Чому буває геморой у жінок і як його вилікувати?

У кого частіше розвивається геморой — у жінок чи чоловіків?

Геморой однаково часто розвивається у жінок і чоловіків. Однак деякі дослідження вказують, що у чоловіків патологія діагностується частіше, ніж у жінок, що пов'язано з особливостями анатомічного розвитку. У жінок стінки судин більш еластичні, завдяки чому можуть витримувати високе навантаження і рідше схильні до деформації. Патологія може виникнути в будь-якому віці. Однак частіше геморой діагностується у дорослих після 45 років.
 

Які симптоми геморою у жінок?

Симптоми геморою у жінок можуть варіюватися залежно від типу і тяжкості перебігу патології. На початковій стадії внутрішній геморой у жінок може протікати безсимптомно або з маловираженими ознаками, які поступово посилюються в міру прогресування патологічного процесу в області прямої кишки. Зовнішній геморой у жінки зовні виглядає як щільна шишка багряного або темно-синього кольору біля ануса. Інші симптоми геморою у жінок:

• дискомфорт і біль у задньому проході;
• свербіж, подразнення, печіння в області ануса;
• набряклість шкіри заднього проходу;
• ущільнення навколо ануса;
• поява гемороїдальних вузлів;
• слизові виділення з прямої кишки;
• часті позиви до дефекації.
• відчуття неповного спорожнення кишечника.

Під час дефекації внутрішній геморой у жінки часто кровити. Симптомом патології може бути неприємний запах із заднього проходу, який відчувається навіть після гігієнічних процедур.

Як починається геморой у жінок?

Геморой у жінок починається слабо вираженим дискомфортом в області заднього проходу, відчуттям наявності стороннього тіла в прямій кишці. Першими ознаками геморою у жінок можуть бути прожилки крові в калі, на туалетному папері або нижній білизні, які не супроводжуються больовими відчуттями. У міру прогресування патологічного процесу відбувається збільшення гемороїдальних вузлів. Виникає біль, печіння, свербіж в області ануса, набряк і запалення прилеглих до нього тканин.
 

Які причини розвитку геморою у жінок?

Основною причиною розвитку геморою у жінок є підвищений тиск у венах анального каналу, що призводить до розтягування і розширення стінок судин, їх запалення, венозного застою крові. Найбільш частими причинами геморою можуть бути:

• є вагітність і пологи;
• малорухливий спосіб життя;
• тривале перебування в сидячому положенні (постійне перебування за кермом, робота за комп'ютером);
• постійні високі фізичні навантаження, підняття важких предметів;
• порушення процесу дефекації (хронічний запор або часті діареї);
• переохолодження або перегрів організму;
• порушення харчування (вживання великої кількості продуктів з низьким вмістом клітковини, гострої їжі);
• зловживання алкоголем;
• анальний секс;
• ожиріння;
• верхова їзда, їзда на велосипеді, мотоциклі;
• хронічні патології печінки (цироз, жировий гепатоз, гепатит, печінкова недостатність);
• новоутворення в області малого таза;
• генетична схильність;
• хронічні захворювання кишечника (наприклад, синдром подразненого кишечника);
• безконтрольний прийом лікарських засобів (сечогінних, проносних, протисудомних, антидепресантів).

Зовнішній або внутрішній жіночий геморой може розвиватися на тлі вікових змін, при яких відбувається зниження еластичності венозних стінок і ослаблення сполучної тканини, що збільшує ризик розвитку варикозного розширення вен, в тому числі в області анального отвору. Ризик розвитку патології збільшується при рясних менструаціях, що пов'язано з посиленим припливом крові до органів малого таза.

Які причини геморою у жінок?

Як гормональні зміни впливають на розвиток геморою у жінок?

Гормональні зміни у жінок впливають на стан кровоносних судин, що може сприяти розвитку геморою. Підвищення рівня прогестерону, яке спостерігається під час вагітності, а також при патологіях щитовидної залози, надниркових залоз, кістах, сприяє розслабленню гладкої мускулатури стінок судин, уповільненню кровообігу і збільшенню ризику застою крові в області малого таза.

Під дією гормону також знижується перистальтика кишечника, що може призвести до порушень процесу дефекації (запорів). Регулярне напруження при дефекації викликає підвищення тиску в венах прямої кишки і сприяє збільшенню гемороїдальних вузлів.

Гормональні коливання, пов'язані з менструальним циклом, прийомом гормональних контрацептивів або замісною гормональною терапією, можуть тимчасово посилювати приплив крові до органів малого таза і погіршувати венозний відтік, підвищуючи ризик розвитку зовнішнього або внутрішнього геморою у дівчат. Патологія також може розвиватися в результаті гормонального дисбалансу на тлі тривалого впливу стресу.

Чому розвивається геморой під час вагітності?

Розвиток геморою у жінок під час вагітності пов'язаний з фізіологічними та гормональними змінами в організмі. Патологія часто виникає в третьому триместрі в результаті значного збільшення матки, яка чинить тиск на кровоносні судини в області таза. Уповільнюється процес переміщення крові, яка починає накопичуватися в судинах, провокуючи їх набрякання. Застій крові у венах сприяє збільшенню гемороїдальних вузлів.

Геморой у вагітної жінки також може розвиватися під впливом підвищеного рівня прогестерону. Гормон сприяє розслабленню гладкої мускулатури судинних стінок і ослабленню сполучної тканини, погіршуючи кровообіг. Підвищення прогестерону також уповільнює роботу кишечника, порушується регулярність дефекацій, що може призвести до запорів. Додатковими факторами ризику розвитку геморою під час вагітності є збільшення маси тіла і зниження фізичної активності жінки.

При появі свербіння, печіння, болючої шишки в області заднього проходу, ректальної кровотечі або інших ознак геморою під час вагітності необхідно записатися на консультацію до гінеколога. При необхідності лікар направить жінку до проктолога для уточнення діагнозу і підбору безпечного лікування, враховуючи термін вагітності.
 

Які причини геморою після природних пологів?

Основною причиною геморою після природних пологів є інтенсивне напруження під час переймів і потуг, яке призводить до різкого підвищення внутрішньочеревного тиску і переповнення кров'ю вен анального каналу. Механічне навантаження на вже ослаблені під час вагітності стінки судин викликає їх перерозтягнення. Порушується венозний відтік, що сприяє формуванню або збільшенню гемороїдальних вузлів.

Ризик прояву геморою у жінки після пологів також збільшується при запорах, які можуть бути пов'язані з зневодненням, зниженням фізичної активності, больовим синдромом. Натужування при дефекації додатково посилює тиск у венах анального каналу і сприяє прогресуванню захворювання.
 

Чому буває геморой після кесаревого розтину?

Геморой після кесаревого розтину може розвиватися внаслідок збільшення матки під час вагітності, що спровокувало застій венозної крові в області малого таза. До моменту операції кровоносні судини заднього проходу і прямої кишки можуть бути розширені, зберігаючи патологічний стан без перейм і потуг. Після кесаревого розтину також сповільнюється перистальтика кишечника, що може призвести до запорів і збільшення гемороїдальних вузлів. Відсутність активного руху у жінки, яка народила, після операції уповільнює кровообіг в малому тазу, посилюючи застій венозної крові і підвищуючи ймовірність розвитку післяпологового геморою.

Як зайва вага впливає на розвиток геморою у жінок?

Зайва вага, ожиріння підвищують ризик розвитку геморою у жінок. При надмірних жирових відкладеннях підвищується внутрішньочеревний тиск, погіршується відтік венозної крові від органів малого таза, що призводить до її застою. Жінки із зайвою вагою часто ведуть малорухливий спосіб життя, що також негативно позначається на стані вен.

Чи може розвинутися геморой через менопаузу?

Розвиток геморою під час клімаксу може бути пов'язаний з віковими та гормональними змінами. Зниження вироблення естрогену призводить до погіршення тонусу та еластичності венозних стінок, ослаблення сполучної тканини, підвищуючи ризик застою крові в області малого таза. Одночасно сповільнюється метаболізм, що може сприяти застою калових мас і розвитку хронічних запорів. Підвищення внутрішньочеревного тиску при напруженні під час дефекації посилює навантаження на вени прямої кишки, провокуючи розвиток або загострення геморою при клімаксі.

У період менопаузи також спостерігається атрофія м'язів і зв'язкового апарату тазового дна. Ослаблення м'язової підтримки погіршує венозний відтік і сприяє пролапсу (опущенню органів малого таза), що також підвищує ризик формування гемороїдальних вузлів.

Чи може опущення органів малого таза бути причиною геморою у жінок?

Однією з причин геморою у жінок може бути опущення органів малого таза. При пролапсі матка, сечовий міхур можуть зміститися, чинячи тиск на тазові вени. Відбувається порушення венозного відтоку. Застій крові збільшує тиск у гемороїдальних венах, що сприяє їх розширенню, запаленню та утворенню вузлів.
 

Чи впливають гінекологічні захворювання на розвиток геморою у жінок?

Гінекологічні захворювання підвищують ризик розвитку геморою у жінок. Хронічні запальні патології органів малого таза (ендометрит, сальпінгіт, цервіцит) можуть супроводжуватися набряком тканин, порушенням мікроциркуляції, формуванням спайкових процесів, що призводить до застою крові і підвищення тиску в венах прямої кишки. Гінекологічні захворювання часто супроводжуються гормональними порушеннями, які негативно впливають на тонус і еластичність судинної стінки, стан сполучної тканини, що підвищує ризик варикозного розширення вен.
 

Чому сидячий спосіб життя підвищує ризик розвитку геморою у жінок?

Сидячий спосіб життя підвищує ризик розвитку геморою у жінок, оскільки постійне перебування в положенні сидячи погіршує венозний відтік, призводить до застою крові в малому тазу. При недостатній фізичній активності знижується ефективність роботи м'язів тазового дна і черевного преса, які беруть участь у просуванні венозної крові до серця. В результаті посилюється застій крові в нижній частині тіла, підвищується венозний тиск, що призводить до розтягування судинних стінок, втрати їх еластичності і формування гемороїдальних вузлів.
 

Чи може анальний секс може спровокувати геморой у жінок?

Наукових доказів того, що саме анальний секс призводить до виникнення геморою, немає. Але механічні та фізіологічні фактори під час анального статевого акту можуть погіршувати симптоми вже наявного геморою або спровокувати інші травми аноректальної зони, клінічно пов'язані з симптомами, схожими на гемороїдальні. При появі дискомфорту, кровотечі, больових відчуттів в задньому проході після анального сексу слід звернутися до проктолога, щоб виключити запалення гемороїдальних вузлів.

Чи можна жінці займатися анальним сексом, якщо є геморой?

І жінкам, і чоловікам не варто займатися анальним сексом при наявності геморою, особливо при загостренні захворювання. Механічне подразнення аноректальної області може посилити запалення гемороїдальних вузлів, спровокувати появу болю, кровотечі та мікротравм слизової.
 

Які жіночі звички підвищують ризик геморою?

Нестача фізичної активності у жінки сприяє застою крові в малому тазу, погіршенню венозного відтоку з органів малого тазу і прямої кишки, підвищуючи ризик геморою. Інші звички, що підвищують ризик геморою у жінок:

• тривале сидіння в туалеті;
• неправильне харчування (нестача клітковини і рідини, надлишок гострої, солоної і жирної їжі в раціоні);
• надмірні фізичні навантаження під час занять спортом;
• придушення природних позивів до туалету.

Фактором ризику розвитку геморою також є зловживання алкоголем. Патологія також може виникнути на тлі безконтрольного прийому проносних препаратів.
 

Чи впливає геморой на статеве життя жінки?

Геморой може негативно впливати на статеве життя жінки, особливо коли патологія супроводжується дискомфортом, свербінням, печінням в області заднього проходу. Больові відчуття, пов'язані із запаленням або тромбозом гемороїдальних вузлів, можуть викликати страх болю під час інтимної близькості, що сприяє зниженню лібідо і розвитку сексуальної дисфункції.
 

Чи може геморой впливати на менструальний цикл?

Геморой не має прямого впливу на менструальний цикл, оскільки не пов'язаний з регулюванням функцій репродуктивної системи. Однак під час місячних патологія може загостритися. Гормональні коливання і посилений приплив крові до органів малого таза сприяють збільшенню венозного тиску і набряку гемороїдальних вузлів.
 

Чи буває загострення геморою перед місячними?

Загострення геморою перед місячними може відбуватися в результаті гормональних змін. У лютеїновій фазі менструального циклу рівні гормонів естрогену і прогестерону різко падають, що може впливати на тонус судин і сприяти венозному застою.

Чи роблять кесарів розтин при геморої?

Геморой не є абсолютним показанням до проведення кесаревого розтину. Рішення про проведення операції приймається лікарем індивідуально з урахуванням вираженості симптомів, наявності ускладнень (тромбозу, запалення, кровотечі), загального стану вагітної жінки.
 

Чи можна народжувати самостійно при геморої?

У більшості випадків народження дитини при геморої у жінки відбувається самостійно природним шляхом. При неускладненому перебігу геморою, відсутності вираженого запалення або тромбозу природні пологи вважаються кращим способом розродження.
 

До якого лікаря звертатися жінці при підозрі на геморой?

При підозрі на геморой жінці необхідно записатися на огляд до проктолога, який спеціалізується на патологіях прямої кишки і анального отвору. Лікар проведе огляд і підбере тактику лікування, виходячи зі стадії та характеру перебігу захворювання.
 

Як діагностують геморой у жінок?

Діагностика геморою у жінок починається зі збору анамнезу. Лікар вислуховує інформацію про скарги, симптоми, режим харчування, хронічні патології, рівень фізичної активності, наявність шкідливих звичок, вагітність або недавні пологи. Діагностика геморою у жінок може включати:

• фізикальний огляд анальної області. Дозволяє візуально виявити ознаки запалення, тріщини, наявність зовнішніх гемороїдальних вузлів, оцінити загальний стан прианальної зони;
• пальцеве ректальне дослідження. Дозволяє оцінити стан слизової, наявність ущільнень, внутрішніх гемороїдальних вузлів, тромбозу, болючості;
• аноскопію (візуальний огляд внутрішньої частини анального отвору за допомогою аноскопа). Дозволяє вивчити стан внутрішніх гемороїдальних вузлів, оцінити їх розмір, ступінь випадання і кровоточивість;
• ректоскопію (обстеження прямої і дистального відділу сигмоподібної кишки за допомогою ректоскопа). Застосовується для виявлення причин нетипових симптомів (рясної кровотечі, зміни характеру стільця) при підозрі на супутні захворювання.

Додатково проктолог може призначити лабораторні дослідження (аналізи крові та калу на приховану кров). При підозрі на онкологічні патології товстої кишки може бути показана колоноскопія.

Як болить геморой у жінок?

Біль при геморої у жінки може проявлятися по-різному залежно від форми патології, стадії та наявності ускладнень. На ранніх стадіях захворювання може протікати безболісно. При прогресуванні патології періодично може виникати тупий, ниючий біль у задньому проході, який посилюється при тривалому сидінні, фізичних навантаженнях, у процесі дефекації. Для третьої та четвертої стадії геморою у жінок характерний хронічний інтенсивний біль, який може супроводжуватися свербінням, печінням, кровотечею, відчуттям стороннього тіла в прямій кишці.
 

Як болить геморой після пологів?

Геморой після пологів може супроводжуватися вираженим болем в аноректальній області, який посилюється при ходьбі, сидінні, дефекації. Нерідко виникає відчуття пульсації в області заднього проходу. При ускладненнях (наприклад, тромбозі) біль набуває постійного колючого характеру.

Як лікують геморой у жінок на ранніх стадіях?

Лікування геморою у жінок на ранніх стадіях здійснюється за допомогою медикаментозної терапії. Проктолог може призначити місцеві та системні засоби від геморою для жінок у вигляді мазей, свічок і таблеток. Лікування зовнішнього або внутрішнього геморою у жінок на початковій стадії, крім медикаментозної терапії, також передбачає корекцію способу життя. 

Для лікування геморою у жінок на початковій стадії можуть бути показані сидячі ванночки. Процедура передбачає занурення тазової області в спеціальну ємність з теплою водою температурою близько 40°С. Ванночку можна робити два-три рази на день протягом 10-15 хвилин. Для зменшення больових відчуттів і набряку лікар може призначити холодні компреси. Пакет з льодом слід загорнути в щільну тканину або рушник і прикладати до області запалення щогодини на 15–20 хвилин.
 

Які препарати може призначити лікар жінці від геморою?

Препарати від геморою у жінок можуть включати:

• анестетики та анальгетики (для зменшення больового синдрому);
• венотоніки (для поліпшення тонусу венозної стінки, зменшення запалення та набряку);
• нестероїдні протизапальні препарати (для зменшення болю, запалення та набряку);
• глюкокортикостероїди (для зниження запалення);
• антикоагулянти (для поліпшення мікроциркуляції, розсмоктування тромбів);
• судинозвужувальні засоби (для зменшення набряку, припливу крові до гемороїдальних вузлів).

При частих запорах, які погіршують перебіг геморою, лікар може призначити проносні препарати, що сприяють формуванню м'якого стільця. При гострій гемороїдальній кровотечі можуть бути показані гемостатичні засоби у вигляді ректальних свічок.
 

Чи можна вилікувати геморой у жінок без операції?

Вилікувати зовнішній або внутрішній геморой у жінок без операції можна на першій і другій стадіях захворювання. Медикаментозна терапія підбирається лікарем, виходячи з вираженості симптомів захворювання та індивідуальних особливостей пацієнтки. Лікування може включати місцеві та системні препарати від геморою у вигляді свічок, мазей і таблеток, які допомагають зменшити біль, свербіж, запалення, зупинити кровотечу. У складі комплексної терапії також передбачається корекція способу життя і дієтотерапія. Лікування геморою під час вагітності повинно здійснюватися строго під контролем лікаря із застосуванням безпечних для майбутньої мами і плода методів, спрямованих на зменшення симптомів, нормалізацію стільця і профілактику ускладнень.

Коли жінці необхідна операція при геморої?

Операція при геморої у жінки необхідна при неефективності медикаментозної терапії, коли патологія прогресувала до третьої або четвертої стадії. Малоінвазивні методи лікування жіночого геморою:

• лігування латексними кільцями;
• інфрачервона фотокоагуляція;
• лазерна вапоризація;
• радіохвильове висічення;
• дезартерізація гемороїдальних вузлів (HAL-RAR).

Для лікування пізньої стадії геморою лікар може призначити класичну хірургічну операцію. Оперативне лікування передбачає висічення тромбованих зовнішніх гемороїдальних вузлів, що дозволить уникнути небезпечних ускладнень геморою у жінки (гнійного запалення, тромбофлебіту, некрозу).
 

Як полегшити біль при геморої під час вагітності?

Для полегшення болю при геморої під час вагітності лікар може призначити знеболюючі препарати у вигляді таблеток, мазей або ректальних свічок. Також можуть бути показані компреси до анальної області з чистої бавовняної тканини, змоченої в теплій або прохолодній воді. Поліпшити кровообіг, розслабити м'язи навколо ануса і полегшити біль при геморої під час вагітності можуть допомогти сидячі ванни в теплій воді, тривалістю близько 10-15 хвилин.
 

Чи можна жінці ставити собі свічки від геморою, якщо вона годує грудьми?

Використання свічок від геморою при грудному вигодовуванні може здійснюватися після консультації з лікарем. Жінкам, які годують груддю, можуть бути призначені свічки від геморою з натуральними компонентами (ромашкою, обліпихою, календулою, прополісом). При наявності тромбозу в прямій кишці при геморої після пологів можуть допомогти свічки з гепарином.
 

Як жінкам лікувати геморой народними засобами?

Лікування геморою у жінок народними засобами (наприклад, обліпиховою олією, медом, компресами або примочками з лікарських трав) може здійснюватися за погодженням з лікарем як допоміжний метод у рамках комплексної терапії. Неправильне самолікування може призвести до негативних наслідків (алергічних реакцій, опіків), погіршити стан і викликати ускладнення (кровотечу, тромбоз).
 

Які вправи від геморою підходять жінкам?

При геморої жінки за погодженням з лікарем можуть виконувати вправи Кегеля, які спрямовані на тренування і зміцнення м'язів тазового дна. Регулярна гімнастика сприяє підтримці тонусу і еластичності кровоносних судин, стимулює кровообіг, запобігає застою крові і зменшує запалення гемороїдальних вузлів. Вправи Кегеля корисно виконувати під час вагітності за відсутності протипоказань, оскільки вони допомагають поліпшити кровообіг в області малого таза і знизити ризик рецидиву геморою у жінок, які перенесли операцію з його видалення. Етапи виконання вправи Кегеля:

1. Спорожніть сечовий міхур.
2. Займіть зручне положення сидячи або лежачи на спині.
3. Розслабтеся, глибоко і рівномірно дихайте протягом декількох хвилин.
4. Напружте м'язи тазового дна на три-п'ять секунд.
5. Розслабте м'язи на три-п'ять секунд.
6. Повторіть вправу 10 разів.

Під час гімнастики Кегеля необхідно глибоко і рівномірно дихати. Вправу слід виконувати три рази на день: вранці, вдень і ввечері. Тривалість курсу становить чотири-шість тижнів.
 

Чи можна жінці користуватися свічками від геморою під час місячних?

Під час місячних не протипоказано вставляти свічки від геморою. Однак при сильних больових відчуттях, рясній кровотечі та погіршенні самопочуття під час менструації необхідно проконсультуватися з лікарем для можливого коригування лікування.

Як жінкам попередити загострення геморою?

Щоб знизити ризик загострення геморою, рекомендується переглянути спосіб життя. Важливо дотримуватися збалансованого харчування з достатньою кількістю клітковини, пити не менше півтора літра рідини на добу, підтримувати помірну фізичну активність і уникати тривалого сидіння та напруження.