Что показывает маммография и когда ее нужно делать?

Что такое маммография?

Маммография — это рентгеновское исследование тканей молочной железы с низкой дозой облучения. Существует два основных типа обследования — двухмерная и трехмерная маммография.

Что такое маммография с томосинтезом?

Маммография с томосинтезом — это цифровая маммография в 3D. В отличие от двухмерного обследования, которое создает изображения молочных желез под двумя разными углами, в ходе 3D-маммографии аппарат делает несколько рентгеновских снимков, двигаясь по дуге над грудью. Затем компьютер объединяет изображения в «срезы», что позволяет визуализировать ткани в трехмерном формате.

Что показывает маммография молочных желез?

Маммография может показать анатомические аномалии, в частности, новообразования (уплотнение в груди) и отложения кальция (кальцификаты). При наличии новообразования в ходе обследования уточняются локализация, размер и форма опухоли или кисты. Также маммография позволяет оценить соотношение количества уплотненной и жировой ткани в груди. Ключевым преимуществом обследования является возможность выявления рака молочной железы на любой (в том числе бессимптомной) стадии.

Что не показывает маммография?

Маммография не показывает рак со стопроцентной достоверностью. При подозрении на злокачественное новообразование в грудях врач может назначить дополнительные обследования (например, УЗИ, МРТ или биопсию) для постановки диагноза.

Как часто нужно делать маммографию?

Периодичность маммографии зависит от группы риска. При низком или среднем риске развития рака молочной железы нужно делать маммографию ежегодно, начиная с 40 лет. При нахождении в группе повышенного риска частота обследования может увеличиваться (индивидуальный график составляет врач с учетом семейного анамнеза или истории болезни).

Когда нужно делать внеплановую маммографию?

Внеплановую маммографию нужно делать при подозрении на рак молочной железы. Показания для внеплановой маммографии могут включать:

• изменение размера, формы или внешнего вида молочной железы;
• уплотнение в груди или утолщение участка кожи, который по внешнему виду отличается от окружающей ткани;
• деформацию или выделения из соска;
• дискомфорт или боль при прикосновении или надавливании на молочную железу;
• шелушение, отслоение или изменение цвета кожи груди.

Например, светлая кожа может становиться розовой или красной. Коричневая кожа может темнеть, а также приобретать красный или фиолетовый оттенок.

Насколько безопасна маммография для здоровья?

В целом маммография не представляет серьезной угрозы здоровью. При проведении обследования грудь подвергается воздействию небольшого количества радиации. Однако польза от маммографии перевешивает любой потенциальный вред от облучения.

Какой врач дает направление на маммографию?

Направление на маммографию может давать семейный врач, терапевт, гинеколог, маммолог или онколог. Пациентка также может пройти обследование груди по рекомендации хирурга или эндокринолога. Маммографию можно пройти и без направления врача. 

Больно ли делать маммографию?

В большинстве случае делать маммографию не больно. Кратковременный дискомфорт или боль могут быть вызваны увеличением давления на ткани молочной железы. Интенсивность дискомфорта зависит от размера и плотности груди, а также от фазы менструального цикла. При возникновении сильной боли необходимо сообщить о симптоме рентгенологу.

Можно ли делать маммографию во время месячных?

Маммографию можно делать в любые дни цикла, в том числе и во время месячных. Однако по возможности рекомендуется не проводить процедуру за неделю до начала месячных или во время менструации из-за повышенной чувствительности груди.

Можно ли делать маммографию при беременности и ГВ?

При беременности маммографию можно делать только в случае крайней необходимости (когда присутствуют явные признаки рака молочной железы). В рамках планового скрининга во время беременности врач может порекомендовать отложить обследование при отсутствии риска развития рака или назначить УЗИ, которое не представляет опасности для матери и ребенка.

При лактации маммография безопасна, однако нужно покормить ребенка или сцедить грудь непосредственно перед процедурой. Опорожнение молочных желез способствует повышению четкости изображения и уменьшению дискомфорта во время обследования. После маммографии в период ГВ сцеживать и утилизировать молоко не нужно.

Как подготовиться к маммографии?

В рамках подготовки перед маммографией необходимо предоставить врачу информацию о беременности, кормлении грудью, менструальном цикле, недавней вакцинации и наличии грудных имплантатов. Также перед маммографией (в день обследования) нельзя пользоваться дезодорантами, духами, пудрами, лосьонами, другой косметикой и средствами по уходу за телом, которые могут повлиять на точность снимков.

Как проводится маммография?

Маммография проводится в специально оборудованном кабинете на аппарате-маммографе. Перед процедурой нужно снять всю одежду и украшения выше пояса. Этапы маммографии:

1. Пациентка, стоя перед аппаратом, располагает молочную железу на специальной подставке.
2. Техник плавно опускает пластиковую пластину для прижатия груди (ощущение дискомфорта или давления является нормальной реакцией).
3. Аппарат делает снимки груди в сжатом состоянии.
4. Процедура повторяется для второй молочной железы.

Для повышения четкости изображений рекомендуется задержать дыхание на несколько секунд и сохранять неподвижность. Как только аппарат сделает снимки, можно одеться и покинуть медицинский центр.

Что нельзя делать после маммографии?

После маммографии нет ограничений в повседневной активности. После процедуры следует дождаться результатов исследования и их интерпретации врачом, который при необходимости определит дальнейшую тактику обследования или лечения. 

Можно ли в один день делать флюорографию и маммографию?

По назначению врача при необходимости можно делать флюорографию и маммографию в один день. Современные аппараты для флюорографии и маммографии характеризуются минимальным облучением, поэтому польза диагностики превышает гипотетическую вредность процедур (риски побочных эффектов).

Можно ли делать маммографию после КТ?

Маммографию можно делать после КТ. Суммарная доза радиации, полученной после проведения двух обследований подряд, не представляет серьезной угрозы здоровью.

Что лучше — маммография или УЗИ молочных желез?

Маммография является одним из информативных методов диагностики рака молочной железы, который позволяет выявить ранние, малозаметные изменения в груди. УЗИ молочных желез часто используется в качестве дополнительного диагностического инструмента, который позволяет более детально изучить состояние тканей в конкретных областях. Например, ультразвуковое исследование может дополнять маммографию при среднем риске развития рака и высокой плотности ткани молочной железы.

Что делать, если маммография показала изменения?

Если маммография показала изменения, нужно записаться на консультацию к маммологу. При необходимости врач может назначить дополнительные обследования (например, УЗИ или биопсию молочной железы).

Может ли маммография ошибаться?

Маммография может ошибаться. Точность обследования составляет от 85% до 90%. Однако за счет комплексной диагностики, которая может дополняться ультразвуковым или лабораторным исследованием тканей, можно существенно снизить вероятность диагностических ошибок.