Рентген легких и флюорография — в чем отличия и что нужно знать перед обследованием?

Что такое рентгенография легких?

Рентгенография или рентген легких — это метод диагностического исследования органов дыхания, который осуществляется при помощи небольшой дозы ионизирующего излучения (0,1 мЗв). Специальный аппарат генерирует поток рентгеновских лучей, которые проходят через грудную клетку и попадают на детектор, где преобразуются в изображение внутренних структур грудной клетки. Рентген легких позволяет оценить состояние легких, бронхов, трахеи, степень и характер структурных изменений, выявить признаки заболеваний органов дыхания, изучить сердце и костные структуры.
 

Что такое флюорография?

Флюорография — это рентгенологический метод исследования органов грудной клетки, который используется для массовой профилактической диагностики заболеваний легких с целью выявления патологических процессов на ранней стадии (в частности, туберкулеза, воспаления легких, онкологических патологий). Во время процедуры рентгеновские лучи проходят через грудную клетку пациента, оставляя световой отпечаток на флуоресцентном экране, который преобразовывается в изображение. Снимок грудной клетки в уменьшенном размере отображается на фотопленке или цифровом детекторе.
 

Чем отличается рентген от флюорографии?

Рентген отличается от флюорографии назначением, дозой облучения, точностью и информативностью исследования. Оба метода используются для диагностики органов дыхания при помощи ионизирующего излучения. Флюорография используется для скринингового обследования во время ежегодного медосмотра, в рамках диспансеризации, перед плановой операцией. Рентгенография назначается для детальной диагностики органов дыхания при наличии жалоб или подозрении на заболевания.

Разница между флюорографией и рентгеном легких заключается также в качестве изображения. Рентгенография позволяет получить более детальный, полноформатный снимок органов грудной клетки, на котором можно легко рассмотреть и выявить даже незначительные изменения в тканях. Рентгенография оказывает меньшую лучевую нагрузку на организм человека в сравнении с флюорографией.

Какие заболевания показывает рентген легких?

По результатам рентгена легких могут быть выявлены различные очаги болезней органов дыхания. Отклонения от нормы в легких на изображении будут проявляться белыми участками  (затемнениями). Рентген легких показывает:

• пневмонию (воспаление легких);
• бронхит;
• туберкулез легких;
• эмфизему (расширение объема альвеол с задержкой воздуха в легких, которые проявляются на рентгене легких темными пятнами);
• отек легких;
• фиброз легких (замещение легочной ткани рубцовой);
• воспалительные патологии плевры (плеврит, эмпиему);
• пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости);
• плевральный выпот (скопление жидкости между легкими и грудной стенкой);
• саркоидоз (гранулематозное поражение легочной ткани);
• ушиб легкого;
• коронавирус;
• абсцесс легкого;
• кисту легкого;
• ателектаз (полное или частичное отсутствие воздуха в легком);
• деформацию кровеносных сосудов.

Рентген легких может выявить профессиональные заболевания (силикоз, антракоз), связанные с длительным вдыханием вредных веществ, например кремния, угольной пыли. На изображении будут видны новообразования в легких. Для детальной оценки легочных тканей и подробной визуализации малейших отклонений в структуре органа может быть дополнительно назначен рентген легких с контрастным веществом. По рентгенограмме также можно отслеживать результаты лечения. На рентгене легких у пожилых людей могут быть выявлены возрастные изменения.
 

Что показывает флюорография?

Флюорография показывает состояние органов грудной клетки, что позволяет выявить патологические изменения в легочной ткани, воспалительные процессы (например, пневмонию, фиброз) и новообразования. На флюорографическом снимке оцениваются:

• легкие (структура, размер, положение, форма легких, прозрачность легочных полей, очаги, затемнения, рубцовые изменения, инфильтраты);
• сердце (положение, размеры и контуры органа;
• сосудистый рисунок (усиление или обеднение рисунка);
• плевра (утолщение, наличие спаек, плевральных наложений, жидкости);
• средостение (положение, ширина, симметричность, скопление жидкости);
• костные структуры (позвоночник, ребра, деформации, опухолевые очаги).

На флюорографии могут быть видны признаки туберкулеза легких, заболевания плевры, сердца и крупных кровеносных сосудов. Для подтверждения диагноза необходимо записаться на консультацию к пульмонологу или терапевту. Врач может назначить дообследование (например, рентгенографию, УЗИ легких, компьютерную томографию).
 

Как выглядят здоровые легкие на рентгене?

Здоровые легкие, заполненные воздухом, на рентгене выглядят темными, почти черными, без теней. Внутри темных полей чистых легких на рентгене четко просматривается легочный рисунок, сформированный кровеносными сосудами. В норме легкие здорового человека на рентгене имеют четкие, симметричные корни без признаков расширения и деформации.
 

Видно ли на рентгене легких, что человек курит?

На рентгене легких невозможно напрямую определить, что человек курит. На снимке не отображается наличие никотина в легких или факт курения. Однако, длительное курение может стать причиной развития легочных болезней (хронического бронхита, эмфиземы), которые будут проявляться на рентгенограмме характерными изменениями в легких.
 

Видно ли на флюорографии, что ты куришь?

На флюорографии не видно, что человек курит. Однако курение может привести к развитию структурных изменений легких, которые будут видны на изображении. О факте курения могут свидетельствовать увеличенный размер легких, уплотнения легочной ткани, усиление и деформация легочного рисунка. Однако патологические изменения могут быть вызваны другими заболеваниями, не связанными с курением.
 

Можно ли определить рак легких по рентгену?

По рентген нельзя точно определить рак легких. По снимку могут быть выявлены патологические изменения в грудной клетке, связанные с различными патологиями органов дыхания. Для подтверждения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования, например, компьютерная томография (КТ) легких, торакоскопия, биопсия.
 

Как подготовиться к рентгену и флюорографии?

Рентген и флюорография не требуют специальной подготовки. Оба метода исследования являются безболезненными, быстрыми процедурами, которые проводятся амбулаторно с минимальными временными затратами. Перед рентгенографией легких или флюорографией необходимо снять все металлические предметы (украшения, часы, зубные протезы, пирсинг).
 

Как делают рентген легких?

Рентген легких делают в передней или задней проекции. При необходимости дополнительно может быть сделан снимок в боковой проекции (правой или левой), что позволит получить более полное представление о состоянии легких. Для улучшения визуализации определенных участков грудной клетки рентген может быть выполнен в дополнительной проекции (косой, верхушечной, лордотической). Последовательность проведения рентгена легких в медицинских центрах «ОН Клиник»:

1. Перед рентгеном легких пациент раздевается до пояса и при необходимости надевает свинцовые фартуки для защиты частей тела, которые не подлежат исследованию.
2. Пациент становится в определенной позе и прижимается к экрану аппарата, согласно указанию рентгенолога.
3. Во время работы аппарата по команде рентгенолога пациент делает вдох и задерживает дыхание.

Во время процедуры важно не двигаться, чтобы не получить искаженное изображение. После получения качественного снимка пациент может одеваться. Рентгенолог расшифровывает полученное изображение и диагностирует отсутствие или наличие патологий. Процедура занимает около 10 минут, включая подготовку и выполнение снимка.

Как делают флюорографию?

Флюорография делается по алгоритму, схожему с рентгенографией. Процедура проводиться в специальном кабинете при помощи флюорографической установки. Этапы флюорографии:

1. Пациент снимает все металлические предметы и раздевается до пояса.
2. Пациент становиться впритык грудью к флуоресцирующему экрану, подбородок при этом должен быть зафиксирован в специальном углублении.
3. Рентгенолог просит сделать глубокий вдох и задержать дыхание, сохраняя неподвижность в течение нескольких секунд для повышения точности изображения.
4. Врач выполняет один или несколько снимков.
5. После выполнения снимка пациент может одеваться.

При выполнении цифровой флюорографии изображение сразу появляется на мониторе. Врач-рентгенолог проверяет качество изображения и расшифровывает результаты флюорографии. При отсутствии патологических изменений следующее флюорографию необходимо пройти через год. При обнаружении подозрительных участков на легких пациента могут направить на осмотр к терапевту, пульмонологу или фтизиатру.

Сколько делается флюорография?

Флюорография делается около пяти-семи минут, включая подготовку и выполнение снимка. Расшифровка результатов цифровой флюорографии занимает не более 10 минут. При выполнении пленочной флюорографии результаты можно получить на следующий день.
 

С какого возраста делают флюорографию?

Флюорографию начинают делать детям с 15 лет. Для детей младше 15 лет в рамках профилактических медосмотров используют другие методы диагностики (например, пробу Манту). Повторная диагностика детей подросткового возраста осуществляется в 17 лет. Решение о проведении флюорографии ребенку младше 15 лет может быть принято врачом по клиническим показаниям (например, при подозрении на туберкулез).
 

Как часто можно делать рентген легких взрослому?

Рентген легких взрослому человеку можно делать столько раз, сколько назначает врач, когда другие методы исследования оказались неинформативными. Частота проведения рентгенографии должна быть оправдана тем, что она принесет больше пользы для здоровья пациента, чем вреда. Максимально допустимая сумма доз облучения в год (ПДД) составляет 100 мЗв, которая не принесет вреда здоровью человека.
 

Как часто можно делать рентген легких детям?

Частота проведения рентгена легких детям зависит от возраста ребенка и клинических показаний. Рентгенография ребенку назначается врачом для точности диагностики или контроля процесса лечения заболеваний органов дыхания, когда другие методы исследования оказались неинформативными.
 

Как часто можно делать флюорографию?

Делать флюорографию в профилактических целям лицам, достигшим 18 лет рекомендуется один раз в год. Частота проведения флюорографии может быть снижена до шести месяцев людям с хроническими заболеваниями легких, после контакта с больными туберкулезом, а также работникам медицинских, образовательных учреждений и пищевой промышленности.
 

Можно ли делать рентген легких беременным?

Рентген легких беременным можно делать исключительно по назначению врача, который оценивает все возможные риски исходя из срока беременности. Рентген легких во время беременности может быть показан, когда другие методы оказались неинформативными, а возможность постановки точного диагноза оправдывает потенциальный риск для ребенка, связанный с излучением.
 

Можно ли делать флюорографию беременным?

Делать флюорографию беременным до 12 недель нельзя, что связано с закладкой и формированием всех органов и систем плода. Воздействие даже небольшой дозы ионизирующего излучения повышает риск развития врожденных дефектов. Решение о проведении диагностического исследования при помощи ионизирующего излучения на более поздних сроках беременности принимается врачом после оценки рисков для матери и плода.
 

Можно ли делать рентген во время месячных?

Рентген легких можно делать во время месячных. Менструация не является противопоказание к проведению рентгенографии. Однако, если месячные сопровождаются интенсивным болевым синдромом, диагностику лучше перенести на другое время.
 

Можно ли делать флюорографию во время месячных?

Флюорографию можно делать во время месячных. Диагностическое исследование при помощи ионизирующего излучения не влияет на репродуктивную систему и не несет угрозы здоровью женщины.
 

Можно ли делать рентген при ГВ?

При грудном вскармливании (ГВ) рентген не противопоказан. Ионизирующее излучение во время процедуры проходит через тело, преобразуется в изображение на детекторе и рассеивается, не накапливаясь в тканях и не проникая в грудное молоко. Также отсутствует медицинские рекомендации по прерыванию ГВ или необходимости сцеживать молоко перед или после рентгена.
 

Можно ли делать флюорографию при ГВ?

Флюорографию при ГВ не противопоказана. Лучевая нагрузка во время процедуры не оказывает негативного воздействия на грудное молоко, которое остается абсолютно безопасным для ребенка.
 

Какие противопоказания к рентгену легких?

Абсолютных противопоказаний к рентгену легких нет. Рентгенография может проводиться по назначению врача в любом возрасте столько раз, сколько будет необходимо для получения необходимой диагностической информации.
 

Какие противопоказания к флюорографии?

Флюорография не имеет абсолютных противопоказаний. Процедура не проводится детям до 15 лет. Также относительным противопоказанием является беременность, особенно первый триместр. Однако, решение о проведении флюорографии детям до 15 лет и беременным принимается врачом, когда процедура оправдывает потенциальные риски, связанные с облучением.
 

Можно ли делать флюорографию, когда болеешь?

Флюорографию можно делать во время воспалительного заболевания, которое сопровождается кашлем, слабостью, одышкой для исключения или подтверждения патологий органов дыхания. Однако при повышении температуры тела или тяжелом состоянии исследование следует отложить до улучшения самочувствия.
 

Можно ли есть перед рентгеном легких?

Перед рентгеном легких можно есть привычную еду. Процедура не требует специальной подготовки, которая предполагает отказ от употребления еды или питья. Прием пищи перед процедурой не влияет на качество снимка и не препятствует проведению исследования. Рентген легких направлен на грудную клетку и органы дыхания. Пищеварительная система, включая желудок и кишечник, не попадает в область исследования.
 

Можно ли есть перед флюорографией?

Перед флюорографией можно есть повседневную еду. Процедура не предполагает соблюдение диету и отказ от привычного рациона питания. Также перед диагностикой можно пить воду и принимать лекарства, если это необходимо.
 

Можно ли курить перед флюорографией?

Перед флюорографией желательно воздержаться от курения. Курение может спровоцировать раздражение слизистых оболочек бронхов и легких, что может привести к усилению кашля и увеличению выработки мокроты. Кашель и отдышка во время выполнения процедуры могут повлиять на качество изображения на флюорографическом снимке.
 

Что нельзя делать перед флюорографией?

Перед флюорографией нельзя оставлять на теле металлические предметы и украшения в области грудной клетки. Во время процедуры изделия поглощают рентгеновские лучи, создавая яркие, белые тени на изображении, что снижает информативность снимка. Также не следует наносить на кожу жирные кремы или масла, которые могут повлиять на качество изображения. Перед процедурой следует воздержаться от курения.
 

Что нельзя делать после флюорографии?

После флюорографии можно вернуться к привычной деятельности. Процедура является безболезненной и безопасной, после которой отсутствуют побочные эффекты.
 

Нужно ли сцеживать молоко после флюорографии или рентгена?

Необходимость сцеживать грудное молоко после флюорографии или рентгена не имеет медицинского обоснования. Рентгеновские лучи не влияют на качество молока, которое остается абсолютно безопасным и питательным для ребенка после диагностики. Сразу после исследования можно продолжать кормить ребенка грудью.
 

Нужно ли направление на флюорографию?

Брать направление на флюорографию не нужно. Узнать стоимость флюорографии можно на сайте или по телефону сети медицинских центров «ОН Клиник».

Что вреднее — рентген или флюорография?

Флюорография в отличие от рентгена, вреднее для здоровья, поскольку отличается более высокой лучевой нагрузкой на организм в процессе диагностики (относится к пленочной флюорографии). Цифровая флюорография характеризуется сниженной дозой облучения, которая приближена к цифровому рентгену. Последний вариант диагностики отличается минимальной лучевой нагрузкой, которая длиться доли секунды, не оказывая существенного негативного воздействия на здоровье человека.

В целом, излучение, которое получает человек от флюорографии или рентгена, несущественно. Низкие дозы ионизирующего излучения снижают риск мутаций и прочих негативных последствий для здоровья (например, развития онкологических болезней), которые могут возникнуть в результате процедуры облучения. Флюорография и рентген скорее полезны, чем вредны, поскольку позволяют выявить патологические изменения органов грудной клетки и назначить необходимый курс лечения.