Що таке алергія?
Алергія — підвищена чутливість імунітету до певних речовин (алергенів), які в нормі не викликають реакції у більшості людей. Імунна система сприймає алерген як антиген (потенційно небезпечну чужорідну речовину) та за первинного контакту з ним починає виробляти антитіла — імуноглобуліни класу Е (IgE). Останні синтезуються плазматичними клітинами мигдаликів, селезінки, шлунка, слизових оболонок дихальних шляхів і кишківника та закріплюються на поверхні імунних клітин (базофілів і опасистих клітин).
При повторному контакті з алергеном імунні клітини активуються, виділяючи медіатори запалення (гістамін, гепарин). У результаті розвивається алергічна реакція негайного або уповільненого типу.
Як проявляється алергія?
Поставте своє питання терапевту «ОН Клінік»
Алергічні симптоми залежать від типу алергену та можуть проявлятися з боку дихальних шляхів, шкіри, очей, травної системи. Ознаки, за якими можна розпізнати алергічну реакцію, наведено в таблиці нижче.
| Симптоми алергії | |
| Групи симптомів | Прояви |
| Шкірні | Алергія на шкірі може проявлятися гіперемією — почервонінням, набряком та підвищенням температури окремих зон тіла внаслідок посиленого кровопостачання тканин. При алергії можуть утворюватися пігментні плями на шкірі (рожеві, коричневі). Ознакою алергії може стати висипання на шкірі. Висипання при алергії виглядають як дрібні (один-два міліметри в діаметрі) сверблячі бульбашки, наповнені прозорою рідиною. Через схожість з опіками від кропиви висипи при алергії називають кропив'янкою. Алергія на руках може виявлятися надмірною сухістю, розтріскуванням та лущенням шкіри. |
| Респіраторні | Алергіків можуть турбувати закладеність носа, часте чхання, свербіж та першіння в горлі. У деяких людей розвивається кашель при алергії, що супроводжується відходженням прозорого слизового мокротиння. У важких випадках можливі утруднення дихання, хрипи, задишка, тяжкість у грудній клітці. |
| Офтальмологічні | Офтальмологічні ознаки алергії включають почервоніння, свербіж та печіння очей. Часто спостерігаються посилена сльозотеча, набряк повік та підвищена чутливість до світла. Деякі пацієнти скаржаться на відчуття стороннього тіла в оці. |
| Гастроентерологічні | Симптомами алергічної реакції можуть стати спастичні болі в животі, нудота, блювання та діарея. У деяких людей внаслідок контакту з алергеном посилюється газоутворення у кишечнику. |
| Системні | При алергії температура тіла може збільшуватися до 37,5-38°C. Супутніми симптомами можуть стати головний біль, запаморочення, прискорене серцебиття, озноб. |
Одним з гострих проявів алергічної реакції негайного типу є набряк Квінке (ангіоневротичний набряк). Стан супроводжується набряканням глибоких шарів шкіри, підшкірної клітковини та слизових оболонок. До ознак набряку Квінке належать велика припухлість повік, щік, губ і язика. За залучення до патологічного процесу слизової оболонки глотки можливі осиплість голосу, утруднене ковтання, відчуття нестачі повітря, різке зниження артеріального тиску, судоми і втрата свідомості (анафілаксія).
Які причини алергії?
Одна з причин алергії — спадкова схильність. Люди, у яких є алергіки серед близьких родичів, входять до групи підвищеного ризику розвитку алергічних реакцій. Інші причини алергії:
- первинні та вторинні імунодефіцити;
- гіперактивність імунної системи;
- ослаблений імунітет через нещодавно перенесені інфекційні захворювання;
- дефіцит вітамінів і мінералів в організмі через незбалансоване харчування;
- дисбаланс мікрофлори кишечника, що знижує захисну функцію організму;
- тривалий прийом препаратів, що пригнічують імунітет (антибіотиків, імуносупресорів);
- зміна кліматичних умов проживання;
- хронічний стрес.
Спровокувати алергічну реакцію можуть чинники навколишнього середовища. Токсини, що містяться в повітрі, здатні порушити нормальне функціонування імунної системи, підвищуючи її сприйнятливість до алергенів.
Яка буває алергія?
Алергічні реакції поділяють на види залежно від типу речовини, що викликає реакцію гіперчутливості. Класифікація алергії за типом алергену представлена в таблиці нижче.
| Види алергічних реакцій | |
| Вид | Характеристика |
| Харчова алергія | Є реакцією гіперчутливості на продукти харчування чи його компоненти. Симптоми можуть включати висипання, набряки, нудоту, блювання, діарею, біль у животі, утруднене дихання. Алергію на цитруси провокують специфічні білки, що містяться в м'якоті та шкірці апельсинів, мандаринів, лимонів, грейпфрутів. Алергія на шоколад пов'язана з гіперреакцією організму на какао. Алергія на яйця обумовлена надчутливістю до яєчного альбуміну. Алергія на лактозу може спричинити непереносимість молочних продуктів. При алергії на глютен людина не може їсти злаків (жито, пшеницю, ячмінь). |
| Алергія на рослини | Під час цвітіння рослин може розвиватися сезонна алергія на пилок. Наприклад, наприкінці літа та на початку осені можлива алергія на амброзію, а навесні — на тополю, платани, березу. Симптоми можуть включати нежить, кашель, чхання, висипання на шкірі та свербіж. Також у деяких людей проявляється реакція гіперчутливості на рослинні екстракти та ефірні олії. Алергія може розвинутись на прокладки або косметику з рослинними компонентами. Гіперреакція на підгузки та гігієнічні серветки з екстрактами ромашки, алое, чайного дерева є найпоширенішим видом алергії у дітей на шкірі. |
| Виникає через гіперреакцію імунної системи на білки, що містяться в слині, сечі, шерсті та лупі домашніх тварин. Симптоми можуть включати чхання, нежить, утруднене дихання, свербіж шкіри, висипання, почервоніння очей. Найчастіше виникає алергія на кішок, собак та гризунів. | |
| Алергія на комах | Виявляється у відповідь на отруйні речовини, що виділяють бджоли, оси, мурахи, комари при укусі. Алергія на комах може супроводжуватися свербінням, печінням, набряком, почервонінням у місці укусу, а також запамороченням, набряком горла, утрудненим диханням. |
| Алергія на пил | Зумовлена реакцією імунної системи на мікрочастинки, що містяться в домашньому пилу, включаючи пилових кліщів та їх фекалії. Найчастіше проявляється нежиттю, чханням, кашлем, утрудненим диханням, а також почервонінням та свербінням в очах. |
| Алергія на латекс | Розвивається при контакті з латексними виробами (презервативами, рукавичками, антибактеріальним пластиром, матрацами). Симптоми можуть включати шкірні висипання, свербіж, набряки, чхання та кашель. У тяжких випадках можлива анафілаксія. |
| Алергія на ліки | Виникає, коли імунітет сприймає компоненти медикаментів як небезпечні речовини. Може розвиватися на тлі прийому антибіотиків, нестероїдних протизапальних засобів, анальгетиків, анестетиків. Часто проявляється свербінням і висипом на шкірі, набряками обличчя, язика та горла, утрудненим диханням, нудотою, блюванням, діареєю, непритомністю. |
| Причиною холодової алергії є викид гістаміну у відповідь на вплив низьких температур, що призводить до появи почервоніння, свербежу, набряку та висипань на відкритих ділянках шкіри. У важких випадках можливе оніміння кінцівок, розтріскування шкіри, набряк губ і повік. | |
| Алергія на сперму | Зумовлена гіперреакцією імунної системи на білки, що містяться у насінній рідині. Може проявлятися почервонінням, набряком, свербежем та печінням у місцях, на які потрапляє еякулят. |
| Виникає через підвищену чутливість шкірного покриву до ультрафіолетового випромінювання. Даний вид алергії проявляється висипом на шкірі, свербінням, набряком та лущенням. | |
| Алергія на плісняву | Розвивається при вдиханні спор грибків (Aspergillus, Penicillium, Cladosporium), що мешкають у цвілі. Може супроводжуватися кашлем, чханням, нежиттю, сльозоточивістю і сверблячим висипом. |
Рідкісним видом реакції гіперчутливості є алергія на воду. Вона проявляється після контакту шкіри з водою незалежно від її температури, чистоти, рівня солоності. Може супроводжуватися сухістю та стягнутістю шкіри, утворенням пухирів на тілі.
Як діагностують алергію?
На первинній консультації алерголог аналізує скарги пацієнта, а потім проводить фізикальний огляд, вимірює температуру тіла та артеріальний тиск. За респіраторних симптомів лікар прослуховує легені через стетоскоп, за дерматологічних проявів — оглядає шкіру та слизові оболонки на наявність висипки та набряку, за офтальмологічних ознак — перевіряє стан очей і реакцію на світло. Для виключення захворювань травного тракту пацієнта з гастроентерологічними симптомами алерголог може направити на УЗД органів черевної порожнини.
Підтвердити схильність людини до алергічних реакцій допомагає аналіз крові на імуноглобулін Е. Щоб дізнатися, на що в пацієнта виникає алергія, лікар може рекомендувати тимчасово унеможливити контакт із передбачуваним подразником (рослиною, продуктом харчування, домашньою твариною) і простежити, чи зникнуть симптоми. За синдрому множинної реакції гіперчутливості швидко визначити всі можливі алергени допомагають проби на алергію.
Що таке алергопроби або тест на алергію?
Алергопроби — мультикомпонентний аналіз, спрямований на виявлення індивідуальної непереносимості різних алергенів організмом. За допомогою дослідження визначають, на що саме в пацієнта є алергія.
Які бувають тести на алергію?
Тести на алергію поділяють на види залежно від способу проведення. Класифікація методів дослідження алергічних реакцій представлена в таблиці.
| Різновиди тестів на алергопроби | |
| Вид | Характеристика |
| Шкірні проби на алергію | |
| Прик-тест на алергію | Передбачає нанесення алергену на тіло з наступним проколом шкіри. |
| Патч-тест на алергію | Полягає у наклеюванні пластирів з алергенами на тіло. Цей аналіз на алергію називається аплікаційним. |
| Ін'єкційний тест на алергію | Ґрунтується на введенні мікродози алергену під шкіру. |
| Аналізи крові на алергію | |
| Мультикомпонентний молекулярний тест на алергію (аллергопанель) | Передбачає молекулярне дослідження крові на наявність специфічних IgЕ до 295 алергенів. |
| Аналіз на загальний IgЕ | Включає вимірювання рівня імуноглобуліну класу Е в крові для оцінки схильності до алергічних реакцій. |
| Провокаційні тести на алергени | |
| Назальний | Введення подразника в носову порожнину. |
| Пероральний | Полягає в ковтанні алергену та застосовується для аналізу харчової непереносимості. |
| Кон'юнктивальний | Ґрунтується на введенні розчину з подразником в очі. |
| Інгаляційний | Передбачає вдихання речовини з потенційним алергеном. |
В аптеках продаються експрес-тести на алергію, які можна зробити в домашніх умовах. Однак чутливість їхня низька, тому вони не можуть замінити повноцінну діагностику в алерголога.
Який лікар призначає аналіз на алергію?
Призначити тест на алергію може алерголог, який спеціалізується на діагностиці, лікуванні та профілактиці алергічних захворювань. Інші лікарі, які можуть направити на алергопроби:
- гастроентеролог (за діареї, нудоти, блювання, метеоризму, що з'являються після вживання певних продуктів харчування);
- отоларинголог (за хронічної закладеності носа, нежитю, кашлю та першіння в горлі);
- офтальмолог (за частого запалення очей, що проявляється почервонінням, сльозоточивістю і набряками повік);
- дерматолог (за шкірних висипань і свербежу, що погано піддаються лікуванню);
- хірург (для виключення алергічних реакцій на препарати-анестетики перед операцією).
За наявності у пацієнта алергічних симптомів дати направлення на алергопроби може терапевт (сімейний лікар). Призначити тест на алергію у дітей може педіатр.
Як проводиться аналіз на алергію в лабораторії «ОН Клінік»?
Пройти діагностику алергії можна в мережі медичних центрів «ОН Клінік». Види аналізів на алергію в лабораторії «ОН Клінік»:
- повна алергопанель (включає визначення специфічних IgE до 295 алергенів);
- загальна алергопанель (дає змогу виявити специфічні IgE до найпоширеніших 20 алергенів).
У лабораторії «ОН Клінік» перевірку на алергени проводять на власному обладнанні. Використання власної технічної бази забезпечує контроль якості досліджень на кожному етапі, знижує ймовірність помилок і прискорює отримання результатів.
Як підготуватися до алергопроб?
Перш ніж здати аналізи на алергію (орієнтовно за 7-10 днів до передбачуваної дати дослідження), потрібно повідомити лікаря про прийом препаратів, здатних знизити чутливість організму до алергенів (антигістамінів, кортикостероїдів, ліків від астми). За необхідності перед тестуванням лікар тимчасово скасує курс терапії, а за неможливості перервати лікування зменшить добову дозу. Правила підготовки до аналізів крові на алергію (тесту на загальний імуноглобулін Е та мультикомпонентної алергопанелі):
- утримуватися від жирної, гострої та солодкої їжі впродовж одного-двох днів перед дослідженням;
- відмовитися від вживання алкоголю за 24 години до тесту;
- уникати значних фізичних навантажень та емоційного стресу впродовж доби перед аналізом;
- не курити впродовж чотирьох годин до забору біоматеріалу;
- за погодженням з лікарем тимчасово припинити прийом препаратів, здатних вплинути на згортання крові (антикоагулянтів, антифібринолітиків, гемостатиків).
Кров на алергопроби здають натщесерце. Останній прийом їжі має відбутися не пізніше, ніж за 8-12 годин до візиту в лабораторію. Допускається вживання негазованої питної води за сильної спраги.
Як підготуватися до тесту на алергію?
Шкірні алергопроби роблять на чистій і сухій шкірі. За добу до дослідження слід відмовитися від використання гелів для душу та мила з барвниками й ароматизаторами, а також від нанесення на тіло доглядової косметики (лосьйонів, кремів).
Як роблять тест на алергію?
Матеріалом для проведення алергопроб (мультикомпонентної алергопанелі) та аналізу на загальний IgЕ слугує венозна кров. Забір крові виконується з вени в ділянці ліктьового згину в стерильну пробірку за допомогою тонкої голки. Потім біоматеріал відправляють у лабораторію на молекулярне дослідження.
Для проведення прик-тесту на алергію на внутрішній бік передпліччя пацієнта наносять краплі розчинів з алергенами, після чого спеціальним ланцетом роблять маленькі проколи в шкірі. Через 15-20 хвилин лікар оцінює реакцію. За один сеанс можна провести дослідження на 14-16 алергенів максимум. У момент алерготесту імунна система піддається підвищеному навантаженню, тому збільшення кількості проб може спричинити ускладнення (набряк Квінке та анафілаксію).
За допомогою прик-тесту зазвичай роблять алергопроби на стоматологічні анестетики перед лікуванням зубів. Для проведення алергопроб на лідокаїн краплю препарату наносять на руку пацієнта, а потім проколюють шкіру. Також можливе ін'єкційне введення мікродози ліків безпосередньо в ясна для оцінки реакції організму. За необхідності перевірити реакцію на кілька препаратів одразу можуть призначатися комплексні алергопроби на анестетики з визначенням специфічних імуноглобулінів класу Е.
Для виконання патч-аналізу на алергени на спину пацієнта наклеюють пластирі з речовинами-подразниками. Знімають їх через 48 годин, а потім впродовж двох-трьох діб спостерігають за реакцією. Один пластир містить 10 комірок, у кожній з яких міститься один алерген. Одночасно можна зробити тест на 30 подразників.
Провокаційні аналізи за алергії передбачають безпосередній контакт потенційного подразника зі слизовими оболонками носа, очей, дихальних шляхів, ротової порожнини та харчового тракту. Провокаційний тест на алергію роблять у медичному закладі під контролем лікаря-алерголога, який за сильної алергічної реакції може надати пацієнту екстрену допомогу.
Скільки робиться аналіз на алергію?
Термін, протягом якого робляться алергопроби, залежить від типу дослідження. Ін'єкційний, провокаційний і прик-тест показують результат протягом 15-20 хвилин після контакту з подразником, виявляючи алергічну реакцію негайного типу.
Патч-тест підходить для визначення сповільненої реакції гіперчутливості, даючи змогу оцінити результат протягом кількох діб. Компонентний алерготест і аналіз крові на загальний IgЕ зазвичай виконуються протягом двох-трьох робочих днів, проте терміни можуть варіюватися залежно від завантаженості лабораторії.
Як розшифрувати результати алергопроб?
Результати шкірних алергопроб можуть бути позитивними або негативними. Аналіз показує алергію, коли в місці нанесення алергену з'являється почервоніння, набряк або пухир, що вказує на наявність чутливості до подразника. За відсутності реакції на шкірі результат вважається негативним. Розшифровка аналізу крові на алергію представлена в таблиці нижче.
| Розшифровка тесту на алергію | ||
| Показник | Значення | Розшифровка |
| IgE <0,3 кЕ/л | 0 | Негативний результат, компонентний алерготест не показав алергію на подразник |
| IgE 0,3-1,0 кЕ/л | 1 | Слабкопозитивний результат, низька сенсибілізація |
| IgE 1,0-5,0 кЕ/л | 2 | Помірна сенсибілізація, можливі алергічні реакції |
| IgE 5,0-15,0 кЕ/л | 3 | Висока сенсибілізація, ймовірні виражені алергічні прояви |
| IgE >15,0 кЕ/л | 4 | Дуже висока сенсибілізація, високий ризик тяжких алергічних реакцій |
Для вашої зручності ми надаємо нашу таблицю у вигляді ілюстрації. Ви можете зберегти її або надіслати знайомим за потреби.
Розшифровка тесту на алергію
Компонентний алерготест мінімізує ризик хибних результатів. Він блокує антитіла CCD (перехресні вуглеводні детермінанти), здатні викликати хибні реакції на подразники, не пов'язані з основним алергеном.
Чи є протипоказання до алергопроб?
Протипоказано здавати шкірні тести на алергію за важких форм алергічних реакцій, а також у період гострих інфекційних захворювань (грипу, ГРВІ). Інші протипоказання до шкірних алергопроб:
- загострення хронічних хвороб (астми, риніту, тонзиліту, бронхіту);
- аутоімунні патології (ревматоїдний артрит, псоріаз, системний червоний вовчак);
- прийом антигістамінів і кортикостероїдів;
- вагітність і лактація;
- дерматологічні захворювання в зоні проведення тесту (лишай, імпетиго, екзема);
- злоякісні новоутворення будь-якої локалізації;
- первинні та вторинні імунодефіцити;
- ниркова, печінкова та серцева недостатності.
Пацієнтам, у яких є протипоказання до шкірних алергопроб, можна здати аналізи крові при алергії. Загальна алергопанель допомагає визначити рівень специфічних імуноглобулінів без ризику для здоров'я.
Дітям не роблять шкірні алергопроби до п'яти років. Через незрілість імунної системи можливий розвиток системної реакції гіперчутливості, яка небезпечна анафілаксією. Як альтернатива використовується компонентний алерготест, який підходить дітям з раннього віку (з народження).
Як лікують алергію?
Основною групою препаратів від алергії є антигістаміни. Вони блокують дію гістаміну — речовини, яка спричиняє алергічні симптоми. Форми випуску антигістамінів:
- капсули і таблетки від алергії — надають системний ефект, блокуючи дію медіаторів запалення;
- креми та мазі від алергії — знімають свербіж, набряк і почервоніння шкіри, запобігають сухості, розтріскуванню та лущенню;
- спреї та краплі в ніс від алергії — усувають набряк слизової оболонки носових шляхів, полегшуючи дихання;
- очні краплі від алергії — допомагають від підвищеної сльозоточивості, свербежу і печіння в очах;
- оральні спреї від алергії — знімають набряк слизової глотки, усувають першіння і біль у горлі.
Дітям від алергії можуть призначати антигістамінні сиропи, оскільки їх легше приймати, ніж капсули і таблетки. Перевага ліків у рідкій формі полягає в їхній здатності швидше всмоктуватися в кровотік і починати діяти.
Лікування алергії, що супроводжується кашлем і утрудненим диханням, проводиться бронходилататорами, які випускаються у вигляді сиропів, капсул, таблеток і розчинів для інгаляцій. Їхня дія спрямована на розслаблення м'язів бронхів, розширення дихальних шляхів, виведення мокротиння і поліпшення вентиляції легенів.
Пацієнтам з тяжкими симптомами, які не вдається зняти антигістамінами, можуть призначатися кортикостероїди, що мають протизапальний ефект. Як і антигістаміни, стероїдні ліки від алергії випускаються у вигляді таблеток, розчинів для інгаляції, спреїв для носа, очних крапель та ін'єкцій. Для зняття запалення зі шкіри є креми від алергії з кортикостероїдами.
За набряку Квінке та анафілаксії пацієнту зазвичай вводять екстрений укол від алергії з адреналіном. Він допомагає швидко зняти спазм дихальних шляхів, зменшити набряк шкіри та підшкірної клітковини.
Як вилікувати алергію назавжди?
Повністю позбутися алергії неможливо: імунна система зберігає стійку гіперчутливість до подразника, викликаючи патологічну відповідь під час кожного контакту з ним. Для профілактики алергічної реакції слід уникати контакту з алергенами.
Знизити чутливість імунітету до подразника допомагає алерген-специфічна імунотерапія (АСІТ). Метод заснований на ін'єкційному введенні під шкіру малих доз алергену, що сприяє виробленню толерантності до нього. Проти алергії на пилок і харчові продукти замість ін'єкційної може застосовуватися сублінгвальна терапія, що передбачає розсмоктування таблеток, які містять алерген.
Чим зняти свербіж за алергії в домашніх умовах?
Для полегшення свербежу можна використовувати холодний компрес, приклавши до ураженої ділянки пакет із льодом або рушник, змочений у прохолодній воді. Також допомагає знизити дискомфорт тепла ванна зі склянкою подрібненої колоїдної вівсянки, що сприяє зволоженню і відновленню рН шкіри. Замість вівса можна використовувати склянку харчової соди. Трав'яні настої та рослинні олії не рекомендується використовувати без попередньої консультації з лікарем. Серед рослин багато алергенів, здатних посилити симптоми.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Лабораторні аналізи в ОН Клінік Харків Ярослава Мудрого
Лабораторні аналізи ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
Ціни на алергопроби залежать від типу аналізу. Через складність виконання ціна комплексних алергопроб вища, ніж вартість шкірних алергопроб. Також ціна тесту на алергію залежить від термінів його виконання: планові аналізи зазвичай дешевші за термінові. Уточнити, скільки коштує тест на алергію, можна на сайті медичних центрів мережі «ОН Клінік».
Для усунення алергії на обличчі потрібно припинити контакт з алергеном і прийняти антигістамінний засіб. Для зняття набряку та свербежу слід використовувати холодний компрес (рушник, змочений у чистій воді). Також можна нанести на зону ураження пасту з подрібнених вівсяних пластівців, змішаних з водою. Вівсянка має антиоксидантні та протизапальні властивості, не містить глютену, тому безпечна для алергіків. За сухості та розтріскування шкіри необхідно обробити обличчя гіпоалергенним зволожувальним кремом. Не рекомендується вмиватися відварами трав, оскільки рослини також можуть бути алергенами, здатними посилювати симптоми.
Алергічна реакція може бути пов'язана з гіперчутливістю організму до одного з компонентів алкоголю (глютеновмісного зерна, етанолу, консервантів, барвників, ароматизаторів). Симптоми можуть включати почервоніння шкіри (особливо на обличчі, шиї, грудях), свербіж, набряк, головний біль, спазми живота, нудоту і блювоту. У деяких випадках алергія на алкоголь може викликати утруднене дихання, прискорене серцебиття і зниження артеріального тиску.
Для швидкого усунення алергічної реакції на шкірі слід прийняти антигістамінний препарат і уникати подальшого контакту з подразником. У разі генералізованого шкірного висипу можна прийняти теплу ванну з харчовою содою або подрібненими вівсяними пластівцями. У разі локалізованих висипань ліпше приготувати пасту з соди (або вівсянки) і води та нанести засіб на кілька хвилин на зону ураження. Вівсянка і сода допомагають зменшити свербіж, зняти набряк і запалення. У разі сухості та розтріскування шкіри можна обробити уражені ділянки гіпоалергенним кремом зі зволожувальними властивостями.
Вікторія
2 тижні тому
