Logo
0 800 30 11 77

Гістероскопія як метод діагностики та лікування захворювань матки

Гістероскопія як метод діагностики та лікування захворювань матки
Читати 10 хвилин | Створено: 14 січня 2025 | Оновлено: 14 січня 2025 | 809 809
Гістероскопія (ендоскопія матки) була вперше проведена 1869 року. У 1925 році процедуру вдосконалили завдяки використанню вуглекислого газу, а з початку 1980-х років її ввели в клінічну практику.

Що таке гістероскопія?

Гістероскопія — це процедура, що використовується для обстеження внутрішньої частини матки та лікування виявлених захворювань, яку проводять за допомогою гістероскопа. Гістероскоп являє собою тонку телескопічну трубку з підсвічуванням і компактною камерою, яка вводиться в матку та передає зображення на монітор.

Гістероскопія

Гістероскопія

Види гістероскопії

Поставте своє питання Хірургу
«ОН Клінік»

Виділяють два види гістероскопії — діагностичну та лікувальну (оперативну гістероскопію або гістерорезоскопію). За необхідності діагностична та хірургічна гістероскопія можуть виконуватися одночасно.

Що таке діагностична гістероскопія?

Діагностична гістероскопія проводиться для виявлення структурних порушень у матці, які можуть спричиняти аномальні кровотечі, а також для підтвердження попередніх результатів інших обстежень (наприклад, УЗД або метросальпінгографії). Існує дві методики проведення діагностичної гістероскопії: панорамна (оптична) і контактна.

Під час проведення панорамної гістероскопії порожнину матки розширюють рідиною або газом. Контактна гістероскопія виконується без розширювальних рідин і газів, а гістероскоп контактує з ендометрієм (слизовою оболонкою матки) для максимального збільшення зображення.

Коли показана діагностична гістероскопія?

Діагностична гістероскопія використовується для оцінки стану ендометрія, порожнин маткових труб і цервікального каналу, який з'єднує порожнину матки і піхву. Показання для діагностичної гістероскопії можуть включати:

  • аномальні маткові кровотечі (наприклад, рясні менструальні виділення, кров'янисті виділення між менструаціями або кровотечі після менопаузи);
  • підозра на наявність сторонніх тіл, спайок або новоутворень матки (наприклад, фіброміом або поліпів, які потребують видалення);
  • відхилення від норм, виявлені під час проведення рентгена або УЗД (наприклад, потовщений ендометрій);
  • зміщення внутрішньоматкової спіралі (ВМС);
  • анатомічні аномалії матки (наприклад, внутрішньоматкову перегородку або дугоподібну матку);
  • викидні;
  • безпліддя.

Безпліддя діагностують за неможливості завагітніти після щонайменше року спроб. Діагностична гістероскопія також може проводитися перед екстракорпоральним заплідненням (ЕКЗ) або після невдалого циклу ЕКЗ.

Як підготуватися до діагностичної гістероскопії?

Одним з етапів підготовки до гістероскопії є вибір відповідного часу для проведення процедури. Наприклад, за регулярних менструацій гістероскопію роблять у перший тиждень після зупинки кровотечі, щоб краще розглянути внутрішню частину матки. Підготовка до діагностичної гістероскопії:

  • консультації гінеколога та хірурга; 
  • гінекологічний огляд;
  • тест на вагітність;
  • аналізи крові;
  • відмова від спринцювання, використання тампонів і вагінальних ліків (за добу до обстеження);
  • надання лікарю інформації про алергію на анестетики (за її наявності);
  • корекція схем прийому медикаментів (зокрема, слід припинити використання антикоагулянтів, що перешкоджають згортанню крові).

Також необхідно відмовитися від куріння та вживання алкоголю. Тривалість періоду обмежень узгоджується на прийомі хірурга.

Як проходить діагностична гістероскопія?

Для зниження болю і дискомфорту за одну-дві години до гістероскопії можна прийняти нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП). Безпосередньо перед обстеженням слід спорожнити сечовий міхур. Етапи діагностичної гістероскопії:

  1. Пацієнтка розташовується на оглядовому столі, ноги фіксуються в стременах.
  2. Введення анестетика.
  3. Розширення шийки матки за допомогою гінекологічного дзеркала.
  4. Обробка піхви та шийки матки антисептичним розчином.
  5. Введення гістероскопа через піхву та шийку матки в матку.
  6. Введення рідкого розчину або газу через гістероскоп у матку, її розширення й очищення від крові та слизу (за необхідності).
  7. Огляд порожнини, слизової оболонки матки і порожнин фаллопієвих труб.

За необхідності під час гістероскопії проводиться забір матеріалу для дослідження в лабораторії. Гістероскопія завершується вилученням інструментів, які були використані під час проведення процедури.

Відновлювальний період після діагностичної гістероскопії

Після гістероскопії можуть виникнути слабкість, нудота, спазми, кров'янисті або сукровичні виділення, які зазвичай минають впродовж кількох днів або тижнів. За підвищення температури, сильних болів у животі, рясних вагінальних кровотеч або виділень з неприємним запахом після гістероскопії необхідно звернутися до лікаря.

Що таке оперативна гістероскопія?

Оперативна гістероскопія проводиться для лікування патологій, виявлених під час діагностичної гістероскопії. Процедура проводиться амбулаторно (госпіталізація не потрібна).

Коли показана оперативна гістероскопія?

Під час оперативної гістероскопії використовують спеціальні інструменти, призначені для видалення структурних аномалій матки (наприклад, поліпів). Показання до оперативної гістероскопії:

Ще одним показанням до оперативної гістероскопії є наявність плацентарної тканини після пологів. Також процедуру проводять для видалення ВМС.

Як підготуватися до оперативної гістероскопії?

Перед оперативною гістероскопією проводиться консультація та огляд гінеколога. Підготовка до оперативної гістероскопії:

  • лабораторні дослідження крові;
  • тест на вагітність;
  • відмова від спиртних напоїв, куріння, спринцювання, приймання антикоагулянтів, гігієнічних тампонів і препаратів, які вводяться в піхву.

Також перед гістероскопією слід надати лікарю результати попередніх обстежень (наприклад, УЗД) за їх наявності. Якщо зішкріб матки проводиться під наркозом, необхідно утриматися від пиття і вживання їжі за 6-12 годин до гістероскопії.

Як проходить оперативна гістероскопія?

Тип анестезії вибирає лікар за результатами попередньої діагностики з урахуванням особливостей хірургічного втручання (наприклад, вишкрібання матки не проводиться без наркозу). Етапи оперативної гістероскопії:

  1. Спорожнення сечового міхура, прийом НПЗП (перед процедурою).
  2. Анестезія.
  3. Розширення шийки матки гінекологічним дзеркалом.
  4. Введення гістероскопа в матку.
  5. Розширення матки рідиною або газом (за необхідності).
  6. Введення інструментів через гістероскоп і проведення лікування (наприклад, видалення новоутворення або рубцевої тканини).

Протипоказання до гістероскопії включають життєздатну внутрішньоматкову вагітність і рак статевих органів (наприклад, матки або шийки). Процедуру також не проводять у разі гострих інфекцій органів малого таза.

Відновлювальний період після оперативної гістероскопії

Пацієнтка залишається під лікарським наглядом у медичному центрі впродовж кількох годин для контролю відсутності побічних ефектів (зокрема, реакції на анестезію). Відновлення після оперативної гістероскопії:

  • використання гігієнічних прокладок (за кров'янистих виділень після гістероскопії, які можуть не припинятися тиждень або довше);
  • НПЗП (застосовуються для зниження інтенсивності болю);
  • антибіотики (використовуються у разі виникнення ознак бактеріальних інфекцій після гістероскопії, а також для їх профілактики).

Якщо висока температура, вагінальна кровотеча або сильні болі в животі, болі не минають впродовж тривалого часу після гістероскопії, слід звернутися до лікаря. Плановий контрольний огляд проводиться через два-чотири тижні після оперативної гістероскопії.

Як довго триває гістероскопія?

Діагностична гістероскопія в середньому триває 10-15 хвилин. Тривалість оперативної гістероскопії може становити близько 30-60 хвилин залежно від переліку виконуваних маніпуляцій.

Гістероскопія — це боляче?

Гістероскопія є безболісною процедурою, яка проводиться під анестезією. Незначний дискомфорт може пояснюватися контактом інструментів зі статевими органами.

Чи проводиться гістероскопія з анестезією чи без неї?

Протокол гістероскопії передбачає використання анестетиків. Наркоз або місцева анестезія допомагають запобігти болю і дискомфорту, які можуть виникнути під час гістероскопії.

Які виділення після гістероскопії?

Кров'янисті виділення після гістероскопії, які пояснюються контактами інструментів з тканинами статевих органів, є нормальним наслідком процедури. Зазвичай бурі або коричневі виділення минають впродовж двох тижнів після гістероскопії (інколи — через три-чотири тижні). Виділення з неприємним запахом можуть вказувати на наявність інфекції, тому за їхньої появи потрібно звернутися до гінеколога. Консультація лікаря також необхідна в разі рясних вагінальних кровотеч і тривалих виділень, які не минають протягом місяця після гістероскопії.

Що не можна робити після гістероскопії?

Впродовж доби після гістероскопії необхідно відмовитися від вживання алкоголю та керування транспортними засобами (через вплив анестетиків на швидкість реакції). Протягом двох тижнів після гістероскопії не можна робити спринцювання, займатися сексом, вводити ліки і тампони в піхву. Рекомендації після гістероскопії також включають відмову від плавання, приймання ванн і джакузі (душ не протипоказаний).

Які переваги гістероскопії?

Гістероскопія є малоінвазивною процедурою, що супроводжується мінімальним пошкодженням тканин. Переваги гістероскопії включають високу точність, можливість проведення діагностичної та лікувальної процедури за одне відвідування медичного центру і безпеку (ризик ускладнень після гістероскопії не перевищує 1%).

Чим небезпечна гістероскопія?

Гістероскопія може супроводжуватися пошкодженням матки, шийки матки, кишківника або сечового міхура. Побічні ефекти й ускладнення після гістероскопії також можуть включати:

  • інфекції;
  • внутрішньоматкові рубці;
  • реакцію на анестетики, рідини або гази, що використовуються для розширення матки;
  • високу температуру (понад 38 градусів);
  • здутий живіт і хронічні болі в животі після гістероскопії;
  • сильні вагінальні кровотечі.

Рясні місячні після гістероскопії супроводжуються підвищеним ризиком анемії (нестачі еритроцитів і гемоглобіну) через крововтрату. Якщо після гістероскопії йде червона кров, а інтенсивність больового синдрому не знижується медикаментами, потрібно терміново проконсультуватися з лікарем (за дотримання його рекомендацій ускладнення бувають рідко).

У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.

Хірургія в ОН Клінік Харків Левада

Гістероскопія як метод діагностики та лікування захворювань матки - Афанасьєв Ігор Володимирович
Афанасьєв Ігор Володимирович
ОН Клінік Харків Левада
вул. Молочна, 48
м. Левада
Графік роботи:
Пн - Пт: 8:30 - 18:00
Сб: 8:30 - 17:00
Нд: 8:30 - 14:00

Популярні питання

1. Чому після видалення поліпа не можна піднімати важке?

Піднімання важких предметів може збільшити навантаження на тканини, що гояться після гістероскопії, яка проводилася з видаленням поліпа матки, та спровокувати кровотечі. Обмеження, що залежать від виду операції, встановлюються індивідуально (в середньому — не менше одного-двох тижнів).

2. Через скільки після гістероскопії можна займатися сексом?

Тривалість періоду, протягом якого потрібно утримуватися від сексу, залежить від типу гістероскопії і становить від двох до чотирьох тижнів (орієнтовно). Статеве життя після гістероскопії можна починати тільки за умови відсутності кров'янистих виділень.

3. Коли підуть місячні після гістероскопії?

Якщо відразу після гістероскопії немає місячних, це не є ознакою патології. Перші місячні після гістерорезектоскопії мають піти протягом чотирьох-шести тижнів. Відсутність місячних через півтора місяця після гістероскопії є підставою для позапланового відвідування лікаря.

4. Гістероскопія — це операція чи ні?

Діагностична гістероскопія не є операцією. Лікувальна гістероскопія — це малоінвазивна операція, яка характеризується мінімальними розрізами, пошкодженнями тканин і швами порівняно зі звичайним хірургічним втручанням.

5. Гістероскопія та вишкрібання — це одне й те саме?

Гістероскопія і вишкрібання мають низку відмінностей. Гістероскопія призначена для виявлення і видалення новоутворення (наприклад, поліпа) матки за допомогою точних хірургічних інструментів. Під час вишкрібання патологічні тканини видаляють із матки за допомогою кюретки (ложкоподібного інструменту).

6. Скільки коштує гістероскопія?

Ціну гістероскопії можна уточнити за телефоном, вказаним на сайті медичного центру «ОН Клінік Харків». Остаточна вартість гістероскопії визначається за результатами огляду та діагностики.

Рейтинг статті:
Гістероскопія як метод діагностики та лікування захворювань матки
Лікар акушер-гінеколог. Вища категорія, кандидат медичних наук.
Гістероскопія як метод діагностики та лікування захворювань матки
Лікар-проктолог, хірург. Кандидат медичних наук. Вища категорія.

Схожі статті:

Коментарі

Наталя 5 днів тому
Добрий день. Я підняла важке через день після діагностичної гістероскопії. Це небезпечно?
Відповісти
Добрий день. Піднімання важких предметів не становить небезпеки після діагностичної гістероскопії. Обмеження діє тільки для операцій, що супроводжуються висіченням тканин.
Ольга 3 тижні тому
Доброго дня. Чи можлива вдала вагітність після гістероскопії, яку проводили в разі безпліддя?
Відповісти
Добрий день. Якщо під час гістероскопії було усунуто причину безпліддя (наприклад, поліп матки), ймовірність вдалої вагітності після процедури збільшується. Точніший прогноз щодо вагітності після гістероскопії можна зробити після контрольних обстежень.
Каріна 1 місяць тому
Добрий вечір. Скільки болить живіт після гістероскопії міоми матки?
Відповісти
Добрий день. Дискомфорт і болі в животі зазвичай минають протягом кількох днів після гістероскопії міоми матки. У разі погіршення самопочуття (сильного болю, який може доповнюватися підвищенням температури і рясними кровотечами) після гістероскопії рекомендується проконсультуватися з лікарем.
Ганна 1 місяць тому
Доброго ранку. Скільки днів зазвичай кровить після гістероскопії?
Відповісти
Добрий день. Кров'янисті виділення можуть не припинятися протягом усього періоду відновлення після гістероскопії (від двох до чотирьох тижнів). Якщо вони стають рясними або тривають довше місяця, необхідно звернутися до гінеколога.
Аліна 1 місяць тому
Доброго дня. На який день циклу роблять гістероскопію?
Відповісти
Добрий день. У разі регулярних місячних гістероскопія проводиться протягом першого тижня після зупинки кровотечі. У кожному випадку рішення про доцільність і безпеку проведення процедури визначає лікар.
Записатись на прийом
Заповніть форму, і ми зв'яжемося з Вами у найближчий час
Натискаючи на кнопку Відправити Ви даєте згоду на обробку даних, та погоджуєтеся з умовами угоди
Перевищено ліміт запитів. Спробуйте через 5 хв.