Що таке яєчка (тестикули)?
Яєчка (тестикули) — це два яйцеподібні органи репродуктивної системи у чоловіків довжиною приблизно від 15 до 35 міліметрів, які розташовані в шкірній сумці (мошонці) під статевим членом. Яєчка, що знаходяться по ліву та праву сторони від пеніса, виробляють сперматозоїди та статеві гормони (зокрема, тестостерон та естрадіол).
Що таке перекрут яєчок?
Поставте своє питання Урологу «ОН Клінік»
Перекрут яєчка (або заворот яєчка) — це патологія, що супроводжується перекручуванням сім’яного канатика, який підтримує тестикулу в мошонці. В результаті припиняється кровопостачання яєчок та прилеглих тканин мошонки, що спричиняє підвищення ризику незворотного пошкодження тестикули. Перекрут лівого, правого або обох яєчок є невідкладним станом (період, протягом якого необхідно відновити кровопостачання статевих органів становить близько шести годин).
Як виглядає перекрут яєчка?
Які причини перекруту яєчок?
Перекрут яєчка відбувається, коли воно перевертається або обертається на сім’яному канатику, що транспортує кров до тестикули з черевної порожнини. Після кількох обертів яєчка приплив крові до нього може бути повністю заблокований. У більшості дітей, підлітків та чоловіків з перекрутом яєчка вільне обертання тестикули всередині мошонки є спадковою анатомічною аномалією. Причини та фактори ризику перекруту яєчок можуть включати:
- травми яєчок чи мошонки;
- швидкий ріст тестикул у період статевого дозрівання;
- рак яєчок;
- дефекти сполучної тканини у мошонці.
Перекрут яєчок може трапитися під час занять фізкультурою чи спортом, але фізичні навантаження не є його основною причиною. Ймовірність виникнення патології збільшується, якщо раніше вже діагностувався перекрут яєчка.
Перекрут яєчка у дитини може виникнути у перинатальному періоді (до народження). Частота патології становить шість випадків на сто тисяч новонароджених.
Які симптоми перекруту яєчок?
Поширеним проявом перекруту тестикул є раптовий сильний біль в одному з яєчок, який може виникнути у будь-який час. Інші симптоми перекруту яєчок можуть включати:
- асиметрію (одне яєчко може бути розташоване в мошонці вище за друге);
- дискомфорт у пахвині;
- біль у животі;
- часте сечовипускання;
- болісну припухлість (набряк) на одному боці мошонки;
- видиму пухлину на яєчку;
- підвищену температуру.
Перекрут яєчка також може супроводжуватися зміною відтінку шкіри мошонки (наприклад, вона може ставати червоною, чорною, коричневою або фіолетовою). Також можливі нудота, блювання, порушення сну.
Які симптоми неповного перекруту яєчка?
При частковому (неповному) перекруті сім’яний канатик перекручується менш ніж на 360 градусів, що дозволяє невеликій кількості крові надходити в яєчко. Основна особливість неповного перекруту яєчка полягає в нижчій інтенсивності та переривчастості болю й інших симптомів порівняно з повним перекрутом.
Чи може бути перекрут яєчка без болю?
Перекрут яєчка не виникає без болю. Больовий синдром є одним з основних проявів патології. Біль може бути постійним і періодичним (якщо перекрут не є повним, він може зникати в разі тимчасового відновлення кровопостачання).
Що робити, якщо перекрутилося яєчко?
При перекруті яєчка треба негайно звернутися за медичною допомогою. Якщо яєчко перекрутилося, а лікування проведено пізніше, ніж через шість годин після виникнення перших симптомів перекруту, підвищується ризик незворотного пошкодження тестикули.
Як діагностують перекрут яєчка?
Для проведення обстежень та лікування перекруту яєчка у дорослих та дітей необхідно записатися на консультацію до уролога. Діагностика перекруту яєчка включає:
- огляд;
- збір анамнезу;
- аналізи сечі та крові (проводяться для виявлення ознак інфекцій та запалень);
- УЗД мошонки (дозволяє прийняти рішення про доцільність проведення термінової операції при перекруті яєчка або перекруті придатка яєчка).
Зовнішні ознаки перекруту яєчка можуть включати набряк, затвердіння тестикули, нудоту, блювання, високе розташування яєчок і відсутність кремастерного рефлексу (скорочення кремастерного м'яза з подальшим підтягуванням яєчка до пахового каналу при погладжуванні). Диференціальна діагностика патології дозволяє виключити епідидиміт, гідроцеле, орхіт, гематому, пухлину, а також перекрут гідатиди (гідатидою називають патологічний відросток у верхній частині яєчка).
Як лікують перекрут яєчка?
Перекрут яєчка лікують хірургічним способом. У деяких випадках лікар може виконати ручну деторсію (усунути перекрут яєчка, натиснувши на мошонку), проте операція знадобиться, щоб запобігти рецидивам.
Через шість годин після початку болю ймовірність збереження яєчка та його функціональності суттєво знижується, тому категорично протипоказано лікувати перекрут у домашніх умовах. Якщо терапія відкладається більш ніж на 12 годин після початку болю, у 75% випадків потрібне видалення тестикул.
Як відбувається операція з усунення перекруту яєчок?
Перед операцією потрібний огляд хірурга. Приготування до хірургічного лікування перекруту яєчок:
- УЗД мошонки;
- лабораторні дослідження сечі та крові;
- припинення вживання антикоагулянтів;
- відмова від їжі та пиття (інтервал часу можна уточнити у лікаря);
- гігієна статевих органів.
Також необхідно надати лікарю інформацію про алергію на медикаменти (зокрема на анестетики). При порушенні згортання крові, загостреннях запальних та інфекційних захворювань лікар зіставляє потенційні ризики ускладнень з очікуваними результатами хірургічного втручання.
Корекція перекруту яєчок проводиться під загальною анестезією. Хід операції при перекруті яєчка:
- Створення невеликого надрізу у мошонці.
- Розкручування насіннєвого канатика.
- Огляд тестикул.
- Пришивання здорового яєчка до мошонки (для виключення повторного перекруту) або видалення пошкодженого яєчка та встановлення протеза (за попереднім погодженням з пацієнтом).
- Накладення швів, що саморозсмоктуються, і стерильної пов'язки.
Хірургічне втручання зазвичай триває близько години. Після операції пацієнта переводять до палати медичного закладу, де він залишається під наглядом лікаря протягом доби.
Відновлення після операції з корекції перекруту яєчок
Післяопераційний період при перекруті яєчка може супроводжуватися появою гематом (підшкірних скупчень крові), дискомфорту, набряків та болю, які зазвичай минають протягом семи-десяти днів. Відновлення після операції з корекції перекруту яєчок включає:
- вживання нестероїдних протизапальних препаратів (при болях) та антибіотиків (для профілактики інфекцій);
- прикладання пакетів з льодом, обгорнутих рушником, до мошонки (для полегшення болю та зменшення набряків);
- носіння бандажу (для підтримки мошонки та запобігання травмам);
- відмова від купання у ванні, плавання в басейнах та водоймах протягом 10-14 днів (душ можна приймати через дві доби після операції);
- утримання від сексу (до зникнення дискомфорту, який зазвичай минає через два тижні);
- обмеження фізичних навантажень (протягом чотирьох-шести тижнів).
Також необхідно дотримуватись графіку контрольних оглядів. Перший огляд зазвичай проводиться протягом місяця після операції.
Які можуть бути наслідки перекруту яєчок?
Прогноз при перекруті яєчка сприятливий, якщо розпочати лікування протягом шести годин. Несвоєчасна терапія перекруту яєчка може призвести до незворотних наслідків. Поширені ускладнення перекруту яєчок можуть включати атрофію, інфаркт, некроз яєчка, а також безпліддя та інфекційні захворювання.
Як запобігти перекруту яєчка?
Більшість чоловіків не підозрюють про наявність схильності до патології, доки вона не виникне. Єдиним способом, що допомагає уникнути перекруту яєчка, є операція з прикріплення обох яєчок до внутрішньої частини мошонки. Щоб запобігти перекруту, рекомендується не допускати травм яєчка та проводити своєчасне лікування новоутворень статевих органів.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Урологія в ОН Клінік Кропивницький
Урологія ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
Якщо одне яєчко більше за друге, за відсутності будь-яких скарг анатомічна особливість не вважається патологією. Точні причини відмінностей у розмірах тестикул невідомі, проте лікарі припускають, що одним із чинників є спадковість (гени).
Обидва яєчка виробляють сперматозоїди, які можуть запліднити яйцеклітину, тому неможливо заздалегідь визначити, яке з них буде «відповідати» за дітонародження. У разі дисфункції одного з яєчок друге продовжує виробляти сперматозоїди.
Перекрут яєчка не минає самостійно — необхідне хірургічне втручання. Якщо не зробити операцію протягом шести годин, ураження яєчка може стати незворотнім.
Рецидив перекруту яєчка після хірургічного втручання трапляється рідко і потребує проведення повторної операції. Щоб знизити ризик повторного перекруту, яєчко фіксують шовним матеріалом, що не розсмоктується, щонайменше у двох місцях.
Зрозуміти, що у тебе перекрут, можна за гострим болем у яєчку. Після огляду та обстежень уролог зможе визначити ступінь тяжкості перекруту яєчка і призначити лікування.
Ігор
1 місяць тому
