Що таке рак шийки матки?
Рак (онкологія) шийки матки (РШМ, ca colli uteri) — це злоякісне новоутворення, яке з’являється в клітинах нижньої частини матки, що з’єднує її з піхвою. Онкологія шийки матки розвивається, коли клітини слизової оболонки жіночих репродуктивних органів перероджуються у злоякісні. У Міжнародній класифікації хвороб (МКХ-10) рак шийки матки має код С53; цей діагноз означає наявність злоякісного утворення. Захворювання належить до смертельно небезпечних, але успішно лікується на ранніх стадіях.
Як виникає рак шийки матки?
Рак шийки матки виникає внаслідок мутації здорових клітин, їх переродження в атипові. Розвитку захворювання передує передраковий стан — дисплазія (неоплазія) у жінок. Виявити рак шийки матки на початковій стадії без гінекологічного обстеження неможливо, оскільки на ранніх етапах симптоми відсутні. Першими ознаками раку шийки матки можуть бути болі в тазу після статевого акту та рясні менструації.
Якого кольору виділення при раку шийки матки?
Виділення при раку шийки матки можуть бути рожевими, коричневими або кров’янистими. Менструації можуть стати тривалішими та болючішими. Можуть з’являтися жовті або сіро-зелені виділення з неприємним запахом. Також можлива поява рясних водянистих виділень із піхви.
Які симптоми раку шийки матки?
На початкових стадіях розвитку рак шийки матки не має чітко вираженої симптоматики. Ущільнення на шийці матки можна виявити лише під час огляду у гінеколога. У міру розвитку захворювання з’являються такі симптоми:
- спонтанні або контактні (після статевого акту) кров’янисті виділення з піхви;
- біль у зоні піхви;
- болісне сечовипускання;
- прозорі виділення з піхви;
- біль під час статевого акту.
Симптомом раку шийки матки у дівчат може бути тривала та рясна менструація. На пізніших стадіях розвитку раку шийки матки спостерігаються загальні ознаки ураження організму: різка втрата ваги, стомлюваність, прискорене сечовипускання. Також може незначно підвищуватися температура, іноді спостерігається набряк однієї або обох ніг. Подібні симптоми можуть бути й при раку ендометрія. Для встановлення точного діагнозу необхідно звернутися до гінеколога.
Які причини онкології шийки матки?
Основною причиною раку шийки та тіла матки є вірус папіломи людини (ВПЛ), який передається статевим шляхом. Онкогенні типи ВПЛ (найчастіше 16 і 18) викликають зміни клітин та їх переродження у злоякісну пухлину. Фактори ризику, що підвищують ймовірність розвитку онкологічних захворювань у жінок:
- куріння;
- ранній початок статевого життя;
- надмірна вага;
- імунодефіцит;
- спадкова схильність.
Ризик онкологічних захворювань матки та яєчників можуть підвищувати безконтрольний прийом гормональних препаратів та інфекції, що передаються статевим шляхом. Також можливе переродження поліпів та папілом у злоякісні пухлини.
Стадії раку шийки матки
Стадії онкологічного захворювання залежать від розміру пухлини та ступеня її поширення в організмі. Вирізняють чотири стадії раку шийки матки:
- Нульова стадія — характеризується появою передракових клітин, з яких згодом і виникає злоякісна пухлина. Процес переродження клітин може тривати досить довго, в середньому протягом трьох років за відсутності лікування.
- Перша стадія — новоутворення проростає вглиб шийки матки не більше ніж на 5 мм і розростається по ній не більше ніж на 7 мм. Така пухлина здатна поширюватися на матку та прилеглі вузли лімфатичної системи.
- Друга стадія — пухлина проростає за перешийок матки, її розміри вже вимірюються в сантиметрах. Нижня третина піхви та стінки таза ще не уражені. При своєчасному лікуванні ще є ймовірність зберегти репродуктивну функцію.
- Третя стадія — характеризується більш масштабним поширенням перероджених клітин. Зберегти репродуктивну функцію не вдасться. Уражені нижня третина піхви, нирки, стінки таза, пухлина здатна блокувати сечоводи.
- Четверта (термінальна) стадія раку — новоутворення поширилося на внутрішні органи за межами тазового відділу, уражаючи пряму кишку та сечовий міхур.
При класифікації стадій раку шийки матки важливу роль відіграє не тільки розмір скупчення перероджених клітин, але й масштаби поширення та дальність метастазування. Навіть якщо розмір самої пухлини невеликий, наявність вогнищ, віддалених від матки, означає четверту стадію. Метастази уражують різні органи, але найчастіше вони спричиняють появу вторинних новоутворень у печінці, кістках, головному мозку та лімфовузлах.
За типом будови перероджених клітин виділяють плоскоклітинний рак шийки матки та аденокарциному матки. За відгуками лікарів, плоскоклітинний рак шийки матки та аденокарцинома найуспішніше лікуються на початкових стадіях. За напрямком росту новоутворення виділяють поширення ракових клітин за межі зімкнутого цервікального каналу та у напрямку до стінки матки.
Як діагностують рак шийки матки?
Виявити рак шийки матки можна під час гінекологічного обстеження. На консультації гінеколог проведе огляд на гінекологічному кріслі та призначить додаткові дослідження. Діагностика раку шийки матки може включати:
- ПАП-тест;
- УЗД органів малого таза;
- кольпоскопію;
- аналіз на ВПЛ.
За підозри (susp) на онкологію (м’яка шийка матки або тверда шишка на ній) лікар може призначити додаткові дослідження. Для точної діагностики онкології шийки матки проводиться гістологічне дослідження, яке виявляє переродження клітин у злоякісні новоутворення.
Методи лікування раку шийки матки
Лікування раку шийки матки залежить від стадії захворювання та розміру злоякісного новоутворення. Можливі методи лікування онкології (раку) шийки матки:
- хірургічне видалення пухлини зі збереженням тіла матки;
- гістеректомія (повне видалення матки разом із шийкою);
- променева терапія;
- хіміотерапія;
- імунотерапія.
Хірургічне лікування та хіміотерапія при онкології шийки матки застосовуються на пізніх стадіях. Метод лікування визначає гінеколог-онколог після обстеження.
Вакцинація проти раку шийки матки
Вакцина від раку шийки матки захищає від вірусу папіломи людини (ВПЛ), який спричиняє до 90% випадків цього захворювання. Вакцинація від раку шийки матки є найефективнішою до початку статевого життя, але може призначатися у віці до 45 років. Вакцини проти раку шийки матки пройшли клінічні випробування, є безпечними та не підвищують ризик безпліддя.
Вакцинація дівчаток проти раку шийки матки
З 1 січня 2026 року в Україні набули чинності зміни до Національного календаря профілактичних щеплень МОЗ. Однією з ключових змін Календаря стане запровадження з 2026 року безкоштовної вакцинації проти ВПЛ для дівчаток віком 12–13 років у рамках програми рутинної імунізації. Щеплення для дівчаток від раку шийки матки проводиться препаратом «Гардасил 9» за схемою: дві дози з інтервалом у півроку.
Як подбати про себе при раку шийки матки?
Турбота про себе при раку шийки матки передбачає суворе дотримання медичних рекомендацій. Не можна займатися самолікуванням, пропускати курси променевої або хіміотерапії. Також важливо вести здоровий спосіб життя: збалансовано харчуватися, відмовитися від вживання алкоголю та куріння. Рекомендуються легкі фізичні навантаження (прогулянки, плавання). Для поліпшення психоемоційного стану слід звернутися до психолога.
Акційні пропозиції та новини
Як підтримати близьких, хворих на рак шийки матки?
Підтримка близької людини з онкологією полягає в емоційному прийнятті, повазі та допомозі в побуті. Рекомендується бути поруч, супроводжувати до лікарні на процедури, допомагати при поганому самопочутті. Якщо родичі пацієнта помічають погіршення його психоемоційного стану, можна звернутися до психолога, який допоможе впоратися з кризою.
Скільки живуть люди з раком шийки матки?
Тривалість життя з раком шийки матки залежить від стадії захворювання та якості медичної допомоги. Помирають від раку шийки матки на пізніх стадіях, коли розвиваються метастази в сусідні органи. При ранньому виявленні захворювання прогноз щодо виживання є позитивним.
Профілактика раку шийки матки
Проходження планового огляду у гінеколога та позапланового у разі виникнення гінекологічних проблем — головний спосіб запобігти раку шийки матки. Якщо розпочати лікування раку шийки матки на ранніх етапах, ймовірність успіху сягає 92%.
Також важливою є вакцинація проти вірусу папіломи людини, яку варто провести як хлопчикам, так і дівчаткам ще до початку статевого життя. Вакцинація проводиться й у дорослому віці. Комбіновані вакцини ефективні як проти штамів, що викликають рак, так і проти тих, що спричиняють появу бородавок.
У нашого блогу є власні канали в Телеграмі, Вайбері, Інстаграмі та Тредсі, у яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Гінекологія в ОН Клінік Суми
Гінекологія ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
При раку шийки матки четвертої стадії перед смертю спостерігаються сильні болі в області таза, гнійні та кров’янисті виділення з піхви. Також можуть бути такі симптоми, як набряки, задишка, сплутаність свідомості.
Виживаність при раку шийки матки залежить від стадії виявлення захворювання. При ранній діагностиці та своєчасному лікуванні шанси на виживання високі.
Кіста шийки матки є доброякісним новоутворенням і не викликає рак. Виникнення раку шийки матки можливе через інфікування вірусом папіломи людини, який викликає мутацію клітин.
Доброякісна пухлина повільно росте, залишається в межах свого вогнища і не загрожує життю. Злоякісна пухлина містить патологічні клітини, які швидко діляться і можуть давати метастази по всьому організму.
Доброякісна пухлина в рідкісних випадках може переродитися у злоякісну. Доброякісне новоутворення може стати причиною раку в разі гормонального збою, імунодефіциту або травмування.
Вакцина від раку шийки матки розрахована на курс, що складається з трьох ін'єкцій: у день введення, через місяць після першого введення і через 6 місяців після першого введення. Вакцинація проти ВПЛ робиться внутрішньом'язово в область плеча.
Оскільки в період вагітності відбуваються структурні і функціональні зміни в організмі жінки, то спрогнозувати розвиток раку шийки матки вкрай складно, з огляду на відсутність лікування. У теорії це можливо, але супроводжується високими ризиками смертності від захворювання.
За результатами УЗД внутрішніх органів можна зробити висновок про наявність новоутворення, але для постановки будь-якого діагнозу одного висновку недостатньо. Якщо є підозри на рак шийки матки, то потрібні додаткові дослідження і, можливо, консультація онколога.
