тканини), контролюючи нерухомість пошкодженої частини тіла.
- Обережно накласти шину, щоб вона спиралася на суглоби, розташовані вище і нижче області травми (наприклад, при накладенні шини на передпліччя фіксація здійснюється трохи нижче зап'ястя і вище ліктя).
- Обгорнути шину тканиною або марлею по всій довжині (щільно, але не надто туго). При переломі нижньої кінцівки можна забезпечити її тимчасову фіксацію шляхом прив'язування до здорової ноги.
При відсутності шин промислового виробництва можна використовувати підручні засоби з міцних матеріалів, які мають відповідні форми і розміри (наприклад, дерев'яні дошки). Після накладення шини необхідно обов'язково звернутися за медичною допомогою для обстеження і лікування.
Самостійно їхати в травмпункт можна при підозрі на закритий, неускладнений перелом (наприклад, пальців рук або ніг), який не супроводжується інтенсивним болем, порушенням цілісності шкіри і деформацією кістки. Також важливо, щоб потерпілий був у свідомості. При відкритому або складному переломі (наприклад, стегна, шиї або хребта) рекомендується не їхати в травмпункт, а викликати швидку допомогу.
Швидку допомогу необхідно викликати при будь-яких переломах. Винятки становлять випадки, коли пацієнт може дістатися до травмпункту або медичного центру самостійно або з сторонньою допомогою без ризику ускладнень.
Перш ніж піти, оцініть статтю – нам важливо знати вашу думку!
Дякуємо за вашу оцінку!
Анастасія
3 місяці тому
