Что такое торакоскопия?
Торакоскопия (видеоторакоскопия) — это малоинвазивный эндоскопический метод исследования в торакальной хирургии, который используется для диагностики и лечения широкого спектра заболеваний плевры, легких и средостения (плеврита, очаговых образований и опухолей легких). В ходе исследования при помощи специального инструмента (торакоскопа), который вводится в плевральную полость, проводится визуальное обследование легких и пространства вокруг органа (плевральной полости).
Торакоскоп — это оптический прибор с гибкой трубкой, видеокамерой и осветительным устройством, который позволяет визуализировать изображение внутренних органов грудной клетки на монитор, благодаря чему врач с высокой точностью может оценить состояние тканей и провести необходимые манипуляции. При помощи прибора также может быть проведен осмотр диафрагмы и пищевода.
Торакоскопия может использоваться для хирургических процедур (удаления патологических образований, дренирования плевральной полости). Процедура также может быть показана для взятия биопсии (образцов тканей) из органов грудной клетки для последующего микроскопического исследования с целью определения характера новообразования (доброкачественное или злокачественное).
Видеоассистированная торакоскопическая хирургия обладает рядом преимуществ по сравнению с операцией открытого вида (торакотомией) на грудной клетке. Преимущества торакоскопии:
- низкий риск кровотечения и присоединения инфекции;
- малая травматичность, что обеспечивается благодаря выполнению небольших надрезов для последующих хирургических манипуляций;
- косметический эффект. После выполнения хирургического вмешательства остаются небольшие рубцы.
Для торакоскопии также характерный более короткий восстановительный период в сравнении с классической полостной операцией. Сроки пребывания пациента в стационаре составляют несколько дней (в зависимости от характера заболевания и вида торакоскопии).
Что показывает торакоскопия?
Задайте свой вопрос Эндоскописту «ОН Клиник»
Торакоскопия, которая проводится с диагностической целью, позволяет во время обследования визуализировать ткани для оценки состояния легких, плевральной полости, диафрагмы, средостения, сосудов грудной полости, внутригрудных лимфоузлов. Диагностика проводится с целью выявления патологических изменений, которые не удалось диагностировать с помощью рентгенографии грудной клетки, УЗИ или компьютерной томографии. Диагностическая видеоторакоскопия позволяет выявить:
- воспалительные процессы в легких, (пневмонию, туберкулез);
- жидкость в плевральной полости (гидроторакс или плевральный выпот различной этиологии);
- воздух в плевральной полости (пневмоторакс);
- увеличение внутригрудных лимфатических узлов, что может быть признаком лимфомы, лимфаденопатии;
- легочные кисты;
- дренажные пищевые фистулы (аномальные соединения между пищеводом и другими органами грудной клетки);
- новообразования и метастазы в легких;
- спайки в легких и плевре;
- поражение плевры (экссудативный плеврит);
- наличие грыжи пищевого отверстия диафрагмы.
При помощи торакоскопии можно диагностировать травматические повреждения диафрагмы, которые могут возникнуть в результате повышенного внутрибрюшного давления, падения с высоты, ДТП и протекать бессимптомно. Эндоскопическое исследование легких позволяет выявить и удалить инородные тела из грудной полости.
Помимо диагностики в процессе торакоскопии могут проводиться лечебные манипуляции широкого спектра. Хирургическая торакоскопия позволяет проводить:
- дренирование плевральной полости, перикарда;
- рассечение спаек;
- прижигание свищей;
- удаление новообразований и воздушных карманов;
- удаление нервных структур;
- удаление части плевры;
- резекцию легкого (удаление поврежденной участка легочной ткани).
Эндоскопическая процедура также может проводиться для улучшения функции легких, что предусматривает установку металлических пружин или внутрилегочное введение специального клея. Малоинвазивная операция с использованием торакоскопа используется при лечении рака вилочковой железы, пищевода, легких, заболеваний плевры (плеврита), средостения, пневмоторакса (скопления воздуха в плевральной полости), гемоторакса (скопление крови в плевральной полости).
Кому показана торакоскопия?
Эндоскопический метод исследования с использованием торакоскопа применяется с диагностической целью или при проведении хирургического вмешательства на органах грудной клетки. Показания к торакоскопии:
- спонтанный и посттравматический пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости);
- эмпиема плевры (скопление гноя в плевральной полости);
- плевральный выпот (избыток жидкости в плевральной полости);
- доброкачественные и злокачественные новообразования в грудной полости;
- спайки плевры и легких;
- эмфизема легких (нарушение дыхания в результате растяжения легочной ткани, которое возникает на фоне бронхолегочных заболеваний);
- онкологические патологии легких, вилочковой железы, пищевода;
- туберкулез легких;
- пневмония;
- травматические поражения грудной клетки.
Врач может назначить диагностическую торакоскопию на этапе подготовки к открытой хирургической операции (торакотомии) при лечении заболеваний органов грудной клетки. Торакоскопия позволяет оценить состояние органов, степень поражения и спланировать оптимальную хирургическую тактику.
Видеоторакоскопическая операция на легких противопоказана при тяжелых формах дыхательной, сердечной или почечной недостаточности. Процедура не проводится при нарушениях системы свертываемости крови, остром нарушении мозгового кровообращения, инфаркте миокарда, тяжелом общем соматическом статусе (нарушении функционирования головного мозга).
Какая бывает торакоскопия?
Выделяют два вида эндоскопического метода исследования плевры и легких: диагностическая и хирургическая торакоскопия. Во время диагностической процедуры выполняется визуальный осмотр органов грудной клетки. Торакоскопическая биопсия, которая является частью диагностической процедуры, предполагает взятие образцов ткани для дальнейшего исследования. Хирургическая торакоскопия предполагает выполнение хирургических манипуляций (удаление части плевры, легкого, рассечение спаек) в грудной полости.
Диагностическая торакоскопия
Диагностическая торакоскопия проводится с целью визуализируемого исследования внутренних органов грудной клетки. Процедура позволяет выявить воспалительные процессы в легких и плевре (пневмонию, плеврит). При помощи торакоскопа врач может увидеть спайки, которые могут образовываться после операций или воспалительных процессов. Также во время диагностической процедуры могут быть выявлены опухоли легких, лимфатических узлов и других органов грудной клетки.
Диагностическая малоинвазивная операция на легких предполагает взятие биопсии (образцов ткани) из грудной клетки для дальнейшего исследования. Во время визуального осмотра внутренних структур грудной клетки врач подбирает подходящую область для забора биологического материала. Процедура может быть назначена для постановки точного диагноза. Торакоскопическая биопсия используется для оценки характеристик новообразования, его типа, структуры, распространения, оценки стадии опухолевидных процессов, наличия метастазов.
Хирургическая торакоскопия
Хирургическая торакоскопия (видеоассистированная торакоскопия) применяется для лечения заболеваний органов грудной клетки. Показания для хирургической торакоскопии:
- заболевания пищевода (дисфагия, рак пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы);
- патологии плевры (мезотелиома плевры (рак), плевральные спайки);
- рак сердца;
- опухоли и кисты вилочковой железы (тимома, карцинома тимуса);
- гипергидроз (чрезмерное потоотделение);
- заболевания легких (туберкулез, бронхит, эмфизема, рак легких);
- кисты и воспаление перикарда (сердечной сумки);
- заболевания средостения (кисты, увеличение лимфатических узлов);
- бронхоэктатическая болезнь (воспаление стенок бронхов).
Торакоскопическая операция показана для дренирования (удаления избытка жидкости или воздуха) плевральной полости и последующего исследования жидкости на наличие микроорганизмов, раковых клеток и других патологических изменений. Для предотвращения повторного скопления жидкости врач может ввести лекарства через торакоскоп.
Хирургическая торакоскопия может быть показана при травмах грудной клетки, в результате которых в плевральной полости может скапливаться воздух, кровь. Во время выполнения процедуры врач может удалить воздух, кровь и оценит степень повреждения внутренних органов.
При травмах грудной клетки могут возникать разрывы легочной ткани. Торакоскопия легкого позволяет визуализировать разрыв, остановить кровотечение и устранить дефект поврежденного участка. При травме грудной клетки может произойти разрыв диафрагмы. Торакоскопия позволяет оценить степень повреждения и выполнить необходимые хирургические вмешательства.
Процедура также может быть показана для извлечения инородного тела, попавшего в грудную полость в результате травмы или после оперативного вмешательства. Хирургическая торакоскопия позволяет значительно сократить объем повреждения тканей по сравнению с открытой операцией на грудной клетке, являясь альтернативой традиционному хирургическому вмешательству.
Торакоскопия — это больно?
Торакоскопия проводится под общей анестезией. Пациент находится в состоянии глубокого сна, что исключает любые болевые ощущения во время выполнения процедуры. После торакоскопии в области надрезов может возникнуть боль, которая купируется обезболивающими препаратами.
У пациента может возникнуть затрудненное дыхание, одышка. Также может появиться кашель, ощущаться дискомфорт в горле, что связано с раздражением дыхательных путей от специальной трубки, которая вводится в рот или в нос при эндотрахеальном наркозе. В области надрезов может возникнуть онемение. Указанные симптомы являются временными и обычно проходят спустя несколько часов после процедуры.
Как подготовиться к торакоскопии?
Перед проведением торакоскопии необходимо записаться на консультацию к пульмонологу, который изучит жалобы и назначит диагностические исследования для исключения противопоказаний. Лабораторные анализы перед торакоскопией:
- общие анализы крови и мочи;
- коагулограмма (исследование системы свертывания крови);
- анализ на суммарные антитела к сифилису;
- анализ на группу крови и резус-фактор;
- анализ на антитела к ВИЧ;
- исследования на гепатит В и С;
- тест на коронавирус.
Перед процедурой проводится электрокардиограмма, рентгенография или компьютерная томография легких. При наличии сердечно-сосудистых патологий может понадобиться консультация кардиолога.
За несколько дней до исследования необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, которые могут вызвать или усилить кровотечение при выполнении процедуры, а также воздержаться от употребления алкоголя и курения. Процедура проводится натощак, что предполагает прекращение приема пищи с вечера накануне исследования. За два часа до торакоскопии запрещается пить.
Как проводится торакоскопия?
Для проведения эндоскопического исследования внутренних органов грудной клетки при помощи торакоскопа пациент располагается на операционном столе на здоровом боку. Этапы торакоскопии:
- Выполнение анестезии (внутривенный или эндотрахеальный наркоз).
- Подключение аппаратуры для контроля дыхания, артериального давления, пульса и концентрации кислорода в крови.
- Обработка кожи антисептиком.
- Выполнение двух-трех межреберных надрезов длиной около 1,5 сантиметра над четвертым, шестым и седьмым ребрами.
- Введение через отверстия торакоскопа и других вспомогательных инструментов в плевральную область.
- Осмотр тканей внутренних органов.
- Взятие биопсии в ходе торакоскопической операции.
- Выполнение хирургических манипуляций (удаление поврежденных тканей, жидкости или воздуха из плевральной полости).
- Извлечение торакоскопа и инструментов.
- Установка дренажной трубки в плевральную полость для отвода воздуха и предотвращения коллапса (сжатия) легкого.
- Наложения швов и стерильных повязок.
После того, как сделана операция на легких, назначается рентгенография грудной клетки, что необходимо для оценки состояния внутренних органов грудной полости после процедуры и выявления возможных осложнений (кровотечения, скопления жидкости или воздуха в плевральной полости). Также рентген позволяет оценить правильное положение дренажа, наличие жидкости в дренажной трубке. После торакоскопии пациент пребывает в стационаре медицинского центра под наблюдением врачей пять-семь дней. Перед выпиской назначается повторная рентгенография грудной клетки.
Сколько длится торакоскопия?
Торакоскопия может длиться от получаса до нескольких часов. Продолжительность процедуры зависит от заболевания пациента, типа эндоскопического метода исследования, сложности хирургических манипуляций.
Как проходит торакоскопия в медцентре «ОН Клиник»?
Медицинский центр «ОН Клиник» предлагает современную диагностику и лечение заболеваний органов грудной клетки с помощью торакоскопии. Малоинвазивный эндоскопический метод позволяет врачу детально осмотреть плевральную полость, легкие, диафрагму и другие структуры, а при необходимости выполнить биопсию или хирургические манипуляции (в том числе торакальную пункцию (прокол) плевральной полости, операцию по удалению воздушных мешков (булл), торакоскопическую резекцию легкого).
В отделении хирургии медцентра «ОН Клиник» торакоскопия проводится под контролем опытных торакальных хирургов с использованием современного оборудования. Операционная оснащена новейшей эндоскопической техникой, позволяющей осуществлять процедуры с минимальным дискомфортом для пациента. Исследование выполняется под анестезией, что делает его проведение безболезненным, а благодаря щадящему методу вмешательства процесс восстановления проходит быстрее.
Для удобства пациентов в медцентре предусмотрен дневной стационар, где после процедуры можно получить необходимый медицинский уход. Индивидуальный подход и высокий уровень медицинского обслуживания позволяют проводить диагностику и лечение заболеваний грудной клетки с минимальным риском повреждений и осложнений.
Малоинвазивность процедуры способствует быстрому процессу восстановления и снижению риска послеоперационных осложнений. Узнать цену видеоторакоскопии легких можно, позвонив по телефону, указанному на сайте медицинского центра «ОН Клиник Харьков».
Восстановительный период после торакоскопии
В первые дни после торакоскопии могут наблюдаться болевые ощущения в области надрезов. Также может ощущаться дискомфорт в горле, появиться кашель. После торакоскопии врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают боль, уменьшают воспаление в тканях, что способствует быстрому заживлению. Дренажная трубка из плевральной полости извлекается спустя один-два дня после операции. В месте установки дренажа накладываются швы и стерильная повязка.
Восстановительный период после торакоскопии длится около двух недель, в течение которого рекомендуется ограничить физическую активность и избегать подъема тяжестей. Может быть показана дыхательная гимнастика для улучшения вентиляции легких. Также рекомендуется полноценное, сбалансированное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе.
Полное восстановление организма после торакоскопии наступает спустя четыре-шесть недель. При соблюдении всех назначений и рекомендаций реабилитация после процедуры проходит быстро и без осложнений. При возникновении лихорадки, кровотечения, затрудненного дыхания, боли, припухлости в области груди и шеи необходимо обратиться к врачу.
Возможные осложнения после торакоскопии
Торакоскопия преимущественно является безопасной малоинвазивной процедурой, однако существуют риски развития осложнений. После окончания анестезии у пациента может возникнуть выраженный болевой синдром в области грудной клетки. Другие возможные осложнения после торакоскопии:
- внутреннее кровотечение из-за поврежденных кровеносных сосудов;
- инфекция в плевральной полости;
- аллергическая реакция на анестезию, материалы, которые используются во время процедуры;
- пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость);
- газовая эмболия (попадание пузырьков воздуха в кровеносное русло);
- подкожная эмфизема (скопление воздуха в подкожной клетчатке грудной стенки);
- нагноение ран, образовавшихся в местах надрезов;
- повреждение анатомических структур соседних органов (легких, сердца, перикарда, диафрагмы).
У пациента в послеоперационный период после торакоскопии возможно повышение температуры тела. Может наблюдаться аритмия (изменения сердечного ритма), межреберная невралгия (болевые ощущения в груди). Вероятность появления послеоперационных последствий зависит от индивидуальных особенностей организма, квалификации медицинского персонала, проводящего операцию, соблюдения правил асептики и антисептики, выполнения предписаний врача после процедуры. Сопутствующие заболевания у пациента (сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии) также увеличивают риск осложнений после торакоскопии. Следование всем рекомендациям хирурга снижает риск негативных последствий.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Эндоскопия в ОН Клиник Харьков Ярослава Мудрого
Эндоскопия ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Боль в области легких может быть симптомом различных заболеваний внутренних органов грудной клетки. При патологиях плевры может наблюдаться острая, колющая боль. Симптомом пневмонии является тупая, ноющая боль в области легких, которая усиливается при глубоком вдохе, кашле или физической нагрузке. Боль в сердце может отдавать в левую руку и плечо, имитируя болевые ощущения в области легких. Иногда болезненное ощущение в желудке или пищеводе может отдавать в область легких. Чтобы понять, что болят легкие, необходимо обратиться к врачу, который назначит диагностическое исследование для выявления причин болевого синдрома в области груди.
Торакоскопия применяется для диагностики и лечения органов грудной клетки. Бронхоскопия — минимально инвазивная процедура, которая используется для диагностики дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхов) при помощи бронхоскопа. Бронхоскоп в виде тонкой трубочки с камерой и подсветкой вводится в носовую или ротовую полость. По мере продвижения прибора осуществляется визуализация стенок гортани, трахеи и бронхиального дерева. Бронхоскопия также используется для взятия образцов выделений, тканей, новообразований в полости дыхательных путей, санации гортани и бронхов, удаления полипов, введения лекарственных препаратов. Бронхоскопия является разновидностью эндоскопии (метода инструментальной диагностики, позволяющего визуально оценить состояние различных органов и тканей).
Торакоскопия и лапароскопия — это малоинвазивные методы исследования, которые используются для диагностики и лечения разных внутренних органов и систем. Малоинвазивная процедура с использованием торакоскопа применяется для диагностики и лечения заболеваний органов грудной клетки (легких, плевры, средостения), а лапароскопия, при которой используется лапароскоп, позволяет оценить состояние органов брюшной полости и малого таза. Диагностическая лапароскопия также используется для биопсии в рамках диагностики заболеваний половой, мочевыделительной и пищеварительной систем. Лапароскопическая хирургия позволяет удалять пораженные органы и новообразования в брюшной полости без разрезов.
Цена торакоскопии может варьироваться в зависимости от типа процедуры (диагностическая или хирургическая). На цену хирургической торакоскопии легких влияет сложность хирургических манипуляций. Уточнить стоимость малоинвазивной операции на легких можно на сайте или по телефону сети медицинских центров «ОН Клиник Харьков».
Торакоскопию проводят под общим наркозом. Анестезия может осуществляться при помощи внутривенной инъекции или ингаляционного введения препарата через тонкую трубку, которая опускается через трахею (эндотрахеальный наркоз). Во время наркоза пациент находится без сознания. В процессе хирургических манипуляций анестезиолог осуществляет контроль за температурой тела, частотой сердечных сокращений, артериальным давлением.
Павел
1 месяц назад
