Хірургічне лікування нетримання сечі у жінок (операція TVT-O) у Дніпрі

Знижка 20% на первинний прийом хірурга в Дніпрі

Нетримання сечі (енурез, інконтиненція) — патологічний стан, що проявляється в мимовільному виділенні сечі з сечовипускального каналу. Завдяки особливій анатомічній будові сечостатевої системи недугу найчастіше діагностують у жінок.

Діагностику та лікування нетримання сечі в Дніпрі проводить уролог у медичному центрі «ОН Клінік Дніпро». Запис на прийом до лікаря ведеться цілодобово.

Причини нетримання сечі

Мимовільне сечовипускання різко погіршує якість життя і призводить до соціальної ізоляції. Проблема серйозно обмежує повсякденну активність і сприяє розвитку психоемоційних розладів. У жінок підтікання сечі спостерігається набагато частіше, ніж у чоловіків, і може розвиватися з багатьох причин, пов'язаних із нервовим напруженням і перевтомою. Причини мимовільного сечовипускання у жінок:

• нетримання сечі у жінок після пологів виникає внаслідок розриву м'яких тканин промежини або перерозтягнення м'язів тазового дна;
• нетримання сечі у жінок після 50 відбувається внаслідок втрати еластичності м'язів сечового міхура, що призводить до ослаблення сфінктера;
• інфекції сечовивідних шляхів (цистит, уретрит, пієлонефрит);
• наслідки гінекологічних операцій;
• особливості анатомічної будови;
• генетична схильність.

Мимовільне сечовипускання може бути спровоковане неврологічними розладами. Проблема може з'явитися як наслідок черепно-мозкової травми, інфаркту, інсульту. Вікове нетримання сечі в жінок як побічний ефект можуть спричинити сечогінні, седативні та снодійні препарати.

Симптоми дисфункції сечовивідних шляхів

Дисфункція сечовивідних шляхів - це порушення нормальної роботи органів, що відповідають за утворення, накопичення і виведення сечі. Проблеми із сечовипусканням можуть включати патологічні зміни частоти та характеру виділення сечі. Симптоми нетримання сечі в жінок:

• болісні відчуття під час сечовипускання;
• одночасне нетримання сечі та свербіж;
• часті позиви до сечовипускання;
• тяжкість і біль внизу живота;
• відчуття неповного спорожнення сечового міхура;
• переривчасте сечовипускання;
• нічне нетримання сечі у жінок;
• зміна кольору сечі, поява в ній крові та гною.

Мимовільне сечовипускання під час кашлю, сміху, занять спортом, статевого акту також є ознакою дисфункції сечовивідних шляхів. Із проявом симптомів патології підвищується психоемоційна дратівливість, що може сприяти розвитку психосоматичних захворювань (гіпертензія, ревматизм, ішемічна хвороба серця). Клінічні форми нетримання сечі в жінок:

• ургентне нетримання супроводжується раптовими, сильними позивами до сечовипускання, що може бути пов'язано з гіперактивністю м'язів сечового міхура, запальними процесами органа, патологією головного і спинного мозку;
• стресове нетримання сечі жінок виникає під час сміху, кашлю або підняття важкого, і спровоковане підвищенням внутрішньочеревного тиску та неспроможністю сфінктерного апарату уретри, що часто спостерігається після пологів;
• комбіноване нетримання об'єднує ургентне і стресове.

Зустрічається також неконтрольоване сечовипускання, коли сеча не накопичується в сечовому міхурі й періодично підтікає. Нерідкі випадки неусвідомленого випорожнення, коли жінка за повного сечового міхура не відчуває необхідності помочитися. Процес спорожнення відбувається рефлекторно.

Діагностика нетримання сечі у жінок в Дніпрі

За перших симптомів нетримання сечі необхідно звернутися до хірурга, який зможе виявити причину патології, проведе діагностику і призначить лікування. За необхідності може знадобитися консультація вузького спеціаліста (гінеколога, невролога, психотерапевта, уролога, хірурга, онколога). Лабораторна діагностика мимовільного сечовипускання у жінок може включати:

• Клінічні аналізи крові та сечі;
• біохімічний аналіз крові;
• аналіз на групу крові та резус-фактор;
• коагулограма (дослідження системи згортання крові);
• аналіз на сумарні антитіла до сифілісу;
• аналіз на антитіла до ВІЛ;
• дослідження на гепатит В і С;
• тест на коронавірус (ІФА IgM).

Додатково лікар може призначитим УЗД органів малого таза і сечового міхура, КТ, МРТ, рентгенографію для виявлення фонових патологій. Перед оперативним лікуванням нетримання сечі у літніх жінок може бути показаний курс естрогеновмісних препаратів для підвищення еластичності тканин піхви, завдяки чому операцію буде легше перенести. За результатами обстеження лікар може призначити немедикаментозне, медикаментозне або хірургічне лікування, що в кожному випадку підбирається індивідуально.

Показання до встановлення імпланта TVT-O у жінок

Для лікування нетримання сечі у жінок широко застосовують слінгові петльові операції TVT-O. Це малоінвазивні операції, які передбачають використання імпланта у вигляді міцної сітки з біосумісного матеріалу — пролену. Імплант має вигляд петлі, ширина якої не перевищує один сантиметр. За допомогою петлі підвішують органи сечовидільної системи, відновивши фізіологічно нормальне їх розташування, що дає змогу уникнути мимовільного підтікання сечі.

Операція TVT-O у жінок показана за будь-якої форми нетримання сечі. Вона не має вікових обмежень і показана жінкам з будь-якою вагою. На відміну від консервативних методів корекції, які можуть допомогти тільки на ранніх стадіях патології, оперативне лікування дає довгостроковий ефект. Слінгова операція TVT-О проходить без ускладнень і рецидивів, демонструючи високу ефективність.

Підготовка до TVT-O

Після проведення діагностики в разі відсутності протипоказань лікар дає додаткові рекомендації перед проведенням хірургічного лікування нетримання сечі у жінок. За кілька днів до оперативного лікування необхідне утримання від вживання алкоголю і куріння.

Слінгову операцію проводять натщесерце, що передбачає припинення вживання їжі не менше, ніж за шість-вісім годин до її проведення. Напередодні операції ТВТ-О необхідно повністю видалити волосяний покрив у зоні бікіні. Безпосередньо перед втручанням проводиться очищення кишківника і приймається гігієнічний душ.

Слінгова операція методом TVT-O у жінок у Дніпрі

Встановлення сітки в разі нетримання сечі проводиться під загальною анестезією. Безпосередньо перед втручанням лікар виконує антисептичну обробку операційної зони, включно з піхвою і паховими ділянками. Етапи проведення оперативного лікування нетримання сечі:

1. Лікар вводить катетер в уретру.
2. У ділянці піхви і нижньої частини живота виконуються маленькі надрізи.
3. Через надрізи вводиться імплант і укладається під уретру, виконуючи роль підтримуючого каркаса.
4. Лікар фіксує сітку, що забезпечує правильне положення і стабільність.
5. На місця розрізів накладаються шви і стерильні пов'язки.

Операція методом ТВТ триває не більше 60 хвилин. Після операції при нетриманні сечі пацієнтка добу перебуває в медичному центрі для контролю стану.

Реабілітація після операції при нетриманні сечі у жінок

Післяопераційний період займає три-чотири тижні і проходить переважно без ускладнень. Якщо в процесі реабілітації після операції з нетримання сечі турбує затримка сечі, спостерігаються гематоми в ділянці проколів, набряки, кровотечі, інфекції сечовивідної системи, слід негайно звернутися до лікаря. Щоб уникнути можливих ускладнень після оперативного лікування енурезу в жінки рекомендовано утримуватися від статевого життя.

У період реабілітації після слінгової операції не слід відвідувати сауни, лазні, басейни. Також слід відмовитися від фізичних навантажень, не піднімати важкі речі понад 3 кг. Лікар може порекомендувати спеціальні вправи для зміцнення м'язів тазового дна, які допоможуть швидше відновити тонус м'язів, що підтримують сечовипускальний канал, і закріплять позитивний ефект від оперативного втручання.

Записатися на консультацію хірурга для хірургічного лікування енурезу в Дніпрі в медичному центрі «ОН Клінік Дніпро» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом.