Питання та відповіді стор. 10

Здрастуйте, лікарю! У мене така проблема: періодично з'являються тупі болі в паху, і під час торкання лівого яєчка боляче, іноді смикаючі болі в промежині, іноді больові відчуття в задньому проході. Що це може бути? Був у двох урологів, вони нічого не знайшли.
Відповідь: 08.07.2021

Добрий день! Це може бути запалення придатка яєчка або хронічний небактеріальний простатит. Для розв'язання даного питання Вам потрібно з'явитися на очний огляд до лікаря-уролога зі всіма обстеженнями та заключеннями від інших лікарів, тому що в організмі може бути приховане джерело інфекції, яке і провокує вищеперераховані скарги. 

Кургуз Владислав Олександрович
Лікар-уролог. Стаж роботи 5 років.
Добрий день, вже кілька років лікую інфекцію уреаплазмоз. Нещодавно поставили діагноз "інфекційний простатит". Приймав велику кількість різних ліків і нічого не допомагає. Підкажіть, що робити?
Відповідь: 08.07.2021

Добрий день! Щоб відповісти на це питання, потрібна очна консультація уролога зі всіма минулими призначеннями та обстеженнями за останні 1-2 роки. Інфекційний простатит є ускладненням уреоплазмозу, внаслідок чого потрібно буде здати уточнювальні аналізи для підтвердження чи спростовування діагнозів уреаплазмоз та інфекційний простатит. Також може бути приховане джерело інфекції, яке може провокувати загострення інфекційного простатиту.

Кургуз Владислав Олександрович
Лікар-уролог. Стаж роботи 5 років.
Добридень! Останні кілька років стала помічати, що на підборідді стало рости волосся і їх кількість збільшується. Мені 29, у 2013 народила сина, вагітність і пологи легкі. 2 місяці тому пройшла обстеження в клініці - гінекологічне УЗД, УЗД щитоподібної залози, УЗД внутрішніх органів - усе нормально. Менструальний цикл без збоїв і ніколи не було проблем з гінекології. Які ви порадите пройти додаткові аналізи?
Відповідь: 07.07.2021

Добрий день, додатково я б Вам рекомендував здати наступні аналізи: андрогендіон, антіміллюров гормон, секс-зв'язуючі глобуліни, дігідроандростерона-сульфат, тестостерон вільний. Також пакет зі щитоподібної залози (ТТГ, Т4 вільний, АТ-ТПО) і індекс НОМА. Підвищений ріст волосся є наслідком порушення гормонального фону. Найчастіше це трапляється в репродуктивній системі жінки. Тому тільки УЗД і огляд не дадуть точного уявлення про стан здоров'я жінки. Часто вчасно не діагностовані проблеми призводять до вкрай серйозних наслідків. Тому здавайте дані аналізи та записуєтеся на прийом до ендокринолога в ДокторПРО.

Царьова-Колісник Олена Генадіївна
Лікар-ендокринолог. Вища категорія. Досвід роботи 20 років.
Здрастуйте, лікарю. Ось уже кілька місяців я іноді відчуваю тремор, озноб, болі в м'язах. Вчора зробила загальний аналіз крові, креатин. Все в нормі. 4 місяці тому робила загальний аналіз сечі і аналізи на щитовидну залозу, вони теж у нормі. Чи можуть ці аналізи виявити цукровий діабет або який аналіз здати, щоб його визначити? Дякую
Відповідь: 07.07.2021

Дані аналізи не можуть свідчити на користь наявності або відсутності цукрового діабету. Загалом клінічна картина, яка спостерігається у Вас, може бути обумовлена ​​різними видами порушення вуглеводного обміну. Для виключення цукрового діабету необхідно зробити пероральний тест толерантності до глюкози, визначити рівень глікозильованого гемоглобіну. Однак симптоми, які спостерігаються у Вас, можуть свідчити про порушення роботи щитоподібної залози. Вкрай необхідно визначити в крові рівень наступних гормонів: ТТГ, Т4 вільний, АТ-ТПО. Також потрібно зробити УЗД щитоподібної залози. Крім того, важливо визначити рівень кальцію в крові (загальний і іонізований), паратгормону і кальцитоніну.

Царьова-Колісник Олена Генадіївна
Лікар-ендокринолог. Вища категорія. Досвід роботи 20 років.
Добрий день, мені ендокринолог на прийомі поставив вузловий зоб, еутиероз, СПКЯ, гиперандрогенію. Раніше інший лікар ставив інсулінорезистентність. Зараз я приймаю метформин і тіогамму. Мене хвилює питання харчування, зараз лікар рекомендує прибрати всі жири з раціону і харчуватися вуглеводами, білками і знежиреними молочними продуктами. Скажіть, я можу використовувати кето дієту для лікування своєї хвороби?
Відповідь: 07.07.2021

Дана дієта не може бути використана для лікування СПКЯ. За вашого захворювання спостерігається інсулінорезистентність. Вуглеводи і так погано проникають у печінку, і відповідно зростає рівень базального інсуліну. В цьому випадку відбувається стрімкий набір ваги людини, знизити який буває вкрай важко: не завжди є ефективними дієти та фізичні навантаження. Раціональною є дієта до 1500 ккал/доба. Фізична активність в аеробному режимі (пульс 100-120 ударів на хвилину) - 120 хвилин на тиждень. Співвідношення жирів, білків, вуглеводів 1:1:4, часте харчування невеликими порціями. Максимально рослинне меню. За індексу маси тіла понад 27, крім метформіну, можна використовувати агоністи рецепторів глюкогоноподобного пептиду 1 (ліроглутід) з метою зниження ваги та рівня базального інсуліну.

Царьова-Колісник Олена Генадіївна
Лікар-ендокринолог. Вища категорія. Досвід роботи 20 років.
Здрастуйте, лікарю. У мене питання з приводу безпліддя. Одружився пів року тому і відразу почали "працювати" над зачаттям дитини. Досі дружина не вагітна. Вона здала аналізи, і жодних проблем немає у неї. Скажіть, будь ласка, які обстеження мені потрібно пройти?
Відповідь: 07.07.2021

Добрий день, для початку Вам необхідно пройти повне обстеження. Насамперед скласти наступні аналізи: спермограма, бактеріальний посів сперми, загальний аналіз крові, сечі, аналіз на захворювання, що передаються статевим шляхом, обстежити гормональний фон (тестостерон, фолікулостимулювальний гормон, лютеїнозувальний гормон, пролактин, дигідротестостерон, естрадіол), гормони щитоподібної залози, аналіз на холестерин і ліпопротеїди крові. Пройти ультразвукове дослідження передміхурової залози і сім'яних пухирців. Після цього доктор вивчить всі ваші обстеження, зможе рекомендувати лікування для вас і вашої дружини. Виходячи з практики, дане лікування досить тривале, не менше за три місяціі.

Парасунько Тарас Григорович
Лікар-уролог. Вища категорія. Стаж роботи 16 років.
Здрастуйте, у чоловіка хронічне запалення передміхурової залози, ми плануємо вагітність. Яке обстеження необхідно пройти, щоб вилікувати запалення і завагітніти?
Відповідь: 07.07.2021

Добрий день. Вашому чоловікові обов'язково потрібно звернутися до уролога для повного обстеження, постановки діагнозу і лікування. Для початку необхідно здати наступні аналізи: спермограма, бактеріальний посів сперми, загальний аналіз крові, сечі, аналіз на захворювання, що передаються статевим шляхом, обстежити гормональний фон (тестостерон, фолікулостимулювальний гормон, лютеїнозувальний гормон, пролактин, дигідротестостерон, естрадіол). Також потрібно пройти ультразвукове дослідження передміхурової залози і сім'яних пухирців. Після цього доктор вивчить всі обстеження чоловіка, Ваші обстеження і зможе рекомендувати лікування.

Парасунько Тарас Григорович
Лікар-уролог. Вища категорія. Стаж роботи 16 років.
Чому волосся жирніє часто? Шампуні можуть допомогти?
Відповідь: 28.05.2021

Підвищена жирність волосся може бути наслідком порушень функції ендокринних органів і діяльності нервової системи. Правильно підібраний шампунь може частково зняти симптом. Для виявлення причини і підбору тактики лікування, зокрема шампуню, потрібно обов'язково звернеться до лікаря-трихолога.

Скакун Тетяна Миколаївна
Лікар-дерматовенеролог, трихолог. Вища категорія. Стаж роботи 41 рік.
Протягом останніх декількох років у мене така проблема: шкіра переважно на обличчі суха і дуже легко подразнюється. Навіть після легкого дотику відбувається почервоніння, яке зникає протягом 20-30 хв. Мені виписували різні креми для сухої шкіри, але вони мені не допомагають. Чи може це бути проблема з якимись внутрішніми органами або нестача якихось вітамінів?
Відповідь: 28.05.2021

Велика частина дерматологічних захворювань пов'язана з проблемами шлунково-кишкового тракту і нейроендокринними розладами. Тому дуже важливо пройти повний діагностичний комплекс перед початком лікування. Чим швидше буде встановлена коректна причина, тим швидше настане одужання.

Скакун Тетяна Миколаївна
Лікар-дерматовенеролог, трихолог. Вища категорія. Стаж роботи 41 рік.
Здраствуйте. З 12 років почала пітніти (спочатку під пахвами потім ноги, руки). Вранці тільки прокинуся, руки і ноги сухі, а ось мине деякий час, і я вся покриваюся потом. Зараз мені 22 роки, пітніти так і не перестала, все стало тільки гірше. Допоможіть, у чому справа? Була у лікарів, здавала аналізи. Сказали, що зі щитовидкою все в нормі, робила МРТ гіпофіза, патологій немає, але ось тільки підвищений постійно кортизола в 4 рази.
Відповідь: 28.05.2021

З огляду на ваші скарги, необхідно провести наступні дообстеження: препроверіть рівень гормонів, визначити рівень кортизолу в сироватці крові і слині, рівень соматомедину, рівень пролактину в крові, рівень метанефринів у сечі. Також для виключення гінекологічного генезу пітливості необхідно буде пройти ряд обстежень. Після проходження даних обстежень ми зможемо дізнатися функціональний стан основних систем організму (гормони щитоподібної залози, надниркових залоз, репродуктивної системи), які впливають на діяльність вегетативної нервової системи, яка в свою чергу і викликає пітливість.

Царьова-Колісник Олена Генадіївна
Лікар-ендокринолог. Вища категорія. Досвід роботи 20 років.
Чи можна завагітніти, якщо статевий акт був незахищений за 10-12 днів до місячних?
Відповідь: 28.05.2021

Існують різні фази менструального циклу. Відлік йде від початку менструації. Перша фаза - фолікулярна, потім настає овуляція і друга фаза - лютеънова. Тому виходячи з цієї інформації можна визначити так звані "небезпечні дні" - дні овуляції. Для цього необхідно відняти від тривалості вашого менструального циклу 10-12 днів. Наприклад, якщо ваш менструальний цикл триває 30 днів віднімаємо 10-12 днів, це 18-20й день. Тому все залежить від тривалості вашого менструального циклу. У вашій ситуації завагітніти ймовірність велика.

Кирилюк Наталія Станіславівна
Лікар-гінеколог. Перша категорія. Стаж роботи 25 років.
Здраствуйте! Що робити, якщо біля входу в піхву з'явився один прищик, який болить. Він на дотик як виразка. Що це може бути за хвороба?
Відповідь: 28.05.2021

Виразки на інтимних місцях можуть бути різного походження залежно від захворювання. Тому тільки лікар може провести диференціальну діагностику. Ці виразки можуть бути як вірусного походження - герпесная інфекція, так і інфекційного походження - це сифіліс, молочниця, піодермія. Сифіліс може бути представлений твердим шанкром у вигляді червоної виразки. Молочниця - у вигляді виразки червоного кольору. Піодермія - у вигляді виразки бурого кольору. Рекомендуємо записатися на прийом до лікаря-гінеколога для діагностики, обстеження та лікування даного захворювання

Кирилюк Наталія Станіславівна
Лікар-гінеколог. Перша категорія. Стаж роботи 25 років.