Хірургічне лікування стегнової грижі в Дніпрі

Стегнова грижа — це випинання вмісту черевної порожнини, що відчувається як помітний клубок у паху. З'являється стегнова грижа через ослаблення стінок черевної порожнини і подальше «випадання» сегмента кишківника.

Записатися на консультацію хірурга для діагностики та хірургічного лікування стегнової грижі можна в медичному центрі «ОН Клінік Дніпро». Запис на прийом до хірурга ведеться цілодобово. 

Причини стегнової грижі

Стегнова грижа зазвичай виникає, коли жирова тканина або частина кишківника випинається в пахову ділянку у верхній частині внутрішньої поверхні стегна. Можливі причини стегнової грижі:

• раптові навантаження (кашель, напруження під час закрепу, перенесення або штовхання важких предметів);
• надмірна вага (ожиріння);
• наявність стегнової грижі в анамнезі.

У жінок стегнова грижа, особливо у віці 60-70 років, через анатомічні особливості (ширший таз) зустрічається частіше. У чоловіків стегнова грижа може з'являтися на тлі утрудненого сечовипускання через збільшення простати. 

Симптоми стегнової грижі

Часто стегнова грижа, крім утворення шкірної складки в паховій ділянці (поруч зі шкірною складкою паху або трохи нижче складки у верхній частині стегна), не супроводжується симптомами. Однак під час навантажень (постійного кашлю або чхання, підйому важких предметів) грижа на стегні може викликати біль і дискомфорт. Інші симптоми стегнової грижі:

• постійний або гострий біль у нижній частині живота;
• раптовий паховий біль;
• почервоніння або посиніння ущільнення;
• роздутий (опухлий) живіт;
• утруднене випорожнення кишківника і випускання газів;
• нудота і блювання. 

У разі ускладнень, у разі защемленої грижі, може спостерігатися порушення кровопостачання кишківника, що може спровокувати кишкову непрохідність, відмирання або інфікування тканин. У разі тривалого защемлення стегнової грижі може виникати перитоніт (запальний процес у очеревині).

Види стегнової грижі

Тазостегнові грижі поділяють на первинні (ті, що з'явилися вперше), рецидивуючі (ті, що повторно виникли після операції), неускладнені й ускладнені. Види стегнової грижі:

• ковзаюча стегнова грижа (вправима), яка в стані спокою сама вправляється на місце;
• невправима, яка при зміні положення тіла не змінює форму і не зникає;
• защемлена стегнова грижа, за якої кровопостачання грижової тканини обмежене або повністю припинене.

Залежно від розмірів випинання стегнові грижі поділяють на малі (випинання 1-3 см у діаметрі під час напруження), середні (3-5 см), великі (5-10 см), гігантські (понад 10 см). Грижі стегна також класифікуються залежно від терміну носіння, вмісту грижового мішка, наявності або відсутності ускладнень. 

Показання до операції на стегнову грижу

Стегнові грижі необхідно лікувати негайно після виявлення в ході діагностики або появи перших симптомів. Показання до операції на стегнову грижу:

• підвищення температури тіла, лихоманка;
• прискорене серцебиття;
• неприємні або раптові болі, що швидко посилюються, в паху або животі;
• червонувате або синювате забарвлення опуклості;
• нудота і блювання.

У разі розвитку ускладнень (непрохідності або защемлення) проведення операції потрібне протягом кількох годин. Своєчасне хірургічне втручання дає змогу мінімізувати ризик розвитку ускладнень (защемлення, закупорки кишківника, некрозу).

Діагностика стегнової грижі в Дніпрі

Діагностикою стегнової грижі займається хірург — лікар збирає анамнез, проводить зовнішній і фізикальний огляд (пальпацію). Для діагностики тазостегнової грижі лікар може призначити:

• УЗД (ультразвукове дослідження) паху, живота і таза;
• КТ (комп'ютерну томографію) для отримання поперечних зображень живота і паху;
• МРТ (магнітно-резонансну томографію) для створення докладних зображень черевної порожнини та пахової ділянки.

Для виключення інших патологій (тромбофлебіту, аневризми стегнової артерії) лікар також може призначити загальний і біохімічний аналіз крові. Щоб виключити захворювання органів черевної порожнини (ниркові та печінкові коліки, копростаз) лікар також може призначити загальний і біохімічний аналіз сечі. 

Підготовка до операції на стегнову грижу

Підготовка перед операцією з видалення стегнової грижі дає змогу знизити ймовірність ускладнень і скоротити відновлювальний період. Підготовка до операції на стегнову грижу включає:

• здачу лабораторних аналізів (аналізи крові та сечі, коагулограму, тести на ВІЛ, сифіліс, гепатит В і С);
• ЕКГ (електрокардіограму) і рентгенограму грудної клітки для оцінки функції серця і легенів перед анестезією;
• відмова від їжі напередодні і в день операції, від води — за дві години до операції.

Підготовка перед операцією на стегнову грижу також охоплює збір анамнезу, інформації про ліки, які приймають, наявність алергічних реакцій, супутніх захворювань у гострій або хронічній формі. Для скорочення ризику ускладнень лікар також може порекомендувати відмову від паління за два тижні до операції, контроль рівня цукру пацієнтам із діабетом, обмеження фізичної активності та навантажень на ділянку грижі. 

Хірургічне лікування стегнової грижі в Дніпрі

Оперативна хірургія стегнової грижі може бути виконана як відкритим способом, так і методом мінімального доступу (лапароскопічною операцією). Операція з видалення стегнової грижі може проводитися під загальним наркозом або спінальною анестезією. Тривалість видалення стегнової грижі зазвичай не перевищує двох годин, що залежить від виду і тяжкості випинання. 

Відкрита операція при стегновій грижі 

Відкрита операція з видалення стегнової грижі передбачає доступ через розріз довжиною 3-4 сантиметри. Техніка операції з видалення стегнової грижі:

1. Розріз у нижній частині живота або над грижею.
2. Виділення грижі, поміщення жирової тканини або петлі кишківника назад у живіт.
3. Закриття стегнового каналу (ушивання черевної стінки).
4. Зашивання рани.

У разі защемлення грижі та пошкодження частини кишківника може знадобитися видалення ураженого сегмента і з'єднання кінців здорового кишківника. Для зміцнення черевної стінки і зниження ризику рецидиву хірург також може провести пластику сіткою за Ліхтенштейном.

Лапароскопічна операція при стегновій грижі 

Лапароскопічна операція з видалення грижі має на увазі виконання декількох маленьких розрізів, через один з яких вводиться тонка трубка з джерелом світла і камерою (лапароскоп). Через інші отвори лікар вводить газ для розширення черевної порожнини і хірургічні інструменти, якими грижа повертається на місце. Для зміцнення ослабленого місця, через яке відбулося випинання, хірург також може провести пластику стегнової грижі за допомогою сітки. 

Відновлення після хірургічного лікування стегнової грижі

Післяопераційний період після видалення стегнової грижі передбачає перебування в стаціонарі протягом двох-трьох днів. Загальний відновлювальний період після пластики м'язової грижі на стегні може зайняти до трьох місяців. Рекомендації після видалення стегнової грижі:

• щоденні прогулянки в легкому темпі, унеможливлення підйому важких предметів та інтенсивних тренувань;
• повноцінне харчування, достатній відпочинок, обмеження стресових факторів;
• відмова від походів у сауни, лазні, басейни.

На відновлювальний період лікар також може призначити антибактеріальні препарати для запобігання інфікуванню. У разі болю лікар може виписати знеболювальні протизапальні засоби. 

Записатися до хірурга для діагностики та видалення стегнової грижі в медичному центрі «ОН Клінік Дніпро» можна за вказаним на сайті телефоном або через форму запису на прийом. Дізнатися вартість консультації, діагностики та хірургічного лікування грижі на стегні можна на нашому сайті або за телефоном.