Вопросы и ответы стр. 14

Уретрит — это воспалительный процесс в мочеиспускательном канале, который часто считают исключительно мужским заболеванием. Однако у женщин он встречается не реже, просто из-за особенностей анатомии и менее выраженных симптомов его не всегда удается вовремя диагностировать. Важно, что в вашем случае диагноз установлен вовремя и лечение уже начато. Давайте рассмотрим подробнее эту проблему. Уретра у женщин значительно короче и шире, чем у мужчин. Из-за этого бактерии, попадающие в мочеиспускательный канал, быстро достигают мочевого пузыря, провоцируя воспаление - цистит. Основные симптомы уретрита:

• частые позывы к мочеиспусканию (поллакиурия);
• дизурия — боль, резь и жжение во время мочеиспускания;
• зуд и покраснение в области отверстия уретры;
• обильные выделения из влагалища, из-за чего уретрит часто путают с гинекологическими болезнями;
• боль внизу живота, особенно если инфекция распространяется на мочевой пузырь.

В большинстве случаев воспаление вызывает инфекция, которая может быть:

• Специфической — передается половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазма, уреаплазма, кандидоз, вирус герпеса).
• Неспецифической — вызвана условно-патогенной микрофлорой, активизирующейся при ослаблении иммунитета.

Независимо от причины, уретрит требует антибактериального лечения, поскольку при отсутствии терапии может перейти в хроническую форму и вызвать осложнения.
Как быстро выздороветь? Обычно при правильно подобранном лечении симптомы исчезают за 48-72 часа, но при хронической форме процесс выздоровления может длиться дольше.

Чтобы ускорить лечение, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Коррекция питания — исключите острую, копченую, маринованную пищу и соленья, которые раздражают слизистую мочеиспускательного канала. Алкоголь под строгим запретом — он усиливает воспалительный процесс.
• Режим питья — употребляйте больше жидкости — теплая негазированная вода без сахара способствует естественному вымыванию бактерий из мочевыводящих путей.
• Временный отказ от половой жизни — интимная близость во время лечения может усилить воспаление из-за механического раздражения уретры.

Золотой стандарт диагностики язвенной болезни — гастроскопия. Лабораторные анализы — это вспомогательный метод: общий анализ крови, уреазный тест при проведении ФГДС на наличие хеликобактер пилори, кал на скрытую кровь и осмотр врача гастроэнтеролога.

При хроническом панкреатите язык влажный с беловатым налетом, налет трудно счищается щеткой, с отпечатками зубов по краям. Желтый налет говорит о наличии желчного рефлюкса и характерен для секреторной недостаточности поджелудочной железы. Кроме того, могут появляться афты на языке. Внешний вид языка может изменяться в связи с целым рядом причин, эти изменения неспецифичны и оцениваются в совокупности с другими проявлениями заболеваний: болевой синдром, характер стула и другие.

Для сбора образца кала у ребенка, который уже пользуется унитазом, следует руководствоваться стандартной процедурой, разработанной для взрослых.
Пошаговая инструкция сбора кала у грудничка:

• Гигиена рук. Перед началом процесса тщательно помойте руки теплой водой с мылом, после чего вытрите их насухо.
• Подготовка ребенка. Очищение анальной области младенца можно провести с помощью влажных антибактериальных салфеток или промыть ее чистой водой.
• Сбор материала. Поместите малыша на стерильную пеленку, подождите, пока произойдет дефекация, и осторожно перенесите образец в стерильный аптечный контейнер, используя специальную ложку.
• Хранение и транспортировка. Плотно закройте контейнер и как можно быстрее доставьте его в лабораторию.

Образец также можно отобрать из чистого белья (трусиков, ползунков). Использование подгузника для этого не рекомендуется, поскольку кал может смешаться с мочой, что повлияет на достоверность результатов анализа. Кроме того, сбор материала после применения ректальных свечей или клизм недопустим. Если собрать образец сложно, попробуйте стимулировать дефекацию:

• накормить ребенка;
• снять подгузник и положить его на стерильную пеленку;
• сделать легкий массаж животика;
• выполнить упражнение «велосипед», помогая ребенку двигать ножками.

Эти методы способствуют естественному опорожнению без посторонних примесей.

Для общего исследования достаточно заполнить примерно треть аптечного контейнера, что составляет 10-15 г кала (эквивалентно чайной ложке с горкой или размеру грецкого ореха). Если анализ проводится для выявления гельминтов (например, аскаридоза), нужно собрать не менее 2-5 г материала.

Лечение хронического холецистита зависит от многих факторов. Прежде всего какой холецистит: калькулезный или некалькулезный, в этом нам поможет УЗИ. В первом случае, если камни небольших размеров и их не более 2-3 камней, можно пробовать терапию с урсодезоксихолевой кислотой с последующим УЗИ контролем. Во втором случае также УЗИ и осмотр врача гастроэнтеролога, спазмолитики, ферменты, ингибиторы протонной помпы и урсодезоксихолевой кислоты (укрлив, урсосан и т.д.)

Желчегонные травы при гастрите не показаны, только если есть дуадено-гастральный рефлюкс (забрасывание содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок на гастроскопии). Желчегонные травы такие как хавитол, артишок и другие нужны в случае патологии печени и желчного пузыря.

Причинами движения камней в желчном пузыре могут быть естественные процессы: передвижение человека, изменение положения туловища, физическая нагрузка, движение в транспорте. Однако камень может становиться препятствием для оттока желчи и вызывать приступ боли. Приступ желчной колики может возникнуть при употреблении в пищу продуктов с высоким содержанием холестерина — это яичные желтки, жирные, жареные, копченые продукты, торты и пирожные с кремом, жареные пирожки, а также алкоголь, консервированные продукты, сборы желчегонных трав. Сбалансированное питание, снижение веса может затормозить рост уже существующих камней. Не следует забывать, что наличие камней в желчном пузыре нарушает работу гепатобилиарной системы. Если у пациента появляются приступы желчной колики, рекомендована холецистэктомия в плановом порядке.

Есть несколько анализов на хеликобактер: антиген в кале, ПЦР, антитела к Helicobacter pylori. Если мы говорим об антителах к Helicobacter pylori, то при получении сомнительного результата, анализ желательно повторить через 2 недели для корректной оценки стадии заболевания.   

Для проведения общего анализа крови необходимо взять один вакутайнер с антикоагулянтом ЭДТА. Оптимальное время для забора — утренние часы натощак, то есть после не менее 8-часового перерыва в приеме пищи. В этот период разрешается пить только чистую негазированную воду.

За 24 часа до анализа следует воздержаться от употребления жирной пищи и алкогольных напитков, поскольку они могут повлиять на результаты исследования.

Добрый день. Подготовка к восстановлению после оперативного лечения геморроидальной болезни является индивидуальным процессом, который в значительной степени зависит от степени выраженности болезни, наличия внешних узлов и выбранного метода операции.

Если планируется классическая геморроидэктомия, послеоперационный период характеризуется достаточно выраженным болевым синдромом, поскольку образуются открытые раны, требующие времени для заживления — обычно от 3 до 5 недель. Этот период требует тщательного послеоперационного ухода, в частности — контроля за ранами, применения обезболивающих препаратов и соблюдения рекомендаций врача по гигиене.

С другой стороны, при применении малоинвазивных методов лечения, таких как HAL-RAR, LHP или их комбинации (HAL-RAR + LHP), время восстановления значительно сокращается - обычно оно составляет всего 7-14 дней. В этом случае болевой синдром обычно не является выраженным, а некоторые пациенты вообще могут не нуждаться в приеме обезболивающих средств, что делает процесс восстановления более комфортным.

Независимо от выбранного метода оперативного лечения, после операции чрезвычайно важными являются комплексные мероприятия: соблюдение высокого уровня гигиены, правильное питание и медико-лекарственная терапия, способствующие эффективному заживлению ран и нормализации функций организма.

Для определения наиболее оптимального метода лечения и формирования индивидуального плана восстановления обязательно обратитесь за консультацией к врачу, который планирует проводить операцию. Он сможет учесть все особенности вашего состояния и предоставить квалифицированные рекомендации для достижения наилучшего результата лечения.

Если у вас есть ощущение боли, или жжения в анальном отверстии я советую сделать прохладное подмывание со средством гигиены и обратиться ко мне на консультацию в «ОН Клиник Днепр», потому что никакие самостоятельно приданные лекарственные средства невозможно правильно подобрать без осмотра и тщательной диагностики. Многие пациенты покупают множество мазей, свечей, лечатся длительное время, а состояние ухудшается - это результат самолечения. Если у вас выраженный болевой синдром в анальном отверстии лучше принять нимесил и прийти ко мне на полноценный прием. Также я хочу сказать, что осмотр проводится комфортно миниатюрными инструментами с обязательным использованием обезболивающей мази.
Я против самолечения геморроя и использования народных, потому что это крайне опасно по следующим причинам:

• Риск осложнений: без надлежащего лечения геморрой может осложниться тромбозом узлов, кровотечением, воспалением и нагноением.
• Потеря времени и прогрессирование болезни: народные средства ванночки, мази, компрессы могут временно уменьшить симптомы, но не устраняют причину болезни. Если не лечить геморрой правильно, он может перейти в хроническую стадию или осложниться выпадением узлов.
• Опасность ошибочного диагноза: симптомы геморроя (кровотечение, боль, зуд) могут быть похожими на другие, более серьезные заболевания: анальные трещины, полипы прямой кишки, опухоли, включая рак кишечника.

Некоторые народные методы могут лишь временно снять воспаление или боль, но не влияют на расширенные вены. Также некоторые средства, например, свечи из сырого картофеля или медовые компрессы, могут вызвать раздражение или аллергическую реакцию.

Анальные или ректальные полипы — это доброкачественные образования на слизистой оболочке прямой кишки. Они могут иметь различную форму: грибовидные, плоские или ворсистые, округлые или овальные. Цвет полипов обычно варьируется от розового до красного или сероватого. Диаметр может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Если полип расположен глубоко в прямой кишке, самостоятельно обнаружить его невозможно. Однако большие полипы, которые находятся близко к анальному отверстию, иногда можно нащупать во время подмывания или заметить в зеркале если они выходят наружу. Бывают такие случаи, что полипы не имеют никаких проявлений, и пациент не испытывает дискомфорта, но при посещении врача, после проведения аноскопии и ректоскопии обнаруживается наличие полипов.

В большинстве случаев полипы часто не вызывают явных симптомов, но могут проявляться такими признаками: кровь в кале (ярко-красная или темная), слизистые выделения из анального отверстия, частые позывы к дефекации, ощущение инородного тела в прямой кишке, периодическая боль или дискомфорт в нижней части живота, чередование запоров и диареи.

Если вы заметили кровотечение, изменения в стуле или другие подозрительные симптомы, важно обратиться к проктологу. Полипы могут перерождаться в злокачественные опухоли, поэтому их нужно контролировать или удалять. В «ОН Клиник Днепр» я могу провести качественную диагностику и удалить полипы с помощью современной методики - лазерная вапоризация. Полип - это образование, которое невозможно вылечить мазями или свечами. Полипы обязательно подлежат удалению с гистологическим исследованием.