Хирургическое лечение бедренной грыжи в Днепре

Бедренная грыжа — это выпячивание содержимого брюшной полости, ощущаемое как заметный комок в паху. Появляется бедренная грыжа из-за ослабления стенок брюшной полости и последующего «выпадения» сегмента кишечника.

Записаться на консультацию хирурга для диагностики и хирургического лечения бедренной грыжи можно в медицинском центре «ОН Клиник Днепр». Запись на прием к хирургу ведется круглосуточно. 

Причины бедренной грыжи

Бедренная грыжа обычно возникает, когда жировая ткань или часть кишечника выпячивается в паховую область в верхней части внутренней поверхности бедра. Возможные причины бедренной грыжи:

• внезапные нагрузки (кашель, натуживание при запоре, перенос или толкание тяжестей);
• избыточный вес (ожирение);
• наличие бедренной грыжи в анамнезе.

У женщин бедренная грыжа, особенно в возрасте 60–70 лет, в силу анатомических особенностей (более широкого таза) встречается чаще. У мужчин бедренная грыжа может появляться на фоне затрудненного мочеиспускания из-за увеличения простаты. 

Симптомы бедренной грыжи

Часто бедренная грыжа помимо образования кожной складки в паховой области (рядом с кожной складкой паха или чуть ниже складки в верхней части бедра) не сопровождается симптомами. Однако при нагрузках (постоянном кашле или чихании, подъеме тяжестей) грыжа на бедре может вызвать боль и дискомфорт. Другие симптомы бедренной грыжи:

• постоянная или острая боль в нижней части живота;
• внезапная паховая боль;
• покраснение или посинение уплотнения;
• раздутый (опухший) живот;
• затрудненное опорожнение кишечника и испускание газов;
• тошнота и рвота. 

При осложнениях, в случае ущемленной грыжи, может наблюдаться нарушение кровоснабжения кишечника, что может спровоцировать кишечную непроходимость, отмирание или инфицирование тканей. В случае длительного ущемления бедренной грыжи может возникать перитонит (воспалительный процесс в брюшине).

Виды бедренной грыжи

Тазобедренные грыжи делятся на первичные (появившиеся впервые), рецидивирующие (повторно возникшие после операции), неосложненные и осложненные. Виды бедренной грыжи:

• скользящая бедренная грыжа (вправимая), которая в состоянии покоя сама вправляется на место;
• невправимая, которая при смене положения тела не меняет форму и не исчезает;
• ущемленная бедренная грыжа, при которой кровоснабжение грыжевой ткани ограничено или полностью прекращено.

В зависимости от размеров выпячивания бедренные грыжи делятся на малые (выпячивание 1–3 см в диаметре при напряжении), средние (3–5 см), большие (5-10 см), гигантские (более 10 см). Грыжи бедра также классифицируются в зависимости от срока ношения, содержимого грыжевого мешка, наличия или отсутствия осложнений. 

Показания к операции на бедренную грыжу

Бедренные грыжи необходимо лечить незамедлительно после обнаружения в ходе диагностики или появления первых симптомов. Показания к операции на бедренную грыжу:

• повышение температуры тела, лихорадка;
• учащенное сердцебиение;
• неприятные или внезапные быстро усиливающиеся боли в паху или животе;
• красноватое или синеватое окрашивание выпуклости;
• тошнота и рвота.

При развитии осложнений (непроходимости или ущемлении) проведение операции требуется в течение нескольких часов. Своевременное хирургическое вмешательство позволяет минимизировать риск развития осложнений (ущемления, закупорки кишечника, некроза).

Диагностика бедренной грыжи в Днепре

Диагностикой бедренной грыжи занимается хирург — врач собирает анамнез, проводит внешний и физикальный осмотр (пальпацию). Для диагностики тазобедренной грыжи врач может назначить:

• УЗИ (ультразвуковое исследование) паха, живота и таза;
• КТ (компьютерную томографию) для получения поперечных изображений живота и паха;
• МРТ (магнитно-резонансную томографию) для создания подробных изображений брюшной полости и паховой области.

Для исключения других патологий (тромбофлебита, аневризмы бедренной артерии) врач также может назначить общий и биохимический анализ крови. Чтобы исключить заболевания органов брюшной полости (почечные и печеночные колики, копростаз) врач также может назначить общий и биохимический анализ мочи. 

Подготовка к операции на бедренную грыжу

Подготовка перед операцией по удалению бедренной грыжи позволяет снизить вероятность осложнений и сократить восстановительной период. Подготовка к операции на бедренную грыжу включает:

• сдачу лабораторных анализов (анализы крови и мочи, коагулограмму, тесты на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С);
• ЭКГ (электрокардиограмму) и рентгенограмму грудной клетки для оценки функции сердца и легких перед анестезией;
• отказ от еды накануне и в день операции, от воды — за два часа до операции.

Подготовка перед операцией на бедренную грыжу также включает сбор анамнеза, информации о принимаемых лекарствах, наличии аллергических реакций, сопутствующих заболеваний в острой или хронической форме. Для сокращения риска осложнений врач также может порекомендовать отказ от курения за две недели до операции, контроль уровня сахара пациентам с диабетом, ограничение физической активности и нагрузок на область грыжи. 

Хирургическое лечение бедренной грыжи в Днепре

Оперативная хирургия бедренной грыжи может быть выполнена как открытым способом, так и методом минимального доступа (лапароскопической операцией). Операция по удалению бедренной грыжи может проводиться под общим наркозом или спинальной анестезией. Длительность удаления бедренной грыжи обычно не превышает двух часов, что зависит от вида и тяжести выпячивания. 

Открытая операция при бедренной грыже 

Открытая операция по удалению бедренной грыжи подразумевает доступ через разрез длиной 3–4 сантиметра. Техника операции по удалению бедренной грыжи:

1. Разрез в нижней части живота или над грыжей.
2. Выделение грыжи, помещение жировой ткани или петли кишечника обратно в живот.
3. Закрытие бедренного канала (ушивание брюшной стенки).
4. Зашивание раны.

При ущемлении грыжи и повреждении части кишечника может понадобиться удаление пораженного сегмента и соединение концов здорового кишечника. Для укрепления брюшной стенки и снижения риска рецидива хирург также может провести пластику сеткой по Лихтенштейну.

Лапароскопическая операция при бедренной грыже 

Лапароскопическая операция по удалению грыжи подразумевает выполнение нескольких маленьких разрезов, через один из которых вводится тонкая трубка с источником света и камерой (лапароскоп). Через другие отверстия врач вводит газ для расширения брюшной полости и хирургические инструменты, которыми грыжа возвращается на место. Для укрепления ослабленного места, через которое произошло выпячивание, хирург также может провести пластику бедренной грыжи при помощи сетки. 

Восстановление после хирургического лечения бедренной грыжи

Послеоперационный период после удаления бедренной грыжи подразумевает нахождение в стационаре в течение двух-трех дней. Общий восстановительный период после пластики мышечной грыжи на бедре может занять до трех месяцев. Рекомендации после удаления бедренной грыжи:

• ежедневные прогулки в легком темпе, исключение подъема тяжестей и интенсивных тренировок;
• полноценное питание, достаточный отдых, ограничение стрессовых факторов;
• отказ от походов в сауны, бани, бассейны.

На восстановительный период врач также может назначить антибактериальные препараты для предотвращения инфицирования. При болях врач может выписать обезболивающие противовоспалительные средства. 

Записаться к хирургу для диагностики и удаления бедренной грыжи в медицинском центре «ОН Клиник Днепр» можно по указанному на сайте телефону или через форму записи на прием. Узнать стоимость консультации, диагностики и хирургического лечения грыжи на бедре можно на нашем сайте или по телефону.