Діагностична та хірургічна гістероскопія в Харкові

Гістероскопія — це метод візуального обстеження матки з подальшим проведенням терапевтичних або діагностичних маніпуляцій (за необхідності). Для проведення процедури застосовується гістероскоп — спеціальний апарат у вигляді тонкої трубки з камерою, підсвічуванням і каналом для введення хірургічних інструментів. Хірургічна гістероскопія може використовуватися для видалення поліпів, міоми матки або спайок.

У медичному центрі «ОН Клінік Харків» гінекологи здійснюють діагностичну та хірургічну гістероскопію. Запис на прийом ведеться цілодобово.

Що таке гістероскопія

Гістероскопія — це метод діагностики та лікування гінекологічних захворювань за допомогою спеціального інструменту, що вводиться в матку через піхву і шийку матки. Процедура гістероскопії проводиться амбулаторно і виключає ризик пошкодження шийки матки через мініатюрний розмір гістероскопа.

Види гістероскопії

Гістероскопія в гінекології має різні типи, які залежать від мети призначення. Види гістероскопії:

• діагностична гістероскопія. Проводиться для огляду гирл маткових труб і порожнини матки. Процедура дає змогу виявити новоутворення, потовщення ендометрія. За необхідності лікар може провести біопсію (висічення ділянки пошкодженої тканини для подальшого дослідження);
• хірургічна гістероскопія. Передбачає проведення терапевтичних маніпуляцій (висічення новоутворень, видалення (абляцію) ендометрія).

Також діагностична гістероскопія ендометрія може поєднуватися з лікувальною, наприклад, під час роздільного діагностичного вишкрібання (РДВ). Під час оперативного втручання гінеколог видаляє шар ендометрія — внутрішньої оболонки, що вистилає порожнину матки, для подальшого дослідження.

Аналізи перед гістероскопією в Харкові

Проведення гістероскопії вимагає огляду гінеколога і проходження низки обстежень. Аналізи, необхідні перед гістероскопією:

• ПАП-тест (мазок на ракові клітини);
• загальний аналіз крові та сечі;
• аналіз на сифіліс, ВІЛ, гепатит В;
• мазок із піхви на мікрофлору.

Обов'язковими інструментальними обстеженнями перед гістероскопією є УЗД органів малого таза та електрокардіографія (ЕКГ). Також гінеколог проводить кольпоскопію — огляд піхви та шийки матки за допомогою збільшувального приладу.

Діагностична гістероскопія в Харкові

Діагностична гістероскопія дає змогу визначити структурні порушення в матці, що спричиняють аномальну кровотечу. Метод діагностики може використовуватися на додаток до УЗД або гістеросальпінгографії. 

Що таке діагностична гістероскопія

Діагностична гістероскопія — це інструментальний метод дослідження стінок і порожнини матки. У цервікальний канал вводиться гістероскоп — тонкий інструмент із мікроскопічною камерою, який дає змогу вивести на екран монітора якісне зображення для детального дослідження уражених ділянок. Діагностична гістероскопія може поєднуватися з імуногістохімією (методом локалізації специфічних антигенів у тканинах).

Для чого потрібна діагностична гістероскопія

Діагностична гістероскопія призначається в разі підозри на внутрішньопорожнинне ураження. Захворювання, які «покаже» гістероскопія:

• внутрішній ендометріоз;
• міома матки;
• безпліддя;
• аномальне потовщення ендометрія;
• гіперплазія ендометрія.

Діагностична гістероскопія може призначатися в разі підозри на поліпи ендометрія. Також процедура може знадобитися для контролю за гормональним лікуванням.

Показання до діагностичної гістероскопії

Діагностична гістероскопія призначається в разі рясних менструальних кровотеч. Інші показання до діагностичної гістероскопії:

• тазові болі;
• міжменструальні кровотечі;
• невиношування вагітності;
• спайки в матці;
• маткова кровотеча після менопаузи;
• залишки плідного яйця в матці після викидня або аборту;
• зміщення або необхідність видалення внутрішньоматкової спіралі (ВМС).

Показанням до проведення діагностичної гістероскопії є підозра на доброякісні пухлини матки (фіброми, міоми). У разі великих розмірів новоутворень може рекомендуватися гістероектомія (повне видалення матки).

Підготовка до діагностичної гістероскопії

Перед проведенням діагностичної гістероскопії необхідно відвідати лікаря. Підготовка до діагностичної гістероскопії включає:

• збір анамнезу;
• візуальний огляд гінекологом;
• додаткові аналізи (аналізи крові та сечі, ПАП-тест, аналіз на ВІЛ і гепатит);
• обстеження (УЗД органів малого таза).

Лікар збирає анамнез пацієнта, проводить візуальний огляд, призначає додаткові аналізи та обстеження. Діагностичну процедуру проводять на шостий-десятий день циклу.

Етапи діагностичної гістероскопії

Діагностична гістероскопія проводиться з повністю спорожненим сечовим міхуром. Етапи діагностичної гістероскопії:

1. Нанесення антисептика на ділянку зовнішніх статевих органів.
2. Введення гістероскопа в порожнину матки.
3. Подача спеціальної рідини всередину органу для поліпшення видимості.
4. Візуальне обстеження матки гістероскопом.

Метод діагностики проводиться під наркозом, введеним внутрішньовенно. Процедура триває 10-15 хвилин.

Відновлення після діагностичної гістероскопії

Відновлення після діагностичної гістероскопії займає близько трьох днів. Після гістероскопії можуть спостерігатися болі, схожі на менструальні, а також тривалі кров'янисті виділення (близько одного тижня). Реабілітаційний період включає відмову від фізичних вправ і статевих контактів протягом п'яти-семи днів.

Гістероскопія з роздільним діагностичним вишкрібанням (РДВ) у Харкові

Гістероскопія з роздільним діагностичним вишкрібанням (РДВ) є одночасно діагностичною та лікувальною процедурою, що дає змогу дослідити маткову порожнину й отримати зразки ендометрія. Гістероскопія з діагностичним вишкрібанням проходить під загальним наркозом і не потребує тривалого відновлення.

Що таке гістероскопія з роздільним діагностичним вишкрібанням (РДВ)

Гістероскопія з роздільним діагностичним вишкрібанням — це лікувально-діагностична процедура, яка дає змогу оглянути порожнину матки, узяти зішкріб уражених тканин і видалити доброякісні новоутворення. Гістероскоп у вигляді відео трубки з мініатюрною камерою вводиться в шийку матки, що дає змогу визначити локалізацію патологічного процесу й узяти зразок ділянки ураженого ендометрія.

Для чого потрібна гістероскопія з роздільним діагностичним вишкрібанням (РДВ)

Гістероскопія з роздільним діагностичним вишкрібанням призначається після огляду гінеколога і додаткових аналізів. Гістероскопія призначається в разі субсерозної міоми, поліпів ендометрія і спостереження за ефективністю лікування, спрямованого на стимуляцію вилучення яйцеклітини з яєчника.

Показання до гістероскопії з роздільним діагностичним вишкрібанням (РДВ)

РДВ з гістологією виконується в разі підозри на новоутворення, що супроводжуються матковою кровотечею. Інші показання до гістероскопії з роздільним діагностичним вишкрібанням:

• порушення менструального циклу;
• рясні менструальні кровотечі;
• внутрішньоматкові спайки;
• кровотечі в постменструальний період;
• мимовільне переривання вагітності.

Операцію з РДВ призначають у разі підозри на залишки плідного яйця. Також показанням до проведення процедури є хронічний ендометрит.

Підготовка до гістероскопії з роздільним діагностичним вишкрібанням (РДВ)

Щоб підготуватися до гістероскопії з РДВ, необхідно проконсультуватися з лікарем і отримати призначення на додаткові обстеження. Підготовка до гістероскопії з РДВ включає: 

• прийом у гінеколога;
• додаткові аналізи (аналізи крові та сечі, аналізи на ВІЛ, сифіліс і гепатит В);
• обстеження (УЗД органів малого таза, електрокардіограми (ЕКГ).

Напередодні операції рекомендується прийняти душ без використання засобів інтимної гігієни та припинити прийом засобів для розрідження крові. За добу до операції слід відмовитися від статевих контактів.

Етапи гістероскопії з роздільним діагностичним вишкрібанням (РДВ)

Гістероскопію проводять натщесерце, з випорожненим сечовим міхуром. Етапи проведення гістероскопії з РДВ:

1. Нанесення антисептика на область зовнішніх статевих органів.
2. Введення гістероскопа в порожнину матки.
3. Розширення цервікального каналу спеціальними інструментами.
4. Зішкріб зразків м'яких тканин зі слизової оболонки.

Отримані зразки передаються в лабораторію для подальшого дослідження структури тканин. Операція триває 30-40 хвилин і не потребує перебування в стаціонарі.

Відновлення після гістероскопії з роздільним діагностичним вишкрібанням (РДВ)

Відновлення після гістероскопії з РДВ займає один тиждень. Реабілітація передбачає утримання від статевих контактів і фізичної активності, а також відмову від використання тампонів. Після гістероскопії з РДВ протягом тижня може спостерігатися здутий живіт і кров'янисті виділення з піхви. У разі больового синдрому лікар може призначити прийом знеболювальних препаратів.

Гістероскопія з біопсією в Харкові

Гістероскопія з біопсією є методом діагностики захворювань шийки та порожнини матки. Додатково здійснюється забір біоматеріалу для подальшого гістологічного дослідження на атипові клітини.

Що таке гістероскопія з біопсією

Гістероскопія з біопсією — це діагностична операція, яка передбачає введення гістероскопа в матку через її шийку та взяття зразка ендометрія для гістології. Прилад у вигляді тонкої трубки з мікроскопічною камерою дає змогу виявити патологію ендометрія, а також здійснити корекцію положення внутрішньоматкових контрацептивів.

Для чого потрібна гістероскопія з біопсією

Гістероскопія з біопсією дає змогу визначити розташування і розмір вузла міоми матки, оцінити структури ендометрія і гирл маткових труб. Операція може призначатися для контролю ефективності гормональної терапії. Гістероскопія з біопсією дає змогу виявити ендометріоз і запальні процеси в порожнині матки.

Показання до гістероскопії з біопсією

Гістероскопія призначається в разі підозри на поліпи в матці та дисфункціональну кровотечу. Інші показання до проведення гістероскопії з біопсією:

• порушення менструального циклу;
• мимовільне переривання вагітності;
• деформації ендометрія;
• кров'янисті виділення під час менопаузи;
• гіперплазія.

Гістероскопія з біопсією може призначатися під час підготовки до екстракорпорального запліднення (ЕКЗ). Також операція допомагає лікарю визначити причини безпліддя.

Підготовка до гістероскопії з біопсією

Підготовка до процедури передбачає консультацію гінеколога. Підготовка до гістероскопії з біопсією:

• збір анамнезу;
• візуальний огляд у гінеколога;
• аналізи (загальний аналіз крові та сечі, ПАП-тест, аналізи на ВІЛ і гепатит);
• обстеження (УЗД органів малого таза).

Гістероскопія виконується на шостий-десятий день менструального циклу. Процедура здійснюється натщесерце з випорожненим сечовим міхуром.

Етапи гістероскопії з біопсією

Гістероскопія матки з біопсією проводиться під загальним наркозом. Етапи проведення гістероскопії:

1. Нанесення антисептика на область зовнішніх статевих органів.
2. Введення в піхву гістероскопа.
3. Дослідження порожнини матки.
4. Здійснення прицільного забору біоматеріалу.

Після гістероскопії з біопсією зразок ендометрія направляється в лабораторію для подальшого дослідження. Проводити операцію не рекомендується в разі вагітності, анемії, маткових кровотеч, прийому медикаментів для згортання крові.

Відновлення після гістероскопії з біопсією

Реабілітаційний період діагностичної операції займає до семи днів. Після гістероскопії у пацієнтки може тягнути низ живота. Також у нормі після гістероскопії можуть спостерігатися не рясні коричневі виділення, викликані травмуванням судин.

Протягом тижня рекомендовано відмовитися від статевих контактів, відвідування лазні та сауни, а також фізичних контактів. Місячні після гістероскопії починаються через місяць.

Гістероскопічна абляція (хірургічне видалення) ендометрія в Харкові

Гістероскопія з абляцією (видаленням) ендометрія передбачає видалення шару слизової оболонки матки. Процедура здійснюється за допомогою спеціального інструменту і дає змогу позбавити гіперплазії ендометрія.

Що таке гістероскопічна абляція ендометрія

Гістероскопічна абляція ендометрія — це хірургічна операція з видалення тонкого шару внутрішньої слизової оболонки матки. Резекція ендометрія передбачає введення спеціального інструменту (гістероскопа) в порожнину матки і видалення структурних змін у тканинах ендометрія шляхом впливу високих температур. Абляція в гінекології дає змогу зберегти матку.

Для чого потрібна гістероскопічна абляція ендометрія

Гістероскопічна резекція ендометрія призначається за відсутності ефективності медикаментозного лікування. Абляція ендометрія призначається в разі ендометріозу і гіперплазії (патологічного розростання ендометрія). Процедура призначається в разі виявлення патологій під час гістероскопії та УЗД органів малого таза.

Показання до гістероскопічної абляції ендометрія

Абляція ендометрія матки призначається в разі множинних і рецидивуючих поліпів матки. Показання до абляції ендометрія:

• міома матки;
• внутрішньоматкові синехії (зрощення стінок матки);
• порушення менструального циклу;
• міжменструальні кровотечі.

Також показанням до гістероскопічної абляції є видалення внутрішньоматкової спіралі. Операція може призначатися в разі болісних і рясних менструальних кровотеч.

Підготовка до гістероскопічної абляції ендометрія

Підготовка до гістероскопії передбачає консультацію гінеколога, а також проведення додаткових аналізів і обстежень. У день операції рекомендується відмовитися від води та їжі. За кілька днів до операції необхідно припинити вживання засобів, що розріджують кров, а також відмовитися від статевих контактів. Проводити абляцію ендометрія рекомендується на шостий-десятий день менструального циклу.

Етапи гістероскопічної абляції ендометрія

Резекція ендометрія здійснюється під загальним або місцевим наркозом. Етапи гістерокскопічної абляції ендометрія:

1. Нанесення антисептика на ділянку зовнішніх статевих органів.
2. Введення гістероскопа в порожнину матки.
3. Видалення ендометрія в матці за допомогою електрокоагулятора (петлі, нагрітої до високих температур під впливом струму) або радіоножа.

Процедура займає від 30 хвилин до однієї години. Один-два дні після операції пацієнтка може перебувати в стаціонарі.

Відновлення після гістероскопічної абляції ендометрія

Відновлення після абляції ендометрія займає до трьох тижнів. Рекомендації після гістероскопічної резекції включають відмову від фізичних навантажень і статевих контактів протягом двох тижнів. Протягом двох-трьох днів після гістероскопічної абляції можуть спостерігатися кров'яні виділення і біль у нижній частині живота. 

Записатися на консультацію гінеколога й гістероскопію в медичному центрі «ОН Клінік Харків» можна за номером телефону, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом. Також за телефоном можна дізнатися ціну гістероскопії в медичному центрі «ОН Клінік Харків».