Тонзилектомія (видалення піднебінних мигдаликів) у Дніпрі

Тонзилектомія — це операція з видалення піднебінних мигдаликів, яка допомагає усунути хронічне вогнище інфекції та зменшити частоту запальних захворювань горла. Видалення мигдаликів проводять при хронічному тонзиліті, частих ангінах, порушенні дихання під час сну та розвитку ускладнень з боку серця, суглобів або нирок. Перед тонзилектомією пацієнт проходить консультацію отоларинголога, діагностику й передопераційну підготовку, а після втручання — відновлення під контролем лікаря.

Записатися на консультацію отоларинголога щодо видалення піднебінних мигдалин в «ОН Клінік Дніпро» можна цілодобово за телефоном, вказаним на сайті, або через форму онлайн-запису. Тонзилектомія у медичному центрі проводиться для пацієнтів від чотирьох років.

Показання до видалення мигдалин (тонзилектомії)

Видалення мигдалин у дорослих та дітей показане, коли консервативне лікування не дає тривалого ефекту, а хронічний тонзиліт часто загострюється ангіна (≥ сім епізодів за рік, ≥ п’ять на рік протягом двох років). Показаннями до видалення мигдалин можуть бути:

• хропіння і апное уві сні;
• постійний дискомфорт, наліт або гнійні пробки в лакунах мигдалин, які не піддаються промиванню чи терапії;
• паратонзилярні абсцеси в анамнезі (гнійне запалення в тканинах навколо піднебінних мигдалин);
• захворювання нирок (гломерулонефрит, ниркова недостатність).

Тонзилектомію також можуть рекомендувати при розвитку реактивного артриту (запалення суглобів), ревматизму та ревматичних уражень серця (міокардиту, ендокардиту, серцевої недостатності). Показанням до видалення мигдалин у дітей можуть бути аномалії прикусу, спричинені тривалим ротовим диханням.

Протипоказання до операції видалення мигдалин (тонзилектомії)

Операцію на мигдаликах не проводять при станах, які підвищують ризик кровотечі та ускладнюють загоєння тканин. Протипоказання до видалення піднебінних мигдаликів можуть включати:

• порушення згортання крові;
• гострі інфекційні захворювання (ГРВІ);
• декомпенсовані захворювання серцево-судинної системи;
• тяжкі форми цукрового діабету;
• онкологічні захворювання в активній фазі;
• тяжкі травми ЛОР-органів;
• вагітність;
• гострі запальні процеси в ротовій порожнині (карієс, стоматит);
• період загострення хронічних захворювань.

За наявності протипоказань вирізання гланд переносять до стабілізації стану пацієнта. Після усунення протипоказань отоларинголог повторно оцінює можливість проведення операції видалення мигдаликів.

Діагностика перед видаленням мигдалин (тонзилектомії) у Дніпрі

Перед тонзилектомією у дітей та дорослих отоларинголог проводить огляд ротоглотки, оцінює стан піднебінних мигдаликів, частоту загострень запалення та наявність супутніх симптомів. Перелік додаткових аналізів перед тонзилектомією лікар визначає індивідуально. Діагностика перед видаленням мигдалин може включати:

• загальний аналіз крові;
• коагулограму або іншу оцінку гемостазу (згортання крові);
• загальний аналіз сечі;
• біохімічний аналіз крові;
• електрокардіограму (у разі хронічних серцево-судинних захворювань).

За підозри на синдром обструктивного апное сну можуть призначати полісомнографію (комплексне дослідження, що реєструє активність мозку, дихання, рівень кисню та роботу серця під час сну). За показаннями лікар може направити на лабораторні аналізи для виключення ВІЛ, сифілісу або вірусних гепатитів B і C.

Підготовка до тонзилектомії

Перед операцією необхідно повідомити лікаря про наявні алергії на препарати (зокрема на засоби для анестезії) та схильність до кровотеч. Також за два тижні до видалення мигдаликів важливо надати лікарю список всіх медикаментів, вітамінів та біодобавок, що вживаються постійно або тимчасово. Якщо пацієнт постійно приймає антикоагулянти (засоби для розрідження крові) або ліки проти гіпертонії (підвищеного тиску), може знадобитися корекція дозування або тимчасове скасування препаратів перед операцією.

За сім днів до операції лікар призначає курс препаратів для профілактики кровотеч під час і після видалення мигдаликів. Також за тиждень до тонзилектомії рекомендується виключити жирну, гостру й важку для травлення їжу та алкоголь. У день операції необхідно відмовитися від їжі за шість–вісім годин до процедури, а від води — за три години. Також у день операції бажано утриматися від куріння.

Етапи видалення мигдалин у «ОН Клінік Дніпро»

Хід операції тонзилектомії в «ОН Клінік Дніпро» залежить від обраного методу видалення, однак основні етапи залишаються однаковими. Етапи видалення мигдалин можуть включати:

1. Розміщення пацієнта на операційному столі в положенні лежачи на спині та введення загального наркозу.
2. Фіксацію ротоглотки спеціальним інструментом для доступу до піднебінних мигдаликів.
3. Відділення мигдалика від навколишніх тканин і його видалення разом із капсулою обраним методом.
4. Коагуляцію судин для профілактики кровотечі під час операції.
5. Контроль гемостазу після завершення видалення мигдаликів.

Після завершення операції пацієнта виводять із наркозу та переводять у палату короткочасного спостереження. Тривалість тонзилектомії в «ОН Клінік Дніпро» — одна година.

Операція з видалення мигдалин у дітей

Операція з видалення мигдалин у дітей має свої особливості, пов’язані з віком та анатомічною будовою ротоглотки. Етапи операції у дітей загалом відповідають тонзилектомії в дорослих. Основна відмінність — дітям можуть видаляти мигдалини як частково, так і повністю.

Реабілітація після тонзилектомії

Видалення мигдалин зазвичай проходить без ускладнень, тому після короткого післяопераційного спостереження пацієнт повертається додому в день операції. Реабілітація після тонзилектомії може включати:

• вживання м’якої, прохолодної або теплої м’якої їжі;
• виключення гострої, солоної, жирної, твердої та кислої їжі на 10–14 днів;
• утримання від важкого фізичного навантаження на два тижні;
• відмову від куріння та алкоголю.

У післяопераційний період після тонзилектомії також бажано не відвідувати людні місця. Дорослим рекомендується взяти відпустку на роботі, дітям на час відновлення після видалення мигдалин не ходити на ігрові майданчики та в навчальні заклади.

Протягом перших днів після видалення гланд на поверхні мигдаликових ніш формується білий наліт, який є частиною природного загоєння тканин. Повне відновлення після операції зазвичай триває до двох тижнів. При появі кров’янистих виділень, підвищенні температури або посилення болю необхідно звернутися до отоларинголога.

Записатися на консультацію отоларинголога щодо тонзилектомії у Дніпрі в «ОН Клінік» можна цілодобово за телефоном, вказаним на сайті, або через форму онлайн-запису. У медичному центрі видалення мигдаликів проводять дорослим та дітям від чотирьох років.