Тонзилэктомия (удаление небных миндалин) в Днепре

Тонзилэктомия — это операция по удалению небных миндалин, которая помогает устранить хронический очаг инфекции и снизить частоту воспалительных заболеваний горла. Удаление миндалин проводят при хроническом тонзилите, частых ангинах, нарушении дыхания во время сна и развитии осложнений со стороны сердца, суставов или почек. Перед тонзиллэктомией пациент проходит консультацию отоларинголога, диагностику и предоперационную подготовку, а после вмешательства — восстановление под контролем врача.

Записаться на консультацию отоларинголога по поводу удаления небных миндалин в «ОН Клиник Днепр» можно круглосуточно по телефону, указанному на сайте, или через форму онлайн-записи. Тонзиллэктомия в медицинском центре проводится для пациентов от четырех лет.

Показания к удалению миндалин (тонзиллэктомии)

Удаление миндалин у взрослых и детей показано, когда консервативное лечение не дает длительного эффекта, а хронический тонзиллит часто обостряется ангиной (≥ семь эпизодов в год, ≥ пять в год в течение двух лет). Показаниями к удалению миндалин могут быть:

• храп и апноэ во сне;
• постоянный дискомфорт, налет или гнойные пробки в лакунах миндалин, которые не поддаются промыванию или терапии;
• паратонзиллярные абсцессы в анамнезе (гнойное воспаление в тканях вокруг небных миндалин);
• заболевания почек (гломерулонефрит, почечная недостаточность).

Тонзиллэктомию также могут рекомендовать при развитии реактивного артрита (воспаления суставов), ревматизма и ревматических поражений сердца (миокардита, эндокардита, сердечной недостаточности). Показанием к удалению миндалин у детей могут быть аномалии прикуса, вызванные длительным ротовым дыханием.

Противопоказания к операции по удалению миндалин (тонзиллэктомии)

Операцию на миндалинах не проводят при состояниях, которые повышают риск кровотечения и затрудняют заживление тканей. Противопоказания к удалению небных миндалин могут включать:

• нарушения свертываемости крови;
• острые инфекционные заболевания (ОРВИ);
• декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• тяжелые формы сахарного диабета;
• онкологические заболевания в активной фазе;
• тяжелые травмы ЛОР-органов;
• беременность;
• острые воспалительные процессы в полости рта (кариес, стоматит);
• период обострения хронических заболеваний.

При наличии противопоказаний удаление миндалин переносят до стабилизации состояния пациента. После устранения противопоказаний отоларинголог повторно оценивает возможность проведения операции по удалению миндалин.

Диагностика перед удалением миндалин (тонзиллэктомией) в Днепре

Перед тонзиллэктомией у детей и взрослых отоларинголог проводит осмотр ротоглотки, оценивает состояние небных миндалин, частоту обострений воспаления и наличие сопутствующих симптомов. Перечень дополнительных анализов перед тонзиллэктомией врач определяет индивидуально. Диагностика перед удалением миндалин может включать:

• общий анализ крови;
• коагулограмму или другую оценку гемостаза (свертываемости крови);
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• электрокардиограмму (в случае хронических сердечно-сосудистых заболеваний).

При подозрении на синдром обструктивного апноэ во сне может быть назначена полисомнография (комплексное исследование, регистрирующее активность мозга, дыхание, уровень кислорода и работу сердца во время сна). По показаниям врач может направить на лабораторные анализы для исключения ВИЧ, сифилиса или вирусных гепатитов B и C.

Подготовка к тонзиллэктомии

Перед операцией необходимо сообщить врачу об имеющихся аллергиях на препараты (в частности на средства для анестезии) и склонности к кровотечениям. Также за две недели до удаления миндалин важно предоставить врачу список всех лекарств, витаминов и биодобавок, которые принимаются постоянно или временно. Если пациент постоянно принимает антикоагулянты (средства для разжижения крови) или лекарства от гипертонии (повышенного давления), может потребоваться коррекция дозировки или временная отмена препаратов перед операцией.

За семь дней до операции врач назначает курс препаратов для профилактики кровотечений во время и после удаления миндалин. Также за неделю до тонзиллэктомии рекомендуется исключить жирную, острую и тяжелую для пищеварения пищу, а также алкоголь. В день операции необходимо отказаться от еды за шесть–восемь часов до процедуры, а от воды — за три часа. Также в день операции желательно воздержаться от курения.

Этапы удаления миндалин в «ОН Клиник Днепр»

Ход операции тонзиллэктомии в «ОН Клиник Днепр» зависит от выбранного метода удаления, однако основные этапы остаются одинаковыми. Этапы удаления миндалин могут включать:

1. Укладку пациента на операционный стол в положении лежа на спине и введение общего наркоза.
2. Фиксацию ротоглотки специальным инструментом для доступа к небным миндалинам.
3. Отделение миндалины от окружающих тканей и ее удаление вместе с капсулой выбранным методом.
4. Коагуляцию сосудов для профилактики кровотечения во время операции.
5. Контроль гемостаза после завершения удаления миндалин.

После завершения операции пациента выводят из наркоза и переводят в палату кратковременного наблюдения. Продолжительность тонзиллэктомии в «ОН Клиник Днепр» — один час.

Операция по удалению миндалин у детей

Операция по удалению миндалин у детей имеет свои особенности, связанные с возрастом и анатомическим строением ротоглотки.

Этапы операции у детей в целом соответствуют тонзиллэктомии у взрослых. Основное отличие — детям могут удалять миндалины как частично, так и полностью.

Реабилитация после тонзиллэктомии

Удаление миндалин обычно проходит без осложнений, поэтому после короткого послеоперационного наблюдения пациент возвращается домой в день операции. Реабилитация после тонзиллэктомии может включать:

• употребление мягкой, прохладной или теплой мягкой пищи;
• исключение острой, соленой, жирной, твердой и кислой пищи на 10–14 дней;
• воздержание от тяжелых физических нагрузок на две недели;
• отказ от курения и алкоголя.

В послеоперационный период после тонзиллэктомии также желательно не посещать людные места. Взрослым рекомендуется взять отпуск на работе, детям на время восстановления после удаления миндалин не ходить на игровые площадки и в учебные заведения.

В течение первых дней после удаления миндалин на поверхности миндалиновых ниш образуется белый налет, который является частью естественного заживления тканей. Полное восстановление после операции обычно длится до двух недель. При появлении кровянистых выделений, повышении температуры или усилении боли необходимо обратиться к отоларингологу.

Записаться на консультацию отоларинголога по поводу тонзиллэктомии в Днепре в «ОН Клиник» можно круглосуточно по телефону, указанному на сайте, или через форму онлайн-записи. В медицинском центре удаление миндалин проводят взрослым и детям от четырех лет.