Что такое избыточный вес?
Избыточный вес — это состояние, при котором индекс массы тела составляет от 25 до 29,9 (ИМТ рассчитывается путем деления веса в килограммах на квадрат роста в метрах). По оценкам Всемирной организации здравоохранения, на планете почти три миллиарда человек страдают от избыточного веса.
Почему не удается похудеть?
Человек с лишним весом может не худеть из-за избыточной калорийности рациона, злоупотребления алкоголем, поспешного питания, слишком частых приемов пищи, недостаточного потребления витаминов, белка и воды, нарушений сна, дефицита физических нагрузок и двигательной активности. Также безуспешные попытки сбросить лишний вес могут быть связаны с гормональным дисбалансом, нарушением обмена веществ, гипотиреозом, сахарным диабетом, перенесенными операциями или бесконтрольным приемом медикаментов.
У женщин дополнительным фактором, из-за которого не удается похудеть, может быть синдром поликистозных яичников. Причина, по которой не удается похудеть в конкретной части тела (например, в животе), заключается в неспособности организма сжигать жир локально. Процесс снижения жировой массы охватывает все тело.
Задайте свой вопрос терапевту «ОН Клиник»
Какие анализы сдать при избыточном весе и ожирении?
При лишнем весе или ожирении необходимо сдать анализы на ферменты, гормоны, вырабатываемые железами внутренней секреции, а также на липопротеины высокой плотности, индекс атерогенности, глюкозу и маркер инсулинорезистентности (индекс HOMA-IR). При подозрении на патологии щитовидной железы врач также может назначить УЗИ.
Какие гормоны нужно проверить при лишнем весе?
При лишнем весе нужно проверить лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), эстрадиол, пролактин, тестостерон, тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (Т4) и инсулин. Результаты анализов позволяют провести комплексную оценку гормонального фона и при необходимости назначить лечение, направленное коррекцию уровня гормонов, которые влияют на вес.
Щитовидная железа и ее влияние на вес
Функционирование щитовидной железы может оказывать существенное влияние на вес. Гипотиреоз (гипофункция щитовидки) характеризуется дефицитом выработки гормонов, замедлением метаболизма и набором веса. Гипертиреоз (гиперактивность щитовидки) сопровождается повышенным гормональным фоном, ускоренным метаболизмом и потерей веса (например, при гипертиреозе можно быстро похудеть без регулярных физических нагрузок и спорта, однако патология может спровоцировать осложнения).
Запишитесь на консультацию по диагностированию причин избыточного веса и невозможности похудеть
Анализы печени и почек при ожирении
Анализы печени и почек позволяют установить взаимосвязь между заболеваниями внутренних органов и ожирением у женщин и мужчин. Регулярная оценка функциональности почек и печени при ожирении необходима для профилактики осложнений.
| Анализы печени при ожирении и избыточном весе | ||
| Название анализа (показателя) | Норма | Расшифровка |
| АЛТ (аланинаминотрансфераза) | 7-55 единиц на литр | Повышенный уровень АЛТ может указывать на заболевания печени (например, неалкогольную жировую болезнь печени), которые связаны с ожирением |
| АСТ (аспартаттрансаминаза) | 8-48 единиц на литр | Повышенный уровень АСТ может быть признаком болезней печени (например, неалкогольного стеатогепатита, фиброза или цирроза), сопровождающих ожирение |
| 0,1-1,2 мг/дл | Снижение уровня билирубина при ожирении может быть связано с инсулинорезистентностью, повышенным окислительным стрессом, нарушениями ферментных процессов в печени и активным расходованием пигмента в качестве антиоксиданта | |
Для вашего удобства мы предоставляем нашу таблицу в виде иллюстрации. Вы можете сохранить ее или отправить знакомым при необходимости.
Анализы печени при ожирении
В ходе терапии ожирения анализы могут проводиться многократно. Периодическая оценка показателей позволяет контролировать динамику и при необходимости вносить коррективы в лечебный курс.
| Анализы почек при ожирении и избыточномвесе | ||
| Название анализа (показателя) | Норма | Расшифровка |
| для женщин — 0,59-1,04 мг/дл, для мужчин — 0,74-1,35 мг/дл, для детей — 0,3-1 мг/дл | Повышенный уровень креатинина может указывать на функциональные нарушения и заболевания почек, сопровождающие ожирение | |
| Мочевина | для женщин — 6-21 мг/дл, для мужчин — 8-24 мг/дл, для детей — 7-20 мг/дл | Превышение нормы может быть признаком нарушений в работе почек (одновременное повышение уровней креатинина и мочевины характерно для почечной недостаточности) |
| Мочевая кислота | для женщин — 2,7-7,3 мг/дл, для мужчин — 4-8,5 мг/дл, для детей — 2,5-5,5 мг/дл | Высокий уровень мочевой кислоты при ожирении является одной из причин дисфункции почек |
| 3,5-5,5 мг/дл | Низкий уровень альбумина в крови при ожирении может указывать на воспалительные заболевания или нарушение функции почек (альбумин в избыточных количествах выводится с мочой) | |
| Общий белок | 6,3-8 мг/дл | Снижение уровня белка может быть одним из признаков заболеваний почек (например, нефротического синдрома) |
Для вашего удобства мы предоставляем нашу таблицу в виде иллюстрации. Вы можете сохранить ее или отправить знакомым при необходимости.
Анализы почек при ожирении
Липидный профиль и его роль в контроле веса
Липидный профиль — это анализ, позволяющий определить содержание липидов в крови: триглицеридов, холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), очень низкой плотности (ЛПОНП), высокой плотности (ЛПВП), а также общего холестерина. Нормы липидного профиля:
- триглицериды — ниже 150 мг/дл;
- холестерин ЛПНП — ниже 100 мг/дл (при сахарном диабете — ниже 70 мг/дл);
- холестерин ЛПОНП — ниже 30 мг/дл;
- холестерин ЛПВП — выше 60 мг/дл;
- общий холестерин — ниже 200 мг/дл.
Избыточный вес и ожирение могут сопровождаться снижением ЛПВП, повышением ЛПНП и триглицеридов, поэтому контроль массы тела способствует нормализации показателей. По мере похудения не только улучшается липидный профиль, но и снижается риск заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Инсулин и глюкоза: связь с лишним весом
Инсулин помогает глюкозе проникнуть в клетки, в результате чего снижается уровень сахара в крови. При переедании, которое является одной из ключевых причин резкого набора веса у женщин и мужчин, клетки получают больше глюкозы, чем требуется. Повышенный инсулин способствует отложению «лишней» (не использованной клетками) глюкозы в виде жира и в долгосрочной перспективе может привести к ожирению.
Чтобы убрать лишний вес и не набирать килограммы снова, рекомендуется снизить калорийность рациона, повысить физическую активность и контролировать дозировку инсулина, назначенного врачом. Нормальный уровень глюкозы в крови — 70-99 мг/дл, инсулина — менее 25 мМЕ/л.
Индекс НОМА-IR: как он помогает в диагностике метаболических нарушений
Индекс НОМА-IR — это показатель, который рассчитывается по формуле: уровень глюкозы в крови натощак (мг/дл) умножить на инсулин натощак (мМЕ/л) и разделить на 405. Индекс НОМА-IR больше двух, указывающий на наличие метаболических нарушений (резистентности к инсулину), может использоваться в качестве критерия оценки риска диабета и сердечно-сосудистых патологий, которые на начальных стадиях могут протекать в скрытой форме.
Можно ли сдать комплексный анализ при избыточном весе и ожирении?
При избыточном весе и ожирении можно сдать комплексный анализ, позволяющий оценить сразу несколько важных показателей (например, при лишнем весе анализируют ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ТТГ, Т4, АЛТ, АСТ, билирубин, холестерин, ЛПВП, инсулин, глюкозу и индекс НОМА-IR). Чем существеннее отклонения от нормальных диапазонов, тем выше вероятность осложнений при ожирении.
Также в пакет анализов при лишнем весе и ожирении может входить тест на индекс атерогенности плазмы (AIP), который рассчитывается как десятичный логарифм отношения концентрации триглицеридов к концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности. Риск сердечно-сосудистых заболеваний при лишнем весе может оцениваться как низкий (индекс атерогенности плазмы менее 0,1), средний (AIP — 0,1-0,24) или высокий (более 0,24).
Как анализы помогают в борьбе с лишним весом?
Анализы могут помочь в борьбе с лишним весом за счет оценки метаболизма, гормонального фона, выявления скрытых причин набора веса и сопутствующих патологий (например, сердца, сосудов или эндокринной системы). Также анализы позволяют подобрать методы нормализации веса и оценить эффективность разных стратегий похудения.
Какие анализы сдать, если постоянно хочется есть?
Лабораторные тесты при повышенном аппетите (полифагии), который является одной из причин лишнего веса, могут включать анализы на кортизол, гормоны щитовидной железы, микроэлементы, глюкозу, мочевину, белок, креатинин, АЛТ, АСТ, билирубин и альбумин. Перечень анализов подбирает врач, исходя из анамнеза и результатов осмотра пациента.
Какие анализы сдать, если человек худеет?
Если человек беспричинно худеет, необходимо сдать общий и биохимический анализы крови, тесты на онкомаркеры, содержание печеночных ферментов, липидов, гормонов, электролитов и микроэлементов в крови. Например, пакет лабораторных тестов «дефицит веса» может включать анализы на:
- глюкозу;
- билирубин;
- АЛТ;
- АСТ;
- гамма-глутамилтрансферазу (ГГТ);
- общий и С-реактивный белок (СРБ);
- альбумин;
- креатинин;
- мочевину;
- мочевую кислоту;
- альфа-амилазу;
- ферритин;
- 25-ОН витамин D (25-гидроксивитамин D);
- ТТГ;
- Т4;
- антитела к тиреопероксидазе (ТПО).
Также пакет включает общий анализ крови. Помимо лабораторных исследований крови, для диагностики патологического похудения может назначаться анализ мочи.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Лабораторные анализы в ОН Клиник Харьков Ярослава Мудрого
Лабораторные анализы ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Перечень гормонов, отвечающих за вес, включает лептин, грелин, инсулин и кортизол (например, кортизоловое ожирение является одним из возможных последствий хронического стресса). Также за вес отвечают гормоны щитовидной железы и половые гормоны, участвующие в регуляции метаболизма и жирового обмена.
Основным требованием к программе снижения веса является безопасность (отсутствие побочных эффектов), например, попытки быстро похудеть за счет голодания могут привести к непредсказуемым последствиям. Рекомендации, как начать худеть с большого веса:
-
увеличение расхода энергии (например, за счет ежедневных прогулок, пробежек, занятий физкультурой или спортом можно не только ускорить похудение, но и предотвратить застой лимфы при лишнем весе);
-
сокращение потребления калорий, ведение дневника питания (особенно при алиментарном ожирении);
-
лечение сопутствующих заболеваний при их наличии (например, сахарного диабета или жировой болезни печени);
-
наращивание мышечной массы, которая ускоряет сжигание калорий;
-
здоровый сон (недосыпание является одной из причин лишнего веса);
-
избегание стресса, который может способствовать перееданию и развитию абдоминального типа ожирения.
При похудении важно ставить достижимые цели, согласованные с врачом (например, при весе 100 кг можно поставить цель похудеть на 10 кг за год). Понять, что ты худеешь правильно, можно по благоприятной динамике самочувствия.
Необходимо помнить, что сбросить вес в определенной части тела достаточно сложно. К примеру, не существует гарантированных способов, помогающих похудеть в руках или похудеть в лице.
Скорость и характер похудения не всегда можно спрогнозировать. Например, в течение нескольких недель или месяцев может наблюдаться так называемый «период плато», когда вес остается практически неизменным, несмотря на прилагаемые усилия, из-за временного замедления метаболизма (адаптивной реакции организма на дефицит энергии).
Для подсчета идеального соотношения веса и роста у взрослых используется индекс массы тела. Расшифровка ИМТ:
-
менее 18,5 — дефицит веса;
-
18,5-24,9 — идеальный вес;
-
25-29,9 — лишний вес;
-
30-34,9 — ожирение 1 степени;
-
35-39,9 — ожирение 2 степени;
-
более 40 — ожирение 3 степени (морбидное ожирение).
Чтобы определить идеальный вес для конкретного роста и возраста ребенка, используются специальные таблицы, которые разрабатываются Всемирной организацией здравоохранения. Также можно выполнить быстрый тест на лишний вес или ожирение с помощью онлайн-калькулятора.
Важно помнить, что результаты тестов на лишний вес для детей, подростков и взрослых, выходящие за пределы нормы, не являются показаниями для самолечения. При дефиците веса или ожирении у детей и взрослых рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом.
Гормон лептин, выделяемый жировой тканью, помогает поддерживать нормальный вес за счет регуляции энергетического баланса, чувства сытости и голода. Поскольку лептин вырабатывается жировыми клетками, концентрация гормона в крови пропорциональна количеству жира в организме. Норма лептина:
-
у женщин — 0,5-15,2 нанограмма на миллилитр (нг/мл);
-
у мужчин — 0,5-12,5 нг/мл.
Лептин вырабатывается организмом и не содержится в продуктах, поэтому коррекция рациона питания не влияет на уровень гормона в крови. Открытие лептина в 1994 году дало новое представление о том, как быстрее избавится от лишнего веса, однако возможности использования гормона для подавления аппетита и лечения ожирения еще до конца не изучены.
С точки зрения психосоматики лишний вес может быть связан с тревожностью, депрессией или стрессом (например, пища может выполнять роль механизма, помогающего снизить уровень психоэмоционального напряжения). Чрезмерное потребление высококалорийных продуктов также может объясняться активацией центров удовольствия в мозге, которые влияют на формирование системы питания, основанной на переедании и сопровождаемой резким набором веса.
Прежде чем уйти, оцените статью – нам важно знать ваше мнение!
Спасибо за вашу оценку!
Наталья
1 месяц назад
