Що таке птоз грудей?
Птоз грудей (мастоптоз) — це опущення молочних залоз, при якому вони втрачають свою первинну форму та пружність. Шкіра та зв'язки Купера, що підтримують груди, розтягуються, що призводить до зміни розташування молочних залоз щодо грудної клітки.
Чому груди обвисають?
Поставте своє питання Пластичному хірургу «ОН Клінік»
У деяких жінок груди обвисають при вагітності. У період виношування плода молочні залози збільшуються під впливом статевих гормонів. Естрогени сприяють видовженню молочних проток та утворенню їх бічних відгалужень, а прогестерон забезпечує збільшення розміру грудних дольок. В результаті шкіра та зв'язковий апарат розтягуються, а груди можуть втратити пружність.
Іноді жінки помічають, що груди обвисли після пологів. З моменту завершення лактації залозиста тканина, яка розрослася для вироблення молока, зменшується та замінюється жировою. Молочні залози стають нещільними та менш пружними. Шкіра та зв'язки втрачають здатність до відновлення під впливом гормональних коливань, внаслідок чого груди обвисають. Інші можливі причини птозу грудей:
- спадковість. Генетична схильність шкіри, зв'язок та м'язів до обвисання можуть сприяти мастоптозу у ранньому та зрілому віці;
- гормональний дисбаланс. Скорочення вироблення естрогенів погіршує стан шкіри та тканин грудей, сприяючи птозу в період менопаузи та при ендокринних розладах (полікістозі та недостатності яєчників);
- вікові зміни. Після 35-40 років знижується вироблення колагену та еластину в організмі, через що шкіра, м'язи та зв'язки слабшають й обвисають;
- зміна маси тіла. При наборі ваги жирова тканина в молочних залозах розростається, внаслідок чого розтягуються зв'язки та шкіра. При різкому зниженні ваги жир зменшується, розтягнуті зв'язки і шкірний покрив не встигають повернути колишню форму, тому груди висять;
- відсутність належного догляду за шкірою тіла. Вживання недостатньої кількості води, відмова від використання зволожуючої косметики та кремів із захистом від ультрафіолету призводять до пересихання шкірного покриву, прискорюючи втрату пружності;
- великий розмір грудей. Важкі молочні залози чинять сильний тиск на шкіру та зв'язки, сприяючи їх розтягуванню та птозу;
- шкідливі звички. Куріння та зловживання алкоголем погіршують кровообіг, уповільнюють вироблення колагену та еластину, роблячи тканини менш пружними та схильними до розтягування.
Сприяти птозу може недостатня фізична активність та слабкість грудних м'язів, які разом із зв'язками Купера забезпечують підтримку грудей. Неправильна постава (сутулість) здатна створювати додаткове навантаження на грудні м'язи та зв'язки, впливаючи на форму молочних залоз.
Як зрозуміти, що груди обвисли?
Зрозуміти, що груди обвисли, можна за їхньою формою: вони перестають бути округлими і набувають витягнутих контурів. Інші ознаки, за якими можна визначити птоз грудей:
- втрата молочними залозами об'єму та пружності;
- розтягнутість ареол;
- переміщення основної тканини грудей нижче рівня сосків;
- опущення сосків нижче субмамарної складки (складки під грудьми);
- утворення стрий (розтяжок);
- різноспрямованість сосків, якої раніше не було.
При опущенні грудей (особливо великого розміру) може виникнути відчуття, що молочні залози «тягнуть донизу». Деякі пацієнтки стикаються з асиметричним птозом, коли одна молочна залоза звисають сильніше, ніж інша.
Які бувають ступені птозу (обвисання) грудей?
Ступінь мастоптозу визначається положенням сосків щодо субмамарної складки. Стадії опущення грудей наведені в таблиці.
Ступені птозу молочних залоз | |
Ступінь | Характеристика |
Птоз грудей першого ступеня | Соски розташовані на рівні або трохи нижче субмамарної складки. Втрата пружності та об'єму грудей мінімальна. |
Птоз грудей другого ступеня | Соски опущені нижче за рівень субмамарної складки, але залишаються вище нижнього краю грудей. Пружність та обсяг молочних залоз знижено значно. |
Птоз грудей третього ступеня | Соски знаходяться нижче субмамарної складки. Тканини грудей сильно розтягнуті та деформовані. |
Перший ступінь опущення грудей є легким, другий — помірним. Опущення третього ступеня вважається тяжкою формою птозу грудей.
Що робити при обвисанні грудей?
Варіанти усунення птозу підбираються в залежності від його ступеня. У разі опущення першого ступеня можна спробувати безопераційні методи, які допоможуть візуально підняти молочні залози та уповільнити подальше розтягнення тканин. Способи безопераційної підтяжки грудей на початковій стадії мастоптозу:
- фізичні вправи для грудних м'язів;
- масаж молочних залоз;
- тейпування грудей;
- догляд за шкірою з використанням зволожуючих та підтягуючих косметичних засобів.
На ранній стадії птозу, коли незначне обвисання, а зв'язки ще зберігають еластичність, може застосовуватися лазерна підтяжка грудей. Метод заснований на впливі на шкіру лазерного випромінювання, яке стимулює вироблення колагену, тонізує та зміцнює тканини. Опущення молочних залоз другого-третього ступеня усувається з допомогою операції.
Як підтягнути груди у домашніх умовах?
Підтягнути сильно обвислі груди в домашніх умовах неможливо. При легкому опущенні молочних залоз гімнастика, масаж, косметика з ефектом підтяжки можуть бути використані для профілактики подальшого зниження пружності шкіри та м'язового тонусу. Домашні способи здатні уповільнити прогрес мастоптозу. Проте лікування вираженого опущення грудей можливе лише хірургічними методами.
Як підтягнути груди тейпами?
Тейпи для грудей — еластичні клейкі стрічки, що використовуються для підтримки і фіксації молочних залоз. Тейпи можуть застосовуватися для підтяжки злегка опустилися грудей і профілактики її швидкого подальшого обвисання. Підтримуючи молочні залози в анатомічно правильному положенні, вони прискорюють кровообіг і відтік лімфи, активізують регенерацію шкіри і підвищують її пружність. Проте при тяжкому мастоптозі підтягнути груди тейпами неможливо.
Чи можна підтягнути груди вправами?
Підтягнути сильно обвислі груди вправами неможливо. За допомогою щоденних тренувань можна тільки зміцнити грудні м'язи, які підтримують молочні залози, і трохи візуально підняти груди на ранній стадії опущення. Вправи, що сприяють зміцненню грудних м'язів:
- віджимання від підлоги в положенні лежачи;
- віджимання від стіни в положенні стоячи;
- планка;
- кругові махи руками;
- розведення гантелей убік, лежачи на спині;
- жим гантелей сидячи або стоячи.
Завдяки регулярним тренуванням можна також зменшити жирові відкладення в області молочних залоз та запобігти їх провисанню під власною вагою. Проте при вираженому птозі грудей фізичні вправи нерезультативні, оскільки не здатні повернути розтягнутим тканинам втрачені об'єм та пружність.
Чи можна підтягнути обвислі груди масажем?
Масаж сприяє активізації кровообігу і лімфотоку в ділянці грудей, підвищуючи тонус шкіри, зменшуючи набряки і запобігаючи утворенню розтяжок.
Чи можна підтягнути груди кремом?
Креми для підтяжки грудей містять колаген, еластин, вітаміни і рослинні екстракти, які допомагають зволожити шкіру, підвищити її пружність і запобігти появі розтяжок. Проте для підтяжки грудей, що сильно обвисли, масаж неефективний, оскільки з його допомогою неможливо повернути тканинам втрачену форму.
Як робиться мастопексія (хірургічна підтяжка грудей)?
Мастопексія — операція, спрямована на підтяжку молочних залоз з метою корекції їх форми, положення та пружності. Процедура проводиться під загальною анестезією. Етапи хірургічного лікування мастоптозу:
- Нанесення розмітки на молочні залози для позначення зон розрізів.
- Введення анестезії.
- Виконання розрізів на шкірі.
- Моделювання грудей (підняття тканин молочних залоз, висічення зайвої жирової тканини та шкіри, переміщення ареол вгору в анатомічно правильне положення).
- Закриття розрізів шовним матеріалом та накладання хірургічної пов'язки.
Тривалість мастопексії залежить від обсягу втручання та в середньому становить півтори-три години. Пластика грудей без збільшення проходить швидше, ніж операція, що супроводжується корекцією розміру молочних залоз. Після процедури пацієнтка протягом одного-трьох днів залишається у стаціонарі під контролем лікаря для запобігання ускладненням.
Які показання до мастопексії?
Показанням до операції з підтяжки грудей є мастоптоз першого-третього ступеня, що супроводжується розтягуванням та обвисанням тканин молочних залоз, втратою ними об'єму та пружності. Мастопексія може проводитися при асиметрії грудей, коли одна молочна залоза значно відрізняється за розміром або формою від іншої. Підтяжка грудей може знадобитися після схуднення, вагітності та лактації, а також у період менопаузи.
Види підтяжки грудей
Хірургічну підтяжку грудей класифікують за типом розрізів, які виконує пластичний хірург. Різновид мастопексії підбирається в залежності від анатомічних особливостей молочних залоз та ступеня їх опущення.
Види підтяжки грудей | |
Вид | Характеристика |
Періареолярна (кругова) підтяжка грудей | Розріз виконується довкола ареоли. Техніка підходить для усунення птозу молочних залоз першого ступеня. |
Вертикальна (І-подібна) підтяжка грудей | Розріз проходить від ареоли до субмамарної складки. Методика застосовується при опущенні грудей другого ступеня. |
Якірна (Т-подібна) підтяжка грудей | Розріз проходить від ареоли донизу до складки під грудьми, а потім горизонтальної вздовж самої субмамарної складки, формуючи перевернуту букву «Т». Техніка застосовується при птозі третього ступеня. |
Одночасно з підтяжкою грудей можна коригувати розмір молочних залоз. При невеликому розмірі грудей може проводитися аугментаційна маммопластика, яка передбачає встановлення імплантів. У разі надто великого розміру грудей виконується редукційна маммопластика, що полягає у видаленні надлишкових тканин.
Як підготуватись до хірургічної підтяжки грудей?
Перед операцією потрібно записатися на консультацію до пластичного хірурга. Лікар проведе фізикальний огляд молочних залоз та призначить додаткову діагностику для виключення протипоказань. Обстеження перед мастопексією може включати:
- мамографію (рентгенографічну діагностику молочних залоз);
- електрокардіограму (оцінку електричної активності серця);
- ультразвукове дослідження (УЗД) молочних залоз;
- коагулограму (тест на згортання крові);
- аналізи на антитіла до сифілісу та СНІДу (синдрому набутого імунодефіциту);
- дослідження на гепатити В та С;
- загальні аналізи крові та сечі;
- тест на Covid-19
Для оцінки гормонального фону та виключення захворювань репродуктивних органів пластичний хірург може скерувати пацієнтку на огляд до гінеколога. За два тижні до мастопексії потрібне тимчасове припинення прийому гормональних контрацептивів, яке контролює жіночий лікар.
Протягом місяця перед мастопексією рекомендується утримуватись від вживання алкоголю та куріння. Етиловий спирт і нікотин здатні уповільнювати загоєння ран.
За 14 днів до операції треба повідомити пластичного хірурга про прийом препаратів, здатних вплинути на згортання крові (антикоагулянтів, антифібринолітиків, гемостатиків). Можливо, буде потрібно їх скасування або зниження дози.
Операція з усунення птозу грудей проводиться натще. Останній прийом їжі та води має відбутися не пізніше ніж за чотири години до процедури.
Як відбувається реабілітація після мастопексії?
Після операції для запобігання інфікуванню рани пластичний хірург може призначити пацієнтці курс антибіотиків, а для мінімізації болю та набряків — анальгетики та нестероїдні протизапальні засоби. На наступний день після процедури можна приймати теплий душ..
Повна реабілітація після хірургічної підтяжки грудей триває від шести до восьми тижнів, залежно від індивідуальних особливостей організму пацієнтки. Додаткові правила, яких необхідно дотримуватись у період відновлення:
- виключити фізичні навантаження (спортивні тренування, підняття ваги);
- не робити різких рухів руками;
- уникати купання у ванні, басейнах та відкритих водоймах;
- відмовитися від загоряння на сонці та відвідування соляріїв;
- утримуватися від походів у сауни та лазні;
- спати на спині;
- цілодобово носити компресійний бюстгальтер, що забезпечує фіксацію та підтримку грудей;
- утримуватися від вживання алкоголю та куріння.
Остаточний результат хірургічної підтяжки формується зазвичай протягом 6-12 місяців: рубці стають менш помітними, а форма грудей стабільною. Мастопексія забезпечує тривалий ефект, проте згодом через вікові зміни, значні коливання ваги, повторну вагітність та лактацію молочні залози можуть опуститися знову.
Мастопексія здатна викликати незначні побічні ефекти: гематоми та набряки в ділянці операції, зниження чутливості грудей, зміни кольору шкіри. Перелічені стани є тимчасовими і зазвичай минають протягом кількох днів. Ускладнення високого ступеня після пластики грудей (наприклад, інфікування рани, омертвіння ділянки шкіри, утворення тромбів у судинах, асиметрія грудей) при дотриманні лікарських рекомендацій виникають рідко.
Коли не можна робити мастопексію?
Хірургічне лікування птозу грудей протипоказане жінкам у період вагітності та грудного вигодовування. Операція проводиться не раніше, ніж через шість місяців після завершення лактації. Інші протипоказання до мастопексії:
- рак грудей та інших органів (в активній формі та стадії ремісії);
- порушення згортання крові (тромбоцитопенія, гіпокоагуляція, тромбози);
- артеріальна гіпертензія (хронічно підвищений кров'яний тиск);
- печінкова, серцева та ниркова недостатності;
- цукровий діабет;
- відкриті рани в ділянці грудей;
- дерматологічні захворювання у зоні молочних залоз (екзема, контактний дерматит, псоріаз, імпетиго);
- психічні розлади (депресія, неврози, епілепсія);
- мастопатія (патологічне розростання тканин молочних залоз);
- первинні та вторинні імунодефіцити.
Операція не проводиться при гострих запальних захворюваннях інфекційної та неінфекційної природи. Протипоказанням до мастопексії є загострення хронічних патологій внутрішніх органів (нирок, печінки, шлунка, кишківника).
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Пластична хірургія в ОН Клінік Харків Левада


Популярні питання
Відмова від носіння бюстгальтера не є безпосередньою причиною мастоптозу. Проте при великому розмірі грудей або високій фізичної активності відсутність підтримування молочних залоз може посилити навантаження на шкіру і зв'язки, сприяючи їх поступовому розтягуванню та обвисанню. Бюстгальтер допомагає уповільнити розвиток мастоптозу. Підтримати груди без бюстгальтера можна за допомогою тейпів.
Зазвичай у разі дотримання рекомендацій лікаря щодо догляду за післяопераційною раною шрами після мастопексії ледь помітні. Проте у жінок, шкіра яких схильна до утворення гіпертрофічних рубців, є ризик появи більш виражених шрамів. Також імовірність рубцювання підвищується з віком. Після 35-40 років шкіра поступово втрачає еластичність і здатність до швидкого загоєння, що може спровокувати появу помітних шрамів.
Годувати грудьми після пластики молочних залоз можна. Пластичні хірурги роблять розрізи і видаляють надлишки жиру і шкіри, не зачіпаючи залозисту тканину і молочні протоки. При дотриманні лікарем техніки проведення операції ризик проблем з лактацією мінімальний.
Щоб груди після схуднення не обвисли, рекомендується знижувати вагу поступово, дозволяючи шкірі адаптуватися до змін. Для підтримки молочних залоз можна щодня робити фізичні вправи (планку, віджимання, махи руками), які сприяють зміцненню грудних м'язів.
Підвищити пружність шкіри та знизити ризик сильного обвисання грудей допомагає регулярне використання зволожувальних кремів і вживання продуктів, багатих на вітаміни A, C, E, омега-3 жирні кислоти (овочі, фрукти, насіння, горіхи, риба). Правильно підібраний бюстгальтер дасть змогу уникнути зайвого розтягування шкіри під вагою молочних залоз.
Щоб груди після грудного вигодовування не обвисли, треба закінчувати процес поступово. Об'єм залозистої тканини молочної залози зменшуватиметься плавно, що дасть змогу шкірі та зв'язкам адаптуватися до змін без сильного розтягування і провисання.
Знизити ризик мастоптозу здатні фізичні вправи для зміцнення грудних м'язів (махи руками, жим гантелей, віджимання), масаж грудей, підтримання ваги в межах фізіологічної норми. Важливо доглядати за шкірою молочних залоз, використовуючи зволожувальні олії та креми. Для підвищення пружності шкірного покриву після припинення лактації можна приймати контрастний душ.