Хірургічне лікування грижі білої лінії живота в Дніпрі
Грижа білої лінії живота — це один із різновидів вентральної грижі (випинання внутрішніх органів через ослаблену передню черевну стінку під шкіру через слабкі місця в сполучній тканині). Проблема може спричиняти дискомфорт, біль і обмежувати повсякденну активність. Грижа білої лінії живота у чоловіків трапляється частіше, ніж у жінок, через особливості будови і підвищене навантаження на черевну стінку. Хірургічне лікування є основним і найбільш ефективним способом позбавлення від патології.
У Дніпрі усунути грижу білої лінії живота можна в медичному центрі «ОН Клінік Дніпро». Запис на прийом до хірурга ведеться цілодобово.
Причини грижі білої лінії живота
Основними факторами, що провокують розвиток патології, є слабкість сполучної тканини і підвищений внутрішньочеревний тиск. Причини грижі білої лінії живота:
- спадкова схильність;
- вроджені аномалії будови сполучної тканини;
- надмірна вага або ожиріння;
- багаторазові вагітності та пологи;
- надмірні фізичні навантаження або, навпаки, повна їх відсутність;
- травми черевної стінки;
- операції на внутрішніх органах, що призводять до формування дефекту черевної стінки.
Додатковими факторами ризику можуть бути захворювання, що супроводжуються хронічним кашлем, закрепами або частими нападами блювання. Подібні стани викликають підвищення внутрішньочеревного тиску, що сприяє формуванню грижі на білій лінії живота.
Симптоми грижі білої лінії живота
Невелика опуклість на початку свого розвитку ніяк себе не виявляє, і людина може не знати про своє захворювання, але в міру прогресування патології з'являються ознаки. Симптоми грижі білої лінії живота:
- випинання на черевній стінці — візуально помітне утворення, яке стає більш вираженим під час напруження і зменшується в положенні пацієнта лежачи на спині;
- діастаз (розбіжність м'язів) по середній лінії живота;
- біль у ділянці грижового випинання, що посилюється під час фізичного навантаження, кашлю або напруження;
- відчуття печіння або тиску в черевній стінці;
- дискомфорт під час руху — неприємні відчуття або болючість можуть проявлятися під час повсякденної активності.
У разі великої грижі вище пупка стан може супроводжуватися ознаками кишкової непрохідності — блюванням, закрепом, метеоризмом, сильними переймоподібними болями. Грижа білої лінії живота може піддатися защемленню, тому усунути її необхідно якомога швидше.
Види гриж білої лінії живота
Грижові випинання вирізняються різноманітністю за локалізацією і характером, що визначає підхід до їхньої діагностики та лікування. Основні види гриж білої лінії живота:
- епігастральна грижа — розташована у верхній частині черевної стінки, над пупком, і є однією з найпоширеніших форм;
- надпупкова грижа білої лінії живота — локалізується трохи вище пупка і може супроводжуватися больовим синдромом;
- підпупкове випинання — рідкісна форма, розташована нижче за пупок, часто потребує комплексної діагностики;
- вроджена грижа білої лінії живота — формується через аномалії сполучної тканини, які присутні з народження;
- набута грижа — виникає протягом життя через чинники, що призводять до підвищення внутрішньочеревного тиску;
- післяопераційна грижа білої лінії живота — з'являється в ділянці хірургічних швів у разі їхньої неспроможності, особливо в разі раннього вставання пацієнта і недостатньої реабілітації;
- защемлена грижа білої лінії живота — стан, за якого органи черевної порожнини, які перебувають у грижовому мішку, стискаються в грижових воротах, що призводить до порушення їхнього кровопостачання і потребує негайного хірургічного втручання.
Епігастральне і післяопераційне випинання також є варіаціями вентральної грижі білої лінії живота. Зустрічаються утворення поодинокі та множинні, розміщені одне над одним.
Також розрізняють види захворювання за стадіями — від початкової, коли утворення практично не помітне, до запущеної, що супроводжується ускладненнями. Стадії розвитку грижі білої лінії живота:
- Виникнення в сухожильних волокнах щілинного дефекту і вихід через нього жирової клітковини.
- Формування передчеревної ліпоми. Іноді процес зупиняється на цій стадії й далі не прогресує. Тоді захворювання протікає безсимптомно.
- Утворення грижового мішка, який може містити пупково-печінкову зв'язку, сальник, шлункову стінку, частину поперечно-ободової або тонкої кишки.
Випинання можуть бути вправимими і невправимими. Вміст перших легко повертається в черевну порожнину за легкого натискання. Вправимі випуклості зазвичай менш болючі й характеризуються відносно низьким ризиком ускладнень. Вміст невправимих утворень неможливо повернути всередину через зрощення тканин або защемлення. Вони частіше супроводжуються болем і потребують термінового медичного втручання для запобігання ускладнень.
Показання до операції на грижу білої лінії живота
Хірургічне втручання — єдиний метод усунення патологічного випинання. Показання до операції з видалення грижі білої лінії живота:
- прогресуюче збільшення опуклості;
- наявність дискомфорту або болю, що посилюється під час фізичного навантаження, кашлю, сміху або напруження;
- неможливість повернути грижовий вміст у черевну порожнину вручну, що вказує на ризик защемлення;
- защемлення — невідкладний стан, за якого внутрішні органи здавлені в грижових воротах, що супроводжується загрозою некрозу тканин;
- виникнення випинання в ділянці хірургічного шва, що розійшовся;
- естетичний і функціональний дискомфорт, коли патологія спричиняє значне порушення зовнішнього вигляду тіла або ускладнює повсякденну активність.
Операція при грижі білої лінії живота показана у всіх випадках, коли є ризик ускладнень або погіршення якості життя пацієнта, оскільки випинання не зникає самостійно і може збільшуватися. Консервативне лікування, наприклад, носіння бандажів, можливе тільки на ранніх стадіях і виключно для тимчасового полегшення симптомів.
Діагностика грижі білої лінії живота в Дніпрі
Комплекс діагностичних методів дає змогу точно визначити грижу білої лінії живота, її локалізацію, розміри, а також вибрати найбільш підходящий спосіб лікування. Діагностика грижі білої лінії живота може включати:
- збір анамнезу та фізикальний огляд. Лікар розпитує пацієнта про симптоми (біль, випинання, дискомфорт), оглядає і пальпує черевну стінку за різних положень тіла;
- ультразвукове дослідження черевної порожнини (УЗД). Дозволяє візуалізувати грижовий мішок, його вміст і оцінити стан черевної стінки. УЗД допомагає виявити маленькі опуклості, не видимі при звичайному огляді;
- комп'ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ). Використовуються в складних випадках або за необхідності уточнення розташування і структури утворення, особливо в разі підозри на ускладнення;
- диференціальна діагностика. Виключення інших патологій (пухлин, гематом, абсцесів) зі схожими симптомами.
Зазвичай діагностика грижі білої лінії живота не викликає труднощів. Виняток становлять пацієнти зі значним шаром підшкірного жиру, різким болем або рубцями на черевній стінці.
Підготовка до операції на грижу білої лінії живота
Перед хірургічним втручанням пацієнту необхідно пройти стандартні передопераційні дослідження. Підготовка до операції на грижу білої лінії живота включає:
- загальний аналіз крові;
- клінічний аналіз сечі;
- біохімічний аналіз крові та коагулограму;
- визначення групи та резус-фактора крові;
- тести на інфекційні захворювання (ВІЛ, Covid-19, гепатити, сифіліс);
- ЕКГ для виявлення прихованих проблем із серцем і визначення ризику ускладнень.
Для оцінки загального стану здоров'я пацієнт проходить огляд у терапевта. За необхідності вибору виду наркозу при грижі білої лінії живота (ендотрахеальної або спінальної анестезії) проводиться консультація анестезіолога.
Пацієнту рекомендується відмовитися від вживання їжі ввечері напередодні та в день операції, а також узгодити з лікарем перелік прийнятих препаратів. За дві години до процедури не можна пити.
Хірургічне лікування грижі білої лінії живота в Дніпрі
У медичному центрі «ОН Клінік Дніпро» грижу білої лінії живота видаляють за допомогою лапароскопічної або відкритої операції. Обидва способи дозволяють пацієнтам швидко повернутися до повноцінного життя.
Лапароскопія грижі білої лінії живота
Лапароскопія — мінімально інвазивний метод хірургії гриж білої лінії живота, під час якого через невеликі проколи в черевній стінці вводяться інструменти і камера. Етапи лапароскопічної операції при грижі білої лінії живота:
- Пацієнту вводиться наркоз.
- Робиться прокол у ділянці пупка і вводиться вуглекислий газ для розширення простору.
- За допомогою ендоскопічної камери оглядають черевну порожнину.
- Встановлюються додаткові порти діаметром п'ять міліметрів.
- Внутрішні органи з грижового мішка повертаються в анатомічне положення.
- Дефект черевної стінки усувається, а сітка фіксується медичним степлером.
Лапароскопія за грижі білої лінії живота вирізняється коротким відновлювальним періодом і мінімальним ризиком ускладнень. Метод має естетичні переваги порівняно з традиційною операцією, оскільки після малоінвазивного втручання залишаються лише невеликі шрами.
Відкрита операція при грижі білої лінії живота
Метод передбачає розсічення шкіри над грижовим випинанням. Хід відкритої операції при грижі білої лінії живота:
- Робиться розріз у ділянці опуклості для отримання доступу до грижового мішка.
- Грижовий мішок акуратно відділяється від навколишніх тканин.
- Органи, що знаходяться в грижовому мішку, повертаються в черевну порожнину.
- Для зміцнення черевної стінки встановлюють сітку в разі грижі білої лінії живота, що запобігає рецидиву.
- Рану зашивають пошарово, на неї накладають пов'язку.
Методика підходить для складних випадків, включно з защемленими грижами. Терміни відновлення можуть бути дещо довшими, ніж під час лапароскопії, проте результат операції не менш надійний.
Реабілітація після хірургічного лікування грижі білої лінії живота
Після операції пацієнт проводить у стаціонарі дві-три доби під наглядом лікарів. Реабілітація після грижі білої лінії живота може включати:
- обмеження фізичної активності протягом п'яти-шести тижнів;
- носіння спеціального бандажа для запобігання рецидиву;
- дотримання рекомендацій щодо харчування та способу життя;
- регулярне відвідування лікаря для контролю стану.
Записатися на консультацію хірурга для діагностики та лікування грижі білої лінії живота в Дніпрі в медичному центрі «ОН Клінік Дніпро» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом. Також за телефоном на сайті можна уточнити, скільки коштує операція з видалення грижі білої лінії живота. Вартість лікування залежить від методу втручання, типу наркозу і якості використовуваних сітчастих імплантів.
Название | Цена |
Взяття матеріалу для гістологічного дослідження (біопсія) | 670 грн |
Виклик лікаря хірурга додому | 1500 грн |
Виклик лікаря хірурга додому | 1710 грн |
Внутрішньошкірна проба на лікарські препарати | 130 грн |
Зняття гіпсової пов'язки | 220 грн |
Зняття полімерної пов'язки | 500 грн |
Консультація хірурга | 550 грн |
Лікувальна блокада (процедура, без вартості препарату) | 550 грн |
Накладення гіпсової пов'язки при пошкодженні пальців верхніх кінцівок | 500 грн |
Накладення гіпсової пов'язки при пошкодженні пальців нижніх кінцівок | 500 грн |
Накладення гіпсової шини при пошкодженні гомілковостопного суглоба | 700 грн |
Накладення гіпсової шини при пошкодженні колінного суглоба | 800 грн |
Накладення гіпсової шини при пошкодженні ліктьового суглоба | 700 грн |
Накладення гіпсової шини при пошкодженні променево-зап'ясткового суглоба | 550 грн |
ОНЛАЙН Консультація хірурга | 550 грн |
ОНЛАЙН Консультація хірурга за кордон | 550 грн |
Перев'язка проста | 400 грн |
Перев'язка складна | 500 грн |
Усунення косметичних дефектів шкіри 1 категорії | 7300 грн |
Усунення косметичних дефектів шкіри 2 категорії | 11000 грн |
Вартість прийому хірургів у Дніпрі
Хірург у Дніпрі за адресою:
Дніпро, пр. Д. Яворницького, 107а
- По мапі
- Аеропанорама