Лапароцентез (пункція черевної порожнини) у Дніпрі

Лапароцентез — це діагностична процедура, під час якої виконується пункція черевної порожнини для видалення рідини. Метод проводять через прокол у черевній порожнині в разі цирозу печінки, новоутворень, серцевої недостатності.

У медичному центрі «ОН Клінік Дніпро» хірурги проводять пункцію черевної порожнини (лапароцентез). Запис на прийом до лікаря ведеться цілодобово.

Причини появи рідини в черевній порожнині

Основною причиною скупчення рідини в черевній порожнині (асциту) є цироз печінки, під час якого підвищується тиск у ворітній вені (венозному стовпу, що передає кров у печінку). Інші причини асциту:

• серцева недостатність;
• злоякісні новоутворення печінки, шлунка, підшлункової залози;
• ниркова недостатність;
• інфекційні захворювання (туберкульоз, перитоніт);
• панкреатит;
• зниження рівня білка альбуміну.

Рідина в черевній порожнині в жінок може накопичуватися в разі злоякісних новоутворень яєчників. Ризик розвитку асциту можуть підвищувати жирова хвороба печінки, гепатити В і С.

Симптоми асциту

Основними ознаками скупчення води в черевній порожнині є збільшення живота і неконтрольований набір ваги. Інші симптоми асциту:

• набряклість нижніх кінцівок;
• біль у животі;
• відчуття тиску в черевній порожнині;
• задишка;
• здуття живота;
• порушення випорожнення (закрепи);
• болі в спині;
• втома.

Також симптоми накопичення рідини в черевній порожнині можуть включати прискорене сечовипускання і швидку насичуваність. Болі при асциті викликані натягом тканин, запаленням або первинним захворюванням.

Показання до лапароцентезу

Відкачування рідини з живота може призначатися в разі неефективності лікування сечогінними засобами. Показання до лапароцентезу:

• діагностика асциту невідомого походження;
• новоутворення в черевній порожнині;
• цироз печінки;
• портальна гіпертензія (підвищений тиск у вені печінки);
• асцит, що спричиняє утруднення дихання, біль, дискомфорт;
• метастази в очеревину в разі онкології;
• перитоніт (запалення черевної порожнини);
• печінкова і серцева недостатність.

Лапароцентез у разі перитоніту призначають у разі гострого болю в животі, підвищення температури, нудоти. Лапароцентез у разі цирозу печінки дає змогу усунути симптоми і знизити тиск на внутрішні органи. Також прокол живота при цирозі печінки може проводитися для уточнення клінічної картини.

Діагностика перед пункцією черевної порожнини в Дніпрі

Діагностика перед пункцією черевної порожнини включає консультацію хірурга, під час якої лікар збирає анамнез і проводить візуальний огляд. Додатково лікар може призначити загальний аналіз крові, тест на згортання крові та функції печінки. Також для діагностики рідини в черевній порожнині хірург може призначити УЗД і рентген органів грудної клітки. Протипоказаннями до проведення лапароцентезу є порушення згортання крові, механічна непрохідність кишківника, важка гіпотензія (падіння артеріального тиску).

Підготовка до видалення рідини з черевної порожнини

Перед проведенням лапароцентезу в разі асциту слід провести очищення кишківника і спорожнити сечовий міхур. Також перед лапароцентезом черевної порожнини може знадобитися відмова від прийому препаратів, що розріджують кров, протизапальних засобів.

Лапароцентез у Дніпрі

Пункцію черевної порожнини проводять у положенні сидячи, під місцевою анестезією протягом 30-60 хвилин. Техніка проведення лапароцентезу передбачає використання троакара — інструменту, який складається з металевої трубки і тригранної голки. Методика лапароцентезу включає:

1. Оперовану ділянку обробляють антисептиком.
2. У нижній частині живота робиться прокол і вводиться спеціальний провідник.
3. З черевної порожнини витягується рідина.
4. Голку видаляють, місце пункції обробляють антисептиком.
5. На отвір від проколу накладається стерильна пов'язка.

Кількість відкачаної рідини залежить від типу асциту (від трьох до 10 літрів). Асцитичну рідину досліджують на походження (набрякла або запальна). У разі рецидивуючого асциту може встановлюватися дренаж для регулярного відкачування рідини. Можливими ускладненнями лапароцентезу можуть бути підшкірна гематома, травма кишки або сечового міхура, а також погіршення функції нирок.

Реабілітація після пункції черевної порожнини

Реабілітація після лапароцентезу передбачає обмеження фізичної активності та рясне вживання рідини. Також після операції при асциті лікар може призначити знеболювальні препарати. Згідно з відгуками, з проколом живота при асциті не рекомендується приймати ванни. Також слід міняти стерильні пов'язки на рані.

Записатися на консультацію хірурга і лапароцентез у медичному центрі «ОН Клінік Дніпро» можна за номером телефону, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом.