Лапароцентез (пункция брюшной полости) в Днепре

Лапароцентез — это диагностическая и процедура, при которой выполняется пункция брюшной полости для удаления жидкости. Метод проводится через прокол в брюшной полости при циррозе печени, новообразованиях, сердечной недостаточности.

В медицинском центре «ОН Клиник Днепр» хирурги проводят пункцию брюшной полости (лапароцентез). Запись на прием к врачу ведется круглосуточно.

Причины появления жидкости в брюшной полости

Основной причиной скопления жидкости в брюшной полости (асцита) является цирроз печени, при котором повышается давление в воротной вене (венозному столпу, передающему кровь в печень). Другие причины асцита:

• сердечная недостаточность;
• злокачественные новообразования печени, желудка, поджелудочной железы;
• почечная недостаточность;
• инфекционные заболевания (туберкулез, перитонит);
• панкреатит;
• снижение уровня белка альбумина.

Жидкость в брюшной полости у женщин может скапливаться при злокачественных новообразованиях яичников. Риск развития асцита могут повышать жировая болезнь печени, гепатиты В и С.

Симптомы асцита

Основными признаками скопления воды в брюшной полости являются увеличение живота и неконтролируемый набор веса. Другие симптомы асцита:

• отечность нижних конечностей;
• боль в животе;
• ощущение давления в брюшной полости;
• одышка;
• вздутие живота;
• нарушения стула (запоры);
• боли в спине;
• усталость.

Также симптомы накопления жидкости в брюшной полости могут включать учащенное мочеиспускание и быструю насыщаемость. Боли при асците вызваны натяжением тканей, воспалением или первичным заболеванием.

Показания к лапароцентезу

Откачивание жидкости из живота может назначаться при неэффективности лечения мочегонными средствами. Показания к лапароцентезу:

• диагностика асцита неизвестного происхождения;
• новообразования в брюшной полости;
• цирроз печени;
• портальная гипертензия (повышенное давление в вене печени);
• асцит, вызывающий затруднение дыхания, боль, дискомфорт;
• метастазы в брюшину при онкологии;
• перитонит (воспаление брюшной полости);
• печеночная и сердечная недостаточность.

Лапароцентез при перитоните назначается при острой боли в животе, повышении температуры, тошноте. Лапароцентез при циррозе печени позволяет устранить симптомы и снизить давление на внутренние органы. Также прокол живота при циррозе печени может проводиться для уточнения клинической картины.

Диагностика перед пункцией брюшной полости в Днепре

Диагностика перед пункцией брюшной полости включает консультацию хирурга, во время которой врач собирает анамнез и проводит визуальный осмотр. Дополнительно врач может назначить общий анализ крови, тест на свертываемость крови и функции печени. Также для диагностики жидкости в брюшной полости хирург может назначить УЗИ и рентген органов грудной клетки. Противопоказаниями к проведению лапароцентеза являются нарушение свертываемости крови, механическая непроходимость кишечника, тяжелая гипотензия (падение артериального давления). 

Подготовка к удалению жидкости из брюшной полости

Перед проведением лапароцентеза при асците следует провести очистку кишечника и опорожнить мочевой пузырь. Также перед лапароцентезом брюшной полости может потребоваться отказ от приема препаратов, разжижающих кровь, противовоспалительных средств.

Лапароцентез в Днепре

Пункция брюшной полости проводится в положении сидя, под местной анестезией на протяжении 30-60 минут. Техника проведения лапароцентеза предусматривает использование троакара — инструмента, который состоит из металлической трубки и трехгранной иглы. Методика лапароцентеза включает:

1. Оперируемый участок обрабатывается антисептиком.
2. В нижней части живота делается прокол и вводится специальный проводник.
3. Из брюшной полости извлекается жидкость.
4. Игла удаляется, место пункции обрабатывается антисептиком.
5. На отверстие от прокола накладывается стерильная повязка.

Количество откачанной жидкости зависит от типа асцита (от трех до 10 литров). Асцитическая жидкость исследуется на происхождение (отечное или воспалительное). При рецидивирующем асците может устанавливаться дренаж для регулярного откачивания жидкости. Возможными осложнениями лапароцентеза могут быть подкожная гематома, травма кишки или мочевого пузыря, а также ухудшение функции почек.

Реабилитация после пункции брюшной полости

Реабилитация после лапароцентеза предусматривает ограничение физической активности и обильное употребление жидкости. Также после операции при асците врач может назначить обезболивающие препараты. Согласно отзывам, с проколом живота при асците не рекомендуется принимать ванны. Также следует менять стерильные повязки на ране.

Записаться на консультацию хирурга и лапароцентез в медицинском центре «ОН Клиник Днепр» можно по номеру телефона, указанному на сайте, или через форму записи на прием.