Щоб збільшити шанси на одужання, необхідно якомога раніше виявити діагноз і почати боротьбу з хворобою.
Класифікація раку шийки матки
Диференціація за стадіями раку шийки матки наступна:
- так звана нульова стадія. Вона характеризується виникненням передракових клітин - таких, з яких згодом і з'являється злоякісна пухлина. Цей процес може займати досить багато часу, в середньому протягом трьох років за відсутності лікування;
- перша стадія - новоутворення проростає в глибину шийки матки не більше, ніж на 5 мм, і розростається по ній не більше, ніж на 7 мм. Така пухлина здатна зачіпати матку і прилеглі вузли лімфатичної системи;
- пухлина проростає за межі матки на другій стадії. Її розміри вже обчислюються в сантиметрах. Нижня третина піхви і стінки таза ще не уражені. За вчасно проведеного лікування ще є імовірність зберегти дітородну функцію;
- третя стадія розвитку хвороби характеризується більш масштабним поширенням перероджених клітин. Дітородну функцію зберегти не вдасться. Уражені нижня третина піхви, нирки, стінки таза, пухлина здатна блокувати сечоводи;
- четверта стадія - новоутворення торкнулося внутрішніх органів за межами тазового відділу, зокрема, уражено пряму кишку і сечовий міхур.
За класифікації відіграє роль не тільки розмір скупчення перероджених клітин, але також масштаби поширення і дальність метастазування. Навіть якщо розмір самої пухлини невеликий, наявність віддалених від матки вогнищ означає четверту ступінь. Метастази вражають різні органи, але найчастіше вони викликають появу вторинних новоутворень у печінці, кістках, головному мозку і лімфовузлах.
Диференціація на чотири стадії розвитку основна. Але в кожної стадії є ще свої підстадії, які використовуються лікарями для більш точної класифікації. Це важливо для підбору оптимально ефективного способу лікування.
Що стосується будови перероджених клітин, то їх є два основні типи:
- аденокарцинома;
- плоскоклітинний тип.
До більш рідкісних типів раку шийки матки варто віднести саркому. Її небезпека в тому, що на перших двох стадіях вона протікає безсимптомно. І при цьому вкрай складно піддається лікуванню.
Також, є класифікація за напрямком росту новоутворення:
- в просвіт цервікального каналу;
- у напрямку до стінки матки.
Другий випадок напрямку росту пухлини є більш імовірним і складним для лікування.
Причини раку шийки матки
Поставте своє питання Гінекологу «ОН Клінік»
Вірус папіломи людини - основна причина розвитку раку шийки матки. Інші причини раку шийки матки:
- куріння;
- ранній початок статевого життя;
- зайва вага;
- імунодефіцит;
- спадковість.
Водночас варто сказати, що деякі типи вірусу папіломи людини проходять самі. Організм справляється з ними успішно.
Перші симптоми раку шийки матки
На початкових стадіях розвитку рак шийки матки не має чітко вираженої симптоматики. Виявити наявність пухлини або передраковий стан, який може розвинутися, здатне лише розширене гінекологічне обстеження.
До перших явних ознак розвитку раку шийки матки варто віднести:
- спонтанні або контактні (тобто після сексу) кров'янисті виділення з піхви;
- біль в області піхви;
- хворобливе сечовипускання;
- прозорі виділення з піхви;
- біль під час сексу.
За появи хоча б одного з цих симптомів важливо якомога швидше звернутися до лікаря-гінеколога для проведення огляду. Варто звернути увагу на тривалість місячних. Якщо тривалість критичних днів зросла і вони стали більш хворобливими, це теж може свідчити про розвиток новоутворень у шийці матки. Зміна тривалості та болючість у період критичних днів далеко не завжди означають онкологічне захворювання, але звернути увагу на цей симптом потрібно якомога швидше.
На більш пізніх етапах розвитку раку шийки матки спостерігаються загальні симптоми ураження організму: різка втрата ваги, стомлюваність, через ураження нирок і сечоводів - прискорене сечовипускання. Також може незначно підніматися температура, іноді спостерігається набряк однієї або обох ніг.
Рання діагностика раку шийки матки
Якщо у жінки передраковий стан шийки матки, появи злоякісної пухлини можна уникнути. Крім того, виявлений на ранніх стадіях рак шийки матки дає досить позитивний прогноз. Проблема в тому, що початок розвитку захворювання проходить безсимптомно. Щоб виявити проблему злоякісного утворення якомога раніше, необхідний плановий огляд гінеколога як мінімум двічі на рік і позаплановий, якщо були помічені будь-які ознаки хвороби (біль під час сексу, більш тривалі та хворобливі місячні, ніж раніше тощо).
Якщо є підозри на виникнення раку шийки матки, щоб перевірити стан шийки матки, використовують кольпоскопію (апаратний огляд слизової оболонки з ефектом збільшення) - так вдається виявити маленькі новоутворення. Також виконують біопсію слизової матки. Взяті під час біопсії проби тканин використовують для подальшого цитологічного обстеження.
Також проводиться дослідження крові на інфекції, які передаються статевим шляхом і, особливо, на вірус папіломи людини. Лікар може призначити проходження додаткових обстежень для підтвердження діагнозу. До них належать УЗД і КТ.
Вакцинація проти раку шийки матки
Вакцинація не може допомогти після виникнення перероджених злоякісних клітин. Однако вона може стати ефективним превентивним заходом, адже допомагає імунній системі вчасно розпізнати вірус папіломи за інфікування і знищити його до зараження.
Якщо у жінки вже розвивається ракова пухлина, лікування буде призначено відповідно до стадії. Воно може включати в себе як оперативний вплив з видалення новоутворень, так і медикаментозну терапію.
Профілактика раку шийки матки
Проходження планового огляду у гінеколога і позапланового в разі виникнення проблем гінекологічного характеру - головний спосіб попередити рак шийки матки. Якщо почати лікування раку шийки матки на ранніх етапах, ймовірність успіху досягає 92%.
Також важлива вакцинація від вірусу папіломи людини, яку варто провести і хлопчикам, і дівчаткам ще до початку статевого життя. Вакцинація проводиться і в дорослому віці. Комбіновані вакцини ефективні й проти штамів, які викликають рак, і від тих, які викликають появу бородавок.
Гінекологія в ОН Клінік Суми
Популярні питання
Вакцина від раку шийки матки розрахована на курс, що складається з трьох ін'єкцій: у день введення, через місяць після першого введення і через 6 місяців після першого введення. Вакцинація проти ВПЛ робиться внутрішньом'язово в область плеча.
Оскільки в період вагітності відбуваються структурні і функціональні зміни в організмі жінки, то спрогнозувати розвиток раку шийки матки вкрай складно, з огляду на відсутність лікування. У теорії це можливо, але супроводжується високими ризиками смертності від захворювання.
За результатами УЗД внутрішніх органів можна зробити висновок про наявність новоутворення, але для постановки будь-якого діагнозу одного висновку недостатньо. Якщо є підозри на рак шийки матки, то потрібні додаткові дослідження і, можливо, консультація онколога.