Рентген легень і флюорографія — у чому відмінності та що потрібно знати перед обстеженням?

Що таке рентгенографія легень?

Що таке флюорографія?

Флюорографія — це рентгенологічний метод дослідження органів грудної клітки, який використовується для масової профілактичної діагностики захворювань легень з метою виявлення патологічних процесів на ранній стадії (зокрема, туберкульозу, запалення легень, онкологічних захворювань). Під час процедури рентгенівські промені проходять через грудну клітку пацієнта, залишаючи світловий відбиток на флуоресцентному екрані, який перетворюється на зображення. Знімок грудної клітки в зменшеному розмірі відображається на фотоплівці або цифровому детекторі.

Чим відрізняється рентген від флюорографії?

Рентген відрізняється від флюорографії призначенням, дозою опромінення, точністю та інформативністю дослідження. Обидва методи використовують іонізуюче випромінювання для діагностики органів дихання. Флюорографія застосовується для скринінгового обстеження під час щорічного медогляду, у рамках диспансеризації або перед плановою операцією, тоді як рентгенографія призначається для детальної діагностики при наявності скарг або підозрі на захворювання.

Різниця між флюорографією і рентгеном легень полягає також в якості зображення: рентгенографія дає більш детальний, повноформатний знімок грудної клітки, на якому можна чітко розглянути навіть незначні зміни в тканинах. При цьому рентгенографія створює менше променевого навантаження на організм у порівнянні з флюорографією.

Які захворювання показує рентген легень?

За результатами рентгена легень можуть бути виявлені різні осередки хвороб органів дихання. Відхилення від норми в легенях на зображенні проявляються білими ділянками (затіненнями). Рентген легень показує:

• пневмонію (запалення легень);
• бронхіт;
• туберкульоз легень;
• емфізему (розширення обсягу альвеол з затримкою повітря в легенях, які проявляються на рентгені легень темними плямами);
• набряк легень;
• фіброз легень (заміщення легеневої тканини рубцевою);
• запальні патології плеври (плеврит, емпіему);
• пневмоторакс (накопичення повітря в плевральній порожнині);
• плевральний випіт (накопичення рідини між легенями і грудною стінкою);
• саркоїдоз (гранулематозне ураження легеневої тканини);
• забій легень;
• коронавірус;
• абсцес легень;
• кисту легень;
• ателектаз (повна або часткова відсутність повітря в легені);
• деформацію кровоносних судин.

Рентген легень може виявити професійні захворювання (силикоз, антрацоз), пов’язані з тривалим вдиханням шкідливих речовин, наприклад кремнію, вугільного пилу. На зображенні будуть видні новоутворення в легенях. Для детальної оцінки легеневої тканини і детальної візуалізації найменших відхилень у структурі органа може бути додатково призначений рентген легень з контрастною речовиною. За рентгенограмою також можна відстежувати результати лікування. На рентгені легень у літніх людей можуть бути виявлені вікові зміни.

Що показує флюорографія?

Флюорографія показує стан органів грудної клітки, що дозволяє виявити патологічні зміни в легеневій тканині, запальні процеси (наприклад, пневмонію, фіброз) та новоутворення. На флюорографічному знімку оцінюють:

• легені (структура, розмір, положення, форма легенів, прозорість легеневих полів, осередки, затемнення, рубцеві зміни, інфільтрати);
• серце (положення, розміри та контури органа);
• судинний малюнок (посилення або ослаблення малюнка);
• плевру (потовщення, наявність спайок, плевральних накладень, рідини);
• середостіння (положення, ширина, симетричність, накопичення рідини);
• кісткові структури (хребет, ребра, деформації, пухлинні осередки).

На флюорографії можуть бути видні ознаки туберкульозу легень, захворювання плеври, серця і великих кровоносних судин. Для підтвердження діагнозу необхідно записатися на консультацію до пульмонолога або терапевта. Лікар може призначити додаткові обстеження (наприклад, рентгенографію, УЗД легень, комп’ютерну томографію).

Як виглядають здорові легені на рентгені?

Здорові легені, заповнені повітрям, на рентгені виглядають темними, майже чорними, без тіней. Всередині темних полів чистих легень на рентгені чітко просвічується легеневий малюнок, сформований кровоносними судинами. У нормі легені здорової людини на рентгені мають чіткі, симетричні корені без ознак розширення і деформації.

Чи видно на рентгені легень, що людина курить?

На рентгені легень неможливо безпосередньо визначити, що людина курить. На знімку не відображається наявність нікотину в легенях або факт куріння. Однак тривале куріння може спричинити розвиток легкових хвороб (хронічного бронхіту, емфіземи), які будуть проявлятися на рентгенограмі характерними змінами в легенях.

Чи видно на флюорографії, що ти куриш?

На флюорографії не видно, що людина курить. Проте куріння може призвести до розвитку структурних змін легень, які будуть помітні на зображенні. Про факт куріння можуть свідчити збільшений розмір легень, ущільнення легеневої тканини, посилення і деформація легеневого малюнка. Однак патологічні зміни можуть бути спричинені й іншими захворюваннями, не пов’язаними з курінням.

Чи можна визначити рак легень за рентгеном?

За рентгеном неможливо точно визначити рак легень. За знімком можуть бути виявлені патологічні зміни в грудній клітці, пов’язані з різними патологіями органів дихання. Для підтвердження діагнозу можуть призначати додаткові дослідження, наприклад, комп’ютерну томографію (КТ) легень, торакоскопію, біопсію.

Як підготуватися до рентгену та флюорографії?

Рентген і флюорографія не вимагають спеціальної підготовки. Обидва методи дослідження є безболісними, швидкими процедурами, які проводяться амбулаторно з мінімальними часовими затратами. Перед рентгенографією легень або флюорографією необхідно зняти всі металеві предмети (прикраси, годинники, зубні протези, пірсинг).

Як роблять рентген легень?

Рентген легень роблять у передній або задній проекції. За потреби додатково може бути зроблений знімок у боковій проекції (правій або лівій), що дозволить отримати повніше уявлення про стан легень. Для покращення візуалізації певних ділянок грудної клітки рентген може бути виконаний у додатковій проекції (косій, верхівковій, лордотичній). Послідовність проведення рентгена легень у медичних центрах «ОН Клінік»:

1. Перед рентгеном легень пацієнт роздягається до пояса і за потреби надягає свинцеві фартухи для захисту частин тіла, які не підлягають дослідженню.
2. Пацієнт стає у певну позу і притискається до екрану апарата за вказівкою рентгенолога.
3. Під час роботи апарата за командою рентгенолога пацієнт робить вдих і затримує дихання.

Під час процедури важливо не рухатися, щоб не отримати спотворене зображення. Після отримання якісного знімка пацієнт може одягатися. Рентгенолог розшифровує отримане зображення і діагностує відсутність або наявність патологій. Процедура займає близько 10 хвилин, включно з підготовкою і виконанням знімка.

Як роблять флюорографію?

Флюорографія робиться за алгоритмом, схожим на рентгенографію. Процедура проводиться в спеціальному кабінеті за допомогою флюорографічної установки. Етапи флюорографії:

1. Пацієнт знімає всі металеві предмети і роздягається до поясу.
2. Пацієнт стає щільно грудьми до флуоресцентного екрану, підборіддя при цьому має бути зафіксоване в спеціальній виїмці.
3. Рентгенолог просить зробити глибокий вдих і затримати дихання, зберігаючи нерухомість протягом кількох секунд для підвищення точності зображення.
4. Лікар робить один або кілька знімків.
5. Після виконання знімка пацієнт може одягатися.

При виконанні цифрової флюорографії зображення одразу з’являється на моніторі. Лікар-рентгенолог перевіряє якість зображення і розшифровує результати флюорографії. При відсутності патологічних змін наступну флюорографію необхідно пройти через рік. При виявленні підозрілих ділянок у легенях пацієнта можуть скерувати на огляд до терапевта, пульмонолога або фтизіатра.

Скільки часу робиться флюорографія?

Флюорографія триває близько п’яти-семи хвилин, включно з підготовкою і виконанням знімка. Розшифровка результатів цифрової флюорографії займає не більше 10 хвилин. При виконанні плівкової флюорографії результати можна отримати наступного дня.

З якого віку роблять флюорографію?

Флюорографію починають робити дітям з 15 років. Для дітей молодше 15 років у рамках профілактичних медоглядів використовують інші методи діагностики (наприклад, пробу Манту). Повторна діагностика дітей підліткового віку здійснюється у 17 років. Рішення про проведення флюорографії дитині молодшій 15 років може приймати лікар за клінічними показаннями (наприклад, при підозрі на туберкульоз).

Як часто можна робити рентген легень дорослому?

Рентген легень дорослій людині можна робити стільки разів, скільки призначить лікар, коли інші методи дослідження виявилися неінформативними. Частота проведення рентгенографії має бути виправданою тим, що вона принесе більше користі для здоров’я пацієнта, ніж шкоди. Максимально допустима сума доз опромінення в рік (ПДД) становить 100 мЗв, що не зашкодить здоров’ю людини.

Як часто можна робити рентген легень дітям?

Частота проведення рентгена легень дітям залежить від віку дитини та клінічних показань. Рентгенографія дитині призначається лікарем для точності діагностики або контролю процесу лікування захворювань органів дихання, коли інші методи дослідження виявилися неінформативними.

Як часто можна робити флюорографію?

Робити флюорографію з профілактичною метою особам, які досягли 18 років, рекомендується один раз на рік. Частота проведення флюорографії може бути зменшена до шести місяців людям з хронічними захворюваннями легень, після контакту з хворими на туберкульоз, а також працівникам медичних, освітніх установ і харчової промисловості.

Чи можна робити рентген легень вагітним?

Рентген легень вагітним можна робити виключно за призначенням лікаря, який оцінює всі можливі ризики з огляду на термін вагітності. Рентген легень під час вагітності може бути показаний, коли інші методи виявилися неінформативними, а можливість встановлення точного діагнозу виправдовує потенційний ризик для дитини, пов’язаний із випромінюванням.

Чи можна робити флюорографію вагітним?

Робити флюорографію вагітним до 12 тижнів не можна, що пов’язано із закладкою і формуванням усіх органів і систем плоду. Вплив навіть невеликої дози іонізуючого випромінювання підвищує ризик розвитку вроджених дефектів. Рішення про проведення діагностичного дослідження за допомогою іонізуючого випромінювання на більш пізніх термінах вагітності приймається лікарем після оцінки ризиків для матері і плода.

Чи можна робити рентген під час місячних?

Рентген легень можна робити під час місячних. Менструація не є протипоказанням до проведення рентгенографії. Однак, якщо місячні супроводжуються інтенсивним больовим синдромом, діагностику краще перенести на інший час.

Чи можна робити флюорографію під час місячних?

Флюорографію можна робити під час місячних. Діагностичне дослідження за допомогою іонізуючого випромінювання не впливає на репродуктивну систему і не несе загрози здоров’ю жінки.

Чи можна робити рентген при ГВ?

При грудному вигодовуванні (ГВ) рентген не є протипоказаним. Іонізуюче випромінювання під час процедури проходить через тіло, перетворюється на зображення на детекторі і розсіюється, не накопичуючись у тканинах і не проникаючи в грудне молоко. Також відсутні медичні рекомендації щодо припинення ГВ або необхідності зціджувати молоко до або після рентгена.

Чи можна робити флюорографію при грудному вигодовуванні?

Флюорографія при ГВ не є протипоказаною. Променеве навантаження під час процедури не чинить негативного впливу на грудне молоко, яке залишається абсолютно безпечним для дитини.

Які протипоказання до рентгену легень?

Абсолютних протипоказань до рентгену легень немає. Рентгенографія може проводитися за призначенням лікаря в будь-якому віці стільки разів, скільки буде необхідно для отримання потрібної діагностичної інформації.

Які протипоказання до флюорографії?

Флюорографія не має абсолютних протипоказань. Процедура не проводиться дітям до 15 років. Також відносним протипоказанням є вагітність, особливо перший триместр. Однак рішення про проведення флюорографії дітям до 15 років і вагітним приймається лікарем, коли процедура виправдовує потенційні ризики, пов’язані з опроміненням.

Чи можна робити флюорографію, коли хворієш?

Флюорографію можна робити під час запального захворювання, що супроводжується кашлем, слабкістю, задишкою, для виключення або підтвердження патологій органів дихання. Однак при підвищенні температури тіла або важкому стані дослідження слід відкласти до покращення самопочуття.

Чи можна їсти перед рентгеном легень?

Перед рентгеном легень можна їсти звичайну їжу. Процедура не потребує спеціальної підготовки, яка передбачає відмову від їжі або пиття. Прийом їжі перед процедурою не впливає на якість знімка і не заважає проведенню дослідження. Рентген легень направлений на грудну клітку та органи дихання. Травна система, включно зі шлунком і кишківником, не потрапляє в область дослідження.

Чи можна їсти перед флюорографією?

Перед флюорографією можна їсти звичайну їжу. Процедура не передбачає дотримання дієти та відмови від звичного раціону харчування. Також перед діагностикою можна пити воду і приймати ліки, якщо це необхідно.

Чи можна курити перед флюорографією?

Перед флюорографією бажано утриматися від куріння. Куріння може спричинити подразнення слизових оболонок бронхів і легень, що може призвести до посилення кашлю та збільшення виділення мокротиння. Кашель і задишка під час виконання процедури можуть вплинути на якість зображення на флюорографічному знімку.

Що не можна робити перед флюорографією?

Перед флюорографією не можна залишати на тілі металеві предмети і прикраси в ділянці грудної клітки. Під час процедури ці вироби поглинають рентгенівські промені, створюючи яскраві, білі тіні на зображенні, що знижує інформативність знімка. Також не треба наносити на шкіру жирні креми або олії, які можуть вплинути на якість зображення. Перед процедурою потрібно утриматися від куріння.

Що не можна робити після флюорографії?

Після флюорографії можна повертатися до звичайної діяльності. Процедура є безболісною і безпечною, після якої відсутні побічні ефекти.

Чи потрібно зціджувати молоко після флюорографії або рентгена?

Необхідність зціджувати грудне молоко після флюорографії або рентгена не має медичного обґрунтування. Рентгенівські промені не впливають на якість молока, яке залишається абсолютно безпечним і поживним для дитини після діагностики. Одразу після дослідження можна продовжувати годувати дитину грудьми.

Чи потрібне скерування на флюорографію?

Брати скерування на флюорографію не потрібно. Дізнатися вартість флюорографії можна на сайті або за телефоном мережі медичних центрів «ОН Клінік».

Що шкідливіше — рентген чи флюорографія?

Флюорографія, на відміну від рентгена, шкідливіша для здоров’я, оскільки має вищу променеву навантаженість на організм під час діагностики (це стосується плівкової флюорографії). Цифрова флюорографія характеризується зниженою дозою опромінення, яка близька до цифрового рентгена. Останній варіант діагностики відзначається мінімальним променевим навантаженням, яке триває долі секунди, не спричиняючи суттєвого негативного впливу на здоров’я людини.

Загалом випромінювання, яке отримує людина від флюорографії або рентгена, незначне. Низькі дози іонізуючого випромінювання знижують ризик мутацій та інших негативних наслідків для здоров’я (наприклад, розвитку онкологічних захворювань), які можуть виникнути в результаті процедури опромінення. Флюорографія і рентген радше корисні, ніж шкідливі, оскільки дозволяють виявити патологічні зміни органів грудної клітки і призначити необхідний курс лікування.