Порвався презерватив: що робити?

Що потрібно знати про презервативи?

Презерватив — засіб бар'єрної контрацепції, який має вигляд тонкого мішечка з матеріалу, що не пропускає сперму (латексу, поліуретану, синтетичного каучуку). Контрацептив перешкоджає потраплянню еякуляту у вагіну, через що запліднення яйцеклітини стає неможливим. Презерватив також працює як засіб запобігання передачі статевих інфекцій, оскільки завдяки йому під час сексу відсутній прямий контакт статевих органів.

Існує два види презервативів — чоловічі та жіночі. Перші надіваються на пеніс перед статевим актом, а другі вводяться у вагіну. Чоловічі презервативи також називають кондомами, а жіночі — фемідомами.

Чому презерватив може порватися?

Ультратонкі презервативи можуть порватися при надмірному натягуванні, активних і різких рухах, особливо в умовах нестачі природної змазки або лубриканта. Інші причини, через які презервативи рвуться:

• неправильне надягання, через що на кінчику залишається мало місця для збору еякуляту;
• використання лубрикантів на масляній основі, які можуть порушувати структуру латексу та поліуретану;
• застосування прострочених контрацептивів, які втратили еластичність;
• мікропошкодження презерватива під час відкривання упаковки та надягання;
• неправильно підібраний розмір;
• використання одразу двох презервативів;
• потрапляння повітря всередину контрацептива під час надягання.

Надійність презервативів знижується при неправильному зберіганні. У гаманці, сумці, кишені вони піддаються постійному тертю, що може призвести до розриву упаковки та пошкодження виробу. Постійний вплив прямих сонячних променів і високої температури на упаковку може викликати пересихання матеріалу, підвищуючи його вразливість до розтріскування. Презервативи рекомендується зберігати у спеціальній коробочці (кондомниці), яку можна придбати в аптеці або секс-шопі.

Як зрозуміти, що презерватив порвався?

Зрозуміти, що презерватив порвався, можна за зміною відчуттів під час сексу. Відчуття, що презерватив сповз, сидить неплотно або ковзає при фрикціях, може свідчити про його пошкодження. Виявити, чи порвався презерватив, допоможе припинення статевого акту та огляд контрацептива. Ознаки, які вказують на можливе пошкодження презерватива під час сексу:

• контрацептив рветься при знятті з пеніса;
• сперма капає з презерватива;
• контрацептив відсутній при витягуванні пеніса з вагіни;
• на пенісі залишається тільки кільцева частина презерватива.

Мікропошкодження рідко призводять до зміни відчуттів під час статевого акту, тому партнери можуть не помітити, що презерватив порвався. Наявність великої кількості вагінальної змазки може знижувати тертя та спротив, що ускладнює виявлення розриву.

Що робити, якщо порвався презерватив під час вагінального сексу?

Якщо презерватив зліз або порвався під час вагінального статевого акту, обидва партнери ризикують заразитися ЗПСШ (захворюваннями, що передаються статевим шляхом). Без бар'єрного захисту відбувається безпосередній контакт слизових оболонок статевих органів і біологічних рідин, через які передаються віруси, бактерії, грибки та найпростіші організми.

Після розриву (зісковзування) презерватива і потрапляння сперми у вагіну існує ймовірність настання вагітності. Навіть якщо презерватив порвався, але еякуляції не було, ризик зачаття залишається. Передеякулят, що виділяється до основного викиду сперми, може містити невелику кількість сперматозоїдів, здатних до запліднення яйцеклітини. Рекомендації щодо подальших дій партнерів після пошкодження презерватива:

1. Припиніть статевий акт і зніміть презерватив.
2. Огляньте контрацептив і переконайтеся, що його фрагменти не залишилися у вагіні.
3. За застрягання шматочків контрацептива у вагіні спробуйте їх витягнути.
4. Для підтримання особистої гігієни промийте статеві органи під теплою проточною водою, використовуючи мило з нейтральним рН.
5. Зверніться до лікаря.

Жінці можна спробувати витиснути залишки сперми з вагіни, почергово напружуючи і розслабляючи м’язи тазового дна. Спринцювання вагіни та обробка геніталій спиртовмісними засобами не допоможуть запобігти вагітності або зараженню ЗПСШ. Навпаки, під час зазначених процедур можна пошкодити слизову оболонку та прискорити проникнення інфекції в кровотік.

Якщо порвався презерватив, знизити ймовірність зараження може тільки своєчасне профілактичне лікування, а зменшити ризик зачаття — екстрена контрацепція. Тому після незахищеного статевого акту рекомендується впродовж доби звернутися до лікаря (жінці — до гінеколога, чоловіку — до уролога).

Що робити, якщо порвався презерватив під час орального сексу?

Якщо під час орального сексу порвався презерватив, обидва партнери можуть заразитися ЗПСШ. Слизова оболонка рота та горла має високу проникність, а наявні у роті мікротравми (тріщини, подряпини, опіки від гарячої їжі) значно підвищують ризик зараження.

Гонорея, сифіліс, хламідіоз, трихомоніаз можуть вражати не лише статеві органи, але й ротову порожнину разом із горлом. Тому чоловік ризикує заразитися переліченими захворюваннями під час незахищеного орального сексу з жінкою, у якої є одне з цих захворювань.

Якщо порвався презерватив під час орального сексу, жінці необхідно виплюнути сперму або передеякулят, що потрапили до ротової порожнини, а потім прополоскати рот чистою питною водою. Не можна одразу після інциденту чистити зуби або використовувати агресивні ополіскувачі, щоб уникнути травмування слизової.

Чоловіку слід вимити статевий член під проточною водою з милом, що має нейтральний рН. Зазначені процедури слід виконати для підтримання особистої гігієни. Медикаментозну профілактику ЗПСШ партнерам можуть призначити тільки гінеколог та уролог, записатися до яких краще впродовж доби після незахищеного сексу.

Що робити, якщо порвався презерватив під час анального сексу?

Незахищений анальний секс — ще один спосіб передачі статевих інфекцій. Анальна слизова тонша, ніж вагінальна, і більш схильна до мікротравм, що підвищує ризик зараження. Перше, що потрібно зробити, якщо порвався презерватив під час анального сексу, — зупинити статевий акт і перевірити, чи не залишилися фрагменти контрацептива у прямій кишці.

У ситуації, коли презерватив зліз або лопнув, не можна проводити спринцювання прямої кишки та використовувати ректальні клізми. Під час зазначених процедур можна пошкодити слизову оболонку, і ризик потрапляння інфекції в кров підвищиться. Впродовж 24 годин після незахищеного анального сексу партнерам слід звернутися до лікаря для отримання профілактичного лікування.

Що робити, якщо презерватив залишився всередині?

Якщо презерватив порвався та залишився всередині вагіни або прямої кишки, жінка може спробувати витягти його самостійно. Рекомендації щодо вилучення застряглого презерватива:

1. Підпиліть нігті та ретельно вимийте руки з милом.
2. Присядьте навпочіпки та введіть в вагіну або задній прохід вказівний палець, попередньо змастивши його лубрикантом для кращого ковзання.
3. Нащупайте презерватив, зачепіть його, зігнувши палець гачком, та обережно витягніть назовні. При необхідності трохи напружтеся, виштовхуючи контрацептив м'язами тазового дна.
4. Якщо виникають труднощі з вилученням презерватива, спробуйте змінити позу (наприклад, лягти на спину, зігнувши ноги в колінах, або встати, піднявши одну ногу та поставивши її на стілець). Також можна ввести одразу два пальці (вказівний і середній), міцно затиснути презерватив між ними і повільно витягнути його назовні.

За сильного дискомфорту краще попросити про допомогу партнера або звернутися до лікаря. Не можна вводити у вагіну (анус) ножиці, пінцет або щипці, оскільки гострі предмети можуть пошкодити слизову оболонку.

Вилучений презерватив не варто одразу ж викидати. Його слід розгорнути і ретельно оглянути на наявність відірваних фрагментів. Якщо презерватив порвався, і невеликий шматок залишився всередині, потрібно звернутися до лікаря для його безпечного видалення.

Як не заразитися ЗПСШ, якщо порвався презерватив?

Для зниження ризику зараження ЗПСШ при розриві презерватива слід помочитися та помити геніталії під теплою проточною водою з милом, що має нейтральний рН. Однак зазначені дії не дають стовідсоткової гарантії, що вдасться уникнути можливих статевих інфекцій. Тому впродовж доби після інциденту чоловіку рекомендується відвідати консультацію уролога, а жінці — прийом у гінеколога. Для профілактики зараження бактеріальними ЗПСШ (хламідіозом, гонореєю, сифілісом, уреаплазмою) лікар може призначити антибіотики.

Незахищений секс є одним з основних шляхів передачі ВІЛ (вірусу імунодефіциту людини), який викликає СНІД (синдром набутого імунодефіциту). Для зниження ризику зараження ВІЛ-інфекцією і розвитку СНІДу після розриву презерватива лікар порекомендує постконтактну профілактику. Вона полягає у 28-денному курсі антиретровірусних препаратів. Почати профілактичну терапію необхідно впродовж 72 годин після незахищеного сексу.

Коли здавати аналізи на ЗПСШ, якщо порвався презерватив?

Партнерам, у яких під час сексу лопнув або зліз презерватив, не варто проходити обстеження на ЗПСШ на наступний день після інциденту. Одразу після зараження кількість найпростіших, вірусів, грибків або бактерій у крові може бути недостатньою для виявлення стандартними лабораторними методами. Збуднику інфекції необхідно пройти інкубаційний період, щоб досягти концентрації, при якій його можна буде виявити за допомогою аналізів.

Інкубаційний період трихомоніазу, генітального герпесу та гонореї триває в середньому від двох днів до двох тижнів, хламідіозу та уреаплазмозу — від двох до п'яти тижнів, сифілісу — від трьох до шести тижнів, а у ВІЛ-інфекції — від трьох тижнів до трьох місяців. За підвищеного ризику зараження статевими інфекціями рекомендується звернутися до лікаря, який підкаже, коли краще здати аналізи на ЗПСШ.

Як запобігти вагітності, якщо порвався презерватив?

Фаза менструального циклу, в якій порвався презерватив, впливає на ймовірність завагітніти. Найбільший ризик зачаття виникає, коли презерватив порвався під час овуляції або за кілька днів до неї. При 28-денному менструальному циклі овуляція відбувається в середньому на 14-й день з моменту початку попередніх місячних. А сперматозоїди можуть виживати в жіночій репродуктивній системі до п'яти днів. Тому навіть якщо презерватив зліз або лопнув на 10-й день циклу, шанси завагітніти досить високі.

Якщо презерватив порвався одразу після місячних, ризик зачаття низький, але поступово зростає з наближенням овуляції. Найменше шансів завагітніти, коли презерватив порвався перед місячними, в останні дні менструального циклу, оскільки до цього часу незапліднена яйцеклітина вже гине, а рівень гормонів, необхідних для підтримання вагітності, знижується.

Уникнути вагітності, якщо порвався презерватив, допомагає екстрена контрацепція. Виділяють дві категорії протизаплідних засобів — пероральні препарати (таблетки) та внутрішньоматкові спіралі. Таблетки порушують дозрівання фолікулів і перешкоджають овуляції, а спіралі запобігають заплідненню, викликаючи хімічні зміни в спермі та яйцеклітині до їхнього контакту. Якщо порвався презерватив, протизаплідні таблетки жінка може прийняти самостійно вдома, а встановлення спіралі здійснюється під час прийому у гінеколога.

Використовувати екстрену контрацепцію необхідно якомога швидше після незахищеного статевого акту, максимум — впродовж 120 годин. Рекомендований часовий проміжок прийому у різних препаратів може відрізнятися. Дізнатися, як правильно приймати протизаплідні таблетки, якщо порвався презерватив, можна з інструкції. Ефективність екстреної контрацепції є найвищою (близько 95%) при прийомі впродовж доби після незахищеного сексу, а далі знижується.

Одразу після розриву презерватива жінці рекомендується витиснути сперму з вагіни, напружуючи м'язи тазового дна. Потім варто помочитися, щоб змити залишки еякуляту навколо входу до вагіни, і помити геніталії під проточною водою з милом, що має нейтральний рН. Від спринцювання слід відмовитися. Після виконання гігієнічних процедур потрібно записатися на консультацію до гінеколога для встановлення внутрішньоматкової спіралі або отримання рецепта на пероральні препарати екстреної контрацепції.

Які таблетки приймати, якщо порвався презерватив?

Перелік таблеток, які можна прийняти, якщо порвався презерватив, затверджений Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ). Рекомендованими засобами екстреної контрацепції є препарати, що містять як активну речовину уліпристалу ацетат або левоноргестрел. Якщо порвався презерватив, можна також приймати комбіновані оральні контрацептиви (КОК), до складу яких входять етинілестрадіол і левоноргестрел. КОК приймаються у два прийоми з інтервалом 12 годин за методом Юзпе.

Чи можна отримати екстрену контрацепцію без рецепта?

Препарати екстреної контрацепції в Україні є рецептурними. Жінці, яка не бажає завагітніти та не використовує інших методів контрацепції, крім презерватива, доцільно заздалегідь отримати у лікаря рецепт на препарат і зробити запас таблеток вдома. Однак рекомендується відвідати лікаря, який призначить екстрену контрацепцію під конкретний випадок (зможе правильно підібрати препарат).

Коли робити тест на вагітність після розриву презерватива?

Тест на вагітність рекомендується робити в перший день затримки менструації, а через кілька днів повторити для підтвердження результату. Домашні тести чутливі до гормону ХГЛ (хоріонічного гонадотропіну людини). Він виявляється в сечі після прикріплення заплідненої яйцеклітини до стінки матки — в середньому через 6-10 днів після зачаття. З моменту, коли порвався презерватив і еякулят потрапив у вагіну, до зачаття може пройти від кількох хвилин до п’яти діб. При проведенні тесту до затримки високий ризик отримати хибнонегативний результат.

Як підтримати партнера, якщо порвався презерватив?

Партнерам, у яких під час статевого акту лопнув презерватив, не слід панікувати. Потрібно чесно розповісти одне одному про свій поточний статус щодо ЗПСШ і коли останнього разу проводився аналіз на статеві інфекції. Не рекомендується приховувати інформацію про нещодавній незахищений секс із потенційними носіями ЗПСШ. Будучи обізнаним про можливі ризики, людина зможе вчасно звернутися до лікаря та отримати профілактичне лікування.

Якщо презерватив зісковзнув і застряг у вагіні, чоловікові варто делікатно запропонувати жінці допомогу у його вилученні. У разі виникнення труднощів із видаленням презерватива з вагіни слід супроводити партнерку до медичного закладу. Жінці, у якої під час статевого акту презерватив залишився всередині, рекомендується обговорити можливу вагітність із партнером та спільно ухвалити рішення щодо необхідності екстреної контрацепції.

Чи можна завагітніти з презервативом?

Завагітніти, якщо презерватив не порвався, але сталася еякуляція, можна. Ефективність даного засобу контрацепції становить близько 98%. Навіть при правильному використанні презерватива шанс завагітніти становить 2%. Зачаття з непошкодженими презервативами трапляється вкрай рідко, тому вони вважаються одними з найнадійніших методів контрацепції.

Що робити, щоб запобігти розриву презерватива?

Щоб уникнути розриву або зісковзування презерватива, потрібно правильно підібрати його розмір. Занадто великі контрацептиви можуть злітати під час статевого акту, а маленькі — лопатися через інтенсивний тиск. Тому єдиним правильним рішенням у разі, якщо презерватив занадто маленький або великий, є відмова від його використання. Найкращий спосіб знайти відповідний розмір — спробувати продукцію кількох брендів і зупинитися на тому варіанті, який щільно прилягає (але не тисне). Рекомендації щодо правильного використання презерватива, щоб уникнути його розриву:

• щоб уникнути пошкодження контрацептива, обережно відкривайте упаковку;
• не використовуйте презервативи, у яких упаковка надірвана, проколота або подряпана;
• перед надіванням переконайтеся, що контрацептив згорнутий назовні;
• надайте перевагу лубрикантам на водній або силіконовій основі;
• уникайте сильного натяжіння під час одягання;
• перед статевим актом використовуйте достатню кількість змазки, щоб уникнути надмірного тертя (однак майте на увазі, що надмірна кількість лубриканта може призвести до зісковзування презерватива);
• зберігайте контрацептиви в сухому прохолодному місці подалі від сонячних променів;
• носіть презерватив у кондомниці, а не в кишені або гаманці;
• не надівайте два презервативи одночасно.

Перед використанням рекомендується перевіряти термін придатності презервативів. Навіть якщо контрацептиви прострочені на місяць або два, їх краще не використовувати.