Встановлення внутрішньоматкової спіралі (ВМС) у Харкові

Спіраль, що встановлюється в матку, є одним з найбільш часто використовуваних засобів оборотної контрацепції тривалої дії. Встановлення внутрішньоматкової спіралі в Харкові проводиться в медичному центрі «ОН Клінік Харків». Запис на прийом до гінеколога ведеться цілодобово.

Що таке внутрішньоматкова спіраль

Внутрішньоматкова спіраль — це невеликий пластиковий пристрій Т-подібної форми, що використовується для контролю над народжуваністю (запобігання вагітності). Завдяки спеціальній формі жіноча спіраль надійно фіксується в матці, а нитки дають змогу лікареві видалити пристрій у разі потреби. Існує два типи внутрішньоматкових спіралей із різними механізмами дії:

• мідні;
• гормональні.

У мідній спіралі використовується тонкий дріт, що обвиває стрижневу частину пристрою. Мідьвмісні ВМС, що сприймаються імунною системою як чужорідні об'єкти, викликають запалення слизової оболонки матки (ендометрія). У результаті запобігає заплідненню, імплантації та розвитку заплідненої яйцеклітини (ембріона). Мідні ВМС можна використовувати під час грудного вигодовування.

Верхня частина гормональної спіралі містить речовини, які є синтетичними аналогами гормонів, що виробляються жіночим організмом. Гормональні сполуки, що протягом кількох років вивільняються спіраллю, згущують цервікальний слиз, ускладнюючи потрапляння сперматозоїдів у фаллопієві труби. Також гормональна спіраль, що використовується в гінекології, стоншує слизову оболонку матки і частково пригнічує здатність вивільняти яйцеклітину під час менструального циклу.

Для чого потрібна внутрішньоматкова спіраль

Внутрішньоматкову спіраль ставлять для запобігання вагітності протягом 3-10 років. Точний термін носіння внутрішньоматкової спіралі залежить від технології виготовлення і характеристик пристрою. Плюси внутрішньоматкових спіралей:

• можливість використання як методу екстреної контрацепції (спіраль необхідно встановити протягом п'яти днів після незахищеного сексу);
• відсутність прив'язки до менструацій (внутрішньоматкову спіраль ставлять на будь-який день циклу);
• зменшення менструальних виділень;
• безперервний захист від вагітності (внутрішньоматкова спіраль працює з моменту встановлення і до моменту видалення)
• профілактика раку ендометрія, яєчників, шийки матки і запальних захворювань органів малого таза (ЗЗОМТ);
• полегшення менструальних спазмів і болю при ендометріозі;
• повернення фертильності після видалення ВМС;
• високий відсоток захисту від небажаної вагітності (ефективність внутрішньоматкової спіралі перевищує 99%).

Існує невеликий ризик завагітніти зі спіраллю, знизити який можна за рахунок використання додаткових засобів контрацепції (наприклад, презервативів). Спіралі, що застосовуються проти незапланованої вагітності, не знижують ризик розвитку інфекційних захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ).

Показання до встановлення протизаплідної спіралі

Усі внутрішньоматкові спіралі показані для використання як засоби багаторічної контрацепції. Внутрішньоматкова спіраль не відчувається і не потребує втручання з боку пацієнтки. Внутрішньоматкові спіралі підходять для жінок, які народжували і не народжували. Стани і патології, за яких можна поставити внутрішньоматкову спіраль:

• перенесена позаматкова вагітність або хірургічні операції на органах малого таза;
• серцево-судинні захворювання (наприклад, гіпертонія);
• мігрень;
• анемія;
• діабет;
• ендометріоз;
• перенесені ЗЗОМТ і ЗПСШ (за умови проходження лікування і контрольних тестів).

Внутрішньоматкову спіраль можна встановлювати після пологів. Мінімальний інтервал часу між пологами та встановленням спіралі становить чотири тижні. До встановлення ВМС після пологів слід використовувати інші методи контрацепції (наприклад, презервативи).

Спіраль можна ставити одразу після штучного або мимовільного аборту в першому або в другому триместрах вагітності, а також одразу після відходження плаценти під час кесаревого розтину або вагінальних пологів. Протипоказання до використання жіночої внутрішньоматкової спіралі:

• вагітність або підозра на вагітність;
• ЗЗОМТ або ЗПСШ у гострій формі;
• вроджена аномалія матки, за якої ускладнюється введення спіралі;
• септичний аборт або післяпологовий ендометрит в анамнезі (протягом останніх трьох місяців);
• злоякісне новоутворення, неоплазія матки або шийки матки; 
• маткова кровотеча невідомої етіології.

Додаткові протипоказання до встановлення гормональної ВМС включають алергію на компоненти спіралі, рак, а також гострі захворювання або пухлини печінки. Мідну гінекологічну спіраль не встановлюють у разі гіперчутливості до міді та хвороби Вільсона (спадкове захворювання, за якого в організмі виникає надлишок міді).

Встановлення жіночої спіралі в Харкові

Установку маткової спіралі проводить гінеколог. Спіраль можна ставити як у період менструації, так і без місячних. Підготовка до встановлення внутрішньоматкової спіралі включає гінекологічний огляд, тест на вагітність і аналізи на ЗПСШ. Етапи встановлення спіралі для жінок:

1. Пероральний прийом або ін'єкція анестетика (ставити внутрішньоматкову спіраль не боляче, проте для зменшення дискомфорту можна скористатися знеболювальними препаратами).
2. Розширення піхви за допомогою гінекологічного дзеркала (процедура може супроводжуватися спазмами).
3. Антисептична обробка шийки матки та прилеглих тканин піхви.
4. Введення ВМС у матку через шийку матки.
5. Фіксація спіралі в потрібному положенні.
6. Обрізка ниток (вони повинні виступати приблизно на 30 мм від зовнішнього зіву шийки матки).

Встановлення спіралі від вагітності, як правило, займає не більше 15 хвилин. Побічні ефекти, які спостерігаються протягом декількох днів після встановлення ВМС, можуть включати кровотечі та болі. Для зниження інтенсивності больового синдрому можна приймати нестероїдні протизапальні препарати.

Видалення внутрішньоматкової спіралі в Харкові

Основними показаннями до видалення вагінальної спіралі є закінчення терміну використання ВМС, який регламентується виробником, внутрішньоматкова вагітність і особистий вибір пацієнтки (наприклад, планування вагітності). Інші показання до видалення протизаплідної спіралі включають нерегулярні менструації, сильну вагінальну кровотечу, дискомфорт або біль (наприклад, внаслідок зміщення пристрою), а також злоякісне новоутворення матки або шийки матки.

Прибирати спіраль необхідно в дні без місячних, оскільки менструальні виділення можуть ускладнювати візуалізацію ВМС. Етапи видалення внутрішньоматкової спіралі:

1. Пацієнтка перебуває в положенні дорсальної літотомії.
2. Ідентифікація шийки матки і ниток ВМС.
3. Захоплення ниток ВМС кільцевими щипцями. 
4. Обережне вилучення спіралі з порожнини матки.
5. Перевірка цілісності ВМС.
6. Встановлення нової внутрішньоматкової спіралі (за необхідності).

Процедура може виконуватися під контролем трансвагінального УЗД. Ультразвукові хвилі допомагають уточнити локалізацію спіралі.

Записатися на консультацію гінеколога, встановлення або видалення внутрішньоматкової спіралі в Харкові в медичному центрі «ОН Клінік Харків» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом. Ціну встановлення і видалення внутрішньоматкової спіралі також можна уточнити за телефоном або на сайті нашого медичного центру.