Питання та відповіді стор. 10

Невеликий вигин статевого члена під час ерекції — це норма і часто індивідуальна анатомічна особливість. У багатьох чоловіків член може бути злегка вигнутий вгору, вліво, вправо або вниз. Такий варіант вважається фізіологічним, якщо вигин не викликає болю, не заважає статевому акту або не прогресує з часом.

Коли викривлення виражене, супроводжується болем, заважає інтимному життю або з'явилося раптово — це може бути ознакою хвороби Пейроні (фіброзна деформація тканин статевого члена) або інших анатомічних змін. У такому випадку рекомендуємо звернутися до уролога або андролога для очної консультації.

Симптоми, які ви описуєте, можуть бути пов’язані зі шейним остеохондрозом та перенесеним запаленням трійчастого нерва. Для точної оцінки стану та підбору лікування рекомендується консультація невролога.
Невролог може призначити:
• магнітно-резонансну томографію (МРТ) шийного відділу хребта та, при необхідності, голови;
• оцінку стану судин шиї та мозку (УЗД судин).
На підставі результатів обстеження невролог визначить, чи потрібне медикаментозне лікування, фізіотерапія або інші методи корекції стану.

Задуха, яка виникає в положенні стоячи або під час фізичної активності (ходьбі, нахилах) і проходить в положенні лежачи, може бути пов'язана з порушеннями в роботі серцево-судинної системи, легенів або вегетативної нервової системи.

Подібні симптоми можуть спостерігатися у разі серцевої недостатності, порушення венозного відтоку, патологій серцевих клапанів, анемії, а також захворювань легенів або хребта. Іноді вони пов'язані з перепадами артеріального тиску або порушенням дихальної регуляції.

Самолікування в таких випадках небезпечне. Рекомендуємо звернутися до лікаря (терапевта, кардіолога або пульмонолога) для комплексного обстеження: ЕКГ, УЗД серця, аналізів крові, рентгена або КТ грудної клітки — за показаннями.

Так, така послуга є. У медичному центрі «ОН Клінік Харків» працює велике відділення реабілітації, де можна пройти консультацію реабілітолога. Наші фахівці — досвідчені, уважні та висококваліфіковані — допоможуть визначити, який саме вид відновлення вам підходить: після травм, операцій, захворювань опорно-рухового апарату або неврологічних станів.
Під час консультації лікар збирає анамнез, оцінює ваші функціональні можливості, переглядає результати досліджень (якщо є), та складає індивідуальний план реабілітації. Він може включати лікувальну фізкультуру, масаж, фізіотерапію, мануальні методики тощо — залежно від ваших потреб.
Записатись на консультацію можна онлайн або за телефоном.

Зазвичай контраст переноситься добре, але інколи бувають ускладнення після в-в контрастування:

• запаморочення і нудота;
• в місці проколу шкіри голкою може виникнути невеликий свербіж і почервоніння;
• алергічна реакція у вигляді свербіння, почервоніння, набряку, висипань, утруднення дихання або кашлю, які можна буде зняти антигістамінними препаратами;
• підвищення артеріального тиску або втрата свідомості, після чого дослідження припиняється;
• контрастіндуковані нефропатії.

Запобігання: 

• перед дослідженням для профілактики контрастіндукованої нефропатії визначають рівень креатиніну, особливо це важливо у людей з груп ризику, якщо є проблеми — консультація нефролога напередодні, котрий проводить премедикацію;  
• у пацієнтів, що мають тяжкі алергічні реакції — консультація алерголога напередодні, котрий проводить премедикацію;  
• контроль артеріального тиску та прийом антигіпертензивних препаратів напередодні.

Якщо вищезазначених проблем не визначається, то контраст проводиться та зазвичай переноситься добре.

Метастази в кістках на КТ виглядають вогнищами підвищеної або зниженої щільності, як проявами заміщення нормальної кісткової тканини патологічною метастатичною. Їхня форма, кількість і розташування можуть варіюватися залежно від типу первинної пухлини, а також стадії захворювання. Виявлення таких змін є важливим критерієм для оцінки поширеності онкопроцесу та вибору тактики лікування.

Залежно від того, яке дослідження кишківника на КТ назначили: КТ-ентерографія чи віртуальна КТ-колоноскопія, буде різною підготовка.

При першій використовують рентгенонегативний та рентгенопозитивний контрасти: 1 пакет фортранса розчиняють в 2 л води без газу (рентгенонегативний контраст) та дають випити за 60-90 хв до дослідження плюс звичайне в-в контрастування. або те саме з рентгенопозитивним контрастом (ампула урографіну або його аналогів з 2 л води без газу).  Яке контрастування кишківника проводити залежить від задачі, яку ставить клініцист перед КТ-дослідженням. 

При другій: підготовка як при звичайній колоноскопії та плюс для в-в контрастування. Наприклад. ФОРТРАНС: вміст одного пакетика розчинити в 1 л води до повного розчинення порошку. Дозування встановлювати з розрахунку приблизно 1 л розчину на 15–20 кг маси тіла. Доза становить 4 л розчину залежно від маси тіла пацієнта. Ввечері 2 л лікарського засобу. Вранці 2 л лікарського засобу.

При обох видах  перед КТ-дослідження кишківника потрібно протягом 2–3 днів дотримуватися спеціальної дієти з малим вмістом клітковини. Голодувати не слід (більш того – голодувати не можна!). На деякий час слід відмовитися від деяких «важких» для кишківника продуктів. Бажано вживати більше рідини.

Атеросклероз становить серйозну небезпеку для серця через утворення холестеринових бляшок та інших відкладень, які звужують або повністю перекривають просвіт коронарних судин. Спочатку це проявляється ішемією — коли кровотік ще частково збережений, але вже виникають симптоми стенокардії, відомої як «грудна жаба». У випадку, якщо бляшка відривається і повністю блокує судину, виникає інфаркт міокарда — ділянка серцевого м'яза перестає отримувати кисень і поживні речовини. Якщо не надати допомогу вчасно, розвивається некроз, тобто загибель тканини серця, що згодом може призвести до серцевої недостатності. Це порушення роботи серця проявляється набряками на ногах, у легенях і може викликати набряк легень — одне з найнебезпечніших ускладнень, здатне закінчитися летально. До того ж, рубцеві зміни після інфаркту часто провокують порушення ритму серця, які без належного лікування також становлять загрозу для життя. Треба спостерігатися у кардіолога регулярно, щоб запобігти ускладненням!!!

При гіпертонії достатньо 2 р/д вранці і ввечері, в один і той самий час, щоб правильно оцінити призначене лікування. При загостренні (часті гіперкризи) і зміні терапії — можна частіше-3-4 рази на день, обов'язково 5-10 хвилин посидіти перед початком вимірювання АТ, щоб привести до ладу стан і заспокоїтись, це дуже важливо!!!

За відсутності тонометра можна за зовнішнім виглядом — за високого АТ, як правило, почервоніння щік, обличчя (але може бути і блідими), біль в очах, мушки перед очима, шум у вухах, зниження зору, за зниженого АТ — загальна слабкість, млявість, сонливість і бліді шкірні покриви! За пульсом на шиї та зап'ясті добре наповнений і прискорений пульс свідчить про підвищений тиск, а слабкий, ниткоподібний і частий пульс – ознака зниженого тиску. У нормі пульс 60-80 на хвилину.

Добрий день! Ендоскопічне обстеження товстого кишечника можливо робити пацієнтам із підтвердженим у лікаря-проктолога діагнозом хронічний геморой і навіть необхідно, якщо людина старша за 40 років. Тому що виділення крові під час акту дефекації є характерним не тільки при загостренні геморою, але й для інших захворювань товстої кишки. Цей симптом характерний для запальних захворювань товстого кишечника: неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона, інфекційний коліт, дивертикульоз. А головне для виключення або ендоскопічного підтвердження (з обов’язковим забором  матеріалу на патогістологічне дослідження) доброякісних та злоякісних утворень товстої кишки, які певний час можуть протікати малосимтомно і не турбувати хворого.

Стан гемороїдальних вузлів і стадію захворювання насамперед оцінює лікар-проктолог, який після консультації хворого рекомендує проведення колоноскопії. Він призначає попереднє консервативне лікування для зняття гострих симптомів хвороби, які будуть тимчасовими протипоказаннями для ендоскопічного обстеження кишечника. Тому дійсно при підготовці до колоноскопії можливе загострення хвороби – біль, випадіння гемороїдальних вузлів, кровотеча.

Висновок — проведення колоноскопії при ректальних кровотечах є обов’язковим обстеженням для своєчасного виявлення хвороби та її лікування.
 

Добрий день! Якщо вам вже встановлений діагноз гастрит, то ви маєте дотримуватися всіх рекомендацій вашого лікуючого лікаря: дотримуватися раціонального харчування, підтримувати здоровий спосіб життя, а саме виключити прийоми їжі в пізні години та у великій кількості, не вживати сильно газовані та алкогольні напої, не палити, знизити масу тіла, якщо страждаєте на ожиріння. Також дотримуватися рекомендацій лікаря щодо застосування лікарських препаратів. Щодо частоти проведення гастроскопії, то це залежить від виду гастриту. При атрофічному гастриті з метаплазією, дисплазією може бути і 2 рази на рік. А при поверхневому не атрофічному - по показах. Рекомендуємо вам не пропускати візити до лікуючого лікаря, який і буде корегувати призначення та надавати необхідні рекомендації.