Питання та відповіді стор. 9

Добрий день. Мене багато років турбують мігрені. Дуже болить половина голови, боляче відкривати очі, нудить. Якщо не встигнути випити знеболювальне, коли біль тільки починається, потім знімається дуже погано. Підкажіть, будь ласка, чи можна вилікувати мігрень?
Відповідь: 27.09.2021

Мігрень - це хронічне розлад, який характеризується періодичними головними болями середньої та високої інтенсивності, що часто пов'язано з ураженням вегетативної нервової системи. Мігрень - це часто спадкове захворювання, тобто, в родині передається особливість будови мозку - підвищена збудливість нейронів. У разі необхідності, можливо, потрібно буде пройти фізичне обстеження і нейровізуалізації. Також необхідно обов'язково встановити підтип мігрені. Поліпшити стан пацієнта і якість його життя цілком можливо.

Саєнко Олександр Олександрович
Лікар-невролог. Вища категорія. Стаж роботи 20 років.
Добрий день. Кілька років тому у мене з'явилися болі, схожі на відчуття після сонячного опіку, на шкірі рук і ніг. Через кілька годин це проходить. Зовнішніх проявів ніяких немає. З чим це може бути пов'язано і наскільки це серйозно?
Відповідь: 27.09.2021

Доброго дня. У вашому випадку не виключається діагноз полінейропатія - це захворювання, пов'язане з порушенням цукру крові, не виключається різна інтоксикація організму, можливий також прояв синдрому ураження кількох відділів хребта. Для постановки точного діагнозу вам необхідно записатися до лікаря-невропатолога для повного проходження обстеження даного захворювання (здачі аналізів і, можливо, призначення певної діагностики). За результатами обстеження лікар зможе рекомендувати вам лікування вашої проблеми.

Саєнко Олександр Олександрович
Лікар-невролог. Вища категорія. Стаж роботи 20 років.
Доброго дня. Турбують такі симптоми: головний біль, постійна дратівливість, втома, слабкість, безсоння, погана концентрація, панічні атаки. Була у лікаря поставили ВСД, прописав Гліцисед і Магнікум, нічого не допомогло. Підкажіть, будь ласка, які ще є варіанти лікування? І що це може бути, крім ВСД?
Відповідь: 27.09.2021

Доброго дня. З ваших вище перерахованих скарг не виключено, що вам поставили не зовсім правильний діагноз. Варіант лікування вегето-судинної дистонії - це може бути комплексне лікування у вигляді внутрішньовенно-крапельних введень ліків, фізіотерапевтичних методів лікування (електрофорез з магнезією за комірцевим методом), прийом медикаментів, які приймаються у вигляді таблеток. Можливо, у вас, крім вегето-судинної дистонії, присутній депресивний стан. Для постановки точного діагнозу записуйтеся до лікаря-невропатолога і обов'язково візьміть всі обстеження і висновок попереднього доктора.

Саєнко Олександр Олександрович
Лікар-невролог. Вища категорія. Стаж роботи 20 років.
Здрастуйте, лікарю. Мене вже тиждень турбує сильний головний біль, переважно з лівого боку. Коли біль відпускає, то з'являються неприємні відчуття тиску всередині, що віддають у щоку. Невролог сказала "перенапруження" або проблеми зі спиною, додаткових обстежень не призначила. Що порадите?
Відповідь: 27.09.2021

Вітаю, шановний пацієнте. Дякую за звернення в нашу мережу. Для того, щоб ми змогли Вам допомогти, вкрай рекомендуємо звернутися до лікаря для консультації невропатолога. На прийомі доктор зможе ознайомитися з результатами обстеження, які Ви проводили раніше. У разі необхідності Вам будуть призначені аналізи, апаратна діагностика судин і певних відділів хребта, консультації вузьких фахівців, щоб в подальшому поставити правильний діагноз і рекомендувати Вам ефективний курс лікування. У Вашому випадку це може бути як вегето-судинна дистонія, так і онко прояв у вигляді пухлини.

Саєнко Олександр Олександрович
Лікар-невролог. Вища категорія. Стаж роботи 20 років.
Добрий день. У мого чоловіка свербіння шкіри вже кілька років. В які клініки ми тільки не зверталися. Були у алерголога, гастроентеролога, терапевта. Здавали аналізи. Діагноз поставити ніхто не може. Висипань на шкірі жодних немає, просто свербіння, яке просто мучить його. Підкажіть, що це може бути і які аналізи порадите здати?
Відповідь: 13.07.2021

Добрий день. Свербління часто стає одним з основних симптомів багатьох захворювань. Іноді воно свідчить про звичайну сухості шкіри або ж про важкі онкологічні захворювання, нерідко при цьому будучи причиною безсоння і психоемоційного дискомфорту людини. Для початку потрібно прийти на прийом з усіма результатами обстежень, які є на руках. Для вибору тактики подальшого лікування потрібно уважно вивчити всю історію пацієнта.

Коваль Олеся Сергіївна
Сімейний лікар. Стаж роботи 5 років.
Добридень! Мені 28 років. Не палю, не п'ю. Вже цілий тиждень тримається температура 37,1-37,2 і супутній стан ломоти в тілі і головного болю. Дере горло. Також присутня закладеність носа періодична. Дуже поганий сон. Підкажіть, які аналізи мені потрібно здати?
Відповідь: 12.07.2021

Добрий день. Такі симптоми можуть бути характерними як для коронавирусу, так і для захворювань щитоподібної залози або загострення хронічного тонзілофарінгіта. Потрібно звернутися до сімейного лікаря або терапевта за направленням на аналіз на COVID-19. Якщо результат негативний, сімейний лікар призначить дообстеження для виявлення причини Вашого стану. Якщо текст на коронавірус позитивний, буде призначено відповідне лікування.

Коваль Олеся Сергіївна
Сімейний лікар. Стаж роботи 5 років.
Вітаю! Мене турбують очі. Не можу дивитися на світло, рухати очима - боляче і дискомфортно. Біль віддає в потилицю і відчуття стиснення всередині голови. Не розумію, що зі мною. Підкажіть.
Відповідь: 12.07.2021

Добрий день. Обов'язково треба пройти огляд офтальмолога з вимірюванням очного тиску і очного дна, контроль АТ, ЕКГ. Такі проблеми можуть бути як офтальмологічного, так і неврологічного характеру.

Коваль Олеся Сергіївна
Сімейний лікар. Стаж роботи 5 років.
Добридень! Я вам пишу з приводу щитоподібної залози. У мене виявили на шиї вузол розміром 2,2 см. Біопсію зробили, але не можуть визначити, доброякісний або злоякісний. Лікарі кажуть, треба видалити і тільки під час операції зможуть дізнатися, якого типу вузол. Хотілося б проконсультуватися з вами, які ще можна пройти обстеження, щоб уникнути операції?
Відповідь: 08.07.2021

Добрий день. Тут два варіанти: потрібно піти і прооперуватися або другий варіант - потрібно вивчити результати гістології, повторно зробити пункцію, і тоді приймати остаточне рішення: лікування чи операція.

Дьяченко Раїса Вікторівна
Лікар-ендокринолог. Вища категорія. Стаж роботи 45 років.
Добридень! Мене вже тривалий час турбують такі симптоми: постійна втома, прискорене серцебиття, розлади ШКТ, безсоння, запаморочення. У правій частці щитоподібної залози на УЗД вузол 0.8 мм. ТТГ - 3.1, Т4 - 14.26. Зверталася до кардіолога, який направив до ендокринолога, ендокринолог до невролога, а невролог знову до ендокринолога. Один з ендокринологів допускає, що це гіпотериоз, призначив тироксин, але після тижня прийому серцебиття прискорилося, і я ледве ходила. Скасували. Діагнозу немає. Стан з настанням спеки погіршується (пришвидшується серцебиття, паморочиться голова, тремтять руки). Я не знаю, до кого звертатися. Буду вдячна за відповідь.
Відповідь: 08.07.2021

Добрий день. Оскільки немає даних про вік пацієнта, то складно говорити про уточнення діагнозу, адже є різниця в нормі ТТГ і Т4 залежно від віку. Якщо від прийому тироксину погано, то треба повторити аналізи на ТТГ, Т4 вільний і антитіла до пероксидази. Потім записатися на прийом до ендокринолога для уточнення діагнозу.

Дьяченко Раїса Вікторівна
Лікар-ендокринолог. Вища категорія. Стаж роботи 45 років.
Добридень! У понеділок була температура 38,4, легке першіння в горлі. Випила потрійну дозування БАД "Кора мурашиного дерева". На наступний день усе в порядку. У суботу з'явилися відчуття як за міжреберної невралгії спереду зліва. Болить у деяких положеннях тіла. Чи може це бути симптомом запалення легенів? Ці 3-4 дня також спостерігаю знижений тиск. До якого фахівця звернутися?
Відповідь: 08.07.2021

Добрий день. Цих даних замало для визначення будь-якого діагнозу. Потрібно звернутися до сімейного лікаря/терапевта для проведення огляду та подальшого обстеження.

Коваль Олеся Сергіївна
Сімейний лікар. Стаж роботи 5 років.
Прошу допомоги. 2 місяці температура близько 37.5. Пройшов УЗД щитоподібної залози, черевної порожнини, УЗД шийних лімфовузлів, рентген легенів - все в нормі. Три рази за два місяці здав кров клінічну, біохімію, ср-білок, Т4, ТТГ, сеча загальна, сеча за Нечипоренком, глюкоза, прокальцитонін - все в нормі. Гінекологія - інфекції та всі ВПЛ не виявлено. ВІЛ - не виявлено. Що це може бути? Що ще потрібно здати?
Відповідь: 08.07.2021

Добрий день. Субфебрилітет неясного генезу може маскувати безліч захворювань:

  1. Інфекційні захворювання: інфекція, спричинена вірусом Епштейна Барр, цитомегаловірусна інфекція, позалегеневий туберкульоз, лептоспіроз, лайм-бореліоз.
  2. Неінфекційні запальні захворювання: ревматоїдний артрит, НВК, артерії тощо.
  3. Доклінічні прояви онкологічних захворювань.
  4. Прийом певних медикаментів тощо.

У даному випадку необхідно звернутися до сімейного лікаря для збору детального анамнезу, фізикального обстеження і розгляду подальшого плану діагностики та лікування.

Коваль Олеся Сергіївна
Сімейний лікар. Стаж роботи 5 років.
Добрий день. Нещодавно стала помічати, що часто бігаю в туалет по-маленькому. Ну тобто вночі доводиться рази 3-4 вставати, днем ходжу приблизно раз на годину. Болю немає під час сечовипускання. Коли ходжу в туалет, виникає почуття, що не повнітю сходила. Під час сексу відчувається дискомфорт (як ніби тисне щось на сечовий міхур і відчуття, що дуже хочеться пісяти, а насправді ні). З гінекології все в порядку, перевірялася. Підкажіть, що це може бути?
Відповідь: 08.07.2021

Добрий день. Судячи з вищеописаних скарг, це може бути гіперактивний сечовий міхур або хронічний цистит у стадії неповного одуження. У даному випадку потрібно звернутись до лікаря-уролога і, в разі можливості, мати з собою заключення та обстеження гінеколога. Дана проблема не проходить самостійно, тож пацієнт має пройти обстеження і лікування.

Кургуз Владислав Олександрович
Лікар-уролог. Стаж роботи 5 років.