Question 1

Здравствуйте, уже около недели у меня повышенное слюноотделение, горечь и неприятный запах изо рта, ощущение комка в горле и тошнота. Расскажите, как отличить изжогу от язвы? Какие исследования нужно пройти?

Вайда Алла Викентьевна · Accepted Answer

Здравствуйте. Отличать изжогу от язвы это не логично. Изжога &mdash; это симптом различных болезней пищеварительного тракта. Изжога может быть симптомом рефлюксной болезни, диспепсии, язвенной болезни желудка. Язвенная болезнь желудка &mdash; это хроническое рецидивирующее заболевание. Основной причиной развития язвы является инфицирование бактерией Helicobacter pylori. Для того, чтобы поставить диагноз учитывая данные жалобы, необходимо сделать следующие исследования, а именно фиброгастроскопию, УЗИ органов брюшной полости. Также лабораторные исследования: посев из полости рта на патогенную флору, анализ кала на Н пилори, анализ крови на паразиты.

Question 2

Добрый вечер, я записалась на прием к врачу из-за высокой температуры, слабости, болей в животе, пожелтения кожи. Мне диагностировали калькулезный холецистит, назначили диету и медикаментозную терапию. Я к вам с таким вопросом: почему возникает калькулезный холецистит у человека, который не курит, не употребляет алкогольные напитки, правильно питается и занимается физической активностью?

Коваленко Александра Николаевна · Accepted Answer

Добрый день, к сожалению, образования камней в желчном пузыре мало чем связана с курением, физической нагрузкой, даже употребление алкоголя не сильно сказывается на процесс формирования камня. Причина появления полиэтилогична: при нарушении метаболического синдрома, беременность, наличие сахарного диабета, нерегулярный режим питания, изменения в гормональном фоне.

Question 3

Здравствуйте, я обратилась к гастроэнтерологу из-за вздутия живота, тошноты, диареи и резкой потери веса. После осмотра, УЗИ и анализов мне диагностировали острое воспаление поджелудочной железы Врач назначил три препарата, однако ничего не сказал про диету. Нужно ли корректировать питание? От каких продуктов лучше отказаться? И что съесть на ужин при панкреатите, чтобы не оказывать сильную нагрузку на ЖКТ?

Коваленко Александра Николаевна · Accepted Answer

Здравствуйте. Острое воспаление поджелудочной железы, называемое острым панкреатитом, требует стационарного лечения. Важно определить причину заболевания, которая может включать желчнокаменную болезнь, алкогольное поражение или, реже, аутоиммунный панкреатит. Терапия проводится в специализированном отделении. Диетические рекомендации зависят от стадии болезни и ее причины. Следует избегать жирной и жареной пищи, а также алкоголя. На ужин предпочтительно употреблять легко усваиваемые белковые продукты, такие как индейка, курица, кролик, рыба (судак, хек) или белок яйца, и сложные углеводы в виде каш.

Question 4

Добрый день, я обратился к урологу из-за частых позывов к мочеиспусканию, острой боли в пояснице, которая распространялась на бедро, вздутия живота, озноба и прерывистой струи мочи. Врач провел осмотр, назначил анализы крови и мочи, а затем направил на ультразвуковое исследование мочевыводящей системы, которое показало наличие трех камней в почке. Подскажите, а какие продукты могут спровоцировать камни в почках? Можно ли при помощи коррекции питания убрать существующие камни и предотвратить появление новых?

Стайков Владимир Викторович · Accepted Answer

Здравствуйте, к сожалению, симптомы которые вы описываете характерны не только для мочекаменной болезни, и вы должны пройти дополнительное обследование, которое вам назначит врач. Факторов возникновения камней почки 10-ки. Что касается вашего вопроса, по поводу продуктов питания, для предотвращения возникновения камней ответить сложно в данной ситуации. Надо узнать, как вы питаетесь, сколько жидкости принимайте за сутки и т.д. Необходимо отменить употребление таких вредных продуктов, как продукты с большим содержанием соли, кальция, употребление сладких газированных напитков, продукты, богатые на мочевую кислоту и щавелевую кислоту, напитки с кофеином. Ультразвуковой метод на сейчас не является основным в диагностике мочекаменной болезни, поэтому приходите на консультацию для адекватного обследования и выявления причины ваших жалоб. Хорошего дня. Берегите себя)

Question 5

Здравствуйте, около недели назад я заметил странные симптомы: под кожей, как будто появились пузырьки. Визуально кажется, что они заполнены жидкостью. Кожа вокруг пузырьков кажется воспаленной и отекшей. В чем может быть причина? Поможет ли дерматолог поставить диагноз?

Черная Александра Анатольевна · Accepted Answer

Дисгидротическая экзема, также известная как дисгидроз, — это хроническое заболевание кожи, которое характеризуется возникновением маленьких, зудящих пузырьков на ладонях, подошвах ног и боках пальцев. Эти пузырьки могут быть болезненными, наполненными жидкостью и часто приводят к шелушению, трещинам и инфекциям. Заболевание обычно развивается в молодом возрасте и имеет тенденцию к периодическим обострениям. Точная причина возникновения дисгидротической экземы неизвестна. Однако существует несколько факторов, которые могут способствовать ее развитию:

Стресс. Психологический и эмоциональный стресс часто связывают с обострением симптомов.
Аллергии. Аллергические реакции на определенные продукты, пыльцу или животных могут быть триггером.
Контакт с раздражающими веществами. Частое мытье рук, использование агрессивных моющих средств и химикатов могут ухудшить состояние кожи.
Чрезмерное потоотделение. Гипергидроз, или чрезмерное потоотделение, может также способствовать возникновению экземы.

Симптомы дисгидротической экземы включают: появление маленьких, зудящих пузырьков на коже, болезненность пораженных участков, шелушение и трещины на коже, покраснение и воспаление. При появлении симптомов важно обратиться к дерматологу для точного диагноза и эффективного лечения.

Question 6

Добрый вечер, примерно месяц назад я обратилась к кардиологу из-за тянущих болей в грудной клетке, учащенного сердцебиения и повышенного артериального давления, отека нижних конечностей и одышки. Доктор измерил пульс и давление, провел физикальный осмотр и сделал электрокардиографию. ЭКГ в относительной норме, поэтому, по словам врача, эти нарушения не могли вызвать подобные симптомы. Для постановки диагноза врач направил меня на ультразвуковое исследование сердца. Я к вам с таким вопросом: можно ли выпить кофе перед УЗИ сердца?

Гурьянова Татьяна Витальевна · Accepted Answer

Добрый вечер. Перед проведением УЗД не рекомендуется принимать энергетические напитки, к которым мы относим и кофе, приблизительно за 1,5-2 часа. Употребление кофе существенно не помешает проведению обследования, но рекомендую придерживаться указанного временного периода. Так же перед проведением обследования, я рекомендую не нагружать организм тяжелой пищей (жирное, острое), стоит отказаться от физической нагрузки. По возможности, не нервничать. Откажитесь от алкоголя за сутки до проведения обследования.

Question 7

Добрый вечер, когда я была ребенком и подростком, то ничего не слышала про вакцинацию от вируса папилломы человека. Сейчас я уже стала матерью, и везде пишут, что вакцинировать ребенка нужно обязательно (при том, независимо от пола). Нужно ли делать вакцину от ВПЧ девочке 10 лет или вакцинация просто является маркетинговым ходом? Как прививка поможет защититься от вируса? И если ли смысл делать вакцину, если она направлена только против несколько видов ВПЧ (а их больше 100 штук)?

Помельникова Юлия Андреевна · Accepted Answer

Здравствуйте! Прививку от вируса папилломы человека рекомендуется делать детям обоих полов в возрасте 9 - 13 лет. Вакцинация выполняется по следующей схеме: первая доза и повторная через пол года. Для подростков старше 14 лет и взрослых предусмотрена трехэтапная схема вакцинации: первая доза, вторая через 2 месяца и третья через пол года после первой. Важно отметить, что вакцинация не уничтожает вирус и не является рекламным трюком. Она обеспечивает защиту от заболеваний, вызванных вирусами типов 16, 18, 11 и 6, а также частично защищает от инфекций, вызванных близкими штаммами. К числу таких заболеваний относятся рак шейки матки, анального канала, вульвы, влагалища, ротовой полости, гортани и полового члена, а также кондиломатоз и папилломатоз. Вакцинация является важной мерой профилактики этих серьёзных заболеваний и способствует долгосрочному сохранению здоровья. Регулярное проведение прививок помогает снизить риск развития онкологических заболеваний. Не забывайте консультироваться с врачом перед проведением вакцинации.

Question 8

Здравствуйте, я родила три месяца назад. Спустя два месяца после родов состояние волос ухудшилось. Волосы начали резко выпадать, а кончики волос стали посеченными. Расскажите, а как питание влияет на выпадение волос? Могут ли какие-то продукты остановить алопецию? Или нужно обратиться к дерматологу для определения причины и подбора курса медикаментозной терапии?

Устинская Инна Ивановна · Accepted Answer

К сожалению, выпадение волос после родов, в период грудного вскармливания, может быть вариантом нормы. Но, если есть еще и симптомы ухудшения самочувствия, то прежде всего, надо обратиться к семейному врачу. Врач поможет определиться с диагностикой и сможет скорректировать к необходимому узкому специалисту. Для чего? Дело в том, что в большинстве случаев, ухудшение состояния волос связано с проблемами, которые вызваны со стороны кишечника, эндокринной системы и др. Обычно, женщины в период вскармливания грудью, имеют достаточно качественный рацион питания, который удовлетворяет потребности всего организма. Но я должна посоветовать обратить внимание на присутствие в рационе таких продуктов: мясо и рыба, фрукты, овощи оранжевого цвета, яйца, зелень, крупы, листовые овощи, водоросли. Любые изменения рациона питания в период вскармливания грудью нужно обязательно согласовывать с педиатром ребенка. Однако, если это типичные для вас продукты, то вреда вскармливанию это не нанесет. Изменение рациона питания не сможет предостеречь и/или вылечить алопецию. Медикаментозная терапия в период беременности, вскармливания грудью запрещена.

Question 9

Здравствуйте, около двух месяцев назад на кожных покровах головы у меня появились белые чешуйки и хлопья. Кожа головы начала зудеть, стала сухой и болезненной. Я обратился к трихологу, который проанализировал мои симптомы, собрал анамнез, провел физикальный осмотр, а также сделал трихоскопию. По результатам осмотра мне диагностировали себорейный дерматит. Подскажите, какие продукты надо есть при себорее?

Трусова Марина Владимировна · Accepted Answer

Себорейный дерматит является многофакторным заболеванием. Пусковыми механизмами могут быть: гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы, нарушения обменных и иммунных процессов в организме, заболевания органов желудочно-кишечного тракта, нервной системы, генетическая предрасположенность. Неправильное питание, употребление большого количества сладкой, острой, жирной, жареной пищи, фастфуда провоцирует обострение заболевания. Поэтому для успешного лечения себореи необходимо откорректировать образ жизни и пищевые привычки. Необходимо употреблять пищу, приготовленную на пару или запеченную в духовке, больше овощных блюд и свежих фруктов. Мясо должно быть диетическим, свинину исключить. Рыба также нежирных видов. Очень полезно оливковое масло, льняное, его можно добавлять в салаты. Гречневая, овсяная, рисовая каши на завтрак или в виде гарнира.

Question 10

Добрый день, около трех лет назад я отрастил бороду. Она была густой, темной и шелковистой, однако около недели назад на ней начали появляться белые чешуйки, как на голове (у меня диагностированный себорейный дерматит). Подскажите, почему появляется перхоть на бороде? Как себорея могла распространиться на лицо?

Трусова Марина Владимировна · Accepted Answer

Добрый день! При себорейном дерматите в некоторых случаях воспалительный процесс может распространяться также и на кожу лица и появляться на участках с повышенным салоотделением. Избыточное количество кожного сала создает прекрасную питательную среду для условно-патогенного грибка – Malassezia. Продукты жизнедеятельности этого грибка вызывают воспаление и раздражение кожи. Однако, помимо грибка Malassezia изменение химического состава кожного сала может способствовать присоединению и других кожных инфекций. Наиболее часто встречающимися являются стафилококки, стрептококки, грибы-дерматофиты. Появление чешуек и шелушения на бороде и усах очень часто бывает симптомами именно грибковой инфекции. Лечение которой требует назначения специфических противогрибковых препаратов после бактериологического или микологического обследования.

Question 11

Здравствуйте, последние несколько месяцев я периодически видел странные красные полосы в фекалиях. Я был уверен, что причина в желудочно-кишечном тракте, поэтому обратился к гастроэнтерологу. Доктор сделал колоноскопию, гастроскопию и провел ультразвуковое исследование органов брюшной полости, однако все результаты были в порядке. Гастроэнтеролог направляет меня на консультацию к проктологу. Подскажите, почему иногда кровь в кале? Какие проктологические заболевания могли вызвать примеси крови в фекалиях?

Будул Виктор Васильевич · Accepted Answer

Если гастроэнтеролог исключил все возможные болезни желудочно-кишечного тракта (онкопроцесс, гельминтоз, воспалительный процесс кишечника, полипоз и т.д.), то чаще всего кровь в кале наблюдается при геморрое и анальных трещинах. Только при детальном осмотре у проктолога (внешний осмотр, пальцевое обследование анального канала, аноскопия, при необходимости повторить ректороманоскопию) можно установить заключительный диагноз. Чаще причиной этих заболеваний является нарушенный акт дефекации. Некоторые диагнозы, например хронический геморрой, при отсутствии следов крови в анальном канале устанавливают на основе жалоб и ректального осмотра, поскольку кровь чаще появляется после тужировки на туалете. Наличие дефекта тканей в анальном канале свидетельствует об анальной трещине, которая также может кровоточить, особенно при осмотре. Поэтому для подтверждения причины кровотечения должен быть комплексный подход &mdash; обследование у проктолога и гастроэнтеролога.

Question 12

Добрый день, я работаю водителем, провожу за рулем около 12 часов в день, без какой-либо физической активности. Поэтому когда у меня появился выраженный дискомфорт в области ануса, боль в животе, запоры и метеоризм, то я сразу заподозрил геморрой и записался к врачу. По результатам исследования мне диагностировали внутренний геморрой второй стадии. Скажите, нужно ли удалять геморроидальные узлы или можно справиться с заболеванием медикаментозно? Как питание влияет на геморрой и на его симптомы?

Лунгол Олег Сергеевич · Accepted Answer

Добрый день, сразу же хочу подчеркнуть, что любая онлайн консультация не заменит полноценный поход к доктору проктологу. Почему же? Потому что ответ на ваши вопросы будет исходить из данных которые вы мне предоставляете здесь в чате, а они в большинстве случаев субъективны и, даже если вы были у другого доктора проктолога, то даже они зачастую занимаются гипердиагностикой. Но все же если доктор правильно определил и у вас хронический внутренний геморрой 2 степени, то в этом случае вам операция действительно показана, причем начинать можно с малоинвазивных способов оперативного лечения, если говорить о медикаментозном лечении, то оно тоже имеет свое место в вашем случае, но, к сожалению, в большинстве случаев на вашей стадии оно лишь снимает симптомы геморроидальной болезни, а не полностью излечивает. Если говорить о питании, то конечно же оно имеет очень важное влияние на процесс развития, а также обострения симптомов геморроя. По статистике люди которые употребляют много острой пищи намного чаще сталкиваются с данной проблемой. Вам бы я порекомендовал диету согласно столу No3, о нем можете почитать на просторах интернета. И напоследок я бы вам порекомендовал перед операцией выполнить колоноскопию, потому как у вас имеются также дополнительные симптомы, такие как: частые запоры, боли в животе и метеоризм которые могут указывать на проблему не только в анальном канале, а и в вышележащих отделах толстой кишки. Ну и конечно жду вас у себя на консультации. Будьте здоровы.