Що показує мамографія і коли її потрібно робити?

Що таке мамографія?

Мамографія — це рентгенологічне дослідження тканин молочної залози з низькою дозою опромінення. Існує два основні типи обстеження — двовимірна та тривимірна мамографія.
 

Що таке мамографія з томосинтезом?

Мамографія з томосинтезом — це цифрова мамографія у 3D. На відміну від двовимірного обстеження, яке створює зображення молочних залоз під двома різними кутами, під час 3D-мамографії апарат робить кілька рентгенівських знімків, рухаючись по дузі над грудьми. Потім комп’ютер об’єднує зображення в «зрізи», що дозволяє візуалізувати тканини у тривимірному форматі.
 

Що показує мамографія молочних залоз?

Мамографія може виявити анатомічні аномалії, зокрема новоутворення (ущільнення в грудях) та відкладення кальцію (кальцифікати). У разі виявлення новоутворення під час обстеження уточнюються локалізація, розмір і форма пухлини або кісти. Також мамографія дозволяє оцінити співвідношення кількості ущільненої та жирової тканини в грудях. Ключовою перевагою обстеження є можливість виявлення раку молочної залози на будь-якій (у тому числі безсимптомній) стадії.
 

Що не показує мамографія?

Мамографія не дозволяє виявити рак із стовідсотковою вірогідністю. У разі підозри на злоякісне новоутворення в грудях лікар може призначити додаткові обстеження (наприклад, УЗД, МРТ або біопсію) для встановлення діагнозу.

Як часто потрібно проходити мамографію?

Періодичність мамографії залежить від групи ризику. При низькому або середньому ризику розвитку раку молочної залози мамографію слід проходити щорічно, починаючи з 40 років. У разі належності до групи підвищеного ризику частота обстежень може збільшуватися (індивідуальний графік складає лікар з урахуванням сімейного анамнезу або історії хвороби).

Коли потрібна позапланова мамографія?

Позапланову мамографію слід проводити у разі підозри на рак молочної залози. Показами до позапланової мамографії можуть бути:

• зміна розміру, форми або зовнішнього вигляду молочної залози;
• ущільнення в грудях або потовщення ділянки шкіри, яка за зовнішнім виглядом відрізняється від навколишньої тканини;
• деформація або виділення з соска;
• дискомфорт або біль при дотику чи натисканні на молочну залозу;
• лущення, відшарування або зміна кольору шкіри грудей.

Наприклад, світла шкіра може набувати рожевого або червоного кольору. Коричнева шкіра може темніти, а також набувати червоного або фіолетового відтінку.
 

Наскільки безпечна мамографія для здоров’я?

Загалом мамографія не становить серйозної загрози для здоров’я. Під час обстеження груди піддаються впливу невеликої кількості радіації. Однак користь від мамографії переважає будь-яку потенційну шкоду від опромінення.

Який лікар видає направлення на мамографію?

Направлення на мамографію може видати сімейний лікар, терапевт, гінеколог, мамолог або онколог. Пацієнтка також може пройти обстеження молочних залоз за рекомендацією хірурга або ендокринолога. Мамографію можна пройти й без направлення лікаря.
 

Чи боляче робити мамографію?

У більшості випадків мамографія не є болючою. Короткочасний дискомфорт або біль можуть бути спричинені збільшенням тиску на тканини молочної залози. Інтенсивність дискомфорту залежить від розміру та щільності грудей, а також від фази менструального циклу. У разі виникнення сильного болю необхідно повідомити про цей симптом рентгенологу.

Чи можна робити мамографію під час місячних?

Мамографію можна робити в будь-які дні циклу, зокрема й під час місячних. Однак, по можливості, рекомендується не проводити процедуру за тиждень до початку місячних або під час менструації через підвищену чутливість грудей.
 

Чи можна проходити мамографію під час вагітності та годування грудьми?

Під час вагітності мамографію можна проводити лише у разі крайньої необхідності (коли є явні ознаки раку молочної залози). У рамках планового скринінгу під час вагітності лікар може порекомендувати відкласти обстеження за відсутності ризику розвитку раку або призначити УЗД, яке не становить небезпеки для матері та дитини.

Під час лактації мамографія є безпечною, однак безпосередньо перед процедурою потрібно погодувати дитину або зцідити молоко. Зцідження молочних залоз сприяє підвищенню чіткості зображення та зменшенню дискомфорту під час обстеження. Після мамографії в період грудного вигодовування зціджувати та утилізувати молоко не потрібно.
 

Як підготуватися до мамографії?

У рамках підготовки до мамографії необхідно повідомити лікаря про вагітність, годування груддю, менструальний цикл, нещодавню вакцинацію та наявність грудних імплантатів. Також перед мамографією (у день обстеження) не можна користуватися дезодорантами, парфумами, пудрами, лосьйонами, іншою косметикою та засобами для догляду за тілом, які можуть вплинути на точність знімків.
 

Як проводиться мамографія?

Мамографія проводиться у спеціально обладнаному кабінеті на апараті-мамографі. Перед процедурою потрібно зняти весь одяг та прикраси вище пояса. Етапи мамографії:

1. Пацієнтка, стоячи перед апаратом, розміщує молочну залозу на спеціальній підставці.
2. Технік плавно опускає пластикову пластину для притискання грудей (відчуття дискомфорту або тиску є нормальною реакцією).
3. Апарат робить знімки грудей у стиснутому стані.
4. Процедура повторюється для другої молочної залози.

Для підвищення чіткості зображень рекомендується затримати дихання на кілька секунд і зберігати нерухомість. Як тільки апарат зробить знімки, можна одягнутися та покинути медичний центр.
 

Чого не можна робити після мамографії?

Після мамографії немає обмежень щодо повсякденної активності. Після процедури слід дочекатися результатів дослідження та їхнього аналізу лікарем, який у разі потреби визначить подальшу тактику обстеження або лікування.
 

Чи можна в один день пройти флюорографію та мамографію?

За призначенням лікаря, за необхідності, можна пройти флюорографію та мамографію в один день. Сучасні апарати для флюорографії та мамографії забезпечують мінімальне опромінення, тому користь від діагностики переважає гіпотетичну шкідливість процедур (ризики побічних ефектів).

Чи можна робити мамографію після КТ?

Мамографію можна робити після комп’ютерної томографії (КТ). Сумарна доза опромінення, отримана після проведення двох обстежень поспіль, не становить серйозної загрози для здоров’я.
 

Що краще — мамографія чи УЗД молочних залоз?

Мамографія є одним із найінформативніших методів діагностики раку молочної залози, який дозволяє виявити ранні, малопомітні зміни в грудях. УЗД молочних залоз часто використовується як додатковий діагностичний засіб, що дозволяє детальніше вивчити стан тканин у конкретних ділянках. Наприклад, ультразвукове дослідження може доповнювати мамографію при середньому ризику розвитку раку та високій щільності тканини молочної залози.
 

Що робити, якщо мамографія виявила зміни?

Якщо мамографія виявила зміни, потрібно записатися на консультацію до мамолога. За необхідності лікар може призначити додаткові обстеження (наприклад, УЗД або біопсію молочної залози).
 

Чи може мамографія помилятися?

Мамографія може давати помилкові результати. Точність обстеження становить від 85% до 90%. Однак завдяки комплексній діагностиці, яку можна доповнити ультразвуковим або лабораторним дослідженням тканин, можна суттєво знизити ймовірність діагностичних помилок.