Logo
0 800 30 11 77

Питання та відповіді стор. 17

Добрий день, звернулася до уролога через часте і болісне сечовипускання, наявність домішок крові в сечі, а також тягнучий біль у животі та попереку. Лікар направив на аналізи сечі та ультразвукове дослідження нирок. Однак у мене почалися місячні, почитала в Інтернеті, там рекомендують перенести обстеження. Чому не можна робити УЗД нирок під час місячних?
Відповідь: 26.12.2023

На УЗД нирок ми можемо побачити, наприклад камені, утворення, ознаки запалення, розширення чашково-мискової системи. Дослідження проводиться трансабдомінально (через передню черевну стінку). У вашому випадку не можна виключати ниркову кольку, що потребує надання вам кваліфікованої лікарської допомоги, тому УЗД нирок ніяк не пов'язане з особливостями менструального циклу жінки.

Кантишева Тетяна Іванівна
Лікар ультразвукової діагностики (УЗД). Вища категорія.
Добрий вечір, три тижні тому я виявила кров у сечі, також у мене з'явилися болі в попереку, які посилювалися під час фізичного навантаження. Після огляду, аналізів та ультразвукового дослідження лікар діагностував сечокам'яну хворобу. Я не думала, що таке може бути, але мене почало нудити. Чому нудить, коли камені в нирках?
Відповідь: 25.12.2023

Добрий день. Сечокам'яна хвороба розвивається непомітно, і найчастіше, початком її ми вважаємо появу симптомів, як-от: біль, поява крові в сечі, підвищення температури, нудота аж до блювоти. Як правило, ці симптоми свідчать уже про суттєве порушення уродинаміки (порушення відтоку сечі), а також про можливе приєднання запально-інфекційного процесу на цьому тлі. Як правило, внаслідок цього підвищується тиск у чашечно-мисковій системі (всередині нирки). Відбувається набряк паренхіми і перерозтягнення фіброзної капсули нирки. Біль і нудота є наслідком гіперактивації барорецепторів чашково-мискової системи та рецепторів фіброзної капсули, сигнали від яких по нервових волокнах передаються в спинний мозок, далі в головний, де фіксуються як біль. Нудота і блювота є наслідком зниження тонусу кишківника, аж до атонії, що є своєрідною реакцією організму в спробі впоратися з болем. Вона частіше виражена у жінок, і частіше за лівобічної ниркової коліки. Так само нудота може з'являтися в разі інтоксикації мікробними токсинами при приєднанні інфекції на тлі наявності каменів. Усі ваші симптоми свідчать про наявність ускладнень, пов'язаних із сечокам'яною хворобою, і потребують активного дообстеження та лікування.

Лисов Андрій Михайлович
Лікар-уролог. Перша категорія.
Доброго дня, у мене пієлонефрит, який проявляється помутнінням і потемнінням сечі, частим сечовипусканням. Я активно проходжу курс лікування, виконую всі приписи лікаря. Однак у мене виникло таке запитання: чи можна худнути в разі пієлонефриту, чи потрібно почекати до одужання? Я не планую жорсткі дієти, просто обмеження калорій і легку фізичну активність.
Відповідь: 25.12.2023

Добрий день. Пієлонефрит – захворювання, яке характеризується різними періодами перебігу. Загострення процесу, періоду ремісії. Під час загострення, коли спостерігаються процеси інтоксикації, вторинного порушення обмінних процесів, посиленого катаболізму, організм зазнає стресу і не завжди додаткові заходи, пов'язані з обмеженням калорій можуть сприятливо впливати на перебіг захворювання. У період ремісії, можливо, ви в ньому і перебуваєте в даний час, заходи з контролю за масою тіла навіть вітаються і не протипоказані. При цьому є ще спеціальні дієти при цьому захворюванні. Стіл 7 за Певзнером і, залежно від стадії хвороби, є його підвиди 7а, 7б, 7в, 7г

Лисов Андрій Михайлович
Лікар-уролог. Перша категорія.
Доброго дня, мені здається, що в мене проктит, оскільки з'явилися печіння та свербіж у прямій кишці, часті позиви до дефекації, а також відчуття чужорідного тіла в анусі, проте немає болю. Підкажіть, а де болить у разі проктиту? Чи може це захворювання не призводити до больових відчуттів?
Відповідь: 25.12.2023

Доброго дня. Розрізняють гострий та хронічний проктити. Гострий проктит має швидкий початок, супроводжується підвищенням температури тіла, ознобом, частими покликами до дефекації, печінням та свербежем. Біль при гострому проктиті зустрічається завжди та локалізується в області заднього проходу та в лівій половині живота. Хронічний проктит являє собою несвоєчасно лікований гострий проктит, загострення його відбувається після порушення дієти (наприклад вживання гострої їжі). Клінічно проявляється це свербінням, болем, печінням при дефекації, виділенням з анального отвору. Але ці прояви незначні, загальний стан при цьому не порушується. Таким чином біль може не відчуватися при хронічному проктиті.

Двоєнкін Іван Віталійович
Лікар-проктолог, хірург.
Добрий вечір, у мене свербіж і біль у задньому проході, відчуття неповного випорожнення кишківника після дефекації, а також підвищене газоутворення. Я думав, що в мене проблеми з кишківником, а після обстеження виявилося, що в мене внутрішній геморой. Я до вас із таким запитанням: чому свербіж у задньому проході за геморою?
Відповідь: 25.12.2023

Доброго дня. По частоті виникнення анального свербежу серед всіх проктологічних захворювань, при геморої він зустрічається найчастіше. Причиною цього слугують випадіння вузлів, неповне змикання анального сфінктера та слизові виділення, які потрапляючи на шкіру перианальної ділянки викликають подразнення та свербіж. Рекомендуємо звернутися до лікаря проктолога, лікар на прийомі проведе огляд та призначить лікування.

Двоєнкін Іван Віталійович
Лікар-проктолог, хірург.
Добрий вечір, мені всього 27 років, проте в мене нещодавно діагностували хворобу Крона. Захворювання проявляється частим і рідким випорожненням, нудотою, блювотою, зниженням апетиту і сильним болем у животі. Лікар призначив лікування, я його проходжу. У мене таке запитання: чому не можна палити за хвороби Крона?
Відповідь: 25.12.2023

Є декілька припущень науковців, чому не можна курити при хворобі Крона:

  1. Слабкий бар'єр. Ваш кишківник оснащений стінкою клітин і шаром слизу, щоб захистити його від пошкоджень. Куріння послаблює цей бар'єр.
  2. Повільне загоєння. Куріння зменшує приплив крові до тканин і уповільнює процес загоєння. Через це вашому тілу важче усунути будь-яку шкоду, спричинену хворобою Крона у вашому шлунково-кишковому тракті.
  3. Генні зміни. Куріння може спричинити постійні зміни генів у вашій товстій кишці. Ці генетичні зміни можуть вплинути на вашу імунну систему та полегшити хімічним речовинам у сигаретному диму пошкодження клітин у вашому кишківнику.
  4. Активні форми кисню. Хімічні речовини, які ви вдихаєте з кожною затяжкою диму, збільшують виробництво активних форм кисню (АФК). Ці нестабільні молекули, пошкоджують клітини шлунково-кишкового тракту та інших частин тіла. Хімічні речовини в сигаретному димі також заважають вашим клітинам усунути пошкодження.
  5. Проблеми з імунною системою. Куріння може пошкодити вашу імунну систему до такої міри, що вона не буде працювати належним чином. Хвороба Крона спричинена хибною імунною відповіддю, яка змушує вашу імунну систему давати збій і атакувати ваш кишківник.

Що робити, якщо ви не можете кинути палити? Вам може знадобитися більш інтенсивне лікування біологічними препаратами або іншими ліками, щоб тримати хворобу під контролем.

Воробець Віра Василівна
Лікар-гастроентеролог. Вища категорія.
Здрастуйте, близько трьох місяців тому в мене з'явилися слабкість, швидка стомлюваність, безсоння та нудота, на які я спершу не звернула уваги, бо думала, що потрібно просто відпочити. Однак нещодавно виявила, що різко знизилася вага і підвищилося газоутворення. Звернулася до лікаря, виявилося, що в мене цироз печінки. Скажіть, що відбувається з людиною, коли в неї цироз печінки? Як лікується це захворювання?
Відповідь: 25.12.2023

У людини, у якої встановлено діагноз цироз печінки, відбувається заміна нормальних клітин органу фіброзною тканиною. Цей процес призводить до зменшення кількості гепатоцитів та порушення всіх функцій печінки. На початкових етапах цирозу спостерігаються нетипові симптоми, такі як загальна слабість, апатія, втрата апетиту, зниження працездатності, порушення сну та неприємні відчуття у животі (тупі болі у правому підребер'ї). З часом симптоми стають більш специфічними: на тілі можуть з'являтися «судинні зірочки», шкіра набуває жовтого відтінку (жовтяниця), долоні можуть стати червоними («печінкові долоні»), у чоловіків збільшуються молочні залози, розвивається асцит (накопичення рідини в черевній порожнині), а також з'являються набряки ніг. Лікування цирозу печінки спрямоване на зупинення прогресування патологічного процесу та профілактику ускладнень. Оскільки цироз має незворотний характер, лікування включає в себе також терапію основного захворювання, яке призвело до цирозу, з метою усунення його причин та запобігання подальшим ураженням печінки.

Воробець Віра Василівна
Лікар-гастроентеролог. Вища категорія.
Добрий день, у мене сильна діарея, нудота і блювота. Раніше такого не було, тому я почала хвилюватися. Думаю, що в мене може бути ентерит. Підкажіть, будь ласка, а які болі за ентериту? Де локалізуються і який характер зазвичай мають? На які ще захворювання можуть вказувати мої симптоми?
Відповідь: 25.12.2023

Гострий ентерит – це гостре запалення тонкої кишки. Залежно від причини виникнення, його можна класифікувати як:

  • інфекційний ентерит (вірусний: ротавірус, аденовірусна інфекція; бактеріальний: сальмонельоз, шигельоз);
  • неінфекційний ентерит, такий як променевий, регіонарний (апендицит або хвороба Крона), токсичний, алергічний.

Біль при ентериті частіше відчувається в районі пупка, і характер болю може бути різноманітним. Наприклад, ниючий біль може виникнути при запальних захворюваннях кишківника, а переймоподібний – при порушенні моторики. Диференційну діагностику слід провести із захворюваннями, такими як сальмонельоз, шигельоз, гострі кишкові інфекції вірусної етіології, а також із захворюваннями підшлункової залози, шлунка, жовчного міхура та кишківника (неспецифічний виразковий коліт та хвороба Крона). Також важливо виключити гостру хірургічну патологію (апендицит, перитоніт) та отруєння медикаментами або хімікатами.

Воробець Віра Василівна
Лікар-гастроентеролог. Вища категорія.
Добрий день, у мене на голові з'явилася велика кількість сухої лупи, яка пластівцями збирається на коренях. Нічого не можу зробити, кількість лупи збільшується, вона починає сипатися з волосся під час розчісування. Я чула, що на лупу може впливати харчування. Які фрукти не можна за себореї? Як краще скоригувати раціон харчування?
Відповідь: 01.12.2023

Поява лупи може бути спричинена різноманітними чинниками, такими як неправильний догляд за волоссям, нестача вітамінів, стрес, порушення в роботі шлунково-кишкового тракту, захворювання ендокринної системи, негативний вплив довкілля та грибкові інфекції. Консультація кваліфікованого лікаря-трихолога допоможе виявити основні причини та визначити ефективне лікування. За необхідності фахівець може направити на консультацію до ендокринолога або гастроентеролога. У випадку з себореєю, зумовленою захворюваннями шлунка, печінки або кишківника, можливо, знадобиться корекція дієти, відповідна гастроентерологічній патології. У більшості випадків рекомендується утримуватися від вживання в їжу винограду, цитрусових, ківі та хурми.

Подпорінова Зоя Анатоліївна
Лікар-дерматовенеролог. Вища категорія.
Добрий день, через надмірну жирність шкіри голови трихолог рекомендує мені пройти курс мезотерапії. Підкажіть, а куди колють вітаміни під час мезотерапії волосся? Чи можуть бути протипоказання до процедури і побічні ефекти?
Відповідь: 01.12.2023

Існують такі протипоказання до мезотерапії: онкологія, запалені лімфовузли, цукровий діабет, псоріаз, червоний плоский лишай, нефропатія, вагітність, лактація, порушення згортання крові, жовчнокам'яна хвороба, венеричні захворювання, СНІД, інфекційні захворювання шкіри. 7 днів після мезотерапії не можна робити масаж голови, відвідувати сауни, солярій. Мезотерапевтичні препарати вводяться в шкіру голови на глибину до 2 мм. Можливі побічні ефекти під час мезотерапії: локальна гіперемія, плями, у разі непереносимості препаратів (вкрай рідко) — свербіж, болісні відчуття в місцях ін'єкцій. У разі непрофесійного виконання процедури (салони, перукарні, немедичні установи) – інфікування шкіри голови.

Подпорінова Зоя Анатоліївна
Лікар-дерматовенеролог. Вища категорія.
Доброго дня, чому від багатьох шампунів свербить голова? Раніше я могла користуватися будь-якими шампунями (навіть найдешевшими), свербіння не було. Однак близько трьох тижнів тому волосся почало випадати, стало більш ламким, ще й з'явився свербіж одразу після миття голови. Допоможіть, що робити?
Відповідь: 01.12.2023

Свербіж шкіри голови пов'язаний не тільки з доглядом. Причиною можуть бути: алергічні реакції, психогенні чинники, гіповітаміноз, травми і зміни в хребті, атопії, псоріаз, грибкові захворювання, бактеріальні та грибкові ураження шкіри.
Найправильнішим рішенням для пацієнта, який страждає на свербіж голови, є обстеження у фахівця – лікаря-трихолога.
Під час прийому проводять апаратне обстеження шкіри, а також волосся, призначають додаткові аналізи, дослідження, за потреби - консультації суміжних фахівців.

Подпорінова Зоя Анатоліївна
Лікар-дерматовенеролог. Вища категорія.
Добрий вечір, три тижні тому я прийшла до сімейного лікаря через часті закрепи, наявність крові в калі, термінові, але часто помилкові позиви до дефекації. Лікар направила до гастроентеролога, який встановив у мене наявність виразкового коліту. Як правильно харчуватися за цього захворювання? Які продукти за виразкового коліту заборонені, а які, навпаки, корисні?
Відповідь: 30.11.2023

Доброго дня. Харчування грає важливу роль в корекції симптомів виразкового коліту та його лікуванні. Варто розуміти, що особливості харчування при цьому захворюванні можуть відрізнятися в залежності від індивідуальних особливостей. Але є певні загальні рекомендації.

  1. Обирайте їжу, яка легко перетравлюється, варену чи приготовану на пару. Необхідно знизити вміст грубої клітковини в їжі, тобто свіжих фруктів та овочів, цільнозернових круп.
  2. Забезпечте достатню кількість білка за рахунок м'яса з низьким вмістом жиру (курятина, м’ясо кролика), риби, яєць.
  3. Включайте в раціон продукти, багаті омега-3 жирними кислотами, такі як скумбрія, оселедець, волоські горіхи, насіння льону, оливкова олія. Вони можуть мати протизапальний ефект.
  4. Можливий дискомфорт від молочних продуктів. Спробуйте обмежити їх або вибирати безлактозні варіанти.
  5. Уникайте продуктів, які можуть подразнювати кишковий тракт, таких як гостра їжа, кислі продукти, спеції, алкоголь та кава.
  6. Розділяйте прийом їжі на декілька невеликих порцій протягом дня, щоб зменшити навантаження на кишковий тракт.
  7. Забезпечте себе достатньою кількістю рідини, щоб уникнути зневоднення.
  8. Записуйте, що ви їсте та як ви реагуєте на прийом певних продуктів. Це може допомогти визначити подразники та спростити корекцію раціону.
Приходько Наталія Петрівна
Лiкар-гастроенетеролог.
Записатись на прийом
Заповніть форму, і ми зв'яжемося з Вами у найближчий час
Натискаючи на кнопку Відправити Ви даєте згоду на обробку даних, та погоджуєтеся з умовами угоди
Перевищено ліміт запитів. Спробуйте через 5 хв.