Как выглядят месячные?
Месячные представляют смесь крови, слизи, частиц отторгнутого эндометрия
В норме объем выделений при месячных варьируется от умеренного до обильного, менструальная кровь может выходить равномерно или периодически.
| Характер и обильность месячных по дням | |
| День | Характеристика |
| 1 день | Выделения обычно начинаются с мажущих, темных или коричневых следов. У некоторых женщин может быть легкая тянущая боль в нижней части живота. |
| 2 день | Наиболее обильные выделения, кровь становится ярко-красной, возможны сгустки. Состояние часто сопровождается ощущением тяжести внизу живота. |
| 3 день | Объем крови достаточно большой, но меньше, чем накануне. Цвет может варьироваться от красного до бордового. Состояние обычно стабилизируется. |
| 4 день | Объем выделений уменьшается, месячные становятся более умеренными. Кровь темнеет, появляются коричневатые оттенки, сгустки становятся редкими или пропадают. |
| 5 день | Менструация заканчивается, месячные становятся более скудными, могут остаться только мазки или слабые выделения коричневого цвета. |
| 6–7 день | Остаточные мажущие выделения после месячных, чаще всего коричневого цвета. |
Почему кровь во время месячных может быть разного цвета?
Цвет крови при месячных может меняться из-за скорости ее оттока, времени пребывания в полости матки и процессов окисления. Быстро выходящая свежая кровь обычно имеет ярко-красный оттенок, тогда как кровь, задержавшаяся внутри, темнеет и становится бордовой или коричневой из-за контакта с кислородом. Также на цвет месячных могут влиять гормональные колебания, состав выделений (например, наличие слизи или сгустков), а в некоторых случаях — воспалительные процессы или другие патологии, замедляющие или изменяющие отток менструальной жидкости.
Задайте свой вопрос Гинекологу «ОН Клиник»
Какого цвета должны быть месячные?
Нормальными цветами месячных считаются темно-красный, бордовый, вишневый и коричневый оттенки. Указанные цвета связаны с естественными процессами отторжения эндометрия и окисления крови, особенно при ее медленном выходе из матки.
Розовая кровь во время месячных
Месячные розового цвета в первые дни цикла могут быть вариантом физиологической нормы, особенно при смешивании небольшого количества менструальной крови с цервикальной (шеечной) слизью. Светлая кровь при месячных обусловлена небольшим объемом кровянистых выделений и сохранением активности желез шейки матки, которые продолжают вырабатывать слизь, влияя на цвет и консистенцию менструальной крови. Другие причины розовых месячных:
- прием гормональных противозачаточных средств;
- значительная потеря веса;
- анемия (малокровие);
- несбалансированное питание;
- беременность или выкидыш (при наличии сгустков и спазмов).
Месячные розового цвета нередко наблюдаются в период пременопаузы, что связано с постепенным снижением уровня эстрогенов и нарушением овуляторных процессов. На фоне гормональной нестабильности эндометрий может утолщаться недостаточно, в результате чего месячные могут быть скудными, а кровь — светлой и разбавленной, иногда с розоватым оттенком.
Ярко-красная кровь во время месячных
Месячные ярко-красного цвета указывают на активный и быстрый отток крови из полости матки, что характерно для начальной фазы менструации. При месячных алый цвет обусловлен отсутствием значительного контакта крови с воздухом и ее минимальным окислением. Жидкая алая кровь при месячных также может наблюдаться при усиленных маточных сокращениях (спазмах), сопровождающих менструацию, что способствует более интенсивному кровотоку. Другие причины месячных алого цвета:
- венерические заболевания (например, хламидиоз, гонорея);
- доброкачественные опухоли матки и ее шейки (полипы, фибромиомы);
- травматическое повреждение репродуктивных органов.
В редких случаях ярко-красные выделения могут указывать на рак шейки матки. Другими признаками онкологии, при появлении которых нужно записаться к гинекологу, являются обильные и длительные месячные, кровотечение после секса, выделения из влагалища с неприятным запахом, боль в пояснице, ногах и в области таза, а также ухудшение аппетита и потеря веса.
Темно-красная кровь во время месячных
Темно-красная кровь без сгустков при месячных может быть вариантом нормы, особенно в середине цикла, когда кровотечение более обильное, а кровь выходит быстро, но уже начинает окисляться. В некоторых случаях темно-красные выделения могут наблюдаться быть ранним признаком беременности (имплантационное кровотечение), указывать на угрозу выкидыша или внематочную беременность. Также темный цвет крови является признаком послеродовых выделений (лохий), особенно в первые дни после родов, когда организм очищается от остатков плаценты и тканей матки.
Темно-красная кровь со сгустками во время месячных
Темная кровь со сгустками при месячных обычно указывает на умеренно замедленный отток менструальной крови и ее частичное свертывание внутри матки или влагалища. Месячные темного цвета могут быть физиологически нормальным явлением, особенно при обильных менструациях, длительном сидении или после сна.
Оранжевая кровь во время месячных
Оранжевые выделения при месячных могут быть вариантом нормы, когда менструальная кровь смешивается с цервикальной слизью, особенно в начале или конце цикла. Выделения, имеющие светло-ржавый или оранжевый оттенок вне обычного менструального цикла, могут указывать на имплантационное кровотечение (возникает через 10-14 дней после зачатия), которое является ранним признаком беременности.
Оранжевые выделения перед и во время месячных могут указывать на половую инфекцию (например, трихомониаз), бактериальный вагиноз или молочницу. Поэтому при вагинальном зуде и жжении, неприятном резком запахе (в том числе рыбном) влагалищных выделений, болезненном мочеиспускании необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Коричневая кровь во время месячных
Месячные коричневого цвета обычно связаны с выведением старой
Однако, если выделения коричневого цвета появляются вне менструации, сопровождаются неприятным запахом, зудом, болью или изменениями цикла, они могут указывать на инфекции, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или рак шейки матки. Если месячные коричневые и сопровождаются неприятными симптомами, нельзя делать ванночки и спринцевания, а также заниматься самолечением, необходимо обратиться к гинекологу.
Черная кровь во время месячных
Черная кровь во время месячных чаще всего появляется в начале или конце цикла, указывая на длительное пребывание крови в полости матки или влагалища. Поскольку кровь успевает окислиться, ее цвет постепенно изменяется с темно-красного до бурого, а затем до практически черного.
Если идут месячные темно-коричневого или черного цвета, выделения имеют неприятный запах, появляются затрудненное мочеиспускание, зуд или отек во влагалище или вокруг него, лихорадка, нужно обратиться к врачу. Симптомы могут указывать на закупорку влагалища (например, из-за забытого тампона), из-за которого кровь не может свободно выходить наружу, застаивается и окисляется, приобретая черный оттенок и создавая благоприятную среду для развития инфекции.
Как выглядят месячные в первый день?
В первый день менструации выделения часто скудные и имеют темный оттенок — от коричневого до почти черного, иногда с примесью слизи. Подобные оттенки связаны с началом отторжения эндометрия и медленным выходом крови. Темная кровь при месячных в первый день считается нормальным физиологическим явлением и не требует беспокойства, если отсутствуют боли, неприятный запах или другие тревожные симптомы.
Какого цвета первые месячные?
Первые менструации (менархе) у девочек обычно имеют коричневый или темно-красный цвет и могут быть довольно скудными. Темный цвет и небольшая обильность месячных связаны с постепенным запуском гормональной системы, нестабильной овуляцией и медленным оттоком крови, которая успевает частично окислиться. Иногда первые месячные проявляются всего лишь мажущими выделениями, похожими на коричневые пятна на белье, что также считается нормой на этапе формирования менструального цикла.
Почему месячные коричневого цвета в первый день?
Месячные коричневого цвета в первый день связаны с медленным началом отторжения функционального слоя эндометрия и постепенным выходом крови из полости матки. На указанном этапе менструации объем выделений еще невелик, и кровь задерживается во влагалище, где контактирует с кислородом и окисляется, приобретая характерный темно-коричневый оттенок. Подобное начало менструального цикла считается физиологической нормой и наблюдается у большинства женщин при регулярных циклах.
Какой цвет крови при месячных говорит об опасности?
Об опасности говорит кровь ярко-красного цвета при месячных (особенно если выделения длительные и обильные), которая может указывать на маточное кровотечение. Также тревожным признаком считается почти черная, густая кровь с неприятным запахом — она может быть связана с воспалением, эндометриозом или другими гинекологическими патологиями.
Когда стоит обратится к врачу при изменении цвета менструальной крови?
Записаться на консультацию к гинекологу следует, если изменение цвета менструальной крови сопровождается нетипичными симптомами — резкой болью, неприятным запахом, слабостью, головокружением, зудом и отеком влагалища, нарушением цикла. Также тревожными симптомами считаются ярко-алая кровь при обильных и продолжительных выделениях из влагалища вне менструаций, почти черная кровь густой консистенции, розовые или оранжевые выделения, появляющиеся в середине цикла (вне периода месячных).
Какие анализы и исследования могут быть назначены при аномальном цвете месячных?
На первичной консультации врач собирает подробный анамнез: уточняет жалобы, особенности менструального цикла, перенесенные заболевания, операции, спрашивает про половую активность и контрацепцию. Вопросы помогают сузить круг возможных причин изменений в цвете и характере месячных, правильно назначить обследование. Возможные исследования при отклонении цвета месячных от нормы могут включать:
- гинекологический осмотр. Проводится для оценки состояния шейки матки, влагалища и внешних половых органов. Во время осмотра врач может выявить воспаления, новообразования, анатомические изменения, выделения с подозрительным запахом или цветом;
- УЗИ органов малого таза (трансвагинальное или абдоминальное). Позволяет оценить состояние матки, яичников, эндометрия и выявить патологии, включая миомы, полипы, кисты, эндометриоз, а также подтвердить или исключить беременность;
- анализы на гормоны (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, ТТГ). Помогают выявить гормональные нарушения, влияющие на менструальный цикл, характер и цвет выделений;
- общий и биохимический анализы крови. Показывают общее состояние организма, выявляют признаки воспаления, анемии или нарушений свертываемости, которые могут быть причиной обильных или темных месячных;
- мазок на флору (микроскопию влагалищного мазка). Позволяет определить наличие воспалительных процессов, бактериального вагиноза, инфекции (в том числе грибковой);
- ПАП-тест (цитологию шейки матки). Используется для раннего выявления предраковых состояний и рака шейки матки, которые могут влиять на характер выделений;
- анализы на инфекции (ПЦР, ИФА). Назначаются при подозрении на половые инфекции (хламидиоз, гонорею, ВПЧ), которые могут вызывать воспаления и аномальные выделения;
- гистероскопию (эндоскопическое исследование полости матки). Позволяет визуально осмотреть эндометрий и взять образец ткани для биопсии (анализа, направленного на определение природы новообразования — доброкачественная или злокачественная).
Также врач может назначить кольпоскопию — инструментальное исследование шейки матки, влагалища и вульвы с помощью специального оптического прибора — кольпоскопа, который увеличивает изображение в 10–40 раз. Врач может обработать шейку матки растворами уксусной кислоты и йода, чтобы выявить атипичные участки. Кольпоскопия позволяет обнаружить эрозии, воспаления, предраковые изменения, папилломавирусные поражения и ранние признаки рака шейки матки, что важно при аномальных менструациях, нарушениях цикла, кровянистых выделениях после месячных.
Как отличить кровотечение от месячных?
Отличить нормальные месячные от патологического кровотечения помогут характерные признаки: цвет, объем, длительность и общее самочувствие женщины.
| Отличие кровотечения от месячных | ||
| Признак | Месячные | Кровотечение |
| Цвет крови | Темно-красная или коричневая | Ярко-алая |
| Объем выделений | Умеренный, обычно до 80 мл за цикл | Обильный, может потребовать смену прокладки каждый час |
| Продолжительность | Три-семь дней | Более семи дней или внезапное появление |
| Начало | Постепенное | Внезапное |
| Наличие слизи и сгустков | Часто присутствуют | Обычно отсутствуют |
| Состояние самочувствия | Нормальное или умеренное недомогание | Слабость, головокружение, бледность |
| Связь с циклом | Связаны с менструальным циклом | Обычно возникают вне зависимости от цикла |
| Необходимость помощи | Обычно не требуется (если нет резких изменений в самочувствии) | Требуется немедленная медицинская помощь |
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Гинекология в ОН Клиник Ужгород
Гинекология ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
В первые дни месячных и перед месячными выделения могут быть коричневого цвета из-за медленного оттока крови и ее окисления при контакте с воздухом. Поскольку процесс отторжения эндометрия только начинается, кровеносные сосуды не полностью раскрыты, а кровь смешивается с влагалищными выделениями, месячные становятся темными (коричневыми или черными).
В первый день месячных кровотечение обычно незначительное, поскольку процесс отторжения эндометрия только начинается. Матка начинает сокращаться, чтобы «вытолкнуть» старый слой слизистой оболочки, но кровеносные сосуды не полностью открыты, а отток крови идет медленно. Кроме того, в первый день месячные могут быть слизистыми или коричневыми, поскольку содержат остатки старой крови, которая окислилась и задержалась с прошлого цикла.
Во время менструации из матки выходит смесь менструальной крови, отторгнутой слизистой оболочки матки (эндометрия), слизи и вагинального секрета. Месячные являются естественным процессом, который происходит в конце каждого менструального цикла, если не произошло оплодотворения яйцеклетки. Эндометрий, который за цикл утолщается в ожидании возможной беременности, становится ненужным и выводится из организма вместе с кровью.
Очень темная кровь при месячных возникает из-за задержки оттока крови, при которой она успевает окислиться и изменить цвет с красного на темно-коричневый или почти черный. Коричневая кровь при месячных часто является нормой в первые и последние дни месячных. Однако, если месячные коричневого цвета в середине менструации, сопровождаются болью в животе или гормональными нарушениями, необходима консультация гинеколога. Врач проведет осмотр, назначит лабораторные и инструментальные исследования для исключения патологий (например, полипов, миом, воспаления в репродуктивных органах), которые могут нарушать отток крови из матки.
Месячные черного цвета могут быть вариантом нормы в первые и последние дни менструации, поскольку в указанное время кровотечение менее интенсивное, и кровь движется медленнее. Из-за замедленного оттока кровь дольше задерживается в полости матки, окисляется и темнеет, приобретая темно-коричневый или почти черный оттенок. Однако черные выделения также могут указывать на гормональные сбои, воспалительные процессы (эндометрит, цервицит, аднексит), эндометриоз, полипы и спайки после операций.
Сгустки при месячных выглядят как темные, плотные или желеобразные комочки бордового или почти черного цвета, размер которых обычно не превышает два-три сантиметра. Они появляются в первые дни менструации, когда кровотечение наиболее обильное. Сгустки образуются, когда кровь смешивается с тканями отторгнутого эндометрия и застаивается в матке, особенно при замедленном оттоке (после сна, долгого сидения или лежания). Месячные алого цвета со сгустками (при отсутствии других симптомов) в первые дни менструации считаются вариантом нормы. Однако, если размер сгустков превышает три сантиметра, они появляются регулярно на протяжении всей менструации, сопровождаются резкой болью в животе, слабостью, головокружением или нарушением цикла, необходимо обратиться к гинекологу. Патологические причины сгустков крови могут включать миомы, эндометриоз, полипы, гормональный сбой.
Месячные грязно-коричневого цвета могут быть связаны со смешением крови с влагалищными секретами, а также ее застаиванием в полости матки. Выделения могут становиться коричневыми при слабой сократительной активности матки, когда кровь выходит медленно, либо при небольшом объеме крови, особенно в начале и конце цикла. Также темно-коричневый цвет крови при месячных может быть следствием изменений в составе гормонов, что влияет на обновление эндометрия. Однако в некоторых случаях подобные выделения могут указывать на воспаления или нарушения внутри матки, особенно если сопровождаются дискомфортом или нестабильным циклом.
Прежде чем уйти, оцените статью – нам важно знать ваше мнение!
Спасибо за вашу оценку!
Юлия
1 месяц назад
