Як виглядають місячні?
Місячні представляють суміш крові, слизу, частинок відторгнутого ендометрію
У нормі об’єм виділень при місячних варіюється від помірного до рясного, менструальна кров може виходити рівномірно або періодично.
| Характер і рясність місячних по днях | |
| День | Характеристика |
| 1 день | Виділення зазвичай починаються з мажучих, темних або коричневих слідів. У деяких жінок може бути легкий тягнучий біль в нижній частині живота. |
| 2 день | Найбільш рясні виділення, кров стає яскраво-червоною, можливі згустки. Стан часто супроводжується відчуттям тяжкості внизу живота. |
| 3 день | Об’єм крові досить великий, але менше, ніж напередодні. Колір може варіюватися від червоного до бордового. Стан зазвичай стабілізується. |
| 4 день | Об’єм виділень зменшується, місячні стають більш помірними. Кров темніє, з'являються коричневі відтінки, згустки стають рідкісними або зникають. |
| 5 день | Менструація закінчується, місячні стають більш мізерними, можуть залишитися тільки мазки або слабкі виділення коричневого кольору. |
| 6–7 день | Залишкові мажучі виділення після місячних, найчастіше коричневого кольору. |
Чому кров під час місячних може бути різного кольору?
Колір крові під час місячних може змінюватися через швидкість її відтоку, час перебування в порожнині матки і процеси окислення. Швидко витікаюча свіжа кров зазвичай має яскраво-червоний відтінок, тоді як кров, що затримується всередині, темніє і стає бордовою або коричневою через контакт з киснем. Також на колір місячних можуть впливати гормональні коливання, склад виділень (наприклад, наявність слизу або згустків), а в деяких випадках — запальні процеси або інші патології, що уповільнюють або змінюють відтік менструальної рідини.
Поставте своє питання Гінекологу «ОН Клінік»
Якого кольору повинні бути місячні?
Нормальними кольорами місячних вважаються темно-червоний, бордовий, вишневий і коричневий відтінки. Зазначені кольори пов'язані з природними процесами відторгнення ендометрію і окислення крові, особливо при її повільному виході з матки.
Рожева кров під час місячних
Місячні рожевого кольору в перші дні циклу можуть бути варіантом фізіологічної норми, особливо при змішуванні невеликої кількості менструальної крові з цервікальним (шийним) слизом. Світла кров під час місячних обумовлена невеликим об’ємом кров'янистих виділень і збереженням активності залоз шийки матки, які продовжують виробляти слиз, впливаючи на колір і консистенцію менструальної крові. Інші причини рожевих місячних:
- прийом гормональних протизаплідних засобів;
- значна втрата ваги;
- анемія;
- незбалансоване харчування;
- вагітність або викидень (при наявності згустків і спазмів).
Місячні рожевого кольору нерідко спостерігаються в період пременопаузи, що пов'язано з поступовим зниженням рівня естрогенів і порушенням овуляторних процесів. На тлі гормональної нестабільності ендометрій може недостатньо потовщуватися, в результаті чого місячні можуть бути мізерними, а кров — світлою і розбавленою, іноді з рожевим відтінком.
Яскраво-червона кров під час місячних
Місячні яскраво-червоного кольору вказують на активний і швидкий відтік крові з порожнини матки, що характерно для початкової фази менструації. Під час місячних червоний колір обумовлений відсутністю значного контакту крові з повітрям і її мінімальним окисленням. Рідка червона кров під час місячних також може спостерігатися при посилених скороченнях матки (спазмах), що супроводжують менструацію, що сприяє більш інтенсивному кровотоку. Інші причини місячних червоного кольору:
- венеричні захворювання (наприклад, хламідіоз, гонорея);
- доброякісні пухлини матки і її шийки (поліпи, фіброміоми);
- травматичне пошкодження репродуктивних органів.
У рідкісних випадках яскраво-червоні виділення можуть вказувати на рак шийки матки. Іншими ознаками онкології, при появі яких потрібно записатися до гінеколога, є рясні і тривалі місячні, кровотеча після сексу, виділення з піхви з неприємним запахом, біль у попереку, ногах і в області таза, а також погіршення апетиту та втрата ваги.
Темно-червона кров під час місячних
Темно-червона кров без згустків під час місячних може бути варіантом норми, особливо в середині циклу, коли кровотеча більш рясна, а кров виходить швидко, але вже починає окислюватися. У деяких випадках темно-червоні виділення можуть спостерігатися як рання ознака вагітності (імплантаційна кровотеча), вказувати на загрозу викидня або позаматкову вагітність. Також темний колір крові є ознакою післяпологових виділень (лохій), особливо в перші дні після пологів, коли організм очищається від залишків плаценти і тканин матки.
Темно-червона кров зі згустками під час місячних
Темна кров зі згустками під час місячних зазвичай вказує на помірно уповільнений відтік менструальної крові та її часткове згортання всередині матки або піхви. Місячні темного кольору можуть бути фізіологічно нормальним явищем, особливо при рясних менструаціях, тривалому сидінні або після сну.
Помаранчева кров під час місячних
Помаранчеві виділення під час місячних можуть бути варіантом норми, коли менструальна кров змішується з цервікальним слизом, особливо на початку або в кінці циклу. Виділення, що мають світло-іржавий або помаранчевий відтінок поза звичайним менструальним циклом, можуть вказувати на імплантаційну кровотечу (виникає через 10-14 днів після зачаття), яка є ранньою ознакою вагітності.
Помаранчеві виділення перед і під час місячних можуть вказувати на статеву інфекцію (наприклад, трихомоніаз), бактеріальний вагіноз або молочницю. Тому при вагінальному свербінні і печінні, неприємному різкому запаху (в тому числі рибному) вагінальних виділень, болючому сечовипусканні необхідно проконсультуватися з гінекологом.
Коричнева кров під час місячних
Місячні коричневого кольору зазвичай пов'язані з виведенням старої
Однак, якщо виділення коричневого кольору з'являються поза менструацією, супроводжуються неприємним запахом, свербінням, болем або змінами циклу, вони можуть вказувати на інфекції, синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) або рак шийки матки. Якщо місячні коричневі та супроводжуються неприємними симптомами, не можна робити ванночки і спринцювання, а також займатися самолікуванням, необхідно звернутися до гінеколога.
Чорна кров під час місячних
Чорна кров під час місячних найчастіше з'являється на початку або в кінці циклу, вказуючи на тривале перебування крові в порожнині матки або піхви. Оскільки кров встигає окислитися, її колір поступово змінюється з темно-червоного до бурого, а потім до практично чорного.
Якщо місячні темно-коричневого або чорного кольору, виділення мають неприємний запах, з'являються утруднене сечовипускання, свербіж або набряк у піхві або навколо неї, лихоманка, потрібно звернутися до лікаря. Симптоми можуть вказувати на закупорку піхви (наприклад, через забутий тампон), через яку кров не може вільно виходити назовні, застоюється і окислюється, набуваючи чорного відтінку і створюючи сприятливе середовище для розвитку інфекції.
Як виглядають місячні в перший день?
У перший день менструації виділення часто мізерні і мають темний відтінок — від коричневого до майже чорного, іноді з домішкою слизу. Подібні відтінки пов'язані з початком відторгнення ендометрія і повільним виходом крові. Темна кров при місячних в перший день вважається нормальним фізіологічним явищем і не вимагає занепокоєння, якщо відсутні болі, неприємний запах або інші тривожні симптоми.
Якого кольору перші місячні?
Перші менструації (менархе) у дівчаток зазвичай мають коричневий або темно-червоний колір і можуть бути досить мізерними. Темний колір і невелика рясність місячних пов'язані з поступовим запуском гормональної системи, нестабільною овуляцією та повільним відтоком крові, яка встигає частково окислитися. Іноді перші місячні проявляються всього лише мажучими виділеннями, схожими на коричневі плями на білизні, що також вважається нормою на етапі формування менструального циклу.
Чому місячні коричневого кольору в перший день?
Місячні коричневого кольору в перший день пов'язані з повільним початком відторгнення функціонального шару ендометрію і поступовим виходом крові з порожнини матки. На зазначеному етапі менструації об’єм виділень ще невеликий, і кров затримується в піхві, де контактує з киснем і окислюється, набуваючи характерного темно-коричневого відтінку. Подібний початок менструального циклу вважається фізіологічною нормою і спостерігається у більшості жінок при регулярних циклах.
Який колір крові під час місячних свідчить про небезпеку?
Про небезпеку свідчить яскраво-червона кров під час місячних (особливо якщо виділення тривалі та рясні), яка може вказувати на маткову кровотечу. Також тривожною ознакою вважається майже чорна, густа кров з неприємним запахом — вона може бути пов'язана із запаленням, ендометріозом або іншими гінекологічними патологіями.
Коли варто звернутися до лікаря при зміні кольору менструальної крові?
Записатися на консультацію до гінеколога слід, якщо зміна кольору менструальної крові супроводжується нетиповими симптомами — різким болем, неприємним запахом, слабкістю, запамороченням, свербінням і набряком піхви, порушенням циклу. Також тривожними симптомами вважаються яскраво-червона кров при рясних і тривалих виділеннях з піхви поза менструаціями, майже чорна кров густої консистенції, рожеві або помаранчеві виділення, що з'являються в середині циклу (поза періодом місячних).
Які аналізи та дослідження можуть бути призначені при аномальному кольорі місячних?
На первинній консультації лікар збирає детальний анамнез: уточнює скарги, особливості менструального циклу, перенесені захворювання, операції, запитує про статеву активність і контрацепцію. Питання допомагають звузити коло можливих причин змін у кольорі та характері місячних, правильно призначити обстеження. Можливі дослідження при відхиленні кольору місячних від норми можуть включати:
- гінекологічний огляд. Проводиться для оцінки стану шийки матки, піхви і зовнішніх статевих органів. Під час огляду лікар може виявити запалення, новоутворення, анатомічні зміни, виділення з підозрілим запахом або кольором;
- УЗД органів малого таза (трансвагінальне або абдомінальне). Дозволяє оцінити стан матки, яєчників, ендометрію і виявити патології, включаючи міоми, поліпи, кісти, ендометріоз, а також підтвердити або виключити вагітність;
- аналізи на гормони (ЛГ, ФСГ, естрадіол, прогестерон, пролактин, ТТГ). Допомагають виявити гормональні порушення, що впливають на менструальний цикл, характер і колір виділень;
- загальний і біохімічний аналізи крові. Показують загальний стан організму, виявляють ознаки запалення, анемії або порушень згортання, які можуть бути причиною рясних або темних місячних;
- мазок на флору (мікроскопію вагінального мазка). Дозволяє визначити наявність запальних процесів, бактеріального вагінозу, інфекції (в тому числі грибкової);
- ПАП-тест (цитологію шийки матки). Використовується для раннього виявлення передракових станів і раку шийки матки, які можуть впливати на характер виділень;
- аналізи на інфекції (ПЦР, ІФА). Призначаються при підозрі на статеві інфекції (хламідіоз, гонорею, ВПЛ), які можуть викликати запалення і аномальні виділення;
- гістероскопію (ендоскопічне дослідження порожнини матки). Дозволяє візуально оглянути ендометрій і взяти зразок тканини для біопсії (аналізу, спрямованого на визначення природи новоутворення — доброякісне або злоякісне).
Також лікар може призначити кольпоскопію — інструментальне дослідження шийки матки, піхви і вульви за допомогою спеціального оптичного приладу — кольпоскопа, який збільшує зображення в 10–40 разів. Лікар може обробити шийку матки розчинами оцтової кислоти і йоду, щоб виявити атипові ділянки. Кольпоскопія дозволяє виявити ерозії, запалення, передракові зміни, папіломавірусні ураження і ранні ознаки раку шийки матки, що важливо при аномальних менструаціях, порушеннях циклу, кров'янистих виділеннях після місячних.
Як відрізнити кровотечу від місячних?
Відрізнити нормальні місячні від патологічної кровотечі допоможуть характерні ознаки: колір, об’єм, тривалість і загальне самопочуття жінки.
| Відмінність кровотечі від місячних | ||
| Ознака | Місячні | Кровотеча |
| Колір крові | Темно-червоний або коричневий | Яскраво-червоний |
| Об’єм виділень | Помірний, зазвичай до 80 мл за цикл | Рясний, може вимагати зміни прокладки кожну годину |
| Тривалість | Три-сім днів | Більше семи днів або раптова поява |
| Початок | Поступовий | Раптовий |
| Наявність слизу і згустків | Часто присутні | Зазвичай відсутні |
| Стан самопочуття | Нормальне або помірне нездужання | Слабкість, запаморочення, блідість |
| Зв'язок з циклом | Пов'язані з менструальним циклом | Зазвичай виникають незалежно від циклу |
| Необхідність допомоги | Зазвичай не потрібна (якщо немає різких змін у самопочутті) | Потрібна негайна медична допомога |
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Гінекологія в ОН Клінік Ужгород
Гінекологія ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
У перші дні місячних і перед місячними виділення можуть бути коричневого кольору через повільний відтік крові і її окислення при контакті з повітрям. Оскільки процес відторгнення ендометрію тільки починається, кровоносні судини не повністю розкриті, а кров змішується з вагінальними виділеннями, місячні стають темними (коричневими або чорними).
У перший день місячних кровотеча зазвичай незначна, оскільки процес відторгнення ендометрію тільки починається. Матка починає скорочуватися, щоб «виштовхнути» старий шар слизової оболонки, але кровоносні судини не повністю відкриті, а відтік крові йде повільно. Крім того, в перший день місячні можуть бути слизовими або коричневими, оскільки містять залишки старої крові, яка окислилася і затрималася з минулого циклу.
Під час менструації з матки виходить суміш менструальної крові, відторгнутої слизової оболонки матки (ендометрію), слизу і вагінального секрету. Місячні є природним процесом, який відбувається в кінці кожного менструального циклу, якщо не відбулося запліднення яйцеклітини. Ендометрій, який за цикл потовщується в очікуванні можливої вагітності, стає непотрібним і виводиться з організму разом з кров'ю.
Дуже темна кров під час місячних виникає через затримку відтоку крові, при якій вона встигає окислитися і змінити колір з червоного на темно-коричневий або майже чорний. Коричнева кров під час місячних часто є нормою в перші та останні дні місячних. Однак, якщо місячні коричневого кольору в середині менструації супроводжуються болем у животі або гормональними порушеннями, необхідна консультація гінеколога. Лікар проведе огляд, призначить лабораторні та інструментальні дослідження для виключення патологій (наприклад, поліпів, міом, запалення в репродуктивних органах), які можуть порушувати відтік крові з матки.
Місячні чорного кольору можуть бути варіантом норми в перші та останні дні менструації, оскільки в зазначений час кровотеча менш інтенсивна, і кров рухається повільніше. Через уповільнений відтік кров довше затримується в порожнині матки, окислюється і темніє, набуваючи темно-коричневого або майже чорного відтінку. Однак чорні виділення також можуть вказувати на гормональні збої, запальні процеси (ендометрит, цервіцит, аднексит), ендометріоз, поліпи і спайки після операцій.
Згустки при місячних виглядають як темні, щільні або желеподібні грудочки бордового або майже чорного кольору, розмір яких зазвичай не перевищує два-три сантиметри. Вони з'являються в перші дні менструації, коли кровотеча найбільш рясна. Згустки утворюються, коли кров змішується з тканинами відторгнутого ендометрію і застоюється в матці, особливо при уповільненому відтоку (після сну, довгого сидіння або лежання). Місячні червоного кольору зі згустками (при відсутності інших симптомів) в перші дні менструації вважаються варіантом норми. Однак, якщо розмір згустків перевищує три сантиметри, вони з'являються регулярно протягом всієї менструації, супроводжуються різким болем в животі, слабкістю, запамороченням або порушенням циклу, необхідно звернутися до гінеколога. Патологічні причини згустків крові можуть включати міоми, ендометріоз, поліпи, гормональний збій.
Місячні брудно-коричневого кольору можуть бути пов'язані зі змішуванням крові з вагінальними секретами, а також її застоєм в порожнині матки. Виділення можуть ставати коричневими при слабкій скорочувальній активності матки, коли кров виходить повільно, або при невеликому обсязі крові, особливо на початку і в кінці циклу. Також темно-коричневий колір крові при місячних може бути наслідком змін у складі гормонів, що впливає на оновлення ендометрію. Однак в деяких випадках подібні виділення можуть вказувати на запалення або порушення всередині матки, особливо якщо супроводжуються дискомфортом або нестабільним циклом.
Перш ніж піти, оцініть статтю – нам важливо знати вашу думку!
Дякуємо за вашу оцінку!
Юлія
1 тиждень тому
