Что такое птоз груди?
Птоз груди (мастоптоз) — это опущение молочных желез, при котором они теряют свою первоначальную форму и упругость. Кожа и связки Купера, поддерживающие грудь, растягиваются, что приводит к изменению ее положения относительно грудной клетки.
Почему грудь обвисает?
Задайте свой вопрос Пластическому хирургу «ОН Клиник»
У некоторых женщин грудь обвисает при беременности. В период вынашивания плода молочные железы увеличиваются под воздействием половых гормонов. Эстрогены способствуют удлинению молочных протоков и образованию их боковых ответвлений, а прогестерон обеспечивает увеличение размера грудных долей. В результате кожа и связочный аппарат растягиваются, а грудь может потерять упругость.
Иногда женщины замечают, что грудь обвисла после родов. С момента завершения лактации железистая ткань, которая разрослась для выработки молока, уменьшается и заменяется жировой. Молочные железы становятся неплотными и менее упругими. Кожа и связки теряют способность к восстановлению под воздействием гормональных колебаний, вследствие чего грудь обвисает. Другие возможные причины птоза грудей:
- наследственность. Генетическая склонность кожи, связок и мышц к обвисанию могут способствовать мастоптозу в раннем и зрелом возрасте;
- гормональный дисбаланс. Сокращение выработки эстрогенов ухудшает состояние кожи и тканей груди, способствуя птозу в период менопаузы и при эндокринных расстройствах (поликистозе и недостаточности яичников);
- возрастные изменения. После 35-40 лет снижается выработка коллагена и эластина в организме, из-за чего кожа, мышцы и связки ослабевают и обвисают;
- изменение массы тела. При наборе веса жировая ткань в молочных железах разрастается, вследствие чего растягиваются связки и кожа. При резком снижении веса жир уходит, растянутые связки и кожный покров не успевают вернуть прежнюю форму, поэтому грудь висит;
- отсутствие надлежащего ухода за кожей тела. Употребление недостаточного количества воды, отказ от использования увлажняющей косметики и кремов с защитой от ультрафиолета приводят к пересыханию кожного покрова, ускоряя потерю им упругости;
- большой размер груди. Тяжелые молочные железы оказывают сильное давление на кожу и связки, способствуя их растяжению и птозу;
- вредные привычки. Курение и злоупотребление алкоголем ухудшают кровообращение, замедляют выработку коллагена и эластина, делая ткани менее упругими и склонным к растягиванию.
Способствовать птозу может недостаточная физическая активность и слабость грудных мышц, которые вместе со связками Купера обеспечивают поддержку груди. Неправильная осанка (сутолость) способна создавать дополнительную нагрузку на грудные мышцы и связки, влияя на положение молочных желез.
Как понять, что грудь обвисла?
Понять, что грудь обвисла, можно по ее форме: она перестает быть округлой и приобретает вытянутые контуры. Другие признаки, по которым можно определить птоз грудей:
- потеря молочными железами объема и упругости;
- растянутость ареол;
- перемещение основной ткани груди ниже уровня сосков;
- опущение сосков ниже субмаммарной складки (складки под грудью);
- образование стрий (растяжек);
- разнонаправленность сосков, которой раньше не было.
При опущении груди (особенно большого размера) может появиться ощущение, что молочные железы «тянут вниз». Некоторые пациентки сталкиваются с асимметричным птозом, когда одна грудь свисает сильнее, чем другая.
Какие бывают степени птоза (обвисания) грудей?
Степень мастоптоза определяется положением сосков относительно субмаммарной складки. Стадии опущения груди представлены в таблице.
Степени птоза молочных желез | |
Степень | Характеристика |
Птоз груди первой степени | Соски расположены на уровне или чуть ниже субмаммарной складки. Потеря упругости и объема груди минимальна. |
Птоз груди второй степени | Соски опущены ниже уровня субмаммарной складки, но остаются выше нижнего края груди. Упругость и объем молочных желез снижены значительно. |
Птоз груди третьей степени | Соски находятся ниже субмаммарной складки. Ткани груди сильно растянуты и деформированы. |
Первая степень опущения груди является легкой, вторая — умеренной. Опущение третьей степени считается тяжелой формой птоза грудей.
Что делать при обвисании груди?
Варианты устранения птоза подбираются в зависимости от его степени. При опущении первой степени можно попробовать безоперационные методы, которые помогут визуально приподнять молочные железы и замедлить дальнейшее растяжение тканей. Способы безоперационной подтяжки грудей на начальной стадии мастоптоза:
- физические упражнения для грудных мышц;
- массаж молочных желез;
- тейпирование груди;
- уход за кожей с использованием увлажняющих и подтягивающих косметических средств.
На ранней стадии птоза, когда обвисание незначительное, а связки еще сохраняют эластичность, может применяться лазерная подтяжка груди. Метод основан на воздействии на кожу лазерного излучения, которое стимулирует выработку коллагена, тонизирует и укрепляет ткани. Опущение молочных желез второй-третьей степени устраняется при помощи операции.
Как подтянуть грудь в домашних условиях?
Подтянуть сильно обвисшую грудь в домашних условиях невозможно. При легком опущении молочных желез гимнастика, массаж, косметика с эффектом подтяжки могут использоваться для профилактики дальнейшего снижения упругости кожи и мышечного тонуса. Домашние методы способны замедлить прогресс мастоптоза. Однако лечение выраженного опущения груди возможно лишь хирургическими методами.
Как подтянуть грудь тейпами?
Тейпы для груди — эластичные клейкие ленты, используемые для поддержки и фиксации молочных желез. Тейпы могут применяться для подтяжки слегка опустившейся груди и профилактики ее быстрого дальнейшего обвисания. Поддерживая молочные железы в анатомически правильном положении, они ускоряют кровообращение и отток лимфы, активизируют регенерацию кожи и повышают ее упругость. Однако при тяжелом мастоптозе подтянуть грудь тейпами невозможно.
Можно ли подтянуть грудь упражнениями?
Подтянуть сильно обвисшую грудь упражнениями невозможно. С помощью ежедневных тренировок можно только укрепить грудные мышцы, которые поддерживают молочные железы, и слегка визуально приподнять грудь на ранней стадии опущения. Упражнения, способствующие укреплению грудных мышц:
- отжимания от пола в положении лежа;
- отжимания от стены в положении стоя;
- планка;
- круговые махи руками;
- разведение гантелей в стороны, лежа на спине;
- жим гантелей сидя или стоя.
Благодаря регулярным тренировкам можно также уменьшить жировые отложения в области молочных желез и предотвратить их провисание под собственным весом. Однако при выраженном птозе грудей физические упражнения нерезультативны, поскольку не способны вернуть растянутым тканям утраченные объем и упругость.
Можно ли подтянуть обвисшую грудь массажем?
Массаж способствует активизации кровообращения и лимфотока в области груди, повышая тонус кожи, уменьшая отеки и предотвращая образование растяжек. Однако для подтяжки сильно обвисших грудей массаж неэффективен, поскольку с его помощью невозможно вернуть тканям утраченную форму.
Можно ли подтянуть грудь кремом?
Кремы для подтяжки груди содержат коллаген, эластин, витамины и растительные экстракты, которые помогают увлажнить кожу, повысить ее упругость и предотвратить появление растяжек. Однако подтянуть значительно обвисшую грудь и вернуть ей прежний объем косметические средства не способны.
Как делается мастопексия (хирургическая подтяжка груди)?
Мастопексия — операция, направленная на подтяжку молочных желез с целью коррекции их формы, положения и упругости. Процедура проводится под общей анестезией. Этапы хирургического лечения мастоптоза:
- Нанесение разметки на молочные железы для обозначения зон разрезов.
- Введение анестезии.
- Выполнение разрезов на коже.
- Моделирование груди (поднятие тканей молочных желез, иссечение лишней жировой ткани и кожи, перемещение ареол вверх в анатомически правильное положение).
- Закрытие разрезов шовным материалом и наложение хирургической повязки.
Продолжительность мастопексии зависит от объема вмешательства и в среднем составляет полтора-три часа. Пластика груди без увеличения проходит быстрее, чем операция, сопровождающаяся коррекцией размера молочных желез. После процедуры пациентка в течение одного-трех дней остается в стационаре под контролем врача для предотвращения осложнений.
Какие показания к мастопексии?
Показанием к операции по подтяжке грудей является мастоптоз первой-третьей степени, сопровождающийся растягиванием и обвисанием тканей молочных желез, потерей ими объема и упругости. Мастопексия может проводиться при асимметрии груди, когда одна молочная железа значительно отличается по размеру или форме от другой. Подтяжка груди может понадобиться после похудения, беременности и лактации, а также в период менопаузы.
Виды подтяжки груди
Хирургическую подтяжку груди классифицируют по типу разрезов, которые выполняет пластический хирург. Разновидность мастопексии подбирается в зависимости от анатомических особенностей молочных желез и степени их опущения.
Виды подтяжки груди | |
Вид | Характеристика |
Периареолярная (круговая) подтяжка груди | Разрез выполняется вокруг ареолы. Техника подходит для устранения птоза молочных желез первой степени. |
Вертикальная (І-образная) подтяжка груди | Разрез проходит от ареолы до субмаммарной складки. Методика применяется при опущении груди второй степени. |
Якорная (Т-образная) подтяжка груди | Разрез проходит от ареолы вниз до складки под грудью, а затем горизонтальной вдоль самой субмаммарной складки, формируя перевернутую букву «Т». Техника применяется при птозе третьей степени. |
Одновременно с подтяжкой груди можно скорректировать ее размер. При маленьком объеме молочных желез может проводиться аугментационная маммопластика, предусматривающая установку имплантов. В случае слишком большого размера груди выполняется редукционная маммопластика, заключающаяся в удалении избыточных тканей.
Как подготовиться к хирургической подтяжке груди?
Перед операцией необходимо записаться на консультацию пластического хирурга. Врач проведет физикальный осмотр молочных желез и назначить дополнительную диагностику для исключения противопоказаний. Обследование перед мастопексией может включать:
- маммографию (рентгенографическую диагностику молочных желез);
- электрокардиограмму (оценку электрической активности сердца);
- ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез;
- коагулограмму (тест на свертываемость крови);
- анализы на антитела к сифилису и СПИДу (синдрому приобретенного иммунодефицита);
- исследования на гепатиты В и С;
- общие анализы крови и мочи;
- тест на Covid-19.
Для оценки гормонального фона и исключения заболеваний репродуктивных органов пластический хирург может направить пациентку на осмотр к гинекологу. За две недели до мастопексии требуется временное прекращение приема гормональных контрацептивов, которое также контролирует женский врач.
На протяжении месяца перед мастопексией рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя и курения. Этиловый спирт и никотин способны замедлять заживление ран.
За 14 дней до операции следует сообщить пластическому хирургу о приеме препаратов, способных повлиять на свертываемость крови (антикоагулянтов, антифибринолитиков, гемостатиков). Возможно, потребуется их отмена или снижение дозы.
Операция по устранению птоза груди проводится натощак. Последний прием пищи и воды должен состояться не позже, чем за четыре часа до процедуры.
Как проходит реабилитация после мастопексии?
После операции для предотвращения инфицирования раны пластический хирург может назначить пациентке курс антибиотиков, а для минимизации боли и отеков — анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. На следующий день после процедуры можно принимать теплый душ. По рекомендации врача следует проводить обработку швов антисептиком и регулярно менять послеоперационную повязку.
Полная реабилитация после хирургической подтяжки груди длится от шести до восьми недель в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациентки. Дополнительные правила, которые необходимо соблюдать в период восстановления:
- исключить физические нагрузки (спортивные тренировки, поднятие тяжестей);
- не делать резких движений руками;
- избегать купания в ванне, бассейнах и открытых водоемах;
- отказаться от загорания на солнце и посещения соляриев;
- воздерживаться от походов в сауны и бани;
- спать на спине;
- круглосуточно носить компрессионный бюстгальтер, обеспечивающий фиксацию и поддержку груди;
- воздерживаться от употребления алкоголя и курения.
Окончательный результат хирургической подтяжки формируется обычно в течение 6-12 месяцев: рубцы становятся менее заметными, а форма груди — стабильной. Мастопексия обеспечивает продолжительный эффект, однако со временем из-за возрастных изменений, значительных колебаний веса, повторной беременности и лактации молочные железы могут опуститься снова.
Мастопексия способна вызывать незначительные побочные эффекты: гематомы и отеки в области операции, снижение чувствительности груди, изменения цвета кожи. Перечисленные состояния являются временными и обычно проходят в течение нескольких дней. Осложнения высокой степени после пластики груди (например, инфицирование раны, омертвение участка кожи, образование тромбов в сосудах, асимметрия груди) при соблюдении врачебных рекомендаций возникают редко.
Когда нельзя делать мастопексию?
Хирургическое лечение птоза груди противопоказано женщинам в период беременности и грудного вскармливания. Операция проводится не раньше, чем через шесть месяцев после завершения лактации. Другие противопоказания к мастопексии:
- рак груди и других органов (в активной форме и стадии ремиссии);
- нарушения свертываемости крови (тромбоцитопения, гипокоагуляция, тромбозы);
- артериальная гипертензия (хронически повышенное кровяное давление);
- печеночная, сердечная и почечная недостаточности;
- сахарный диабет;
- открытые раны в области груди;
- дерматологические заболевания в зоне молочных желез (экзема, контактный дерматит, псориаз, импетиго);
- психические расстройства (депрессия, неврозы, эпилепсия);
- мастопатия (патологическое разрастание тканей молочных желез);
- первичные и вторичные иммунодефициты.
Операция не проводится при острых воспалительных заболеваниях инфекционной и неинфекционной природы. Противопоказанием к мастопексии является также обострение хронических патологий внутренних органов (почек, печени, желудка, кишечника).
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Пластическая хирургия в ОН Клиник Харьков Левада


Популярные вопросы
Отказ от ношения бюстгальтера не является непосредственной причиной мастоптоза. Однако при большом размере груди или высокой физической активности отсутствие поддержки может усилить нагрузку на кожу и связки, способствуя их постепенному растяжению и обвисанию. Бюстгальтер помогает замедлить развитие мастоптоза. Поддержать грудь без бюстгальтера можно при помощи тейпов.
Обычно при соблюдении рекомендаций врача по уходу за послеоперационной раной шрамы после мастопексии едва заметны. Однако у женщин, чья кожа склонна к образованию гипертрофических рубцов, есть риск появления более выраженных шрамов. Также вероятность рубцевания повышается с возрастом. После 35-40 лет кожа постепенно теряет эластичность и способность к быстрому заживлению, что может спровоцировать появление заметных шрамов.
Кормить грудью после пластики молочных желез можно. Пластические хирурги делают разрезы и удаляют излишки жира и кожи, не затрагивая железистую ткань и молочные протоки. При соблюдении врачом техники проведения операции риск проблем с лактацией минимален.
Чтобы грудь после похудения не обвисла, рекомендуется сбрасывать вес постепенно, позволяя коже адаптироваться к изменениям. Для поддержки молочных желез можно ежедневно делать физические упражнения (планку, отжимания, махи руками), которые способствуют укреплению грудных мышц.
Повысить упругость кожи и снизить риск сильного обвисания груди помогает регулярное использование увлажняющих кремов и употребление продуктов, богатых витаминами A, C, E, омега-3 жирными кислотами (овощей, фруктов, семян, орехов, рыбы). Правильно подобранный бюстгальтер позволит избежать излишнего растяжения кожи под весом молочных желез.
Чтобы грудь после грудного вскармливания не обвисла, следует заканчивать процесс постепенно. Объем железистой ткани молочной железы будет уменьшаться плавно, что позволит коже и связкам адаптироваться к изменениям без сильного растяжения и провисания.
Снизить риск мастоптоза способны физические упражнения для укрепления грудных мышц (махи руками, жим гантелей, отжимания), массаж груди, поддержание веса в пределах физиологической нормы. Важно ухаживать за кожей молочных желез, используя увлажняющие масла и кремы. Для повышения упругости кожного покрова после прекращения лактации можно принимать контрастный душ.