Question 1

Добрый день, я начала часто ходить в туалет, также у меня изменился цвет и запах мочи, поднялась температура. Я переживаю, то причина может быть в цистите. Подскажите, где болит живот во время цистита? Как отличить цистит от других заболеваний мочевыделительной системы (например, пиелонефрита, уретрита, мочекаменной болезни)?

Стайков Владимир Викторович · Accepted Answer

Добрый день. Для более корректной постановки диагноза нужна дополнительная информация: в течение какого времени присутствуют вышеуказанные симптомы, впервые ли они появились, с чем связаны, сколько дней держится температура, присутствует ли боль в почках, были ли ранее гинекологические заболевания и нарушения менструального цикла.
Цистит – это острое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Частыми симптомами могут быть: ускоренный, болезненный акт мочеиспускания с резями, малыми порциями; боли в надлобковой области тянущего и иногда острого характера; наличие примесей крови в моче; изменения запаха и цвета мочи; повышение температуры до субфебрильных цифр (37,4-37,7). Цистит может осложниться воспалением верхних мочевых путей (пиелонефритом) за счет восходящего пути инфекции. Главными симптомами которого могут быть: повышение температуры тела свыше 38 С (которая самостоятельно не снижается); боли в поясничной области справа или слева тянущего характера (чаще всего с одной стороны); учащенный и болезненный акт мочеиспускания. Из похожих заболеваний – мочекаменная болезнь почек (в случае отхождения камня почки в мочеточник), оофорит (воспаление яичника) и другие заболевания малого таза, а в редких случаях – и заболевания кишечника. При обнаружении у себя симптомов ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, например, отварами трав, которые бабушка посоветовала, или таблетками, «которые принимала моя подруга», а особенно прибегать к грелке (прогреванию) в области малого таза и области почек. Такой метод помощи даст кратковременный обезболивающий эффект, но одновременно усилит развитие патологии и ухудшит общее состояние. Неправильное лечение может также привести к ряду последствий и банальный цистит превратится в нечто ужасное. Для выявления и подтверждения диагноза необходимо обратиться к урологу, гинекологу, пройти УЗИ почек, мочевого пузыря, органов малого таза, а также сдать общий анализ крови и общий анализ мочи + бактериологическое исследование мочи. Ранняя диагностика и начало лечения позволит избежать ухудшения состояния и ускорит выздоровление. Берегите себя и скорее бегите к врачу.

Question 2

Здравствуйте, у меня около недели назад диагностировали уретрит. Патология проявляется резями, жжением и зудом при мочеиспускании, желтоватыми выделениями из уретры, а также покраснением в области мочеиспускательного канала. Врач подобрал курс терапии, но не рассказал об ограничениях. Скажите, что нельзя есть при уретрите?

Стайков Владимир Викторович · Accepted Answer

Добрый день. Для более корректной постановки диагноза нужна дополнительная информация: о данных обследования, курсе терапии, сопутствующих заболеваниях (в частности заболеваниях желудочно кишечного тракта). Учитывая, что уретриты и большинство других заболеваний, которые вызваны мочеполовой инфекцией, лечатся с помощью антибактериальных, противовоспалительных препаратов, это влечет за собой как положительный, так и отрицательный эффект на организм. Стандартными рекомендациями являются:

диета с ограничением острой, пряной пищи, томатов, кофе и шоколада;
исключение алкогольных напитков;
гигиена наружных половых органов;
ограничение физической нагрузки в период антибактериальной терапии;
половой покой (воздержание от половых актов) в период лечения, а так же защищенный половой акт после лечения до результатов контрольных анализов и повторной консультации доктора.

При ухудшении состояния, отсутствии положительной динамики лечения, рекомендовано повторный осмотр лечащего доктора с целью коррекции терапии и дальнейшей тактики лечения. Хорошего дня. Выздоравливайте)

Question 3

Добрый вечер, я обратилась к гинекологу из-за болей внизу живота, которые усиливались во время месячных, мочеиспускания и секса. Также были странные выделения из влагалища. После обследования врач диагностировала эрозию. У меня такой вопрос: какие шансы забеременеть при эрозии шейки матки? Или нужно сначала вылечить заболевание?

Шляхтина Людмила Петровна · Accepted Answer

При наличии эрозии шейки матки возможно зачатие, так как она не оказывает никакого влияния на процесс зачатия. Тем не менее, первоочередно необходимо устранить причину, вызвавшую эрозию. После этого можно приступить к лечению самой эрозии. Для женщин, не имеющих опыта родов, рекомендуется выбирать современные и щадящие методы терапии, такие как замораживание или воздействие радиоволнами, чтобы избежать образования рубцов. Применение метода прижигания для лечения эрозии не рекомендуется для нерожавших женщин, так как этот метод может привести к образованию рубцов на шейке матки и потере ею эластичности, что увеличивает риск разрывов. Женщинам, которые планируюют беременность, рекомендуется лечение эрозии, особенно если поражена большая площадь, так как поврежденная шейка матки становится более уязвимой для бактериальной инфекции. Операция может быть назначена в случае выраженной дисплазии шейки матки, при которой пораженные ткани требуется удалить. Рекомендуется отложить планирование беременности на год после удаления эрозии.

Question 4

Здравствуйте, я думаю, что у меня вагинит, поскольку несколько дней назад появились зуд и жжения во влагалище, а также выделения с неприятным запахом. Какого цвета выделения при вагините? Подскажите, какие анализы нужно сдать для подтверждения диагноза?

Шляхтина Людмила Петровна · Accepted Answer

Здравствуйте. При вагините выделения белые, творожистые, зуд, покраснение гениталий, но если у вас появился неприятный запах, то скорее всего это бактериальный вагиноз. Для полной диагностики, своевременного и профессионального оказания квалификационной помощи, вам нужно обратиться на осмотр к гинекологу. Врач поставит вам окончательный диагноз и проведет забор нужных анализов согласно вашему диагнозу. Для начала нужно сдать мазок на флору и бактериологический посев выделений.

Question 5

Добрый день, я обратилась к гинекологу из-за обильных и болезненных месячных, а также боли во время полового акта. После гинекологического осмотра врач направил меня на кольпоскопию, однако накануне обследования я заболела. Скажите, можно ли делать кольпоскопию при простуде?

Чабаненко Инга Гиевна · Accepted Answer

Противопоказаниями к кольпоскопии являются:

менструация;
беременность, если нет категорических противопоказаний;
первые 6-8 недель после родов, абортов и деструктивных хирургических вмешательств (криодеструкция, электрокоагуляция, лазерная вапоризация);
индивидуальная непереносимость реагентов;
маточное кровотечение или кровотечение из эктоцервикса.

Процедура проводится в первой половине меструального цикла после менструации, но до овуляции. Простуда не является противопоказанием для проведения кольпоскопии. Если вы себя хорошо чувствуете и можете посетить врача, то можно проводить кольпоскопию. Желательно одеть маску, что бы не заразить доктора.

Question 6

Добрый вечер, я решила проходить профилактические осмотры раз в год, а именно: сдавать основные анализы крови и мочи, проходить консультации семейного врача и профильных врачей (при необходимости), а также делать УЗИ внутренних органов. Подскажите, а нужно ли ходить в туалет перед УЗИ органов брюшной полости? И как подготовиться к обследованию?

Михайлик-Пишак Лолита Владимировна · Accepted Answer

Здравствуйте, исследование органов брюшной полости необходимо делать на голодный желудок потому, что от этого зависит, насколько точно врач сможет померить размеры органов, просмотреть их структуру. Последний прием пищи за 8-12 часов до исследования. За 2-3 дня до исследования желательно исключить все продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике (бобовые, сырые фрукты и овощи и т.д.). Достаточно опустошения кишечника в обычном для вас режиме, пить слабительное или ставить очистительные клизмы не нужно.

Question 7

Здравствуйте, я живу уже три года с циррозом, постоянно лечусь и сейчас у меня нет никаких симптомов. Подскажите, а можно ли мыться в бане при циррозе печени? Или это может привести к обострению болезни или ухудшению состояния?

Коваленко София Руслановна · Accepted Answer

Здравствуйте, если у вас нормальные печеночные пробы, нет расширенных варикозных вен в пищеводе, геморроидальных вен, то мыться в бане можно, но не натапливать ее, время пребывания в парной минимизировать, париться нельзя. Пребывание в парной может ухудшить ваше состояние, потому что это нагрузка на весь организм.

Question 8

Добрый день, у меня частая тошнота, пожелтение кожи, диарея, учащенное сердцебиение, а также повышенная температура тела. Сегодня была у гастроэнтеролога, который диагностировал панкреатит. Прочитала в Интернете, что от боли помогают прохладные компрессы, так ли это? Как долго держать холод при панкреатите?

Коваленко София Руслановна · Accepted Answer

Здравствуйте, холод на живот назначается при остром панкреатите, когда есть боль и отек поджелудочной железы. Согласно вашим жалобам вам холод на живот не показан, потому что, скорее всего, речь идет о хроническом панкреатите и имеющиеся у вас симптомы холод не уберет. Надо дообследоваться и узнать за счет чего есть пожелтение кожи, это сопутствующая патология печени, или желчевыводящих путей, или образования в головке поджелудочной железы, от того и будет зависеть лечение.

Question 9

Добрый день, я на пятом месяце беременности. Когда появились частые, иногда ложные, позывы к мочеиспусканию, я не обратила внимания, так как думала, что причина в беременности. При появлении боли и жжения при мочеиспускании, поняла, что причина в другом и обратилась к урологу. Оказалось, что у меня пиелонефрит. Как пиелонефрит влияет на беременность?

Стайков Владимир Викторович · Accepted Answer

Добрый день. Пиелонефрит беременных достаточно объемная тема, которая требует тщательной диагностики и выбора правильной тактики лечения при выявлении этой патологии. Пиелонефрит беременных, как и многие другие острые воспалительные процессы, может быть опасным как для беременной, так и для плода. Осложняться нарушением развития плода, преждевременными родами, спонтанным прерыванием беременности и множественными другими осложнениями. Пиелонефрит может быть вызван инфекцией мочевых путей, обструкцией верхних мочевых путей и т.д. Для выяснения причины возникновения пиелонефрита в период беременности необходимо пройти УЗИ мочевой системы, лабораторную диагностику (общий анализ крови, общий анализ мочи, бактериологическое исследование мочи с антибиотикограммой), консультацию уролога и гинеколога. Рентген и компьютерная томография противопоказаны во время беременности и выполняются в исключительных случаях по жизненным показаниям. Ультразвуковое исследование мочевой системы является одним из безопасных методов диагностики, выполняется с целью исключения или подтверждения наличия обструкции (блока) или нарушения оттока мочи из верхних мочевых путей. Обструкция может быть вызвана наличием мочекаменной болезни, аномалией развития мочевой системы, и непосредственно ростом плода, который в свою очередь сдавливает органы мочевой системы. Лабораторная диагностика показывает нам на сколько острый процесс происходит внутри организма. Бактериологическое исследованием с антибиотикограммой покажет, какими бактериями может быть вызван пиелонефрит и чем в дальнейшем можно победить ту или иную инфекцию, поскольку в период беременности большинство антибактериальных препаратов противопоказаны. Если пиелонефрит вызван сдавливанием маткой (плодом) мочеточников, достаточно прибегнуть к профилактике в виде коленно-локтевой позиции от 3-х до 7-ми раз в день (с целью снять давление на органы мочевой системы), с назначением врачом уроантисептиков. При повышении температуры тела, изменении цвета и запаха мочи, болевом синдроме, беременным показано стационарное лечение под наблюдением уролога, акушер-гинеколога. Все методы и план лечения должны быть под непосредственным контролем врача. Не стоит поднимать панику и заниматься самолечением. При обнаружении у себя первых симптомов необходимо обратиться в женскую консультацию, к урологу, поскольку ранняя диагностика и лечение позволит вам избежать различных осложнений.

Question 10

Добрый вечер, я решил для себя сдать анализы крови, в том числе тест на глюкозу. Расскажите, пожалуйста, какая необходима подготовка? Нужно ли отказываться от сладких продуктов накануне исследования? А также, можно ли чистить зубы перед сдачей анализа на глюкозу? Заранее спасибо.

Кортель Антонина Валерьевна · Accepted Answer

Подготовка к сдаче анализов на глюкозу крови включает в себя следующие правила:

сдавать анализы натощак, период голодания 8-10 часов до сдачи крови;
сдавать кровь до 11 часов;
за сутки до сдачи не употреблять жирную, жареную пищу. Так же, за сутки до не употреблять алкоголь, слабоалкогольные напитки, соки, газировки (все что в состав включает сахар);
утром, перед сдачей анализа не курить и не чистить зубы.

Подсказка касаемо некоторых анализов на глюкозу крови:

если сдача анализа производиться в плановом порядке, достаточно анализа – глюкоза крови;
если есть такие жалобы: быстрый набор веса за короткий промежуток времени или же резкое похудение, не связанное с питанием и повышенной физической активностью, сухость во рту, частое мочеиспускание (особенно в ночное время), ухудшение состояния кожи, а именно высыпания, покраснения, зуд, потливость обильная, ухудшение сна, сонливость, утомляемость, тяга к сладкому (то, чего ранее не наблюдалось) – сдаём анализ на гликозилированный гемоглобин, индекс НОМА.

Question 11

Добрый день, я обратилась к эндокринологу из-за повышенной сухости кожи, постоянной жажды и чувства голода, а также слабости и апатии. Врач подозревает сахарный диабет, поэтому направил на сдачу анализа на глюкозу. Подскажите, что нельзя есть перед сдачей анализа на глюкозу?

Кортель Антонина Валерьевна · Accepted Answer

В первую очередь обязательна стандартная подготовка к сдаче анализов. То есть, следующие правила:

анализ сдаём натощак, ничего не есть 8-10 часов до сдачи;
сдача анализа должна производиться до 11 часов дня, не позже;
за сутки до сдачи желательно не употреблять жирную, жареную пищу, исключить алкоголь, исключить сладкие напитки (соки, газировки, слабоалкогольные напитки, все в чем содержитмя сахар);
на утро сдачи анализа не курить и не чистить зубы (исключение составляют пасты в составе которых нет сахара);
во вторую половину дня, накануне сдачи анализа желательно исключить употребление углеводов в больших количествах (особенно если есть подозрение на диабет, важно «поймать чистый» результат).

Небольшая подсказка: на утро перед сдачей анализа, минут за 30 можно выпить пол стакана чистой воды без газа. Если у пациента присутствуют хронические заболевания, в лечении которых применяются гормональные препараты, поставить в известность о препарате и дозах лечащего врача, так как длительный приём гормонов может исказить некоторые данные по сахару крови.

Question 12

Добрый вечер, у меня жирная перхоть, есть несколько больших желтых корок на макушке и чуть выше шеи. При надавливании на корки выделяется желтая жидкость. Подскажите, а можно ли смыть перхоть водой или снять корочки, чтобы избавиться от перхоти? Или нужно пройти какой-то курс лечения? Заранее спасибо.

Горошко Елена Николаевна · Accepted Answer

Перхоть водой нельзя смыть. Снять корочки конечно можно подобрав домашние уходовые процедуры. Надо подобрать процедуры по типу кожи головы &ndash; жирный или сухой. Если эти корочки и перхоть давно, то это может быть признаком таких хронических заболеваний, как псориаз или себорейный дерматит. Если у вас под коркой желтая жидкость, то более всего это диагноз: жирная себорея, то тогда надо пройти курс лечения кожи головы. В вашей ситуации подойдет шампунь с кетаконазолом и пилинги для глубокого очищения кожи головы. Также нужна диета с ограничением углеводов и молочных продуктов.