Question 1

Добрий вечір, я вирішила проходити профілактичні огляди раз на рік, а саме: здавати основні аналізи крові та сечі, проходити консультації сімейного лікаря та профільних лікарів (за потреби), а також робити УЗД внутрішніх органів. Підкажіть, а чи потрібно ходити в туалет перед УЗД органів черевної порожнини? І як підготуватися до обстеження?

Михайлик-Пішак Лоліта Володимирівна · Accepted Answer

Доброго дня, дослідження органів черевної порожнини необхідно робити на голодний шлунок тому, що від цього залежить, наскільки точно лікар зможе поміряти розміри органів, переглянути їхню структуру. Останній прийом їжі за 8-12 годин до дослідження. За 2-3 дні до дослідження бажано виключити всі продукти, що викликають підвищене газоутворення у кишківнику (бобові, сирі фрукти та овочі тощо). Достатньо спустошення кишківника у звичайному для вас режимі, пити проносне або ставити очисні клізми не потрібно.

Question 2

Здрастуйте, я живу вже три роки з цирозом, постійно лікуюся і зараз у мене немає жодних симптомів. Підкажіть, а чи можна митися в лазні за цирозу печінки? Чи це може призвести до загострення хвороби або погіршення стану?

Коваленко Софія Русланівна · Accepted Answer

Доброго дня, якщо у вас нормальні печінкові проби, немає розширених варикозних вен в стравоході, гемороїдальних вен, то митись в бані можна, але не натоплювати її, час перебування у парній мінімізувати, паритись не можна. Перебування у парній може погіршити ваш стан,тому що це є навантаження на весь організм.

Question 3

Добрий день, у мене часта нудота, пожовтіння шкіри, діарея, прискорене серцебиття, а також підвищена температура тіла. Сьогодні була в гастроентеролога, який діагностував панкреатит. Прочитала в Інтернеті, що від болю допомагають прохолодні компреси, чи так це? Як довго тримати холод у разі панкреатиту?

Коваленко Софія Русланівна · Accepted Answer

Доброго дня, холод на живіт призначається при гострому панкреатиті, коли є біль та набряк підшлункової залози. Згідно з вашими скаргами вам холод на живіт не показаний, тому що, скоріше за все, мова йде про хронічний панкреатит і наявні у вас симптоми холод не прибере. Треба дообстежитись і дізнатися за рахунок чого є пожовтіння шкіри, чи це супутня патологія печінки, чи жовчовивідних шляхів, чи утворення у голівці підшлункової залози, від того і буде залежати лікування.

Question 4

Доброго дня, я на п'ятому місяці вагітності. Коли з'явилися часті, іноді помилкові, позиви до сечовипускання, я не звернула уваги, бо думала, що причина у вагітності. Коли з'явився біль і печіння під час сечовипускання, зрозуміла, що причина в іншому, і звернулася до уролога. Виявилося, що у мене пієлонефрит. Як пієлонефрит впливає на вагітність?

Стайков Володимир Вікторович · Accepted Answer

Добрий день. Пієлонефрит вагітних досить об'ємна тема, яка вимагає ретельної діагностики та вибору правильної тактики лікування при виявленні цієї патології. Пієлонефрит вагітних, як і багато інших гострих запальних процесів, може бути небезпечним як для вагітної, так і для плода. Ускладнюватися порушенням розвитку плода, передчасними пологами, спонтанним перериванням вагітності та множинними іншими ускладненнями. Пієлонефрит може бути спричинений інфекцією сечових шляхів, обструкцією верхніх сечових шляхів тощо. Для з'ясування причини виникнення пієлонефриту в період вагітності необхідно пройти УЗД сечової системи, лабораторну діагностику (загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, бактеріологічне дослідження сечі з антибіотикограмою), консультацію уролога і гінеколога. Рентген і комп'ютерна томографія протипоказані під час вагітності та виконуються у виняткових випадках за життєвими показаннями. Ультразвукове дослідження сечової системи є одним із безпечних методів діагностики, виконується з метою виключення або підтвердження наявності обструкції (блоку) чи порушення відтоку сечі з верхніх сечових шляхів. Обструкція може бути спричинена наявністю сечокам'яної хвороби, аномалією розвитку сечової системи, та безпосередньо ростом плода, який своєю чергою здавлює органи сечової системи. Лабораторна діагностика показує нам на скільки гострий процес відбувається всередині організму. Бактеріологічне дослідженням з антибіотикограмою покаже, якими бактеріями може бути спричинений пієлонефрит і чим надалі можна перемогти ту чи іншу інфекцію, оскільки в період вагітності більшість антибактеріальних препаратів протипоказані. Якщо пієлонефрит спричинений здавленням маткою (плодом) сечоводів, достатньо вдатися до профілактики у вигляді колінно-ліктьової позиції від 3-х до 7-ми разів на день (з метою зняти тиск на органи сечової системи), з призначенням лікарем уроантисептиків. При підвищенні температури тіла, зміні кольору і запаху сечі, больовому синдромі, вагітним показано стаціонарне лікування під наглядом уролога, акушер-гінеколога. Усі методи і план лікування мають бути під безпосереднім контролем лікаря. Не варто піднімати паніку і займатися самолікуванням. У разі виявлення в себе перших симптомів необхідно звернутися в жіночу консультацію, до уролога, оскільки рання діагностика та лікування дасть вам змогу уникнути різних ускладнень.

Question 5

Добрий вечір, я вирішив для себе здати аналізи крові, зокрема тест на глюкозу. Розкажіть, будь ласка, яка необхідна підготовка? Чи потрібно відмовлятися від солодких продуктів напередодні дослідження? А також, чи можна чистити зуби перед здачею аналізу на глюкозу? Заздалегідь дякую.

Кортель Антоніна Валеріївна · Accepted Answer

Підготовка до здачі аналізів на глюкозу крові включає в себе такі правила:

здавати аналізи натщесерце, період голодування 8-10 годин до здачі крові;
здавати кров до 11 години;
за добу до здачі не вживати жирну, смажену їжу. Так само, за добу до не вживати алкоголь, слабоалкогольні напої, соки, газовану воду (все, що до складу містить цукор);
вранці, перед здачею аналізу не палити і не чистити зуби.

Підказка стосовно деяких аналізів на глюкозу крові:

якщо здача аналізу проводиться в плановому порядку, достатньо аналізу – глюкоза крові;
якщо є такі скарги: швидкий набір ваги за короткий проміжок часу або ж різке схуднення, не пов'язане з харчуванням і підвищеною фізичною активністю, сухість у роті, часте сечовипускання (особливо в нічний час), погіршення стану шкіри, а саме висипання, почервоніння, свербіж, потовиділення рясне, погіршення сну, сонливість, стомлюваність, тяга до солодкого (те, чого раніше не спостерігалося) – здаємо аналіз на глікозильований гемоглобін, індекс НОМА.

Question 6

Добрий день, я звернулася до ендокринолога через підвищену сухість шкіри, постійну спрагу і відчуття голоду, а також слабкість і апатію. Лікар підозрює цукровий діабет, тому направив на здачу аналізу на глюкозу. Підкажіть, що не можна їсти перед здачею аналізу на глюкозу?

Кортель Антоніна Валеріївна · Accepted Answer

Насамперед обов'язкова стандартна підготовка до здачі аналізів. Тобто, такі правила:

аналіз здаємо натщесерце, нічого не їсти 8-10 годин до здачі;
здача аналізу повинна проводитися до 11 години дня, не пізніше;
за добу до здачі бажано не вживати жирної, смаженої їжі, вилучити алкоголь, вилучити солодкі напої (соки, газовані напої, слабоалкогольні напої, все, в чому міститься цукор);
на ранок здачі аналізу не палити і не чистити зуби (виняток становлять пасти, у складі яких немає цукру);
у другу половину дня, напередодні здачі аналізу бажано виключити вживання вуглеводів у великих кількостях (особливо якщо є підозра на діабет, важливо «зловити чистий» результат).

Невелика підказка: на ранок перед здачею аналізу, хвилин за 30 можна випити півсклянки чистої води без газу. Якщо у пацієнта присутні хронічні захворювання, в лікуванні яких застосовуються гормональні препарати, поставити до відома про препарат і дози лікуючого лікаря, бо тривале приймання гормонів може спотворити деякі дані щодо цукру крові.

Question 7

Добрий вечір, у мене жирна лупа, є кілька великих жовтих кірок на маківці та трохи вище шиї. Під час натискання на кірки виділяється жовта рідина. Підкажіть, а чи можна змити лупу водою або зняти кірочки, щоб позбутися лупи? Чи потрібно пройти якийсь курс лікування? Заздалегідь дякую.

Горошко Олена Миколаївна · Accepted Answer

Лупу водою не можна змити. Зняти корочки звісно можно підібравши домашні доглядові процедури. Треба підібрати процедури по типу шкіри голови &ndash; жирний чи сухий. Якщо ці корочки і лупа давно,то це може бути ознакою таких хронічних захворювань, як псоріаз або себорейний дерматит. Якщо у вас під коркою жовта рідина, то більш за все це діагноз: жирна себорея, то тоді треба пройти курс лікування шкіри голови. В вашій ситуації підійде шампунь з кетаконазолом та пілінги для глубокого очищення шкіри голови. Також потрібна дієта з обмеженням вуглеводів та молочних продуктів.

Question 8

Добрий день, близько двох тижнів тому почався свербіж голови, який тільки посилюється, особливо ввечері та вночі. Не знаю, що робити, нічого не допомагає. Як дізнатися причину і як усунути свербіж шкіри голови?

Горошко Олена Миколаївна · Accepted Answer

Якщо хочете дізнатися причину свого свербежу, то треба здати аналізи, бо свербіння шкіри голови може бути спричинене багатьма факторами. Це:

Неправильно підібраний догляд за шкірою голови – шампуні, бальзами, маски, лосьйони.
Неправильне харчування – це може бути їжа солодка, жирна, смажена.
Захворювання внутрішніх органів – це аутоімунні захворювання, хронічні захворювання, якісь захворювання шлунково-кишкового тракту, цукровий діабет.
Стани після операції.
Прийом ліків: антибіотики, вітаміни, оральні контрацептиви тощо.

Щоб позбутися свербежу, треба підібрати шампуні та інші доглядові процедури, які можна купити в аптеці, але найголовніше – це знайти причину і позбутися цього свербежу.

Question 9

Добрий день, через випадіння волосся лікар порекомендував мені пройти курс мезотерапії. Учора зробили першу процедуру, але ефекту поки що немає. Коли починає діяти мезотерапія волосся? Скільки зазвичай потрібно процедур, щоб досягти хороших результатів?

Трусова Марина Володимирівна · Accepted Answer

Мезотерапія шкіри голови є сучасним, високоефективним методом лікування випадіння волосся і широко використовується в трихології. Препарати для мезотерапії вибирає лікар-трихолог залежно від встановленого діагнозу. Кількість процедур, як правило, коливається від 7 до 10, але в окремих випадках може бути й більшою. Стандартна схема призначення мезотерапії &ndash; 1 процедура на тиждень. Мезотерапія шкіри голови, як і будь-яка інша, має накопичувальні властивості та її ефект проявляється не одразу, а тільки після 1-2 сеансів. Тобто через 1-2 тижні можна відзначити, що волосся випадає менше. Ефект від проведеної мезотерапії залежить також від стану організму і триває від 6 міс до 1,5 років. Хороший ефект проти випадіння волосся дає поєднане застосування мезотерапії та плазмоліфтингу шкіри голови.

Question 10

Здрастуйте, у мене сильна суха лупа, яка не минає вже рік. Іноді стає краще (наприклад, після застосування шампунів від лупи), але потім вона все одно повертається. Скажіть, чи можна користуватися скрабом за лупи? Як це може вплинути на шкіру голови і наявність лупи?

Трусова Марина Володимирівна · Accepted Answer

Добрий день! Суха лупа на шкірі голови, яка існує тривалий час і погано піддається усуненню шампунями, може бути симптомом кількох захворювань, найпоширеніші з них: грибкові захворювання шкіри голови, себорея, псоріаз. Тому, щоб позбутися лупи, потрібно насамперед лікувати основне захворювання, що спричинило цей стан, і пройти повне обстеження в лікаря-дерматолога, щоб установити правильний діагноз. У лікуванні лупи справді застосовуються скраби і шампуні для глибокого очищення шкіри голови. Їхнє основне завдання &ndash; посилити проникнення поживних речовин, що містяться в лікарських препаратах, масках, ампулах для волосся, у шкіру голови завдяки усуненню сухих лусочок шкіри, а також очищенню вивідних сальних проток шкіри і поліпшенню доступу кисню.

Question 11

Доброго дня, я зіткнулася зі свербінням і лущенням шкірного покриву голови. Також погіршився стан волосся: воно стало сухим і ламким, хоча раніше було густим і шовковистим. Я звернулася до трихолога, лікар оглянув шкіру і діагностував грибок. Розкажіть, як вивести грибок на голові?

Трусова Марина Володимирівна · Accepted Answer

Добрий день! Грибкове ураження шкіри голови та волосся є частою причиною випадіння волосся, погіршення його зовнішнього вигляду та стану. Діагностика грибкової інфекції не становить труднощів і включає в себе мікроскопію та бактеріологічне дослідження, метою якого є виявлення виду грибкової інфекції та її чутливості до протигрибкових препаратів. Вибір препарату для лікування грибкової інфекції здійснює лікар-дерматолог. Тривалість лікування залежить від ступеня вираженості ураження, виду грибкової інфекції та тривалості захворювання. Лікування передбачає застосування протигрибкових препаратів всередину і зовнішньо. Також необхідно провести дезінфекцію гребінця або після початку терапії придбати новий.

Question 12

Добрий вечір, близько тижня тому під час профілактичного огляду у гінеколога я дізналася, що у мене є міома. Лікар порекомендував її видалити за допомогою гістероскопії. Я погодилася, операція пройшла успішно за словами лікаря. Однак мене цілий день нудить. Скажіть, чому нудить після гістероскопії?

Чабаненко Інга Гієвна · Accepted Answer

Добрий день. Це пов'язано з проведенням операції. Після розширення шийкового каналу таке явище може бути (в той час). Ці відчуття скоро минуть. Також може бути пов'язано з антибіотиком, який лікар призначає після хірургічної гістероскопії. Можлива побічна реакція на препарат. У такому разі можна зробити внутрішньом'язово 2мл Метоклопраміду.