Что такое бактериальный вагиноз?
Бактериальный вагиноз (дисбактериоз) — это нарушение микрофлоры влагалища, сопровождающееся уменьшением количества лактобацилл и избыточным ростом патогенных микроорганизмов. Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту, которая повышает кислотность и формирует защитную пленку влагалища. Низкий pH (показатель кислотности) способствует отшелушиванию клеток слизистой оболочки влагалища и высвобождению гликогена для питания полезных бактерий. При преобладании патогенной микробиоты происходит снижение кислотности и высвобождение аминов (органических соединений, разрушающих эпителиальные клетки влагалища), что вызывает появление бактериального вагиноза.
Причины бактериального вагиноза
Бактериальный вагиноз вызывают анаэробные бактерии (гарднерелла, микоплазма, превотелла). Зачастую заболевание развивается из-за заражения вагинальной гарднереллой. Причины бактериального вагиноза:
- употребление антибиотиков;
- нарушение работы желез внутренней секреции (яичников, щитовидной железы);
- патологии шейки матки (цервицит);
- воспалительные заболевания мочеполовых органов (уретрит, сальпингит);
- использование внутриматочной спирали;
- незащищенные половые акты;
- курение;
- несбалансированное питание;
- избыточная масса тела.
Спринцевание (ввод жидкости во влагалище) является фактором риска развития патологии из-за нарушения микрофлоры вагины. Применение средств гигиены с ароматизаторами также повышает риск возникновения заболевания.
Симптомы бактериального вагиноза
Вагинальный дисбактерииоз обычно возникает в детородном возрасте, когда колебание уровней женских гормонов способствует росту патогенных микроорганизмов. Заболевание может иметь бессимптомное течение (в 50-70% случаев). Признаки бактериального вагиноза:
- жидкие выделения из влагалища (бело-серого или зеленого цвета);
- зуд в пораженной области;
- неприятный «рыбный» запах из влагалища;
- ощущение жжения во время мочеиспускания.
Патологический запах становится интенсивнее после полового акта и во время менструации. Заболевание может рецидивировать, появляясь больше трех раз в год.
Бывает ли бактериальный вагиноз у мужчин?
Диагноз «бактериальный вагиноз» мужчинам не ставится, однако они выступают бессимптомными носителями бактерий, полученных от инфицированной женщины во время полового контакта. В редких случаях микроорганизмы, вызывающие баквагиноз у женщин, могут вызвать у мужчин простатит и уретрит. При наличии гарднереллы у мужчин необходима консультация уролога и назначение терапии для предупреждения появления мочеполовых инфекций. Препараты для лечения гарднереллы у мужчин включают антибактериальные средства.
Особенности бактериального вагиноза у детей
Бактериальный вагиноз может развиваться у девочек в период полового созревания, когда репродуктивная система находится на стадии развития. В пубертатном периоде в состав микрофлоры не входят лактобациллы и влагалище не защищено от внешних факторов среды. Из-за близкого расположения анального отверстия и влагалища девочкам важно соблюдать правила гигиены (подмываться дважды в день в направлении от лобка к анусу) для снижения риска заражения.
Как диагностируют бактериальный вагиноз?
Диагностика бактериального вагиноза включает сбор жалоб и физикальный осмотр человека. Также врач может провести осмотр с применением гинекологического зеркала для исключения воспалительного процесса. Лабораторные методы диагностики бактериального вагиноза:
- ПЦР-тест для выявления ДНК условно-патогенных бактерий;
- рН-тест на уровень кислотности во влагалище;
- микроскопия вагинального мазка для выявления инфекции;
- анализ на инфекции, передающиеся половым путем (гонорею, хламидиоз и трихомониаз);
- аминный тест для выявления «рыбного» запаха.
При микроскопии врач может заметить цитолиз в мазке (разрушение клеток эпителия влагалища) из-за чрезмерного роста лактобактерий (цитолитический вагиноз). Чтобы сдать анализы, нужно исключить использование вагинальных спреев и тампонов. За 24 часа до исследования не рекомендуется принимать душ и заниматься сексом. Также желательно не проводить обследование во время менструации.
Как отличить бактериальный вагиноз от молочницы?
Молочница (кандидоз) — это дрожжевая инфекция, вызванная грибком Candida. В отличие от вагиноза, для молочницы характерны боль во время мочеиспускания и полового акта. Заболевание сопровождается покраснением и отеком влагалища. Выделения при кандидозе густые, белые, творожистые и не имеют ярко выраженного неприятного запаха.
Чем бактериальный вагиноз отличается от вагинита?
Бактериальный вагинит — это воспаление влагалища, которое сопровождается болью во время мочеиспускания и полового акта. Также при заболевании могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища. При бактериальном вагинозе признаки воспаления отсутствуют. Наличие гарднереллы у женщин детородного возраста может быть причиной вагинита.
Как лечить бактериальный вагиноз?
Для лечения гарднереллеза врач может прописать медикаменты в форме таблеток, вагинальных свечей, крема или геля. Для лечения цитолиза в мазке (цитолитического вагиноза) назначают суппозитории и растворы для спринцевания, которые содержат соду. Медикаментозное лечение бактериального вагиноза:
- антибиотикотерапия;
- местные антисептики;
- пробиотики (препараты для восстановления микрофлоры вагины).
При использовании антибиотиков в форме крема нельзя применять презервативы при половом акте из-за высокого риска повреждения латекса. Через месяц после лечения необходима повторная консультация гинеколога для подтверждения отсутствия инфекционного процесса.
Как лечить баквагиноз в домашних условиях?
Для облегчения симптомов вагинального дисбиоза в домашних условиях можно использовать пробиотики (например, в виде йогуртов), которые могут помочь восстановить баланс бактерий во влагалище. Также можно применять суппозитории с борной кислотой, предварительно проконсультировавшись с гинекологом.
Как лечить бактериальный вагиноз во время беременности?
Для лечения гарднереллы у женщин во время беременности назначают антибиотики (производные имидазола, линкомицины). Курс терапии определяется врачом и может составлять пять-семь дней. Лечение патологии у беременных женщин снижает риск преждевременных родов и послеродовых инфекций.
Можно ли заниматься сексом при бактериальном вагинозе?
Заниматься сексом при бактериальном вагинозе не рекомендуется из-за риска передачи инфекции партнеру. Секс при вагинозе может сопровождаться дискомфортными ощущениями в пораженной области и может повысить интенсивность симптомов дисбактериоза влагалища. Также стоит воздержаться от половых контактов во время лечения патологии.
Может ли бактериальный вагиноз пройти самостоятельно?
Вагинальный дисбактериоз проходит самостоятельно у трети небеременных и половины беременных женщин. Своевременное лечение может предотвратить возможные осложнения (например, заражение инфекциями, передающимися половым путем).
Осложнения бактериального вагиноза
Дисбактериоз влагалища является фактором риска заражения ВИЧ, вирусом простого герпеса, гонореей, хламидиозом и трихомонадой (ЗППП). Также заболевание способствует заражению вирусом папилломы человека, который может провоцировать возникновение рака шейки матки. Осложнения гарднереллеза при беременности:
- преждевременные роды (до 37 недели);
- флегмона влагалища (острый гнойный воспалительный процесс);
- поздний выкидыш (на 13-22 неделе);
- эндометрит (воспаление внутренней оболочки влагалища);
- рождение ребенка с низкой массой тела (менее 2,5 килограмм).
Гарднереллез повышает риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). Также при патологии может снизиться фертильность (способность к оплодотворению).
Профилактика бактериального вагиноза
Профилактика неспецифического бактериального вагиноза заключается в применении барьерной и гормональной контрацепции. Также нужно избегать вредных привычек (курения, питания фастфудом). Другие способы профилактики гарднереллеза:
- соблюдение правил интимной гигиены;
- прием добавок витамина D в профилактических дозах;
- ограничение использования колготок из капрона.
Для профилактики заболевания не рекомендуется использовать ароматизированные средства для стирки нижнего белья. Также нужно носить свободную одежду из натуральных тканей.
Популярные вопросы
Избавиться от баквагиноза можно при прохождении полного курса лечения гарднереллеза, назначенного врачом. Для предотвращения рецидивов нужно придерживаться профилактики (соблюдения правила гигиены, использования контрацепции, отказ от вредных привычек). Также при бактериальном вагинозе используются таблетки или продукты питания (йогурты) с пробиотиками для поддержания нормальной микрофлоры влагалища.
Баквагиноз может снижать фертильность из-за нарушения процесса овуляции и образования рубцовой ткани на фаллопиевых трубах, что препятствует контакту сперматозоида и яйцеклетки. При наступлении беременности инфицированной женщине необходимо посетить врача для обсуждения схемы лечения гарднереллеза. При отсутствии лечения заболевание может вызывать преждевременные роды и инфекционно-воспалительные заболевания матки, яичников.
Длительность приема препаратов для лечения бактериального вагиноза обычно составляет 5-14 дней и определяется гинекологом. Терапия рецидива патологии может длится один-четыре месяца. Важно пройти курс антибиотикотерапии полностью (для предупреждения рецидивов).
Баквагиноз показывает микроскопия мазка из влагалища. Также гинеколог может назначить аминный анализ на бактериальный вагиноз для выявления «рыбного» запаха, характерного для патологии.
Выделения при бактериальном вагинозе жидкие, однородные, грязно-белого или зеленоватого цвета. Выделения при баквагинозе имеют «рыбный» запах, который может быть более выраженным после полового акта и во время менструации.
Баквагиноз не является инфекцией, передающейся половым путем. Причиной обычно является изменение баланса вагинальных бактерий или инфекции. Незащищенные половые контакты повышают риск заражения. Патология также может передаваться при оральном сексе и петтинге.
Инна
4 месяца назад
