Logo
0 800 30 11 77

Туннельный синдром запястья: что это такое и как его лечить

Туннельный синдром запястья: что это такое и как его лечить
Читать 9 минут | Создано: 9 января 2024 | Обновлено: 9 января 2024 | 13141 13141
Туннельный синдром (или синдром запястного канала) является одной из причин боли, онемения, покалывания и слабости в руке и запястье. Патология, поражающая запястный канал, чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Что такое туннельный синдром?

Туннельный синдром — патология, которая диагностируется при сдавливании или защемлении нервов. Классификация туннельных синдромов учитывает их локализацию.

Виды туннельного синдрома

Вид

Локализация

Карпальный (туннельный синдром запястья)

Срединный нерв

Кубитальный синдром

Локтевой нерв

Радиальный

Лучевой нерв

Тарзальный

Задний большеберцовой нерв

Туннельный синдром бедренного нерва

Бедренный нерв

Туннельный синдром малоберцового нерва

Малоберцовый нерв

Интенсивность симптоматики (болей и онемения) зависит от степени поражения нервов. Симптомы могут распространяться не только на кисти, предплечья, плечи, стопы, голени и бедра, но также на шейную, паховую и поясничную области.

Что такое туннельный синдром запястья?

Задайте свой вопрос Неврологу
«ОН Клиник»

Туннельный синдром запястья — одна из наиболее распространенных разновидностей туннельного синдрома. Развитие патологии объясняется чрезмерным давлением на срединный нерв, который проходит от предплечья через запястье к ладони.

Нарушение нормального функционирования срединного нерва влечет ухудшение пальцевой чувствительности. Боль, покалывание и онемение при карпальном туннельном синдроме могут распространяться на все пальцы за исключением мизинца (в большинстве случаев), а также на кисть, локоть или всю руку. 

Почему появляется туннельный синдром запястья?

Факторами риска возникновения карпального туннельного синдрома могут быть анатомические особенности (например, небольшой размер запястного канала), перенесенные переломы или вывихи запястья, а также семейный анамнез. Другие причины туннельного синдрома запястья:

  • артрит, сопровождаемый деформацией мелких костей запястья;
  • эндокринные болезни, при которых нарушается функциональность гипофиза или щитовидной железы;
  • заболевания почек (например, почечная недостаточность);
  • диабет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • задержка жидкости в организме (например, во время беременности и менопаузы);
  • длительное воздействие холода или вибрации;
  • бесконтрольный прием лекарств;
  • ожирение;
  • систематическая работа за компьютером.

Карпальная туннельная невропатия может поражать одну или две руки. Повышенному риску возникновения патологии подвержены женщины в возрасте от 30 до 50 лет.

Как понять, что у меня туннельный синдром?

Туннельный синдром прогрессирует медленно и постепенно. Симптомы туннельного синдрома:

  • ноющая или жгучая боль в руке;
  • покалывание, снижение чувствительности пальцев или кисти (ощущения могут напоминать удары электрическим током);
  • слабость в руке, нарушение моторики (например, руки не могут долго держать предметы, возникают сложности при застегивании пуговиц или завязывании шнурков);
  • нарушения сна.

Обострения симптоматики наблюдаются преимущественно ночью. По мере развития патологии симптомы могут проявляться в любое время суток.

Как диагностируют туннельный синдром?

При подозрении на туннельный синдром невролог проводит осмотр и изучает анамнез. Диагностика туннельного синдрома:

  • оценка чувствительности (реакции на надавливания или постукивания);
  • тесты на сгибание запястья и подъемы рук;
  • лабораторные анализы крови (для обнаружения признаков воспаления);
  • рентген;
  • УЗИ (при туннельном синдроме исследуются суставы, в которых возникают боли и дискомфорт);
  • электромиография (исследование нервной проводимости пораженной области).

Дифференциальная диагностика необходима для того, чтобы исключить болезни кистей рук, а также другие заболевания со схожими симптомами (например, шейную радикулопатию, миелопатию, невропатию предплечья, плечевую плексопатию, ишемический инсульт, фибромиалгию и артрит). Также в ходе обследований следует убедиться в отсутствии признаков разрыва связок запястья.

Методы лечения туннельного синдрома

Для медикаментозного лечения туннельного синдрома могут применяться инъекции стероидов в запястье (лечебные блокады). Другие методы лечения туннельного синдрома:

  • шины, удерживающие запястье в неподвижном положении во время сна (устанавливаются на ночь);
  • таблетки от туннельного синдрома (медпрепараты, оказывающие обезболивающее действие);
  • холодные компрессы (при болях и отеках, сопровождающих туннельный синдром, можно прикладывать лед на 10-15 минут один-два раза в час);
  • тейпы (тейпирование помогает улучшить моторику и уменьшить интенсивность болей при туннельном синдроме);
  • ультразвуковая терапия.

Если туннельный синдром вызван сопутствующими заболеваниями (например, ревматоидным артритом или сахарным диабетом), необходимо провести их лечение. В случаях, когда проявляющаяся симптоматика возникает при беременности, она может исчезнуть без лечения после родов.

На тяжелых стадиях туннельного синдрома, не поддающегося консервативному лечению, может потребоваться операция, в ходе которой выполняется разрезание связки, давящей на срединный нерв и вызывающей его защемление. Возможные осложнения после операции карпального канала могут включать появление рубцов, травмы нервов или кровеносных сосудов. Кожа заживает в течение нескольких недель после хирургического вмешательства, а полное восстановление глубоких тканей занимает несколько месяцев.

Как облегчить боль в запястном канале?

При интенсивных болях в области запястья можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Например, в рамках лечения карпального туннельного синдрома, сопровождаемого болями, врач может назначать таблетки или мази, снимающие воспаление. Также следует избегать перегрузок, которые часто усиливают боль в запястье (например, целесообразно делать периодические перерывы в работе за компьютером).

Как лечить туннельный синдром в домашних условиях?

Лечить туннельный синдром запястья дома можно с помощью назначенных врачом медикаментов и организации рабочего места. Например, при регулярной работе за столом или компьютером следует отрегулировать высоту стула, положение клавиатуры, рук и запястий для снижения нагрузки на сухожилия.

Чтобы облегчить приступ боли, можно осторожно встряхнуть руку и расположить запястье так, чтобы оно свисало с края стола, кровати или другой поверхности. Еще один способ лечения туннельного синдрома в домашних условиях предусматривает погружение рук в теплую воду (33-37 °С) и осторожное сгибание-разгибание рук в запястьях (три-четыре раза в день).

Осложнения туннельного синдрома

При развитии тяжелых форм туннельного синдрома сопутствующие проявления (например, боли, слабость, онемение или покалывание в руках) могут перейти в хроническую форму. Другие осложнения туннельного синдрома:

  • необратимые повреждения срединного нерва (инвалидность);
  • мышечная атрофия;
  • ограничение подвижности пальцев.

Вероятность осложнений повышается при наличии сопутствующих заболеваний (например, диабета или артрита). Дополнительным фактором риска неблагоприятных последствий туннельного синдрома является пожилой возраст.

Профилактика туннельного синдрома

Основа профилактики туннельного синдрома — минимизация нагрузки на запястье. Профилактика туннельного синдрома:

  • избегание монотонной многочасовой деятельности, сопровождаемой перенапряжением запястий;
  • организация коротких и частых перерывов в работе;
  • периодическое растягивание и сгибание рук и запястий;
  • избегание травм;
  • контроль осанки (неправильная осанка является одной из причин болей в конечностях);
  • поддержание комфортного температурного режима (избегание переохлаждений);
  • исключение перегрузок при работе с инструментами.

Источниками болей и дискомфорта в области запястья при ежедневном многочасовом использовании компьютера могут являться неудобные кресло, стол, компьютерная мышь или клавиатура (вызывают сильный изгиб запястья). Для того, чтобы избежать осложнений туннельного синдрома, необходимо уделить внимание эргономике рабочего места.

Упражнения при туннельном синдроме запястья

Выполнение упражнений является безопасным способом, при помощи которого можно лечить туннельный синдром в домашних условиях. Лечебная физкультура наиболее эффективна в сочетании с другими методами терапии (например, с наложением шины или инъекциями кортикостероидов) при туннельном синдроме запястного канала легкой и средней степеней тяжести. Упражнения при туннельном синдроме запястья:

  1. Вытянуть большой палец, осторожно потянуть его назад по направлению к себе, задержать и вернуть в исходное положение.
  2. Сложить ладони вместе перед грудью чуть ниже подбородка. Медленно опустить руки к линии талии, не отдаляя их от живота и сжимая ладони вместе, до появления ощущения легкого или умеренного растяжения под предплечьями (удерживать в течение 15-30 секунд).
  3. Вытянуть руку перед собой ладонью вверх. Согнуть запястье, направив пальцы к полу. Другой рукой осторожно согнуть запястье еще сильнее до появления легкого или умеренного растяжения в предплечье (удерживать 15–30 секунд).
  4. Сжать кистью мягкий резиновый мяч, удерживая в течение пяти секунд. Повторить 10 раз.
  5. Поочередно прикасаться кончиком каждого из пальцев к кончику большого пальца для получения кольцеобразной формы.
  6. Растопыривание и последующее расслабление пальцев.
  7. Вращение и встряхивание запястий.

Упражнения при туннельном синдроме запястья

Упражнения при туннельном синдроме запястья

Для упражнений при туннельном синдроме, каждое из которых можно повторять до четырех раз в день, отсутствуют абсолютные противопоказания. При появлении болей и дискомфорта следует прекратить занятия и записаться на консультацию невролога.

У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.

Неврология в ОН Клиник Одесса

Туннельный синдром запястья: что это такое и как его лечить - Шелим Татьяна Сергеевна
Шелим Татьяна Сергеевна
ОН Клиник Одесса
ул. Малая Арнаутская, 56
График работы:
Пн - Пт: 8:30 - 19:30
Сб: 9:00 - 17:00
Вс: 9:00 - 14:00

Популярные вопросы

1. Какой врач лечит карпальный туннельный синдром?

Диагностику и терапию туннельного синдрома карпального канала проводит невролог. При обнаружении признаков сопутствующих заболеваний врач направляет пациента на консультацию узкопрофильных специалистов (например, ортопеда или эндокринолога). Лечение туннельного синдрома запястья медикаментами или народными средствами без обращения к врачу сопровождается повышенным риском непредсказуемых последствий.

2. Может ли хруст запястья быть симптомом туннельного синдрома?

Хруст запястья не относится к числу проявлений, характерных для карпального туннельного синдрома. Если хрустит запястье, симптом может являться следствием износа (старения) суставов или указывать на наличие воспалений (например, тендинита или артрита). Для более точного диагностирования необходимо обратиться к врачу.

3. Может ли у детей появиться туннельный синдром?

Патология, сопровождаемая дискомфортом, болями и онемением в верхних конечностях, чаще встречается у взрослых, однако может диагностироваться и у детей любого возраста. Риск возникновения туннельного синдрома у детей повышается при генетической предрасположенности к патологии, периферических нейропатиях, ожирении, травмах и пороках развития запястья. Одним из первых признаков кистевого туннельного синдрома в детском возрасте является нарушение мелкой моторики.

4. Всегда ли боль в руке вызвана синдромом запястного канала?

Боль в запястье не всегда может быть вызвана туннельным синдромом. Заболевания и патологические состояния, которые имеют схожие проявления с синдромом запястного канала:

  • синдром де Кервена (воспаление сухожилий у основания большого пальца, сопровождаемое усилением болей при сжатии кулака или рукопожатии);
  • синдром триггерного пальца (воспаления, отеки и боли в сухожилиях, при которых затрудняется сгибание одного или нескольких пальцев);
  • артрит, остеоартрит (запястье может болеть из-за воспаления суставов или разрушения суставных хрящей);
  • болезнь Кинбека (асептический некроз полулунной кости, сопровождаемый приступообразными болями в запястье).

Также боль в руке может возникать из-за травм, паразитарных инфекций, шейной радикулопатии или периферической невропатии. Если в ходе обследований не удается установить точные причины болей, покалывания и онемения в запястье, может диагностироваться идиопатическая форма туннельного синдрома (без установленной причины патологии).

5. Помогают ли народные средства в лечении туннельного синдрома запястья?

Эффективность и безопасность народных средств, которые могут применяться для лечения карпального туннельного синдрома (например, растительных масел), не доказана в ходе научных исследований. Для профилактики побочных эффектов в рамках курса терапии туннельного синдрома кисти рекомендуется использовать только средства, назначенные врачом.

Рейтинг статьи:
5 из 5 на основе 1 оценка
Туннельный синдром запястья: что это такое и как его лечить
Врач-невролог. Первая категория.
Туннельный синдром запястья: что это такое и как его лечить
Статья проверена: Балабан Ольга Михайловна
Врач-невролог. Высшая категория.

Другие статьи на тему

Похожие статьи:

Комментарии

Виталий 3 недели назад
Сильно болить зап'ястя лівої руки, що робити? Дякую
Ответить
Здравствуйте. Боль в запястье может иметь различные причины, включая травмы, перенапряжение, воспалительные процессы, такие как артрит, или синдром запястного канала. Первая помощь при боли в запястье: отдых, избегайте деятельности, которая усиливает боль, дайте руке отдохнуть; приложите лед к запястью на 15-20 минут несколько раз в день, чтобы уменьшить отек и воспаление; используйте эластичный бинт или запястный бандаж, чтобы уменьшить отек и поддержать запястье; можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, для уменьшения боли и воспаления. Независимо от причины, важно получить профессиональную медицинскую консультацию, чтобы определить точную причину боли и получить соответствующее лечение.
Юлия 4 месяца назад
Здравствуйте. Подскажите, как лучше проводить лечение защемления локтевого нерва в домашних условиях?
Ответить
Добрый день. При защемлении локтевого нерва, помимо медикаментов, могут использоваться шины, бандажи, а также специальные упражнения. Кроме этого, следует избегать длительного пребывания в позах, при которых локоть остается согнутым. Все методы лечения туннельного синдрома, применяемые дома, следует согласовывать с неврологом.
Артем 5 месяцев назад
Добрый день. Как избавиться от боли в плече при туннельном синдроме?
Ответить
Добрый день. При появлении боли в области плеча необходимо воздержаться от самолечения и проконсультироваться с неврологом. Туннельный синдром, обнаруженный на ранней стадии, хорошо поддается лечению, которое помогает избавиться от боли и дискомфорта.
Светлана 5 месяцев назад
Добрый день. Можно ли использовать специальные компрессионные перчатки при запястном туннельном синдроме?
Ответить
Добрый день. Компрессионные перчатки могут применяться для облегчения проявлений запястного туннельного синдрома. Перед использованием перчаток рекомендуется записаться на консультацию невролога.
Инна 5 месяцев назад
Здравствуйте. Если у меня периодически болит и жжет возле пятки, это может быть тарзальный туннельный синдром?
Ответить
Добрый день. Описанная симптоматика может возникать при прогрессировании тарзального туннельного синдрома. Чтобы уточнить и устранить причины возникновения болей и жжения, необходимо проконсультироваться с неврологом.
Кирилл 5 месяцев назад
Добрый вечер. Как может проявляться туннельный синдром локтевого нерва?
Ответить
Добрый день. Характерными симптомами локтевого туннельного синдрома являются онемение, снижение чувствительности и боли в области локтя, кисти, безымянного пальца и мизинца. По мере развития патологии могут обнаруживаться слабость мышц кисти, а также затруднения сгибания мизинца и безымянного пальца.
Записаться на прием
Заполните форму и мы свяжемся с Вами в ближайшее время
Нажимая на кнопку Отправить Вы даете согласие на обработку данных, и соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения
Превышен лимит запросов. Попробуйте через 5 мин.

Не пропустите обновление от нас.

Обмениваем email на полезную информацию про ваше здоровье. Нас читают более 100 000 пользователей. Присоединяйтесь и вы.
Подписывайтесь на наши соцсети и выигрывайте 1000 грн