Что такое гастропанель и какие анализы в нее входят?
Гастропанель — это комплекс лабораторных анализов крови, который назначается для скрининга и диагностики заболеваний желудка. Основные показатели гастропанели:
- гастрин-17;
- пепсиноген-I;
- пепсиноген-II;
- антитела к Helicobacter pylori.
Показатели гастропанели оцениваются врачом в комплексе. Их сочетание предоставляет косвенную информацию о наличии и характере патологических изменений слизистой оболочки желудка, позволяет оценить риск атрофии и особенности выработки соляной кислоты в нем. Однако результаты исследования не позволяют самостоятельно подтвердить заболевание желудка. При наличии показаний для уточнения диагноза может потребоваться гастроскопия (эндоскопическое исследование) с биопсией.
Гастрин-17
Гастрин-17 — это форма гормона гастрина, который участвует в регуляции процесса пищеварения. Гастрин влияет на двигательную активность мышц желудка и участвует в регуляции скорости его опорожнения, способствуя нормальному пищеварению. Концентрация гастрина в крови может меняться в течение суток в зависимости от приема пищи. Обычно после еды она повышается, а натощак — снижается. На уровень гормона также влияют кислотность содержимого желудка, состояние слизистой оболочки и прием некоторых лекарственных препаратов (например, ингибиторов протонной помпы, Н2-блокаторов).
Норма базального гастрина-17 в крови может быть в пределах 13,0–115,0 пг/мл. Пониженный гастрин-17 может наблюдаться при повышенной кислотности желудка. Также низкое значение показателя может быть при атрофических изменениях слизистой оболочки антрального отдела органа. Повышение уровня гастрина-17 возможно при снижении выработки соляной кислоты, что может происходить при атрофических изменениях слизистой оболочки тела (центральной части органа) и дна желудка, а также на фоне приема препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты.
Анализ на гастрин-17 позволяет косвенно оценить функцию антрального отдела желудка и особенности регуляции секреции соляной кислоты. Однако показатель не позволяет проверить кислотность желудка — его уровень не свидетельствует о наличии заболевания. Врач оценивает результат в комплексе с другими показателями гастропанели, симптомами пациента и данными дополнительных обследований.
Пепсиноген-I
Пепсиноген является предшественником фермента пепсина и существует в двух иммунологически и биохимически различных вариантах: пепсиноген-I и пепсиноген-II. Под воздействием соляной кислоты пепсиноген превращается в активный пепсин, участвующий в расщеплении белков пищи.
Определение пепсиногена-I в крови помогает оценить состояние слизистой оболочки тела и дна желудка. В норме пепсиногена-I может быть более 70 нг/мл. При наличии атрофических изменений его концентрация может снижаться. Уровень пепсиногена-I выше нормы может наблюдаться при наличии воспалительных процессов в желудке (например, гастрита, язвенной болезни).
Пепсиноген-II
Пепсиноген-II вырабатывается клетками желез слизистой оболочки кардиального и пилорического отделов желудка, а также двенадцатиперстной кишки. Повышение его уровня в крови может указывать на воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит). Одной из причин воспалительного процесса может быть инфекция Helicobacter pylori. Гастрит также может развиваться на фоне бесконтрольного приема некоторых лекарственных препаратов (например, нестероидных противовоспалительных препаратов), злоупотребления алкоголем, аутоиммунных заболеваний.
При диагностике заболеваний желудка анализ крови на пепсиноген-II оценивается вместе с пепсиногеном-I. Пониженное соотношение пепсиногена-I к пепсиногену-II может указывать на атрофические изменения слизистой оболочки тела желудка (например, атрофический гастрит).
Антитела к Helicobacter pylori
Антитела класса IgG к Helicobacter pylori — это белки иммунной системы, которые вырабатываются в ответ на контакт организма с бактерией. Хеликобактер пилори — это грамотрицательная бактерия, которая после попадания в организм может спровоцировать развитие инфекций желудка или двенадцатиперстной кишки. Она может активно размножаться в слизистой оболочке органов, не вызывая симптомов длительное время.
При отсутствии своевременной диагностики и лечения инфекция Helicobacter pylori может привести к хроническому гастриту, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Прогрессирование инфекции повышает риск развития атрофии слизистой оболочки органов и рака желудка.
Анализ на Helicobacter pylori позволяет определить наличие специфических иммуноглобулинов класса G в крови. Положительный результат анализа на антитела IgG к Helicobacter pylori свидетельствует об активной или ранее перенесенной инфекции. Антитела могут присутствовать в крови длительное время после лечения. Для диагностики активной инфекции и контроля эффективности терапии врач может назначить другие методы исследования (например, дыхательный уреазный тест Helicobacter pylori, анализ кала на антиген к бактерии).
Что показывает гастропанель?
Гастропанель может косвенно оценить функциональное состояние слизистой оболочки желудка. Гастропанель показывает:
- признаки гипохлоргидрии желудка (состояния, которое характеризуется низким уровнем соляной кислоты);
- наличие воспаления слизистой оболочки желудка;
- признаки атрофических изменений;
- наличие или отсутствие антител к Helicobacter pylori.
Комплексная оценка показателей теста помогает выявить признаки атрофических изменений слизистой оболочки желудка (например, атрофического гастрита), которые могут сопровождаться нарушением усвоения некоторых питательных веществ (витамина B12, кальция, магния, цинка, железа). Результаты исследования также позволяют определить возможные риски развития заболеваний желудка (язвенной болезни, рака желудка).
Однако по результатам гастропанели нельзя поставить окончательный диагноз. Для дальнейшей диагностики патологических процессов могут потребоваться дополнительные исследования (например, гастроскопия без или с биопсией).
Что не показывает гастропанель?
Гастропанель визуально не показывает состояние слизистой оболочки желудка. По результатам анализа нельзя определить ее текстуру, цвет и целостность, выявить характер и степень структурных изменений. Состояния и патологии, которые нельзя выявить по результатам гастропанели:
- полипы;
- язвы;
- доброкачественные и злокачественные новообразования;
- эрозии (их наличие, размеры и глубину);
- источник желудочно-кишечного кровотечения.
Гастропанель не показывает точную локализацию и распространенность воспалительных изменений слизистой оболочки. По результатам анализа нельзя определить причину патологических симптомов при подозрении на заболевания желудка (например, боль и тяжесть в животе, нарушение стула).
В каких случаях назначают гастропанель?
Гастропанель назначают в рамках комплексной диагностики заболеваний желудка. Показания для проведения гастротеста могут включать:
- подозрение на атрофический гастрит;
- диспепсию (комплекс симптомов нарушения пищеварения, включающий боль или тяжесть после еды, тошноту, чувство переполнения желудка);
- подозрение на инфекцию Helicobacter pylori;
- дефицит витамина B12 или железа невыясненного происхождения;
- наличие в семейном анамнезе рака желудка;
- аутоиммунные заболевания (например, аутоиммунный тиреоидит).
Врач может назначить гастропанель для скрининга рака желудка и предраковых состояний. Анализы на биомаркеры также могут быть показаны врачом для контроля эффективности лечения заболеваний желудка.
Подготовка к сдаче анализов на гастропанель
На начальном этапе подготовки к сдаче анализов на гастропанель необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу. На приеме врач проводит осмотр, собирает анамнез (информацию о симптомах, жалобах, хронических заболеваниях, приеме лекарственных препаратов) и дает рекомендации по подготовке к исследованию. Основные правила подготовки к сдаче крови на гастропанель:
- отказ от приема препаратов и добавок, которые снижают выработку соляной кислоты, за семь дней до теста;
- ограничение употребления жирной, жареной, соленой, копченой пищи за 48 часов до исследования;
- избегание физических нагрузок в течение 12–24 часов до исследования;
- избегание эмоционального перенапряжения и стрессов не менее чем за 24 часа до исследования;
- отказ от употребления алкоголя за 48 часов до сдачи анализа.
Анализ крови на гастропанель сдается натощак, поэтому необходимо исключить употребление пищи и напитков не менее чем за четыре часа до исследования. Также перед сдачей теста необходимо воздержаться от курения.
Что означают результаты гастропанели?
Результат гастропанели отражает уровень отдельных биомаркеров в крови, которые помогают косвенно оценить состояние слизистой оболочки желудка, особенности выработки соляной кислоты и вероятность атрофических изменений. Расшифровка результатов гастропанели осуществляется исключительно врачом в зависимости от соотношения показателей панели, общего состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма.
Отклонение одного из показателей от референсных значений не всегда свидетельствует о заболевании. На результаты также могут влиять прием лекарственных препаратов, соблюдение рекомендаций по подготовке к исследованию и индивидуальные особенности организма.
При выявлении отклонений врач оценивает результаты гастропанели с учетом анамнеза, принимаемых лекарственных препаратов и факторов риска. При необходимости для подтверждения диагноза и оценки тяжести состояния могут быть назначены дополнительные исследования (например, УЗИ желудка, дыхательный уреазный тест, гастроскопия с биопсией или без нее).
| Референтные значения показателей гастропанели в сети медицинских центров «ОН Клиник» | |
|---|---|
| Название биомаркера | Референтные значения |
| Гастрин-17 (базальный) | 13,0–115,0 пг/мл |
| Пепсиноген PG І | >70 нг/мл |
| Пепсиноген PG ІІ | |
| Соотношение PG І/PG ІІ | ≥3 |
| Антитела IgG к Helicobacter pylori | <0,9 нг/мл — отрицательный; 0,91–1,1 нг/мл — серая зона; >1,11 — положительный |
Референтные значения показателей гастропанели могут отличаться в разных лабораториях. Показатели могут зависеть от используемых тест-систем, реагентов, методов измерения и лабораторного оборудования.
Может ли гастропанель заменить гастроскопию?
Гастропанель не может заменить гастроскопию (эндоскопию желудка), поскольку является лабораторным исследованием, которое помогает выявить косвенные признаки воспалительных и атрофических изменений слизистой оболочки желудка, а также оценить особенности выработки соляной кислоты. При помощи гастроскопии врач может осмотреть слизистую оболочку, обнаружить язвы, эрозии, полипы и новообразования, а также взять образцы тканей для гистологического исследования.
У нашего блога есть собственные каналы в Телеграме, Вайбере, Инстаграме и Тредсе, где мы делимся полезной и интересной информацией о здоровье. Подписывайтесь, чтобы забота о собственном здоровье и здоровье семьи стала удобной и легкой.
Гастроэнтерология в ОН Клиник Николаев
Популярные вопросы
Помимо гастропанели, для обследования желудка могут быть назначены лабораторные и инструментальные методы диагностики. Для выявления активной инфекции Helicobacter pylori может быть показан дыхательный уреазный тест. Для визуального обследования слизистой оболочки желудка, выявления воспаления, полипов, язв, новообразований при подозрении на заболевания желудка врач может назначить гастроскопию.
Необходимость повторной сдачи гастропанели после лечения определяется исключительно врачом с учетом первоначальных результатов обследования, поставленного диагноза и проведенной терапии. Не следует самостоятельно сдавать анализ крови на биомаркеры для контроля эффективности лечения, поскольку изменения показателей гастропанели не всегда позволяют достоверно оценить результат терапии. Если лечение проводилось для устранения инфекции Helicobacter pylori, для подтверждения успешности терапии врач может назначить дыхательный уреазный тест или анализ кала на антиген к бактерии. Если гастропанель выявила признаки атрофических изменений слизистой оболочки желудка, может быть показана гастроскопия без или с биопсией для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения.
На точность результатов гастропанели могут влиять прием некоторых лекарственных препаратов, растительных средств и пищевых добавок, несоблюдение правил подготовки к исследованию, а также состояние желудка на момент сдачи анализа. Чтобы снизить риск получения искаженных результатов, перед исследованием необходимо сообщить врачу о принимаемых средствах и недавно перенесенном лечении.
Сдавать гастропанель можно после завершения курса приема антибиотиков. Необходимость и сроки проведения исследования определяет врач с учетом показания к обследованию, назначенного антибактериального препарата и времени, которое прошло после лечения.
Выбор между сдачей комплекса тестов крови (гастропанели) и отдельных анализов зависит от показания к исследованию, симптомов и жалоб пациента. Гастропанель позволяет комплексно оценить определенные биомаркеры, которые косвенно отражают состояние слизистой оболочки желудка, особенности выработки соляной кислоты и вероятность атрофических изменений. Отдельные анализы (например, дыхательный уреазный тест, анализ кала на антиген Helicobacter pylori, УЗИ желудка) врач может назначить для подтверждения диагноза при подозрении на патологию.
