Вентральна герніопластика в Дніпрі

Вентральна грижа — це випинання кишківника або інших органів через черевну стінку. Патологічне випинання може виникати на тлі перенесених абдомінальних операцій і ослаблення черевної стінки.

Записатися на консультацію до хірурга для діагностики та хірургічного лікування вентральної грижі можна в медичному центрі «ОН Клінік Дніпро». Запис на герніопластику вентральної грижі ведеться цілодобово. 

Причини вентральної грижі

Вентральні грижі з'являються через ослаблення черевної стінки — причини випинання залежать від історії хвороби, стану здоров'я та особистої анатомії пацієнта. Можливі причини вентральних гриж:

• постійний кашель або утруднене дихання внаслідок ХОЗЛ (хронічної обструктивної хвороби легень) або емфіземи;
• хронічний закреп або утруднене випорожнення кишківника;
• природна дегенерація м'язів внаслідок старіння;
• патології утворення сполучної тканини;
• підйом важких предметів і роботи, пов'язані з частим підйомом або штовханням.

До появи гриж більш схильні люди з надмірною вагою, а також ті, хто різко схуд. Вентральні грижі також можуть бути наслідком травм у ділянці живота, вагітності та кесаревого розтину. 

Симптоми вентральної грижі

Основною ознакою вентральної грижі є випинання в животі, яке стає більш вираженим при високому внутрішньочеревному тиску, наприклад, під час кашлю. Можливі симптоми вентральної грижі:

• біль у животі, особливо навколо випинання;
• закреп, «вузькі» або «рідкі» випорожнення;
• нудота або блювання;
• прискорене серцебиття;
• підвищення температури тіла. 

На ранніх стадіях післяопераційні грижі часто не супроводжуються дискомфортом і болем, вправляються натисканням на місце. Для післяопераційної вентральної грижі характерне поступове посилення симптомів, що розвивається паралельно зі зростанням випинання. 

Защемлена післяопераційна вентральна грижа може призвести до порушення кровообігу, що може викликати некроз (відмирання тканин) і сепсис (гниття). Некроз при вентральній грижі може супроводжуватися розривом стінки кишківника і перитонітом (запаленням очеревини).

Види вентральних гриж

Вентральні грижі діляться на види залежно від розташування і можливих ускладнень. Класифікація вентральних гриж за розташуванням:

• епігастральні, розташовані у верхній частині живота, між пупком і грудиною;
• пупкові, що виникають у природному слабкому місці навколо пупка;
• післяопераційні, що з'являються на місці проведеного хірургічного розрізу.

Залежно від ускладнень вентральні грижі поділяють на вправні та невправні, защемлені та незащемлені. Окремо виокремлюють рецидивні випинання, що виникають повторно протягом короткого періоду.

Показання до видалення вентральної грижі

Показанням до видалення вентральної грижі є випинання органів за черевну стінку. Операція проводиться для полегшення симптомів і профілактики можливих ускладнень, пов'язаних із грижею (защемлення, некрозу, інтоксикації).

Діагностика вентральної грижі в Дніпрі

Для діагностики вентральної грижі лікар збирає анамнез і скарги, проводить фізикальний огляд, призначає лабораторні та візуалізаційні дослідження. Комплексна діагностика дасть змогу виключити протипоказання до операції (серцево-судинні захворювання, порушення згортання крові, захворювання в гострій і декомпенсованій формі). Діагностика вентральних гриж може включати:

• загальний аналіз крові та сечі;
• аналізи на антитіла до ВІЛ, сифілісу, гепатиту В і С;
• коагулограму (тест на згортання крові);
• тест на групу крові та резус-фактор.

Передопераційна діагностика також включає первинну консультацію терапевта. Додатково лікар може призначити ЕКГ (електрокардіограму), рентген або КТ. За два дні до операції проводять тест на антитіла IgM до Covid-19 методом ІФА.

Підготовка до герніопластики вентральної грижі

За відсутності протипоказань до операції з видалення вентральної грижі лікар надасть низку рекомендацій, дотримання яких скоротить ризик можливих ускладнень і поліпшить переносимість анестезії. Рекомендації перед оперативним лікуванням вентральних гриж можуть включати:

• утримання від куріння за шість тижнів до операції;
• припинення вживання алкоголю і кроворозріджувальних препаратів за два тижні до операції;
• відмова від їжі напередодні ввечері і в день операції, від води — за дві години до операції.

Додатково лікар може повідомити про необхідність підготовки кишківника перед операцією. У день операції лікар також призначить консультацію анестезіолога. 

Етапи вентральної герніопластики в Дніпрі

Вентральна герніопластика проводиться відкритим методом під ендотрахеальним наркозом (загальною анестезією) і триває близько двох-трьох годин. Хід операції з видалення вентральної грижі:

1. Занурення пацієнта в наркоз, антисептична обробка операційного поля.
2. Виконання розрізу над областю випинання.
3. Виділення грижі, встановлення сітки. 
4. Зашивання рани, накладання стерильних пов'язок. 

Пластика вентральної грижі проводиться сіткою, яка створює каркас і

підтримує внутрішні органи в анатомічному положенні. Після видалення післяопераційної грижі пацієнту буде необхідно залишитися в стаціонарі на два-три дні, необхідні для виходу з наркозу, введення ліків і зміни пов'язок, а також запобігання можливим ускладненням. 

Післяопераційний період видалення вентральної грижі

Повна реабілітація після операції з видалення вентральної грижі триває протягом шести місяців. Рекомендації після герніопластики вентральної грижі сіткою:

• уникати фізичних навантажень, підйому важких предметів;
• носити спеціальний бандаж на встановлений лікарем термін;
• дотримуватися дієти для запобігання кишкових розладів;
• обмежити приймання гарячих ванн, відвідування саун і лазень. 

На перші дні реабілітаційного періоду лікар може призначити антибактеріальні та знеболювальні засоби, за необхідності — проносні та вітрогінні. Протягом усього відновного періоду також знадобиться кілька контрольних прийомів, на яких лікар оцінить результати операції та виключить ускладнення. 

Записатися на консультацію хірурга й операцію з видалення вентральної грижі в медичному центрі «ОН Клінік Дніпро» можна за вказаним на сайті телефоном або через форму запису на прийом. Уточнити ціну операції з видалення вентральної грижі можна на нашому сайті або за телефоном.