Что такое эпилепсия и как правильно оказать первую помощь пострадавшему во время приступа?

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия — это хроническая патология головного мозга, которая сопровождается повторяющимися припадками, что могут быть спровоцированы или возникнуть без явных причин. Эпилептические припадки возникают в результате нарушения нормальной активности нервных клеток (нейронов), которые посылают в мозг неправильные сигналы. Всплеск чрезмерной электрической активности в головном мозге вызывает припадок, при котором возникают внезапные непроизвольные движения, помрачение сознания, изменения в ощущениях, поведении и эмоциях.

Какие причины эпилепсии?

Мозг в обычном состоянии непрерывно генерирует электрические импульсы, которые перемещаются по нейронам в упорядоченном виде, обеспечивая нормальную работу нервной системы. Электрические сигналы воздействуют на органы и мышцы, что проявляется в контролируемых действиях, мыслях и чувствах человека. Во время эпилептического приступа группа нейронов начинает работать хаотично, посылая электрические импульсы с высокой частотой, что приводит к нарушению нормальной работы мозга. Появляются кратковременные непроизвольные судороги, меняется восприятие, человек может потерять сознание. Причины эпилепсии могут включать:

• генетическую предрасположенность;
• генетические аномалии развития головного мозга (провоцируют врожденную эпилепсию);
• повреждения мозга во время родов (гипоксия, родовая травма);
• черепно-мозговые травмы (сотрясения, внутричерепные гематомы);
• вредные привычки (алкоголизм);
• нарушение кровообращения головного мозга;
• инфекционные патологии (менингит, энцефалит, нейроцистицеркоз);
• иммунные заболевания (энцефалит, системная красная волчанка);
• инсульты, сердечные приступы;
• болезнь Альцгеймера;
• воспаление или отек мозга;
• новообразования головного мозга.

Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, заболевания печени) могут повлиять на работу мозга, спровоцировав развитие эпилепсии. В некоторых случаях причину эпилепсии установить не удается.

Какие симптомы эпилепсии?

Симптомы эпилепсии изменчивы и зависят от того, в какой части головного мозга развивается чрезмерная электрическая активностью. Различают генерализованную и фокальную (очаговую) форму эпилепсии. Генерализованная патология развивается, когда в патологический процесс вовлечены оба полушария головного мозга. При фокальной эпилепсии нарушения затрагивают конкретную область, при которой характерные симптомы патологии наблюдаются с одной стороны тела. Признаки эпилепсии могут включать:

• резкие неконтролируемые судорожные движения рук и ног,
• неравномерное прерывистое дыхание;
• потерю мышечного тонуса;
• «отсутствующий» взгляд;
• временную спутанность или потерю сознания;
• проблемы с речью;
• хриплые, неразборчивые крики;
• появление пены изо рта;
• замедленное мышление;
• покалывание конечностей;
• учащенное сердцебиение;
• недержание мочи;
• понос;
• повторяющиеся движения (моргание, облизывание или покусывание губ, потирание рук).

В период приступа эпилепсии у человека могут проявляться разные эмоции (страх, тревога, гнев, радость, плачь). У людей, страдающих эпилепсией, как правило при каждом последующем приступе наблюдаются одинаковые симптомы.

Как выглядит приступ эпилепсии?

Во время эпилептического приступа человек теряет контроль над своим телом. Движения становятся непроизвольными, резкими и повторяющимися. У человека наблюдается помрачение сознания, ухудшение когнитивных способностей (внимания, ориентации в пространстве). Приступ эпилепсии может сопровождаться повышенным мышечным тонусом или, наоборот, слабостью мышц во всем теле. В течение нескольких секунд наблюдается непрерывное ритмичное подергивание мышц. Человек может потерять сознание и упасть. Во время приступа у больного может быть пена изо рта, непроизвольное мочеиспускание или дефекация.

Почему идет пена изо рта во время приступа эпилепсии?

Запишитесь на консультацию по лечению эпилепсии

Сортировать:

по городам

Все города

Белая Церковь

Днепр

Кропивницкий

Николаев

Одесса

Полтава

Сумы

Ужгород

Харьков

Черкассы

Чернигов

5 из 5

13 отзывов

Тимофеева Алёна Ивановна

Врач-невролог. Первая категория.

Стаж работы 32 года

5 из 5

11 отзывов

Иржицкая Наталья Яковлевна

Врач-невролог. Высшая категория.

Стаж работы 21 год

5 из 5

8 отзывов

Шамаев Юрий Евгеньевич

Врач-невролог. Высшая категория.

Стаж работы 37 лет

5 из 5

7 отзывов

Малёваная Юлия Валентиновна

Врач-невролог.

Стаж работы 9 лет

5 из 5

5 отзывов

Гладонько Валерия Руслановна

Врач-невролог.

Стаж работы 6 лет

5 из 5

4 отзыва

Балабан Ольга Михайловна

Врач-невролог. Высшая категория.

Стаж работы 26 лет

5 из 5

3 отзыва

Яровой Наталья Александровна

Врач-невролог. Первая категория.

Стаж работы 16 лет

5 из 5

2 отзыва

Личкевич Инна Федоровна

Врач-невропатолог.

Стаж работы 8 лет

5 из 5

1 отзыв

Березуцкий Иван Владимирович

Врач-невролог.

Стаж работы 3 года

5 из 5

1 отзыв

Миронов Александр Александрович

Врач-невролог.

4.8 из 5

27 отзывов

Сироткина Ольга Евгеньевна

Врач-невропатолог. Высшая категория.

Стаж работы 21 год

4.7 из 5

9 отзывов

Забудская Екатерина Александровна

Врач-невролог. Высшая категория.

Стаж работы 22 года

Эпилептический приступ может сопровождаться судорожным припадком с непроизвольным сокращением мышц всего тела, в том числе и органов дыхания. Дыхание становится неравномерным, прерывистым, что может привести к усиленному выделению слюны и пены изо рта. Из-за неконтролируемых движений во время приступа человек может случайно прикусить язык или внутреннюю поверхность щеки. В результате при эпилепсии изо рта может пойти пена с кровянистыми вкраплениями.

Может ли быть приступ эпилепсии без судорог?

Приступ эпилепсии не всегда сопровождается характерными судорогами. Такое состояние врачи классифицируют как генеративный (абсансный) приступ. Симптомы эпилепсии без судорог:

• полная остановка активности (резкое замирание на месте при ходьбе, во время разговора);
• «пустой» взгляд;
• быстрое моргание глазами;
• медленные жевательные движения;
• покачивание головы;
• неконтролируемые движения рук.

Для абсансного приступа характерна кратковременная потеря сознания, которая может длиться несколько секунд, после чего человек возвращается к привычному ритму жизни. Состояние можно спутать с отсутствием внимания или мечтательностью. Абсансные припадки эпилепсии чаще встречаются у детей в результате генетической предрасположенности.

Что может спровоцировать приступ эпилепсии?

Первые приступы эпилепсии могут возникнуть в любом возрасте после травмы или инфекции головного мозга (энцефалита, энцефаломиелита, менингита), в результате чего развивается приобретенный тип патологии. Одним из главных факторов является сильный стресс, который влияет на электрическую активность мозга. Другие факторы, которые могут спровоцировать приступ эпилепсии:

• недостаток сна, переутомление, изменение режима;
• гормональные изменения, связанные с менструальным циклом;
• острые респираторные инфекции, что сопровождаются высокой температурой, лихорадкой;
• плохое питание (дефицит витаминов и минералов, диеты, голодание);
• обезвоживание организма;
• злоупотребление алкоголем;
• употребление наркотических веществ;
• воздействие токсических веществ;
• физическое перенапряжение;
• чрезмерный прием кофеиносодержащих напитков или препаратов.

Спровоцировать приступ у людей с эпилепсией могут мигающие огни различной интенсивности и яркий свет. Резкая отмена или пропуск приема противоэпилептических препаратов может привести к возникновению новых приступов.

Что чувствует человек перед приступом эпилепсии?

Перед приступом эпилепсии человек чаще всего испытывает особенные ощущения, которые указывают на приближение припадка — появляется так называемая аура. Ее симптоматика и продолжительность зависит от возраста, вида эпилепсии, индивидуальных особенностей организма. Первые признаки эпилепсии могут включать:

• помутнение взгляда;
• резкую смену настроения;
• сужение поля зрения;
• покалывание в конечностях, онемение;
• зрительные и обонятельные галлюцинации (световые вспышки, специфические запахи);
• звон в ушах;
• металлический привкус, горечь во рту;
• повышенну потливость;
• чувство сдавливания в области грудной клетки;
• учащенное сердцебиение;
• ощущение удушья.

Перед приступом человек может испытывать головную боль, головокружение, потерю равновесия. Часто возникает чувство повышенной тревоги, страха, дежавю.

Как оказать первую помощь при приступе эпилепсии?

Способность распознать эпилептический приступ и своевременно оказать первую помощь может спасти жизнь человеку с приступом эпилепсии. Алгоритм первой помощи пострадавшему при эпилепсии:

1. Усадить или уложить пострадавшего, предупредив его падение.
2. Подложить под голову мягкий предмет (кофту, шарф) во избежание травмирования.
3. Голову повернуть на бок, чтобы сохранить дыхательные пути свободными и предотвратить попадание в них обильного количества слюны или рвотных масс.
4. Убрать все опасные предметы, которые располагаются рядом с пострадавшим и могут причинить ему вред (острые предметы, стекло).
5. Расстегнуть одежду, ремень, ослабить галстук или шарф, которые могут стеснять дыхание.
6. Проверить у человека наличие идентификационного браслета или других документов, которые подтверждают возможное заболевании.
7. Зафиксировать время начала приступа. Если его длительность превышает пять минут, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Если приступ случился в транспорте, необходимо попросить водителя остановиться. Следует создать безопасное пространство вокруг пострадавшего, уложив его на сидение. Необходимо закрыть все твердые места и убрать опасные предметы, что позволит избежать травм.

Если приступ случился в воде, следует немедленно вытащить пострадавшего на берег, проверить рот и нос на наличие в них воды и в случае необходимости освободить дыхательные пути от воды. Если человек без сознания, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Также неотложная помощь необходима, если приступ длится более пяти минут, у человека наблюдается повышение температуры тела, затрудненное дыхание, пострадавший получил травму при падении, Вызвать скорую помощь незамедлительно следует, если эпилептический приступ начался у ребенка или беременной женщины.

Что делать, если запал язык при эпилепсии?

Существует распространенное заблуждение, что во время эпилептического приступа человек может откусить, проглотить или повредить свой язык. Однако любые попытки вытащить запавший язык при эпилепсии или вставить в рот посторонние предметы могут навредить пострадавшему и привести к травмам. Во время приступа мышцы, включая те, что контролируют челюсти, сильно напрягаются. Поэтому разжать челюсти силой практически невозможно и крайне опасно, поскольку можно вывихнуть челюсти, повредить зубы или десна.

Что категорически нельзя делать во время приступа эпилепсии?

Во время эпилептического приступа важно сохранять спокойствие и знать, какие действия могут навредить пострадавшему. При приступе эпилепсии категорически нельзя:

• удерживать нижние и верхние конечности пострадавшему, пытаясь противостоять судорогам;
• разжимать челюсть пострадавшему, что может ее травмировать;
• вставлять в рот пострадавшего посторонние предметы (ложку, шпатель)
• делать пострадавшему искусственное дыхание рот в рот, массаж сердца;
• поить пострадавшего, пока он без сознания.

Не рекомендуется перемещать пострадавшего в другое место. При эпилепсии нельзя давать человеку любые успокаивающие средства из-за риска побочных эффектов.

Что делать с человеком после приступа эпилепсии?

После приступа эпилепсии пострадавшему лучше оставаться в состоянии покоя еще некоторое время. Человек может быть раздражительным, сонливым или дезориентированным. После приступа эпилепсии у пострадавшего может наблюдаться рвота, головокружение, повышение температуры тела. Необходимо оставаться рядом с пострадавшим до тех пор, пока он полностью не восстановится. Важно убедится в отсутствии повторных приступов.

Когда пострадавший пришел в себя, следует его успокоить и рассказать, что с ним произошло, поскольку потеря памяти является частым состоянием после приступа эпилепсии. Важно сообщит, сколько длился приступ, и каким он был. Информация может в дальнейшем помочь лечащему врачу определить тактику лечения эпилепсии и дать необходимые рекомендации во избежание повторных приступов. Если пострадавший хочет встать, необходимо поддержать его, предотвратив риск падения. Желательно позвонить близким или знакомым пострадавшего, которые могут помочь безопасно добраться домой после приступа эпилепсии.

Что может вызвать приступ эпилепсии у здорового человека?

Приступ эпилепсии у здорового человека может быть вызван временными нарушениями в работе мозга, что может возникнуть на фоне перенесенной черепно-мозговой травмы. Внешние факторы, которые могут спровоцировать эпилептический приступ при отсутствии эпилепсии:

• сильное эмоциональное потрясение, длительный стресс;
• переутомление;
• бессонница;
• сильная интоксикация алкоголем;
• голодание или переедание;
• чрезмерное употребление пищевых добавок, кофеина.

Причиной приступа эпилепсии может стать обезвоживание организма, при котором кровь становится более концентрированной, что может привести к нарушению кровоснабжения мозга и повысить его восприимчивость к судорогам. Передозировка некоторыми лекарственными препаратами (антибиотиками, антидепрессантами) также может стать причиной эпилептического приступа.

Как эпилепсия влияет на психику?

Эпилепсия может оказывать влияние на психику, то есть приводит к психическим нарушениям, развивающимся вследствие повторяющихся эпилептических приступов и постоянного контроля над заболеванием. Психические расстройства могут быть побочным эффектом лекарственных препаратов. Постоянное ожидание следующего приступа может вызывать тревогу и панику.

Частые приступы эпилепсии негативно влияют на работу головного мозга. У человека может развиваться мигрень, депрессия, фобии, могут наблюдаться изменения в характере, поведении. Из-за ограничений в повседневной жизни (например, запрет на вождение автомобиля) может развиваться чувство изоляции, развивается неуверенность в себе и заниженная самооценка. В редких случаях могут возникать галлюцинации и суицидальные мысли.

Лечится ли эпилепсия?

При первых признаках эпилепсии необходимо записаться на осмотр к неврологу. Врач назначит диагностическое обследование, по результатам которого подберет тактику лечения.

Для лечения эпилепсии назначается медикаментозная терапия, которая включает прием противоэпилептических средств (ПЭП). Препараты помогают контролировать электрическую активность мозга и предотвращать приступы. Подбор ПЭП и дозы осуществляется индивидуально для каждого пациента в зависимости от возраста, типа эпилепсии, тяжести симптомом, предыдущей реакции на препарат, наличия сопутствующих патологий. Если у больного присутствуют психические нарушения, врач может назначить успокоительные препараты при эпилепсии (антидепрессанты).

Для лечения эпилепсии может быть показана диетотерапия, например, кетогенная диета. Она заключается в резком ограничении потребления углеводов и увеличении количества жиров в рационе. Организм начинает использовать жиры в качестве основного источника энергии, что приводит к образованию кетоновых тел, которые оказывают противосудорожное действие.

При тяжелом течении заболевания может быть показано хирургическое вмешательство, что заключается в удалении аномальной мозговой ткани или установке специального устройства, которое стимулирует блуждающий нерв и помогает предотвращать приступы.

Эпилепсия может стать хроническим заболеванием, требующим постоянного контроля и лечения. При правильно подобранной терапии и следовании рекомендациям врача удается достичь длительной ремиссии (отсутствия приступов) или даже полного отсутствия приступов.

Может ли человек с эпилепсией жить полноценной жизнью?

Человек с эпилепсией может вести полноценную жизнь. Понимание собственного состояния, соблюдение рекомендаций врача и здоровый образ жизни являются ключевыми аспектами контроля над болезнью. Рекомендации для больных с эпилепсией:

• здоровый образ жизни. Правильное питание, здоровый сон, регулярные физические нагрузки способствуют улучшению общего состояния и снижению частоты приступов;
• своевременное лечение. Прием ПЭП позволяет значительно снизить частоту и интенсивность приступов, а в некоторых случаях достичь полной ремиссии;
• регулярные медицинские осмотры. Постоянный контроль со стороны врача обеспечивает своевременную корректировку лечения, что снижает риск развития осложнений.

Человеку с эпилепсией необходимо избегать триггеров (травм, стрессов), которые могут спровоцировать приступ. Также следует отказаться от употребления алкоголя, который может снижать эффективность противоэпилептических препаратов, что может привести к ухудшению контроля над заболеванием и учащению приступов. Рекомендуется фиксировать дату, время, продолжительность и обстоятельства каждого эпилептического приступа. Информация будет полезна врачу при планировании дальнейшего лечения.

Как поддержать человека с эпилепсией?

Эпилепсия вызывает определенные неудобства и ограничения в жизни человека. Поддержка семьи и друзей, понимание окружающих играет важную роль в преодолении трудностей, помогает справиться с патологией и ее последствиями.

Если у близкого человека диагностировали эпилепсию, следует изучить информацию об особенностях, типах, симптомах заболевания. Важно овладеть навыками оказания первой помощи в момент эпилептического приступа. В месте, где проживает человек с эпилепсией, необходимо создать безопасную среду, убрав все острые и травмоопасные предметы, обеспечив достаточное освещение.

Важно обеспечить эмоциональную поддержку, быть терпеливым и сдержанным, готовым выслушать и проявить эмпатию. Практическая помощь может заключаться в совместном планировании распорядка дня с учетом особенностей заболевания. Рекомендуется поощрять соблюдение здорового образа жизни, минимизировать стрессовые ситуации, поддерживать социальную активность.

ОН Клиник Одесса (Центр)

ул. Малая Арнаутская, 56

График работы:

Пн - Пт: 8:30 - 19:30

Сб: 9:00 - 17:00

Вс: 9:00 - 14:00

Автор: Голубева Марина Леонидовна

Врач-невролог. Первая категория.

Статья проверена: Балабан Ольга Михайловна

Врач-невролог. Высшая категория.