Хірургічне лікування варикоцеле (операція Мармара) у Дніпрі
Варикоцеле — варикозне розширення вен сім'яних канатиків, що з'єднують яєчка з паховим кільцем. Патологія може стати причиною чоловічого безпліддя, оскільки призводить до підвищення тиску і температури в яєчках, порушуючи виробництво сперми. До ускладнень варикоцеле відносять також чоловічий гіпогонадизм (низький рівень тестостерону), що спричиняє зниження лібідо і зменшення м'язової маси тіла.
Пройти діагностику та лікування варикозного розширення вен яєчка в Дніпрі можна в медичному центрі «ОН Клінік Дніпро». Запис на консультацію хірурга ведеться цілодобово.
Причини варикоцеле
Варикоцеле може розвинутися через порушення роботи венозних клапанів у ділянці яєчка. У нормі вони відкриваються, пропускаючи венозну кров вгору до серця, і закриваються, запобігаючи її зворотному потоку. За функціональної недостатності клапанів кров накопичується у венах, призводячи до їх патологічного розширення. Інші можливі причини варикоцеле:
- підвищений кров'яний тиск у черевній порожнині та малому тазі;
- вроджене звуження просвіту вен (гіпоплазія);
- патологічна звивистість кровоносних судин мошонки;
- низька еластичність венозних стінок;
- пошкодження судин мошонки внаслідок травм пахової зони.
Ненормовані фізичні навантаження, підняття важких предметів, напруження за частих закрепів можуть сприяти підвищенню тиску у венах калитки та розвитку варикоцеле. Також до факторів ризику відносять хронічні сечостатеві інфекції, опущення нирки та новоутворення в малому тазу, що чинять тиск на судини яєчок.
Симптоми варикоцеле
Через порушення кровообігу при варикоцеле може з'явитися печіння в паху, що посилюється під час ходьби, статевого акту, тривалого перебування в положенні стоячи. Крім печіння, чоловіка може турбувати тягнучий, ниючий або гострий біль у мошонці, який зазвичай слабшає в положенні лежачи. Інші можливі симптоми варикоцеле:
- набряк мошонки;
- різні розміри яєчок;
- провисання однієї половини мошонки;
- проблеми із зачаттям.
Візуально варикоцеле може виглядати як невелика шишка над ураженим яєчком. Під час пальпації мошонки часто відчувається ущільнення або здуття вен.
Показання до операції Мармара
Зробити операцію з видалення варикоцеле рекомендується в разі атрофії (зменшення в розмірах) одного або обох яєчок, що призводить до зниження вироблення тестостерону і сперматозоїдів. Варикоцелектомія показана чоловікам, яким упродовж останніх шести місяців не вдається зачати дитину через низьку кількість сперматозоїдів (олігозооспермію) або повну їхню відсутність (азооспермію) в сім'яній рідині. Уролог може призначити операцію в разі варикоцеле яєчка, коли хронічний біль у калитці не усувається спазмолітиками й анальгетиками, знижуючи якість життя пацієнта.
Діагностика перед операцією Мармара в Дніпрі
При появі симптомів варикоцеле необхідно записатися на консультацію хірурга. На прийомі лікар візуально оцінює стан калитки, проводить пальпацію яєчок і судин у ділянці гроноподібного сплетення. Підтвердити варикоцеле допомагають функціональні проби Вальсальви. Хірург просить пацієнта напружитися, затримавши дихання. У разі збільшення вен мошонки проба вважається позитивною. Лабораторна діагностика, яка може знадобитися перед мікрохірургічною варикоцелектомією:
- загальноклінічні аналізи крові та сечі;
- тести на групу крові та резус-фактор;
- коагулограма (оцінка згортання крові);
- біохімічний аналіз крові;
- тести на сифіліс, вірус імунодефіциту людини (ВІЛ), гепатити В і С;
- аналіз на антитіла до Covid-19.
Оцінити стан серця і виключити можливі ускладнення під час операції дає змогу електрокардіограма (ЕКГ). Обстеження перед видаленням варикоцеле може включати УЗД мошонки з доплерографією, що допомагає встановити стадію патології.
Підготовка до варикоцелектомії
За один-два тижні до операції методом Мармара рекомендується повідомити лікаря про прийом ліків, здатних вплинути на перебіг процедури (антикоагулянтів, антифібринолітиків, гормонів, протизапальних засобів). Можливо, знадобиться їхнє тимчасове скасування або коригування добової дози. Для правильного підбору анестезії слід повідомити лікаря про алергію на лікарські препарати (за її наявності).
Тривала підготовка до операції Мармара не потрібна. Щоб уникнути ускладнень після анестезії, останній прийом їжі має відбутися за 8-12 годин до процедури. Також протягом двох годин перед операцією Мармара рекомендується не пити.
Мікрохірургічна операція Мармара в Дніпрі
Варикоцелектомія проводиться під загальним наркозом (внутрішньовенним або ендотрахеальним). Процедура є малоінвазивною, не пошкоджує навколишні тканини і структури та не спричиняє значної крововтрати. Техніка виконання операції Мармара з видалення варикоцеле:
- Хірург робить невеликий розріз (близько двох сантиметрів) над мошонкою.
- Використовуючи мікроскоп, лікар визначає уражені судини, а потім за допомогою хірургічних інструментів виконує перев'язку вен у паху. У результаті кровотік в уражених судинах припиняється, а венозний тиск у ділянці мошонки нормалізується.
- На завершальному етапі операції Мармара хірург закриває розріз саморозсмоктувальним шовним матеріалом.
Тривалість операції Мармара становить у середньому близько години. На тривалість процедури впливає обсяг хірургічного втручання. На проведення односторонньої варикоцелектомії (перев'язки вен одного яєчка) потрібно менше часу, ніж на двосторонню операцію (одночасне видалення варикоцеле на обох яєчках).
Реабілітація після варикоцелектомії
Після мікрохірургічної операції Мармара пацієнт дві доби залишається в стаціонарі під наглядом лікаря для запобігання можливих ускладнень. Знизити ризик розвитку великої гематоми допомагає відмова від надмірної рухової активності. Для зняття болю і набряку лікар може призначити нестероїдні протизапальні засоби та анальгетики, а для запобігання інфікування мікрорани — антибіотики.
Наступного дня після мікрохірургічної операції з видалення варикоцеле можна приймати теплий (не гарячий) душ. Від купання у ванні, басейнах, відкритих водоймах слід відмовитися до повного загоєння рани. Протягом двох тижнів після видалення вени в паху чоловікові слід утриматися від статевих контактів, спортивних тренувань, їзди на велосипеді, підняття важких предметів, відвідування лазень і саун.
Після операції Мармара з видалення варикоцеле хірург може рекомендувати пацієнтові носити бандаж або підтримуючу білизну для запобігання набряку мошонки. До загоєння рани краще надягати вільні штани або шорти, які допоможуть уникнути зайвого тиску на зону хірургічного втручання. Повне відновлення після операції Мармара триває в середньому від 2 до 6 тижнів залежно від індивідуальних особливостей організму.
Записатися на консультацію хірурга і хірургічне лікування варикоцеле в Дніпрі в медичному центрі «ОН Клінік Дніпро» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом. Ознайомитися з відгуками про операцію Мармара можна також на сайті медичного центру.
Вартість операції з усунення варикозу яєчок залежить від обсягу хірургічного втручання (одностороння або двостороння варикоцелектомія). Уточнити ціну видалення варикоцеле можна за телефоном або на сайті медичного центру «ОН Клінік Дніпро».
Название | Цена |
Взяття матеріалу для гістологічного дослідження (біопсія) | 670 грн |
Виклик лікаря хірурга додому | 1500 грн |
Виклик лікаря хірурга додому | 1710 грн |
Внутрішньошкірна проба на лікарські препарати | 130 грн |
Зняття гіпсової пов'язки | 220 грн |
Зняття полімерної пов'язки | 500 грн |
Консультація хірурга | 550 грн |
Лікувальна блокада (процедура, без вартості препарату) | 550 грн |
Накладення гіпсової пов'язки при пошкодженні пальців верхніх кінцівок | 500 грн |
Накладення гіпсової пов'язки при пошкодженні пальців нижніх кінцівок | 500 грн |
Накладення гіпсової шини при пошкодженні гомілковостопного суглоба | 700 грн |
Накладення гіпсової шини при пошкодженні колінного суглоба | 800 грн |
Накладення гіпсової шини при пошкодженні ліктьового суглоба | 700 грн |
Накладення гіпсової шини при пошкодженні променево-зап'ясткового суглоба | 550 грн |
ОНЛАЙН Консультація хірурга | 550 грн |
ОНЛАЙН Консультація хірурга за кордон | 550 грн |
Перев'язка проста | 400 грн |
Перев'язка складна | 500 грн |
Усунення косметичних дефектів шкіри 1 категорії | 7300 грн |
Усунення косметичних дефектів шкіри 2 категорії | 11000 грн |
Вартість прийому хірургів у Дніпрі
Інші послуги Хірургії в Дніпрі
Хірург у Дніпрі за адресою:
Дніпро, пр. Д. Яворницького, 107а
- По мапі
- Аеропанорама