Logo
0 800 30 11 77

Чому виникає пахова грижа та як її позбутися?

Чому виникає пахова грижа та як її позбутися?
Читати 12 хвилин | Створено: 15 січня 2025 | Оновлено: 15 січня 2025 | 1865 1865
Пахова грижа є одним із найпоширеніших різновидів гриж. До групи підвищеного ризику виникнення патології входять близько 25% чоловіків і приблизно 2% жінок.

Що таке пахова грижа?

Пахова грижа — це випинання частини кишківника або іншого органу черевної порожнини в пахвинний канал через отвір у черевній стінці. Пахвинний канал є проходом у нижній частині передньої черевної стінки довжиною близько чотирьох-шості сантиметрів, розташований трохи вище пахової зв'язки. У Міжнародній класифікації хвороб (МКХ-10) пахвинної грижі відповідає код K40.

Які причини пахової грижі?

Поставте своє питання Хірургу
«ОН Клінік»

Пахова грижа виникає, коли в нижній частині черевної стінки утворюється отвір, через який випинається черевна тканина. Причини пахової грижі можуть включати:

  • вроджену слабкість черевної стінки;
  • хронічний кашель чи чхання;
  • травми чи перенесені операції на черевній порожнині;
  • часті позиви або надмірна напруга при сечовипусканні або дефекації (наприклад, через закреп);
  • важкі фізичні навантаження;
  • ожиріння;
  • регулярне тривале перебування у положенні стоячи;
  • вікову дегенерацію тканин.

Додатковими факторами ризику є раніше перенесені пахові грижі, а також операції з їх видалення. У жінок патологія може виникнути в період вагітності через підвищене навантаження на тканини живота.

Як виглядає пахова грижа?

Пахова грижа виглядає як опуклість або ущільнення в пахвинній ділянці з однієї або з двох сторін лобкової кістки. Вона може ставати помітнішою під час перебування у вертикальному положенні, а також під час кашлю або чхання.

Які симптоми пахової грижі?

На початкових етапах пахова грижа може проявлятися яскраво вираженими симптомами. Ознаки патології виникають у міру її переходу на більш тяжкі стадії. Симптоми пахової грижі можуть включати:

  • слабкість, тиск чи тяжкість у паху;
  • печіння, пощипування або ниючі відчуття біля лобкової кістки;
  • біль у пахвинній ділянці.

Інтенсивність болю може підвищуватися при напрузі, підійманні важких предметів, кашлі або нахилах. Симптоми можуть поширюватися на ділянку тазу чи нижні кінцівки.

Які бувають види пахових гриж?

Універсальної системи класифікації пахових гриж немає. Однією з частовживаних є класифікація Nyhus, яка враховує розміри та розташування гриж.

Види пахових гриж

Тип

Характеристика

Коса грижа (проходить через внутрішнє пахвинне кільце, яке не збільшується у розмірах)

II

Коса грижа (збільшене пахвинне кільце без утисків)

IIIA

Пряма грижа (випинається через стінку пахвинного каналу)

IIIB

Коса грижа з утиском пахової стінки

IV

Рецидивуюча грижа

Пахові грижі бувають двосторонніми та односторонніми (лівосторонніми або правосторонніми). Відмінності між типами патології можуть позначатися літерами, які відповідають прямій (A), косій (B) та змішаній (D) паховій грижі.

Пахова грижа у чоловіків

Пахові грижі у чоловіків зустрічаються приблизно в 10 разів частіше, ніж у жінок. Прямі набуті пахові грижі в основному виникають у дорослому віці. Найбільш вразливою є ділянка пахового каналу, де насіннєвий канатик входить у мошонку. Симптоми пахової грижі у чоловіків, які посилюються в міру її зростання, доповнюються болем у мошонці та набряком навколо яєчок.

Пахова грижа у жінок

У жінок у пахвинному каналі знаходиться зв'язка, яка допомагає утримувати матку у природному анатомічному положенні. Пахвинні грижі можуть утворюватися в місці, де сполучна тканина матки прикріплюється до тканин навколо лобкової кістки.

Факторами ризику пахової грижі у жінок є літній вік, сімейний анамнез, захворювання сполучної тканини та фізичні навантаження, що супроводжуються підвищенням внутрішньочеревного тиску. Частота виникнення пахової грижі під час вагітності становить близько 0,1%.

Пахова грижа у дітей

Пахові грижі в більшості випадків (до 90%) виникають у хлопчиків і є односторонніми (частіше з'являються з правого боку). До групи підвищеного ризику належать діти до шести років, а також приблизно кожне третє недоношене немовля.

Основною причиною пахової грижі у дітей є вроджена слабкість черевної стінки. Грижу можна виявити, коли немовля плаче, кашляє або тужиться під час дефекації. Патологія у дитини також може супроводжуватися дратівливістю та зниженням апетиту.

Як болить пахова грижа?

Пахова грижа болить не завжди. За відсутності ускладнень симптоми пахової грижі у жінок та чоловіків можуть бути відсутніми або обмежуватись дискомфортом та тиском у паху.

У міру збільшення грижі печіння, тягнучі і ниючі відчуття в пахвинній ділянці можуть частішати і ставати більш інтенсивними. Раптовий біль, який швидко посилюється, є однією з ознак защемленої пахової грижі. При кишковій непрохідності, що супроводжує пахову грижу, біль може відчуватися в животі.

Чим небезпечна пахова грижа?

Одним із ускладнень грижі є хронічний біль у паху. Інші ускладнення пахової грижі можуть включати:

  • набряки;
  • підвищення температури;
  • зміна кольору шкіри;
  • защемлену грижу (застрягання грижі в слабкому місці черевної стінки може утруднити проходження їжі по кишківнику, що призводить до сильного болю, нудоти, блювання і кишкової непрохідності);
  • странгуляцію (порушення кровопостачання) кишківника.

Странгуляція при паховій грижі небезпечна підвищеним ризиком відмирання тканин кишківника (гангрени) через нестачу кисню та поживних речовин, що транспортуються кров'ю. Пахова грижа, що супроводжується гангреною, є невідкладним станом і потребує негайного звернення до медичного закладу.

Чи може пахова грижа минути самостійно?

Пахова грижа не минає сама по собі і може спричинити ускладнення. Для лікування болючої ​​або прогресуючої грижі проводиться хірургічна операція (грижоперетин).

Чи впливає пахова грижа на статеве життя?

Біль, дискомфорт і набряк, що виникають через пахову грижу, можуть посилюватися під час статевих контактів і негативно впливати на сексуальну функцію. Симптоми, що супроводжують патологію, є одними з причин зниження якості статевого життя (аж до відмови від сексу). У більшості пацієнтів, які перенесли операцію з видалення пахової грижі, зменшуються болі та набряки, що позитивно впливає на статеве життя.

Діагностика пахової грижі

При виявленні ознак пахової грижі рекомендується записатися на консультацію до хірурга. Діагностика пахової грижі включає:

  • огляд пахвинної ділянки;
  • збір анамнезу;
  • УЗД черевної порожнини (дозволяє встановити локалізацію пахвинної грижі та оцінити стан прилеглих тканин).

Щоб визначити, як проявляється пахова грижа, на прийомі лікар може попросити пацієнта покашляти або тугіше (як при дефекації). Діагностика може доповнюватись комп'ютерною томографією (КТ).

Як лікують пахову грижу?

Основним способом лікування пахової грижі є хірургічне втручання. Інші методи терапії дозволяють полегшити симптоми, спричинені паховою грижею, проте вилікувати її без операції неможливо.

Як вилікувати пахову грижу без операції?

Для зменшення дискомфорту та болю при паховій грижі можна носити спеціальний пояс, корсет або бандаж, а також приймати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП). Якщо грижа не збільшується та протікає безсимптомно, лікар може порекомендувати вичікувальну тактику. У дітей може проводитися ручне вправлення грижі, що сприяє зменшенню випинання тканин.

Лікування пахової грижі народними методами

Народні методи не рекомендується застосовувати для лікування пахової грижі. Немає науково обґрунтованих народних способів лікування пахової грижі без операції в домашніх умовах, тому їх використання супроводжується підвищеним ризиком ускладнень та побічних ефектів.

Лікування пахової грижі хірургічним шляхом

Метою операції з видалення грижі (герніопластики) є переміщення вмісту грижі назад у черевну порожнину та накладання швів. Іноді для зміцнення слабкої ділянки використовують тканини з інших частин тіла або тонку синтетичну сітку. Хірургічне втручання може проводитись під загальною, регіональною або місцевою анестезією. Види лікування пахової грижі хірургічним шляхом:

  • лапароскопія пахової грижі (малоінвазивна операція);
  • роботизована операція;
  • відкрита операція.

Більшість гриж можна видалити за допомогою малоінвазивних хірургічних методів, але у складних випадках потрібна відкрита операція. Близько 5% операцій з видалення грижі є екстреними.

Як підготуватися до операції з видалення пахової грижі?

Перед хірургічним втручанням слід надати лікарю інформацію про алергію на медикаменти (зокрема, на анестетики). Підготовка до операції з видалення пахової грижі:

  • корекція схем прийому ліків (наприклад, за призначенням лікаря треба припинити використання антикоагулянтів, здатних спровокувати кровотечі);
  • УЗД, КТ;
  • електрокардіограма;
  • аналізи сечі;
  • лабораторні дослідження крові (коагулограма, біохімічний аналіз, тести на Covid-19, ВІЛ, гепатит B та C, резус-фактор та групу крові).

Операція проводиться натще. За 8-12 годин до процедури необхідно відмовитися від їжі, за дві години — від пиття.

Як відбувається операція (герніопластика) з видалення пахової грижі?

Хід операції залежить від використовуваної методики. Етапи операції з видалення пахової грижі:

  1. Анестезія.
  2. Антисептична обробка операційного поля.
  3. Розрізи тканини (при відкритій операції виконується один розріз завдовжки кілька сантиметрів, при лапароскопічної операції — три-чотири розрізи довжиною дещо більше двох сантиметрів).
  4. Відновлення природного анатомічного становища грижової тканини.
  5. Зміцнення ослабленої сполучної тканини хірургічною сіткою для запобігання рецидиву пахової грижі (за необхідністю).
  6. Накладення швів, що саморозсмоктуються, і стерильної пов'язки.

Герніопластика пахової грижі в середньому займає від 30 до 50 хвилин. Під час проведення малоінвазивної операції для введення інструментів використовується лапароскоп (невелика трубка з міні-камерою). Для кращого огляду внутрішніх органів в черевну порожнину вводиться газ.

Чи є протипоказання до операції з видалення пахової грижі?

Герніопластика не проводиться при алергії на анестетики. Інші протипоказання до операції з видалення пахової грижі:

  • прийом антикоагулянтів;
  • хронічний закреп;
  • тяжкий перебіг цукрового діабету;
  • обструкція сечовивідних шляхів;
  • постійний кашель.

Операція може відкладатись на період лікування інфекційних захворювань (наприклад, шкіри або статевих органів). До переліку протипоказань також належать хвороби, що супроводжуються підвищеним ризиком обструкції дихальних шляхів (наприклад, бронхіальна астма).

Реабілітація після видалення пахової грижі

Після операції пацієнт залишається під наглядом лікаря у медичному центрі від кількох годин до двох діб. Реабілітація після видалення пахової грижі:

  • прийом НПЗП, холодні компреси на 15-20 хвилин (при болях та набряках);
  • нанесення мазі з антибіотиком (для профілактики інфекцій); 
  • щоденна зміна пов'язки;
  • відмова від прийому ванни, джакузі та плавання у відкритих та штучних водоймах (протягом тижня);
  • обмеження фізичних навантажень (протягом чотирьох-шести тижнів);
  • рясне пиття, дотримання дієти (підтримка водного балансу та вживання продуктів з високим вмістом клітковини допомагають запобігти появі закрепів);
  • відмова від куріння та алкоголю (протягом двох тижнів після операції).

Порушення сечовипускання та незначні виділення (у тому числі з кров'ю) є нормою протягом перших декількох днів після операції. Шкіра в ділянці паху може змінювати колір (наприклад, набувати синього відтінку). У чоловіків можуть виникати набряки та біль у яєчках, які можна зменшити за рахунок використання бандажу.

Для контролю стану пацієнта в період відновлення після операції на пахову грижу лікар складає графіки повторних оглядів. Зазвичай вони проводяться раз на кілька тижнів.

Невідкладна лікарська консультація потрібна при аномальних наслідках операції на пахову грижу, які можуть включати сильні кровотечі, гнійні виділення з неприємним запахом та температуру вище 38°С. Після операції на пахову грижу також можуть виникнути тимчасові побічні ефекти у вигляді пекучого болю в паху, нудоти, блювання, аритмії, утрудненого дихання та сплутаності свідомості.

Чи можна спати на боці після операції на пахову грижу?

Після операції на пахову грижу найбільш безпечним для сну є положення лежачи на спині (верхню частину тіла можна підняти за допомогою подушок). Спати на боці після операції на пахову грижу можна за умови відсутності надлишкового тиску на ділянку швів. Відповідні пози для сну потрібно уточнити у лікаря.

Чи можна сидіти після операції на пахову грижу?

Відновлювальний період після хірургічного втручання може супроводжуватися посиленням болю та дискомфорту у сидячому положенні. Після операції на пахову грижу рекомендується не сидіти, а ходити або відпочивати в лежачому положенні.

Коли можна займатися сексом після операції на пахову грижу?

Займатися коханням після операції на пахову грижу можна в міру загоєння рани (не раніше, ніж через один-два тижні після хірургічного втручання). Якщо статеві контакти викликають біль чи дискомфорт, період утримання від сексу продовжується.

Чи може бути рецидив пахової грижі?

Імовірність рецидивів пахової грижі, які найчастіше виникають у перший рік після операції, за різними оцінками становить від 0,2 до 10%. Показник залежить від розміру і ступеня занедбаності грижі, типу операції, а також наявності або відсутності хірургічної сітки (після її встановлення ризик рецидиву знижується).

Профілактика пахової грижі

Запобігти вродженій паховій грижі неможливо. Зменшити ризик виникнення набутої патології можна за допомогою профілактичних методів. Профілактика пахової грижі:

  • дотримання обережності при піднятті важких предметів, щоб уникнути перевантажень м'язів живота і спини;
  • своєчасне лікування хронічного закрепу та кашлю;
  • уникнення надмірного напруження при дефекації;
  • щоденне вживання фруктів, овочів та цільнозернових продуктів (для підтримки регулярного, м'якого випорожнення).

Також важливо позбутися зайвої ваги та відмовитися від шкідливих звичок (куріння та вживання алкоголю). За відсутності протипоказань можна виконувати вправи зміцнення м'язів живота.

У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.

Хірургія в ОН Клінік Дніпро

Чому виникає пахова грижа та як її позбутися? - Орлов Станіслав Юрійович
Орлов Станіслав Юрійович
ОН Клінік Дніпро
пр. Д. Яворницького, 107а
Графік роботи:
Пн - Сб: 8:00 - 20:00
Нд: 9:00 - 17:00

Популярні питання

1. Яку вагу можна піднімати після операції на пахову грижу?

Після операції на пахову грижу можна піднімати предмети вагою до чотирьох кілограмів. Обмеження діє протягом чотирьох-шести тижнів (період і допустима вага можуть коригуватися лікарем). Тренування та участь у спортивних змаганнях під час реабілітації після видалення грижі в паху також протипоказані.

2. Як зняти біль при паховій грижі?

Зняти біль у разі пахової грижі можна, приймаючи протизапальні препарати у формі капсул або таблеток. Зовнішні засоби, що знімають біль і запалення (наприклад, мазі від пахової грижі), не застосовуються. Якщо використання знеболювальних засобів у разі пахової грижі не полегшує симптомів, виникає необхідність у хірургічній операції.

3. Які вправи допомагають при паховій грижі?

Вправи при грижі сприяють зміцненню м'язів і зменшенню зовнішнього тиску внутрішніх органів на паховий канал. Вправи за наявності пахової грижі: Лягти на спину, зігнути ноги в колінах. Утримувати подушку між колінами протягом п'яти секунд, розслабити м'язи. Лягти на спину, зігнути ноги в колінах, розташувати руки вздовж тулуба долонями донизу, голову й плечі міцно притиснути до підлоги. На вдиху повільно підняти тулуб, не відриваючи голову, плечі та п'яти від підлоги. Через 10 секунд повільно повернутися у вихідне положення. Лягти на спину, зігнути ноги в колінах, поставити ступні на підлогу. Обернути рушник навколо стопи, утримуючи його кінці в руках. Підняти ногу і випрямити її, спрямовуючи п'яту вгору. Одночасно потягнути за рушник, щоб створити опір. Утримувати розтяжку 10-30 секунд. Повторити вправу з іншою ногою. Лягти на спину, стиснути ноги разом по всій довжині, повільно підняти їх, намагаючись не згинати. По можливості утримати ноги вертикально протягом кількох секунд, повільно видихнути й повернутися у вихідне положення. Лягти на спину, зігнути ноги в колінах під прямим кутом, п'яти розташувати разом, руки витягнути вздовж тулуба. По черзі розводити ноги в сторони, опускаючи коліна, і повертати їх у вихідне положення. Програму занять (перелік вправ і кількість повторень) рекомендується узгодити з лікарем. При виникнення болю або дискомфорту треба припинити виконання вправ. Також після операції на пахову грижу рекомендована ходьба (до години на день).

4. Що не можна робити при паховій грижі?

За наявності пахової грижі не можна займатися силовими тренуваннями (наприклад, важкою атлетикою), перенапружувати м'язи живота і різко змінювати положення тіла. Також не можна нагрівати ділянку пахової грижі компресами та ігнорувати ознаки ускладнень.

5. Як вправити пахову грижу?

Щоб вправити пахову грижу, потрібно записатися на прийом до хірурга. Спосіб лікування грижі обирається за результатами діагностики. Самостійні спроби вправити пахову грижу небезпечні для здоров'я.

Рейтинг статті:
Чому виникає пахова грижа та як її позбутися?
Лікар ортопед-травматолог, хірург. Перша категорія.
Чому виникає пахова грижа та як її позбутися?
Стаття перевірена: Портняга Євген Михайлович
Лікар-проктолог, хірург.

Інші статті на тему

Схожі статті:

Коментарі

Ірина 2 тижні тому
Добрий день. Як зробити корсет або бандаж для пахової грижі своїми руками?
Відповісти
Добрий день. Бандаж для пахової грижі є виробом, який має відповідати затвердженим стандартам. Рекомендується використовувати бандажі та корсети для пахових гриж, які виробляються спеціалізованими підприємствами, а не виготовляються кустарним способом з підручних матеріалів.
Костя 3 тижні тому
Доброго дня. Чи належить звільнення від мобілізації при паховій грижі?
Відповісти
Добрий день. Підтвердження діагнозу «пахова грижа» може бути підставою для звільнення від мобілізації. Однак остаточне рішення в кожному випадку приймають уповноважені регіональні комісії.
Таня 4 тижні тому
Добрий день. Підкажіть, скільки можна жити з паховою грижею без операції?
Відповісти
Добрий день. Норм, що встановлюють терміни проведення операції в разі пахової грижі, не розроблено. У разі появи невеликої грижі, відсутності болю й ускладнень лікар може обмежитися спостереженням за патологією.
Юрій 1 місяць тому
Добрий вечір. Який препарат можна прийняти, якщо після операції з видалення пахової грижі опухло яєчко?
Відповісти
Добрий день. У разі набрякання яєчка, яке не минає впродовж кількох днів, треба проконсультуватися з лікарем. Самолікування може призвести до ускладнень і побічних ефектів.
Лідія 1 місяць тому
Доброго дня. Чи можна їсти банани після операції на пахову грижу?
Відповісти
Добрий день. Банани є джерелами клітковини, тому їх можна їсти після операції на пахову грижу. Дотримання дієти за пахової грижі та після її видалення допомагає запобігти закрепам.
Записатись на прийом
Заповніть форму, і ми зв'яжемося з Вами у найближчий час
Натискаючи на кнопку Відправити Ви даєте згоду на обробку даних, та погоджуєтеся з умовами угоди
Перевищено ліміт запитів. Спробуйте через 5 хв.