Питання та відповіді стор. 13
Для диференціювання змін паренхіми головного мозку найчастіше застосовують МСКТ з контрастуванням або ангіографію, переважно для диференціювання і підтвердження раніше виявленої патології, насамперед за даними доплерографічних ультразвукових досліджень.
Окремим видом ангіографії судин виключається можлива наявність судинних, патологічних або аномальних утворень, їхнє топо-анатомічне розташування, з виділенням і визначенням живильних гілок, колатералей (додаткові або додаткові судини), для наступних можливих хірургічних, а так само інтервенційних процедур.
Контрастування судин шиї проводять у зв'язці з доплерографічним дослідженням судин для підтвердження і фіксації аномальних змін, розширень і стенозів (які не фіксують на УЗД-судинний метод). Варто зазначити, що ангіографія судин і дослідження органів шиї з контрастуванням, ангіографія судин голови та голова з контрастним підсиленням — це різні за принципом проведення й отримання результатів методики та протоколи досліджень — відповідно й різні цілі та можливості диференціації. Під час контрастування судин голови та шиї найчастіше виключаються такі патології:
- порушення мозкового кровообігу в ранні та пізні терміни;
- посттравматичні та травматичні ураження речовини мозку;
- формування патологічних або аномальних судинних утворень;
- аневризми і патологічні розширення судин, наявність звивистих або додаткових судин (варіанти їх розвитку);
- варіанти розвитку структур мозку;
- топоанатомічна прив'язка і поширеність процесів при різних видах неоплазії;
- виділення і дослідження патологічно звивистих або аномально розташованих судин шиї;
- виявлення стенозів, що призводять до гемодинамічних порушень.
Дослідження із застосуванням контрастної речовини вимагають попереднього ознайомлення діагноста з анамнезом, клінічною картиною і попередніми методами діагностування (за якими запідозрено або припускають патологію), для вибору коректного протоколу дослідження з можливими індивідуальними корекціями для виявлення конкретної (передбачуваної патології).
Варто зазначити, що МСКТ судин головного мозку і шиї не замінюють ЯМРТ — це принципово різні методики, для виявлення різної патології.
Добрий день! Катаракта — це помутніння кришталика. Катаракта буває віковою, посттравматичною, вродженою та ускладненою. Генетичної схильності до катаракти не існує. При початковій катаракті око візуально не змінюється. Ознаками катаракти є зниження гостроти зору, відчуття туману в очах, двоїння зображення, нечіткість контурів предметів, пелена перед очима, посилюється чутливість до світла, людина стає гірше бачити в сутінках та у темряві. Причину погіршення зору може визначити лікар-офтальмолог. Тому рекомендуємо не зволікати та звернутися до лікаря на консультацію з діагностикою.
Добрий день! Ячмінь – це гостре гнійне запалення волосяного фолікула вій або сальної залози повіки. Давити ячмінь категорично заборонено. Це може призвести до гнійного менінгіту. Для встановлення точного діагнозу і призначення лікування обов’язково потрібен огляд офтальмолога. Якщо це ячмінь, то починають лікування з протизапальних крапель. В тому випадку, якщо ячмінь не розсмоктується, він може перетворитися на халязіон. А халязіон можна видалити тільки оперативно. Тому рекомендуємо вам не зволікати та не займатися самолікуванням, а звернутися до спеціаліста – лікаря-офтальмолога.
Здрастуйте, видалення меланоми шкіри проводиться хірургічним методом з метою повного усунення злоякісного утворення і запобігання його поширенню. Під час операції лікар висікає пухлину разом із невеликою ділянкою здорових тканин навколо неї, щоб мінімізувати ризик рецидиву. Глибина і ширина висічення залежать від стадії меланоми: на ранніх стадіях видаляють тільки поверхневі шари, а за глибших уражень може знадобитися видалення підшкірних структур і прилеглих лімфатичних вузлів.
Після висічення накладаються косметичні шви, а за необхідності — шкірні трансплантати для відновлення тканин. Відновлювальний період включає спостереження в онколога, захист шкіри від ультрафіолетового випромінювання і, за необхідності, додаткові медикаментозні методи лікування.
Добрий день, брахіопластика — це пластична операція, спрямована на видалення надлишків шкіри та жирових відкладень у ділянці плечей, що дає змогу зробити контури рук більш підтягнутими й естетичними. Під час операції хірург виконує розріз на внутрішньому боці плеча (від пахвової западини до ліктя) або в ділянці пахви, залежно від обсягу корекції. Потім видаляють зайву шкіру, за необхідності виконують ліпосакцію для усунення жирових відкладень, після чого тканини натягують і фіксують у новому положенні. Завершальним етапом є накладення косметичних швів. Післяопераційний період вимагає носіння компресійної білизни, обмеження фізичних навантажень і ретельного догляду за швами. У результаті руки набувають чіткішого, підтягнутого контуру, а шкіра стає гладенькою і пружною.
Добрий день, під час глютеопластики, спрямованої на усунення в'ялості шкіри сідниць, розріз зазвичай роблять у міжсідничній складці, що дає змогу приховати післяопераційний рубець. Операція проходить так: хірург видаляє надлишкову, обвислу шкіру, підтягує тканини і фіксує їх у новому положенні. За необхідності може використовуватися ліпофілінг (пересадка жирової тканини) або встановлення силіконових імплантів для створення більш округлої і пружної форми. Після операції накладаються косметичні шви, а пацієнту рекомендується носити компресійну білизну, обмежити фізичні навантаження і дотримуватися рекомендацій лікаря для прискореного загоєння і збереження результату.
Добрий день, після кругової підтяжки обличчя шви розташовуються в природних анатомічних складках, щоб зробити їх максимально непомітними. Зазвичай розріз проходить у скроневій зоні, по лінії росту волосся, потім огинає передню частину вушної раковини, проходить за вухом і закінчується в нижній частині волосистої частини голови. Такий підхід дає змогу приховати сліди операції, забезпечуючи природний результат. У деяких випадках, якщо потрібна тільки підтяжка нижньої третини обличчя, розрізи можуть бути коротшими й обмежуватися областю навколо вух. Після загоєння рубці стають практично непомітними, особливо за умови правильного догляду та дотримання рекомендацій лікаря.
Добрий день, подвійне підборіддя можна видалити хірургічним шляхом за допомогою ліпосакції або підтяжки нижньої третини обличчя (ліфтингу). Ліпосакцію застосовують, якщо проблема спричинена надлишком жирових відкладень: через невеликі проколи лікар вводить канюлю і видаляє жир, формуючи чіткіший контур підборіддя. У випадках вираженого надлишку шкіри і провисання може знадобитися підтяжка обличчя, яка коригує контур нижньої частини обличчя і шиї. Після операції пацієнту рекомендується носити компресійну пов'язку, щоб прискорити загоєння і закріпити результат.
Здрастуйте, біль у кісті молочної залози може виникати через її збільшення, тиск на навколишні тканини, запальний процес або скупчення рідини всередині утворення. Неприємні відчуття часто посилюються перед менструацією через гормональні коливання. Видалення кісти проводиться кількома способами: якщо утворення невелике і доброякісне, лікар може виконати пункцію — за допомогою тонкої голки видалити рідину з кісти, після чого її стінки спадаються.
У разі рецидивуючих кіст або підозри на патологічні зміни може знадобитися хірургічне видалення секторів грудей, що містять кістозні утворення. Якщо кіста викликає дискомфорт, запалюється або росте, необхідно проконсультуватися з хірургом-мамологом для вибору оптимального методу лікування.
Здрастуйте, радикальна мастектомія — це хірургічна операція з повного видалення молочної залози, спрямована на усунення пухлини і запобігання її поширенню. Під час втручання хірург видаляє грудну залозу разом з навколишніми тканинами, а за необхідності — уражені лімфатичні вузли. У деяких випадках зберігають грудні м'язи (модифікована радикальна мастектомія), що полегшує відновлення.
Після операції пацієнтці встановлюють дренаж для відтоку рідини, а потім накладають косметичні шви. У період реабілітації важливо уникати підйому важких предметів, інтенсивних фізичних навантажень, а також стежити за станом руки на боці операції, бо існує ризик лімфостазу (набряку). Також необхідно регулярно відвідувати лікаря, щоб контролювати процес загоєння і за необхідності обговорити варіанти реконструкції грудей.
Добрий день, після ринопластики пов'язку (спеціальну гіпсову або термопластичну фіксуючу шину) необхідно носити в середньому 7-10 днів, залежно від рекомендацій хірурга й особливостей операції. Вона виконує кілька важливих функцій: фіксує кістки і хрящі носа в новому положенні, запобігає їхньому зсуву, зменшує набряк і захищає прооперовану ділянку від зовнішнього тиску. У перші дні після операції також можуть використовуватися внутрішні тампони або силіконові сплінти, які допомагають підтримувати дихальні шляхи. Після зняття зовнішньої пов'язки ніс все ще залишається набряклим, і остаточний результат операції можна буде оцінити тільки через кілька місяців, коли тканини повністю заживуть.
Добрий день, операція з усунення птозу верхньої повіки спрямована на відновлення її природного положення, поліпшення зору та усунення функціонального дискомфорту. Під час хірургічного втручання лікар виконує розріз у природній складці верхньої повіки, що дає змогу мінімізувати видимість післяопераційного рубця. Потім виділяється і вкорочується м'яз, що піднімає повіку, щоб посилити його здатність утримувати повіку в правильному положенні. Якщо м'яз занадто ослаблений або не функціонує належним чином, може використовуватися метод фіксації повіки до лобового м'яза, що дає змогу компенсувати брак підйому.
Після корекції тканин накладаються косметичні шви, які поступово розсмоктуються або знімаються через кілька днів. Завершальним етапом стає реабілітація, що передбачає застосування холодних компресів, зниження фізичної активності та використання спеціальних очних крапель для пришвидшення загоєння та запобігання ускладненням.
