Хирургическое лечение паховой грыжи в Днепре

Грыжа в паху — выпячивание органов брюшной полости в паховый канал, вызванное слабостью мышечной стенки. При паховой грыже у мужчин чаще всего выпадают петли тонкого и толстого кишечника, сальник (жировая складка в брюшине). Паховая грыжа у женщин может также образовываться из-за выпячивания маточных труб и яичников. Патология опасна из-за риска ущемления органа в грыжевом мешке, вследствие чего нарушается кровообращение и происходит отмирание (некроз) тканей.

Как выглядит паховая грыжа?

Пройти диагностику и хирургическое лечение паховой грыжи в Днепре можно в медицинском центре «ОН Клиник Днепр». Запись на консультацию хирурга ведется круглосуточно.

Причины появления паховой грыжи

Грыжа в паху может появиться в результате частых и интенсивных физических нагрузок, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления и выпячиванию внутренних органов через мышечную стенку. Другие возможные причины паховой грыжи:

• генетическая предрасположенность;
• травмы живота и паховой зоны;
• избыточный вес;
• ранее перенесенные хирургические вмешательства на органах брюшной полости и в паху;
• хронический кашель;
• частые запоры;
• многократные беременности и роды в анамнезе.

Риск развития паховой грыжи повышается с возрастом. У людей старше 45 лет мышечные ткани постепенно теряют свою упругость и ослабевают, что может способствовать выпадению внутренних органов. 

Симптомы паховой грыжи

Паховая грыжа выглядит как мягкое опухолеобразное выпячивание, часто увеличивающееся при кашле, физической нагрузке или натуживании. На ранних стадиях развития паховая грыжа вправимая: при нажатии на грыжевой мешок или в положении лежа выпячивание уменьшается в размерах или полностью выпрямляется. Другие симптомы паховой грыжи могут включать:

• жжение и покраснение кожи в области выпуклости;
• тянущие боли в паху при наклонах, подъеме тяжестей;
• ощущение постоянного давления в паху;
• слабость и повышенную утомляемость.

У женщин паховая грыжа способна вызывать отек половых губ. У мужчин иногда происходит увеличение мошонки, сопровождающееся болью.

Виды паховых грыж

По происхождению грыжа в паху может быть врожденной и приобретенной. По локализации выделяют левостороннюю и правостороннюю паховую грыжу. Разновидности паховых грыж в зависимости от направления выпячивания:

• прямая (медиальная) паховая грыжа — характеризуется выпячиванием внутренних органов непосредственно через брюшную стенку, минуя структуры семенного канатика у мужчин и маточной связки у женщин;
• косая (латеральная) паховая грыжа — сопровождается выпячиванием внутренних органов через внутреннее кольцо паха с возможным опущением грыжевого мешка в мошонку у мужчин или к большим половым губам у женщин;
• комбинированная паховая грыжа  — отличается образованием двух и более выпячиваний (косых и прямых), зачастую не связанных между собой.

Выпячивание, которое располагается между слоями брюшной стенки, называют межпаховой грыжей. При образовании грыжевого мешка ниже пахового канала, ближе к бедру, у пациента диагностируют подпаховую грыжу.

Диагностика паховой грыжи в Днепре

Обычно для диагностики грыжи в паху достаточно физикального осмотра. На первичной консультации хирург анализирует жалобы пациента, а затем проводит пальпацию выпячивания. Для определения способности грыжевого мешка увеличиваться в размерах и вправляться врач может попросить пациента напрячься, а затем расслабиться.

Также хирург может направить на УЗИ брюшной полости или органов малого таза. Исследование позволяет определить размер грыжевого мешка и его локализацию, оценить состав содержимого, исключить воспаление и некроз тканей.

Показания к удалению паховой грыжи

Удаление паховой грыжи показано, когда она вызывает острую боль внизу живота и перестает вправляться из-за ущемления. Симптомы, при которых может назначаться операция по удалению грыжи в паху:

• постоянное вздутие живота;
• острая задержка кала или мочи;
• тошнота и рвота;
• повышенная температура тела;
• синюшность кожи в зоне выпячивания.

Операция может быть рекомендована, когда консервативное лечение не приносит желаемых результатов, и паховая грыжа часто рецидивирует. Также врач может назначить удаление выпячивания, которое имеет большие размеры и существенно ограничивает подвижность тела.

Подготовка к операции на паховой грыже

Для оценки общего состояния организма и исключения противопоказаний к хирургическому лечению грыжи в паху врач может рекомендовать пройти консультацию терапевта. Также может понадобиться электрокардиограмма (ЭКГ) для оценки работы сердца и предотвращения осложнений с его стороны. Лабораторная диагностика перед операцией по удалению паховой грыжи может включать:

• клинические анализы крови и мочи;
• биохимическое исследование крови;
• тесты на группу крови и резус-фактор;
• коагулограмму (оценку системы свертывания крови);
• анализ на антитела к сифилису и ВИЧ (вирусу иммунодефицита человека);
• тесты на вирусы гепатита В и С;
• анализ на Covid-19.

За одну-две недели до операции необходимо сообщить лечащему врачу о приеме лекарственных препаратов, способных повлиять на ход процедуры (фибринолитиков, антикоагулянтов). Возможно, потребуется временное снижение их дозы или отмена. 

Операция проводится натощак. Во избежание осложнений после анестезии последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 8-12 часов до процедуры. За два часа до операции нельзя пить.

Иссечение паховой грыжи в Днепре

Хирурги медицинского центра «ОН Клиник Днепр» проводят полостные операции по удалению паховой грыжи. Процедура проходит под общей (эндотрахеальной) или регионарной (спинальной) анестезией. Этапы операции по удалению паховой грыжи:

1. Пациенту вводят анестезию, а кожу в зоне хирургического вмешательства обрабатывают антисептиком.
2. Далее хирург делает разрез в паховой области и выделяет грыжевой мешок.
3. Выпавшие фрагменты органов возвращаются в правильное анатомическое положение и укрепляются синтетической сеткой для паховой грыжи. Сетчатый имплант равномерно распределяет нагрузку на ткани, обеспечивая прочность стенки пахового канала.
4. После установки сетки рана закрывается шовным материалом.

Длительность процедуры составляет около двух часов. После операции по удалению паховой грыжи пациент в течение двух-трех суток остается в стационаре под наблюдением врачей. 

Восстановление после хирургического лечения паховой грыжи

Во время пребывания в стационаре пациенту следует соблюдать постельный режим, избегая напряжения в области шва. Для снятия боли хирург может назначить анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства, а для предотвращения инфицирования раны — антибиотики.

При отсутствии осложнений ходьба после операции по удалению паховой грыжи разрешается после выписки из стационара. Прогулки должны быть короткими и неспешными. Они способствуют улучшению кровообращения, предотвращают образование тромбов и ускоряют восстановление.

Полная реабилитация после операции по удалению паховой грыжи занимает в среднем до одного месяца. В течение восстановительного периода следует избегать купания в ванне, бассейнах и открытых водоемах, посещения бань, саун и соляриев, спортивных тренировок и половой жизни. Предотвратить повторное образование грыжи позволяет ношение бандажа.

Питание пациента должно быть дробным (четыре-пять приемов пищи в день). Основу рациона должны составлять фрукты, овощи, цельнозерновые каши, которые являются легкоусвояемыми, содержат много клетчатки и позволяют избежать запоров. 

Записаться на прием к хирургу и лечение грыжи в паху в Днепре в медицинском центре «ОН Клиник Днепр» можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на прием.