Хірургічне лікування пахової грижі в Дніпрі

Грижа в паху — випинання органів черевної порожнини в паховий канал, викликане слабкістю м'язової стінки. У разі пахової грижі у чоловіків найчастіше випадають петлі тонкого і товстого кишківника, сальник (жирова складка в очеревині). Пахова грижа у жінок може також утворюватися через випинання маткових труб і яєчників. Патологія небезпечна через ризик защемлення органу в грижовому мішку, внаслідок чого порушується кровообіг і відбувається відмирання (некроз) тканин.

Пройти діагностику та хірургічне лікування пахової грижі в Дніпрі можна в медичному центрі «ОН Клінік Дніпро». Запис на консультацію хірурга ведеться цілодобово.

Причини появи пахової грижі

Грижа в паху може з'явитися внаслідок частих та інтенсивних фізичних навантажень, які призводять до підвищення внутрішньочеревного тиску і випинання внутрішніх органів через м'язову стінку. Інші можливі причини пахової грижі:

• генетична схильність;
• травми живота і пахової зони;
• надмірна вага;
• раніше перенесені хірургічні втручання на органах черевної порожнини і в паху;
• хронічний кашель;
• часті закрепи;
• багаторазові вагітності та пологи в анамнезі.

Ризик розвитку пахової грижі підвищується з віком. У людей старше 45 років м'язові тканини поступово втрачають свою пружність і слабшають, що може сприяти випаданню внутрішніх органів.

Симптоми пахової грижі

Пахова грижа має вигляд м'якого пухлиноподібного випинання, що часто збільшується під час кашлю, фізичного навантаження або напруження. На ранніх стадіях розвитку пахова грижа вправима: при натисканні на грижовий мішок або в положенні лежачи випинання зменшується в розмірах або повністю випрямляється. Інші симптоми пахової грижі можуть включати:

• печіння і почервоніння шкіри в ділянці опуклості;
• тягнучі болі в паху під час нахилів, підйому важких предметів;
• відчуття постійного тиску в паху;
• слабкість і підвищену стомлюваність.

У жінок пахова грижа здатна викликати набряк статевих губ. У чоловіків іноді відбувається збільшення мошонки, що супроводжується болем.

Види пахових гриж

За походженням грижа в паху може бути вродженою і набутою. За локалізацією виділяють лівосторонню і правосторонню пахову грижу. Різновиди пахових гриж залежно від напрямку випинання:

• пряма (медіальна) пахова грижа — характеризується випинанням внутрішніх органів безпосередньо через черевну стінку, минаючи структури сім'яного канатика в чоловіків і маткової зв'язки в жінок;
• коса (латеральна) пахова грижа — супроводжується випинанням внутрішніх органів через внутрішнє кільце паху з можливим опущенням грижового мішка в мошонку у чоловіків або до великих статевих губ у жінок;
• комбінована пахова грижа — відрізняється утворенням двох і більше випинань (косих і прямих), часто не пов'язаних між собою.

Випинання, яке розташовується між шарами черевної стінки, називають міжпаховою грижею. У разі утворення грижового мішка нижче пахового каналу, ближче до стегна, у пацієнта діагностують підпахову грижу.

Діагностика пахової грижі в Дніпрі

Зазвичай для діагностики грижі в паху достатньо фізикального огляду. На первинній консультації хірург аналізує скарги пацієнта, а потім проводить пальпацію випинання. Для визначення здатності грижового мішка збільшуватися в розмірах і вправлятися лікар може попросити пацієнта напружитися, а потім розслабитися.

Також хірург може направити на УЗД черевної порожнини або органів малого таза. Дослідження дає змогу визначити розмір грижового мішка і його локалізацію, оцінити склад вмісту, виключити запалення і некроз тканин.

Показання до видалення пахової грижі

Видалення пахової грижі показане, коли вона спричиняє гострий біль внизу живота і перестає вправлятися через защемлення. Симптоми, за яких може призначатися операція з видалення грижі в паху:

• постійне здуття живота;
• гостра затримка калу або сечі;
• нудота і блювота;
• підвищена температура тіла;
• синюшність шкіри в зоні випинання.

Операція може бути рекомендована, коли консервативне лікування не приносить бажаних результатів, і пахова грижа часто рецидивує. Також лікар може призначити видалення випинання, яке має великі розміри та суттєво обмежує рухливість тіла.

Підготовка до операції на паховій грижі

Для оцінки загального стану організму і виключення протипоказань до хірургічного лікування грижі в паху лікар може рекомендувати пройти консультацію терапевта. Також може знадобитися електрокардіограма (ЕКГ) для оцінки роботи серця і запобігання ускладнень з його боку. Лабораторна діагностика перед операцією з видалення пахової грижі може включати:

• клінічні аналізи крові та сечі;
• біохімічне дослідження крові;
• тести на групу крові та резус-фактор;
• коагулограму (оцінку системи згортання крові);
• аналіз на антитіла до сифілісу та ВІЛ (вірусу імунодефіциту людини);
• тести на віруси гепатиту В і С;
• аналіз на Covid-19.

За один-два тижні до операції необхідно повідомити лікаря про приймання лікарських препаратів, здатних вплинути на перебіг процедури (фібринолітиків, антикоагулянтів). Можливо, знадобиться тимчасове зниження їхньої дози або скасування.

Операцію проводять натщесерце. Щоб уникнути ускладнень після анестезії, останнє приймання їжі має відбутися не пізніше, ніж за 8-12 годин до процедури. За дві години до операції не можна пити.

Висічення пахової грижі в Дніпрі

Хірурги медичного центру «ОН Клінік Дніпро» проводять порожнинні операції з видалення пахової грижі. Процедура проходить під загальною (ендотрахеальною) або регіонарною (спінальною) анестезією. Етапи операції з видалення пахової грижі:

1. Пацієнту вводять анестезію, а шкіру в зоні хірургічного втручання обробляють антисептиком.
2. Далі хірург робить розріз у паховій ділянці та виділяє грижовий мішок.
3. Фрагменти органів, що випали, повертаються в правильне анатомічне положення і зміцнюються синтетичною сіткою для пахової грижі. Сітчастий імплант рівномірно розподіляє навантаження на тканини, забезпечуючи міцність стінки пахового каналу.
4. Після встановлення сітки рана закривається шовним матеріалом.

Тривалість процедури становить близько двох годин. Після операції з видалення пахової грижі пацієнт протягом двох-трьох діб залишається в стаціонарі під наглядом лікарів.

Відновлення після хірургічного лікування пахової грижі

Під час перебування в стаціонарі пацієнту слід дотримуватися постільного режиму, уникаючи напруження в ділянці шва. Для зняття болю хірург може призначити анальгетики або нестероїдні протизапальні засоби, а для запобігання інфікування рани — антибіотики.

За відсутності ускладнень ходьба після операції з видалення пахової грижі дозволяється після виписки зі стаціонару. Прогулянки мають бути короткими і неспішними. Вони сприяють поліпшенню кровообігу, запобігають утворенню тромбів і прискорюють відновлення.

Повна реабілітація після операції з видалення пахової грижі займає в середньому до одного місяця. Протягом відновного періоду слід уникати купання у ванні, басейнах і відкритих водоймах, відвідування лазень, саун і соляріїв, спортивних тренувань і статевого життя. Запобігти повторному утворенню грижі дає змогу носіння бандажа.

Харчування пацієнта має бути дробовим (чотири-п'ять прийомів їжі на день). Основу раціону мають становити фрукти, овочі, цільнозернові каші, які є легкозасвоюваними, містять багато клітковини та дають змогу уникнути закрепів.

Записатися на прийом до хірурга і лікування грижі в паху в Дніпрі в медичному центрі «ОН Клінік Дніпро» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом.