Question 1

Добрый день, две недели назад у меня появились тянущие боли в пояснице, частое и болезненное мочеиспускание, изменился цвет и запах мочи, из-за чего я пришла к урологу. Врач сказал, что наиболее вероятной причиной являются камни в почках, направил на исследование мочи и ультразвуковое исследование. Можно ли на УЗИ увидеть проблемы с почками, а именно камни?

Грушецкий Анатолий Валентинович · Accepted Answer

Добрый день. На ультразвуковом исследовании почек можно увидеть воспалительные процессы такие как гломерулонефрит, пиелонефрит, так же опухоли, кисты и камни если они в размерах больше 5 мм. Для постановки диагноза рекомендуется пройти не только УЗД почек, но и сдать анализы: общий анализ мочи и бактериологический посев мочи. И с полученными результатами обратиться к доктору урологу.

Question 2

Здравствуйте, я пришла к эндокринологу из-за эмоциональной нестабильности и резких перепадов настроения, нервозности, резкой потери веса, а также сбоя в менструальном цикле. На приеме врач также обратил внимание на тремор рук. Доктор подозревает зоб щитовидки. Подскажите, что лучше сделать УЗИ щитовидки или анализы? Или для постановки диагноза нужно комплексное обследование?

Грушецкий Анатолий Валентинович · Accepted Answer

Добрый день. Для постановки диагноза нужно пройти не только ультразвуковое исследование щитовидной железы, но и сдать анализы на гормоны Т3, Т4, ТТГ, АТПО, а также те анализы, которые назначил доктор эндокринолог. После результатов обследования и анализов повторно обратиться к доктору эндокринологу для постановки диагноза и назначения лечения.

Question 3

Добрый день, около месяца назад я начала замечать странные симптомы: учащенное сердцебиение, ощущение замирания сердца и небольшой дискомфорт в грудной клетке. Я переживаю, что у меня аритмия. Скажите, можно ли на УЗИ сердца увидеть аритмию? Или это исследование нужно для выявления других патологий?

Хмара Анна Александровна · Accepted Answer

Здравствуйте. Да, с помощью эхокардиографии можно оценить структуры сердца, и его функцию: воспалительные заболевания, врожденные и приобретенные пороки, нарушения сердечного ритма.

Question 4

Здравствуйте, я родила три недели назад, ребенок находится на грудном вскармливании. Раньше я кормила легко и без боли. Однако пару дней назад, правая молочная железа покраснела, распухла и стала горячей на ощупь. При кормлении ощущаю сильную боль. Решила записаться на ультразвуковое исследование. Расскажите, что нельзя делать перед УЗИ грудей, чтобы получить точные результаты?

Хмара Анна Александровна · Accepted Answer

УЗИ молочных желез в Вашем случае является срочным и обязательным, потому что Ваши жалобы указывают на признаки лактостаза (застой молока в протоках молочной железы). Перед обследованием нужно покормить ребенка или воспользоваться молокоотсосом для того, чтобы Ваша грудь была как можно пустой. После обследования посетить маммолога.

Question 5

Здравствуйте, около месяца назад у меня на коже появилось несколько узелков телесного цвета диаметром с горошину. Они не болят и не чешутся. Когда я обратилась к дерматологу, оказалось, что у меня контагиозный моллюск. Расскажите, как повысить иммунитет при контагиозном моллюске?

Дворцова Ольга Владимировна · Accepted Answer

Спасибо за вопрос! Чаще всего иммунитет не нужно повышать и любое стимулирование иммунитета официальная, доказательная медицина отрицает. Если хотите быть в хорошем тонусе, тогда наладьте ваш сон от 6-8 часов, разнообразьте питание (много овощей, фруктов, злаковые, бобовые и т.д.), добавьте умеренную физическую нагрузку и прогулки на свежем воздухе.
На счет контагиозного моллюска, золотой стандарт лечения – это удаление (криодеструкция и т.д.).
К сожалению, это заболевание заразное и его желательно удалять, если такой возможности сейчас нет, хотя бы точечно присушивайте элементы.

Question 6

Добрый день, у ребенка на коже появились странные красные пятна, которые покрываются тонкой коркой, также есть покраснение и шелушение кожи. Также сын очень капризный, постоянно плачет и чешет кожу. Подскажите, чем отличается диатез от дерматита?

Дворцова Ольга Владимировна · Accepted Answer

К сожалению, ваш вопрос поставлен достаточно не точно! По описанию ситуации могу предположить, что вы спрашивали за атопический дерматит и диатез.
Ранее диагноз «Диатез» использовали в случае какой-то долгой воспалительной реакции кожи на аллергены (пищевая, бытовая аллергии, химические вещества, пыль и т.д.). В настоящее время прошлый «Диатез» = современному диагнозу «Атопический дерматит». Такой диагноз требует лечения в виде кремов с ГКС, терапию эмолиентами, особый уход (одежда из натуральных тканей и т.д.) и выявление аллергенов и избежание их.
Комната вашего сына должна быть без пыли, с достаточной влажностью воздуха, надо использовать белье из натуральных тканей и следить за всем с чем контактирует и что употребляет ребенок, чтобы определить на что у вас может быть воспаление.
Если состояние кожи вы не можете контролировать, то тогда обязательно придите на консультацию. Среди осложнений атопического дерматита может быть бронхиальная астма.

Question 7

Здравствуйте, я решила сдать общий анализ мочи, поскольку недавно участились позывы к мочеиспусканию. Можете мне помочь: какой объем мочи нужен для анализа? И как правильно ее собирать: утром, вечером или время дня не имеет значения?

Мысанченко Елена Ивановна · Accepted Answer

Здравствуйте. Перед сдачей общего анализа мочи нужно придерживаться определенных правил:

исключить употребление острой и соленой пищи, а также продуктов, способных изменить цвет биоматериала, например (свекла, морковь);
избегать употребления алкоголя;
рекомендуется воздерживаться от посещения бассейнов и саун за день до запланированной сдачи анализа;
перестать пить мочегонные препараты за 48 часов до сбора биоматериала, получив на это разрешение от врача;
женщинам не рекомендуется сдавать этот анализ во время менструального цикла.

Нужно собирать только первую утреннюю порцию мочи. Перед сбором биоматериала рекомендуется провести гигиенические процедуры наружных половых органов. Небольшое количество мочи сливается в унитаз, а оставшаяся часть собирается в чистый и стерильный контейнер. Затем часть полученного биоматериала переливают в специальный транспортный контейнер (не менее 10 мл), который доступен для покупки в аптеках. На самом контейнере указывают ФИО, год рождения и дату сбора анализа, после чего его передают в лабораторию для проведения исследования не позднее, чем через 2 часа после сбора.

Question 8

Здравствуйте, я столкнулся со странными жгучими ощущениями в области ануса, которые становились сильнее при гигиенических процедурах, дефекации и использовании жесткой туалетной бумаги. Три дня назад в увидел небольшое количество крови на салфетке после дефекации. Подскажите, как понять, что у тебя: геморрой или анальная трещина?

Шпак Владимир Владимирович · Accepted Answer

Здравствуйте. Вам обязательно нужно обратиться к врачу. Поскольку только врач, после проведения осмотра, сможет поставить диагноз. Ведь вполне вероятно, что в диагнозе будет и геморрой, и анальная трещина. Каждый из этих диагнозов может выступать самостоятельным диагнозом, а может быть так, что, например, анальная трещина &ndash; это осложнение геморроя, и так же будет иметь свое место в поставленном диагнозе. Так же врач на приеме назначит сдачу анализов и порекомендует обратиться к гастроэнтерологу для дальнейшего лечения и корректировки питания, обязательно направит на прохождение колоноскопии &ndash; результаты этого исследования будут очень важными для принятия решения относительно дальнейшей тактики лечения как для колопроктолога (оперативное или консервативное лечение), так и для гастроэнтеролога.

Question 9

Здравствуйте, недавно мое самочувствие ухудшилось: появилось чувство тяжести и распирания в боку, возникают головокружения, слабость, отрыжка и вздутие. Также потемнела моча, а кал, наоборот, стал очень светлым. Я записалась к гастроэнтерологу, а он направил проверить уровень билирубина. Скажите, как подготовиться к анализу на билирубин?

Мысанченко Елена Ивановна · Accepted Answer

Добрый день. Для анализа на билирубин сдается кровь утром и только натощак. Последний прием пищи должен быть не менее 8 часов перед взятием биоматериала. Необходимо на кануне ограничить себя в жаренной и жирной пище. За 24 часа до исследования исключаем алкоголь, физические нагрузки и прием препаратов (с разрешения доктора). Если прием препаратов пациенту необходим, тогда сообщаем доктору о приеме лекарственных средств, способных повлиять на уровень билирубина в крови. За 2 часа до анализа откажитесь от курения. Можно выпить стакан теплой воды перед забором биоматериала.

Question 10

Добрый день, у меня появились неприятный привкус и запах изо рта, чувство жжения в пищеводе, вздутие живота, а также значительное снизился аппетит. После еды постоянно тошнит. Я решила обратиться к гастроэнтерологу, врач направил на ультразвуковое исследование брюшной полости и лабораторные анализы. У меня такой вопрос: сколько нужно кала для анализа на хеликобактер?

Мысанченко Елена Ивановна · Accepted Answer

Здравствуйте. Для проведения анализа необходим свежий стул. Перед сбором кала обязательно осуществите акт мочеиспускания, чтобы избежать попадания мочи в биоматериал. Собираем в специальную емкость, например, горшок, предварительно обработанный кипятком. Затем перекладываем кал в стерильный контейнер, используя ложку, находящуюся в этой емкости. Контейнер для анализа доступен для приобретения в аптеке. Количество собранного материала должно быть не менее 5 г, но не превышать 10 г. Приемлемое количество &ndash; когда контейнер заполнен на треть. Есть, конечно, некоторые нюансы: не рекомендуется женщинам сдавать анализ во время менструации. Также не рекомендуется использовать для сбора стула коробки от спичек, так как это может изменить его плотность и форму.

Question 11

Добрый вечер, у меня возникли боли и рези во время дефекации, а также немного изменился цвет кала (кажется, будто есть небольшие примеси крови). Я обратился к проктологу и узнал, что у меня анальная трещина. Скажите, какая диета необходима при анальной трещине? Поможет ли она уменьшить боль до иссечения трещины?

Шпак Владимир Владимирович · Accepted Answer

Добрый вечер. Спасибо за вопрос. Такой дефект слизистой оболочки анального канала, как анальная трещина, является одним из самых распространенных среди всех проктологических заболеваний. Появление анальной трещины провоцируется механическим воздействием на слизистую анального канала. И действительно, питание играет в этом не последнюю роль. Рекомендуемая диета: исключить употребление жареного, жирного и острого, не употреблять алкоголь, маринованные овощи и соусы, копченые продукты. Старайтесь употреблять продукты, богатые клетчаткой. Ни в коем случае не употребляйте еду из фаст-фудов и газированные напитки. Желательно отказаться от капусты и бобовых. Однако следует обратить внимание, что такая диета не уменьшит боль до иссечения трещины, но поможет не усугубить, и без того, мучительное состояние.

Question 12

Добрый день, около недели назад у меня появились боли и дискомфорт в анусе, которые усиливались при дефекации и физической активности. При подмывании я ощущал странные уплотнения в области заднего прохода. Я переживаю, что столкнулся с геморроем. Скажите, что делать, чтоб геморрой прошел?

Шпак Владимир Владимирович · Accepted Answer

Добрый день! Моя настоятельная рекомендация ничего не делать. Пожалуйста, запишитесь на приём к врачу. Только после детального составления анамнеза пациента и осмотра на современном оборудовании доктор сможет вам сказать есть геморрой или нет, какова его стадия и порекомендовать методы лечения. Здесь важно понимать, что на методы лечения могут повлиять множество факторов и самый важный из них &ndash; это сопутствующие заболевания, если таковые имеют место быть. На приёме доктор проведет осмотр, даст рекомендации по образу жизни (физическая активность, питание и т.д), сделает назначения на сдачу анализов и, при необходимости, назначит консультацию гастроентеролога. Таким образом, самая верная формула &laquo;что делать, что б геморрой прошел?&raquo; &ndash; это обратиться к доктору-колонопроктологу.