Що таке епілепсія?
Епілепсія — це хронічна патологія головного мозку, яка супроводжується нападами, що повторюються, що можуть бути спровоковані або виникнути без явних причин. Епілептичні напади виникають внаслідок порушення нормальної активності нервових клітин (нейронів), що посилають у мозок неправильні сигнали. Сплеск надмірної електричної активності в головному мозку викликає напад, при якому виникають раптові мимовільні рухи, затьмарення свідомості, зміни у відчуттях, поведінці та емоціях.
Які причини епілепсії?
Поставте своє питання Неврологу «ОН Клінік»
Мозок у звичайному стані безперервно генерує електричні імпульси, які переміщаються нейронами в упорядкованому вигляді, забезпечуючи нормальну роботу нервової системи. Електричні сигнали впливають на органи та м'язи, що проявляється в контрольованих діях, думках та почуттях людини. Під час епілептичного нападу група нейронів починає працювати хаотично, надсилаючи електричні імпульси з високою частотою, що призводить до порушення нормальної роботи мозку. З'являються короткочасні мимовільні судоми, змінюється сприйняття, людина може знепритомніти. Причини епілепсії можуть включати:
- генетичну схильність;
- генетичні аномалії розвитку головного мозку (провокують вроджену епілепсію);
- ушкодження мозку під час пологів (гіпоксія, родова травма);
- черепно-мозкові травми (струси, внутрішньочерепні гематоми);
- шкідливі звички (алкоголізм);
- порушення кровообігу головного мозку;
- інфекційні патології (менінгіт, енцефаліт, нейроцистицеркоз);
- імунні захворювання (енцефаліт, системний червоний вовчак);
- інсульти, серцеві напади;
- хвороба Альцгеймера;
- запалення чи набряк мозку;
- новоутворення головного мозку.
Порушення обміну речовин (цукровий діабет, захворювання печінки) можуть вплинути на роботу мозку, спровокувавши розвиток епілепсії. У деяких випадках причину епілепсії встановити не вдається.
Які симптоми епілепсії?
Симптоми епілепсії мінливі та залежать від того, в якій частині головного мозку розвивається надмірна електрична активність. Розрізняють генералізовану та фокальну (вогнищеву) форму епілепсії. Генералізована патологія розвивається, коли в патологічний процес залучені обидві півкулі головного мозку. При фокальній епілепсії порушення торкаються конкретної області, при якій характерні симптоми патології спостерігаються з одного боку тіла. Ознаки епілепсії можуть включати:
- різкі неконтрольовані судомні рухи рук та ніг,
- нерівномірне уривчасте дихання;
- втрату м'язового тонусу;
- «відсутній» погляд;
- тимчасову сплутаність чи втрату свідомості;
- проблеми з мовою;
- хрипкі, нерозбірливі крики;
- поява піни з рота;
- сповільнене мислення;
- поколювання в кінцівках;
- прискорене серцебиття;
- нетримання сечі;
- пронос;
- повторювані рухи (моргання, облизування або покусування губ, потирання рук).
У період нападу епілепсії у людини можуть виявлятися різні емоції (страх, тривога, гнів, радість, плач). У людей, які страждають на епілепсію, як правило при кожному наступному нападі спостерігаються однакові симптоми.
Який виглядає напад епілепсії?
Під час епілептичного нападу людина втрачає контроль за своїм тілом. Рухи стають мимовільними, різкими та повторюваними. У людини спостерігається затьмарення свідомості, погіршення когнітивних здібностей (уваги, орієнтації у просторі). Напад епілепсії може супроводжуватися підвищеним м'язовим тонусом або навпаки слабкістю м'язів у всьому тілі. Протягом кількох секунд спостерігається безперервне ритмічне посмикування м'язів. Людина може знепритомніти і впасти. Під час нападу у хворого може бути піна з рота, мимовільне сечовипускання чи дефекація.
Чому йде піна з рота під час нападу епілепсії?
Епілептичний напад може супроводжуватися судомним нападом з мимовільним скороченням м'язів всього тіла, зокрема органів дихання. Дихання стає нерівномірним, уривчастим, що може призвести до посиленого виділення слини та піни з рота. Через неконтрольовані рухи під час нападу людина може випадково прикусити язик або внутрішню поверхню щоки. В результаті при епілепсії з рота може піти піна з кров'яними вкрапленнями.
Чи може бути напад епілепсії без судом?
Напад епілепсії який завжди супроводжується характерними судомами. Такий стан лікарі класифікують як генеративний (абсансний) напад. Симптоми епілепсії без судом:
- повна зупинка активності (різке завмирання дома при ходьбі, під час розмови);
- «порожній» погляд;
- швидке кліпання очима;
- повільні жувальні рухи;
- похитування голови;
- неконтрольовані рухи рук.
Для абсансного нападу характерна короткочасна непритомність, яка може тривати кілька секунд, після чого людина повертається до звичного ритму життя. Стан можна сплутати з відсутністю уваги або мрійливістю. Абсансні напади епілепсії частіше зустрічаються у дітей внаслідок генетичної схильності.
Що може спровокувати напад епілепсії?
Перші напади епілепсії можуть виникнути у будь-якому віці після травми чи інфекції головного мозку (енцефаліту, енцефаломієліту, менінгіту), внаслідок чого розвивається набутий тип патології. Одним із головних факторів є сильний стрес, який впливає на електричну активність мозку. Інші фактори, які можуть спровокувати напад епілепсії:
- нестача сну, перевтома, зміна режиму;
- гормональні зміни, пов'язані з менструальним циклом;
- гострі респіраторні інфекції, що супроводжуються високою температурою, лихоманкою;
- погане харчування (дефіцит вітамінів та мінералів, дієти, голодування);
- зневоднення організму;
- зловживання алкоголем;
- вживання наркотичних речовин;
- вплив токсичних речовин;
- фізична перенапруга;
- надмірний прийом кофеїновмісних напоїв або препаратів.
Спровокувати напад у людей з епілепсією можуть миготливі вогні різної інтенсивності та яскраве світло. Різка відміна або пропуск прийому протиепілептичних препаратів може призвести до виникнення нових нападів.
Що відчуває людина перед нападом епілепсії?
Перед нападом епілепсії людина найчастіше відчуває особливі відчуття, які вказують на наближення нападу — з'являється так звана аура. Її симптоматика та тривалість залежить від віку, виду епілепсії, індивідуальних особливостей організму. Перші ознаки епілепсії можуть включати:
- помутніння погляду;
- різку зміну настрою;
- звуження поля зору;
- поколювання в кінцівках, оніміння;
- зорові та нюхові галюцинації (світлові спалахи, специфічні запахи);
- дзвін у вухах;
- металевий присмак, гіркоту у роті;
- підвищену пітливість;
- відчуття здавлювання в ділянці грудної клітки;
- прискорене серцебиття;
- відчуття ядухи.
Перед нападом людина може відчувати головний біль, запаморочення, втрату рівноваги. Часто виникає відчуття підвищеної тривоги, страху, дежавю.
Як надати першу допомогу при нападі епілепсії?
Здатність розпізнати епілептичний напад і надати першу допомогу може врятувати життя людині з нападом епілепсії. Алгоритм першої допомоги потерпілому при епілепсії:
- Посадити або класти потерпілого, попередивши його падіння.
- Підкласти під голову м'який предмет (кофту, шарф), щоб уникнути травмування.
- Голову повернути на бік, щоб зберегти дихальні шляхи вільними та запобігти потраплянню в них великої кількості слини чи блювотних мас.
- Усунути всі небезпечні предмети, які розташовуються поруч із постраждалим і можуть завдати йому шкоди (гострі предмети, скло).
- Розстебнути одяг, ремінь, послабити краватку чи шарф, які можуть обмежувати дихання.
- Перевірити у людини наявність ідентифікаційного браслета чи інших документів, що підтверджують можливе захворювання.
- Зафіксувати час початку нападу. Якщо тривалість перевищує п'ять хвилин, слід негайно викликати швидку допомогу.
Якщо напад трапився у транспорті, необхідно попросити водія зупинитися. Треба створити безпечний простір навколо потерпілого, поклавши його на сидіння. Необхідно закрити всі тверді місця та усунути небезпечні предмети, що дозволить уникнути травм.
Якщо напад трапився у воді, треба негайно витягнути потерпілого на берег, перевірити рота та носа на наявність у них води і при потребі звільнити дихальні шляхи від води. Якщо людина непритомна, необхідно негайно викликати швидку допомогу. Також невідкладна допомога необхідна, якщо напад триває більше п'яти хвилин, у людини спостерігається підвищення температури тіла, утруднене дихання, який постраждав отримав травму при падінні. Негайно треба викликати швидку допомогу, якщо епілептичний напад почався у дитини або вагітної жінки.
Що робити, якщо запал язик при епілепсії?
Існує поширена хибна думка, що під час епілептичного нападу людина може відкусити, проковтнути або пошкодити свою мову. Однак будь-які спроби витягнути запалену мову при епілепсії або вставити в рот сторонні предмети можуть нашкодити потерпілому і призвести до травм. Під час нападу м'язи, включаючи ті, що контролюють щелепи, сильно напружуються. Тому розтиснути щелепи силою практично неможливо і вкрай небезпечно, оскільки можна вивихнути щелепи, пошкодити зуби чи ясна.
Що категорично не можна робити під час нападу епілепсії?
Під час епілептичного нападу важливо зберігати спокій та знати, які дії можуть зашкодити постраждалому. При нападі епілепсії категорично не можна:
- утримувати нижні та верхні кінцівки потерпілому, намагаючись протистояти судомам;
- розтискати щелепу потерпілому, що може її травмувати;
- вставляти у рот потерпілого сторонні предмети (ложку, шпатель)
- робити потерпілому штучне дихання рота в рот, масаж серця;
- напувати потерпілого, поки він непритомний.
Не рекомендується переміщати потерпілого до іншого місця. При епілепсії не можна давати людині будь-які заспокійливі засоби через ризик побічних ефектів.
Що робити з людиною після епілепсії?
Після нападу епілепсії постраждалому краще залишатися у стані спокою ще деякий час. Людина може бути дратівливою, сонливою або дезорієнтованою. Після нападу епілепсії у постраждалого може спостерігатись блювання, запаморочення, підвищення температури тіла. Необхідно залишатися поруч із постраждалим доти, доки він повністю не відновиться. Важливо переконатись у відсутності повторних нападів.
Коли потерпілий отямився, потрібно його заспокоїти і розповісти, що з ним сталося, оскільки втрата пам'яті є частим станом після нападу епілепсії. Важливо повідомить, скільки тривав напад і яким він був. Інформація може надалі допомогти лікарю визначити тактику лікування епілепсії і дати необхідні рекомендації, щоб уникнути повторних нападів. Якщо потерпілий хоче встати, необхідно підтримати його, запобігши ризику падіння. Бажано зателефонувати близьким чи знайомим постраждалого, які можуть допомогти безпечно дістатися додому після нападу епілепсії.
Що може спричинити напад епілепсії у здорової людини?
Напад епілепсії у здорової людини може бути спричинений тимчасовими порушеннями в роботі мозку, що може виникнути на тлі перенесеної черепно-мозкової травми. Зовнішні фактори, які можуть спровокувати епілептичний напад за відсутності епілепсії:
- сильне емоційне потрясіння, тривалий стрес;
- перевтома;
- безсоння;
- сильна інтоксикація алкоголем;
- голодування чи переїдання;
- надмірне вживання харчових добавок, кофеїну.
Причиною нападу епілепсії може стати зневоднення організму, при якому кров стає більш концентрованою, що може призвести до порушення кровопостачання мозку та підвищити його сприйнятливість до судом. Передозування деякими лікарськими препаратами (антибіотиками, антидепресантами) також може спричинити епілептичний напад.
Як епілепсія впливає психіку?
Епілепсія може впливати на психіку, тобто призводить до психічних порушень, що розвиваються внаслідок епілептичних нападів, що повторюються, і постійного контролю над захворюванням. Психічні розлади може бути побічним ефектом лікарських препаратів. Постійне очікування наступного нападу може викликати тривогу та паніку.
Часті напади епілепсії негативно впливають роботу головного мозку. У людини може розвиватися мігрень, депресія, фобії, можуть спостерігатися зміни у характері, поведінці. Через обмеження у повсякденному житті (наприклад, заборона на керування автомобілем) може розвиватися почуття ізоляції, розвивається невпевненість у собі та занижена самооцінка. У поодиноких випадках можуть виникати галюцинації та суїцидальні думки.
Чи лікується епілепсія?
За перших ознак епілепсії необхідно записатися на огляд до невролога. Лікар призначить діагностичне обстеження, за наслідками якого підбере тактику лікування.
Для лікування епілепсії призначається медикаментозна терапія, що включає прийом протиепілептичних засобів (ПЕП). Препарати допомагають контролювати електричну активність мозку та запобігати нападам. Підбір ПЕП та дози здійснюється індивідуально для кожного пацієнта залежно від віку, типу епілепсії, тяжкості симптомом, попередньої реакції на препарат, наявності супутніх патологій. Якщо у хворого є психічні порушення, лікар може призначити заспокійливі препарати при епілепсії (антидепресанти).
Для лікування епілепсії може бути показана дієтотерапія, наприклад, кетогенна дієта. Вона полягає у різкому обмеженні споживання вуглеводів та збільшенні кількості жирів у раціоні. Організм починає використовувати жири як основне джерело енергії, що призводить до утворення кетонових тіл, які мають протисудомну дію.
При тяжкому перебігу захворювання може бути показано хірургічне втручання, що полягає у видаленні аномальної мозкової тканини або установці спеціального пристрою, який стимулює блукаючий нерв і допомагає запобігати нападам.
Епілепсія може стати хронічним захворюванням, що потребує постійного контролю та лікування. При правильно підібраній терапії та дотриманні рекомендацій лікаря вдається досягти тривалої ремісії (відсутності нападів) або навіть повної відсутності нападів.
Чи може людина з епілепсією жити повноцінним життям?
Людина з епілепсією може вести повноцінне життя. Розуміння власного стану, дотримання рекомендацій лікаря та здоровий спосіб життя є ключовими аспектами контролю за хворобою. Рекомендації для хворих на епілепсію:
- здоровий спосіб життя. Правильне харчування, здоровий сон, регулярні фізичні навантаження сприяють поліпшенню загального стану та зниженню частоти нападів;
- своєчасне лікування. Прийом ПЕП дозволяє значно знизити частоту та інтенсивність нападів, а в деяких випадках досягти повної ремісії;
- регулярні медичні огляди. Постійний контроль з боку лікаря забезпечує своєчасне коригування лікування, що знижує ризик розвитку ускладнень.
Людині з епілепсією необхідно уникати тригерів (травм, стресів), які можуть спровокувати напад. Також слід відмовитися від вживання алкоголю, який може знижувати ефективність протиепілептичних препаратів, що може призвести до погіршення контролю над захворюванням та почастішання нападів. Рекомендується фіксувати дату, час, тривалість та обставини кожного епілептичного нападу. Інформація буде корисною лікарю при плануванні подальшого лікування.
Як підтримати людину з епілепсією?
Епілепсія викликає певні незручності та обмеження у житті людини. Підтримка сім'ї та друзів, розуміння оточуючих відіграє важливу роль у подоланні труднощів, допомагає впоратися з патологією та її наслідками.
Якщо у близької людини діагностували епілепсію, слід вивчити інформацію про особливості, типи, симптоми захворювання. Важливо опанувати навички надання першої допомоги у момент епілептичного нападу. У місці, де мешкає людина з епілепсією, необхідно створити безпечне середовище, прибравши всі гострі та травмонебезпечні предмети, забезпечивши достатнє освітлення.
Важливо забезпечити емоційну підтримку, бути терплячим та стриманим, готовим вислухати та виявити емпатію. Практична допомога може полягати у спільному плануванні розпорядку дня з урахуванням особливостей захворювання. Рекомендується заохочувати дотримання здорового життя, мінімізувати стресові ситуації, підтримувати соціальну активність.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Неврологія в ОН Клінік Одеса (Центр)
Неврологія ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
Епілепсія не є смертельним захворюванням. Однак епілептичні напади можуть призвести до серйозних фізичних травм (струсу мозку, переломів, ударів, опіків). Небезпеку для життя становлять два стани, пов'язані з епілепсією: епілептичний статус і синдром раптової смерті при епілепсії. За епілептичного статусу в людини спостерігається тривалий напад від п'яти до 30 хвилин або кілька наступних один за одним нападів без достатнього часу на відновлення. Такий стан потребує невідкладної медичної допомоги. Синдром раптової смерті при епілепсії (SUDEP) настає без зрозумілих причин. Людина може померти під час сну внаслідок аномальної активності мозку, яка впливає на серцеву та дихальну функції. Для зниження ризику SUDEP важливо приймати протисудомні препарати, призначені лікарем.
Тривалість життя людей з епілепсією при дотриманні певних правил загалом не відрізняється від тривалості життя здорових людей. У разі своєчасного і правильного лікування, ведення здорового способу життя, суворого виконання рекомендацій лікаря можна прожити довге і повноцінне життя.
Епілепсія, яку раніше в побуті називали «чорною хворобою», вважається потенційно смертельним захворюванням. Але померти можна від наслідків, спричинених нападом епілепсії (наприклад, від травми або опіку, несумісного з життям, потонути під час нападу, перебуваючи у воді). У людей з епілепсією підвищений ризик суїцидальної поведінки, яка може розвиватися як побічний ефект від прийому протисудомних препаратів. Смерть від епілепсії може настати внаслідок двох станів — епілептичного статусу та раптової несподіваної смерті при епілепсії.
Епілепсія може бути вродженим і набутим захворюванням. Вроджена патологія розвивається внаслідок вад розвитку головного мозку, ушкоджень органу в передпологовий і перинатальний період (гіпоксії, пологової травми). Епілепсія не є спадковим захворюванням. Набута патологія може виникнути після інсульту, травм, інфекції головного мозку.
Епілепсія не заразна. Захворювання розвивається внаслідок порушень у роботі головного мозку. Епілепсія не передається від хворої до здорової людини під час побутового або статевого контакту. Серед частих причин патології можна виділити генетичну схильність, черепно-мозкові травми, інфекційні патології, порушення кровообігу головного мозку.
Марта
1 місяць тому
