Що таке спірометрія і як вона допомагає перевірити роботу легень?

Що таке спірометрія?

Спірометрія — це неінвазивний метод дослідження функції легенів, який проводиться для оцінки ефективності роботи органів дихання, прохідності дихальних шляхів і виявлення порушень їх вентиляції. Процедура виконується за допомогою спірометра — інструменту для вимірювання об'єму вдихуваного і видихуваного повітря, а також швидкості повітряного потоку. Результати тесту обробляються в спеціальній програмі і відображаються в числовому і графічному вигляді.

Чим спірографія відрізняється від спірометрії?

Спірографія за призначенням не відрізняється від спірометрії. Обидва поняття позначають інструментальний метод функціональної оцінки легенів і об'єму повітря, що видихається. Різниця між спірометрією та спірографією полягає в тому, що поняття «спірометрія» визначає процес дослідження, а спірографія — це графічний запис даних, отриманих під час процедури.

Що показує спірометрія?

Спірометрія показує об'єм і швидкість руху повітря в легенях, що дозволяє оцінити прохідність дихальних шляхів, виявити порушення функцій зовнішнього дихання. Основні показники спірометрії включають:

• дихальний об'єм (ДО). Вказує на кількість повітря, що проходить через легені при спокійному вдиху і видиху;
• резервний об'єм видиху (РОвид). Визначає максимальний об'єм повітря, додатково видихуваного людиною до глибокого видиху;
• резервний об'єм вдиху (РОвд). Вказує на максимальний об'єм повітря, який людина може додатково вдихнути до глибокого вдиху;
• форсована життєва ємність легенів (ФЖЕЛ). Визначає максимальну кількість повітря, яку людина може видихнути після глибокого вдиху. Показник дорівнює сумі дихального та резервного об'ємів видиху і вдиху;
• об'єм форсованого видиху (ОФВ1). Показує кількість повітря, що видихається людиною за одну секунду.

Співвідношення ОФВ1/ФЖЕЛ (індекс Тіффно) є ключовим показником для оцінки вираженої обструкції (непрохідності) дихальних шляхів. У нормі індекс Тіффно при спірометрії становить не менше 75%. Однак допустиме значення показника з віком може знижуватися.

Коли призначають спірографію?

Спірографія призначається при функціональних порушеннях в роботі органів дихання, які можуть супроводжуватися тривалим кашлем, задишкою, хрипами, свистом в грудній клітці. Дослідження проводиться при появі відчуття стиснення, болю в грудях, утрудненому вдиху і видиху. Інші показання до спірографії:

• діагностика захворювань бронхолегеневої системи (пневмонії, емфіземи, плевриту, муковісцидозу, легеневого фіброзу);
• оцінка стану легенів при хронічних патологіях дихальних шляхів (наприклад, бронхіальній астмі, хронічному бронхіті, обструктивній хворобі легенів);
• часті алергічні реакції, які супроводжуються сухим нападоподібним кашлем;
• генетична схильність до астми, алергії, захворювань легенів;
• оцінка ризику респіраторних ускладнень перед операцією;
• моніторинг впливу шкідливих екологічних і професійних факторів на виробництві;
• оцінка ефективності терапії захворювань легенів при використанні інгаляційних препаратів (наприклад, бронхолітиків);
• моніторинг прогресування неврологічних і серцевих патологій.

Спірографія дозволяє визначити функції зовнішнього дихання у спортсменів перед виснажливими тренуваннями, змаганнями з метою оцінки потенціалу і резервних можливостей дихальної системи. Дослідження може бути показано при тривалому стажі куріння для виявлення обструктивних порушень на ранній стадії і запобігання раку легенів.

Коли не роблять спірометрію?

Дослідження не проводиться при захворюваннях серцево-судинної системи (артеріальній гіпертензії, інфаркті міокарда, стенокардії, інсульті). Інші протипоказання до спірометрії:

• кровохаркання;
• активна форма туберкульозу легенів;
• нещодавно перенесені операції на головному мозку, грудній клітці, очах, органах черевної порожнини;
• важкі патології органів дихання (пневмоторакс, легенева емболія, дихальна недостатність);
• порушення кровообігу;
• відшарування сітківки;
• часті непритомності;
• епілепсія.

Діагностика не проводиться під час вагітності, яка супроводжується токсикозом, а також на пізніх її термінах. До відносних протипоказань до проведення спірометрії відносяться психоневрологічні порушення у пацієнта (наприклад, деменція), які можуть перешкоджати виконанню необхідних команд лікаря під час проведення тесту. Тимчасовими обмеженнями до процедури є гострі інфекції дихальних шляхів.

Як підготуватися до спірометрії?

На початковому етапі підготовки до спірометрії необхідно записатися на консультацію до терапевта або пульмонолога. На прийомі лікар проводить огляд і збирає анамнез (інформацію про скарги, симптоми, хронічні захворювання, генетичну схильність). За відсутності протипоказань пульмонолог дає рекомендації щодо підготовки до перевірки функцій легенів за допомогою спірометра.

Важливо повідомити лікаря про прийом будь-яких лікарських препаратів. Може знадобитися тимчасове припинення використання ліків, які впливають на дихальну функцію. За добу до дослідження рекомендується тимчасово кинути палити. Останній прийом їжі повинен бути за дві-три години до спірометрії. За 30 хвилин до тесту необхідно утриматися від фізичних навантажень. Спірометрію рекомендується проходити у вільному одязі, що не обмежує рухи грудної клітки.

Як проводиться спірографія?

Спірографія проводиться в амбулаторних умовах. Перед процедурою лікар вимірює зріст і вагу пацієнта. Етапи проведення спірометрії:

1. Пацієнт зручно сідає на стілець.
2. Пацієнт одягає на ніс затискач для виключення носового дихання під час процедури і щільно затискає губами мундштук спірометра.
3. Протягом однієї хвилини пацієнт дихає в спокійному темпі.
4. Лікар просить пацієнта виконати максимально глибокий вдих, затримавши дихання на кілька секунд, після чого різко видихнути все повітря через мундштук апарату.
5. Пацієнт повторює дію тричі з періодичністю в одну-дві хвилини для достовірності результатів тесту.

Під час діагностики може відчуватися слабкість, запаморочення, втома, задишка. Після закінчення спірографії лікар проводить аналіз отриманих даних (об'єму легенів, швидкості видиху, ступеня обструкції) і видає пацієнту висновок.
 

Терапія в ОН Клінік Біла Церква